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乳房有包塊可能是什么問題?
有些人在洗澡的時候,或者是偶然間摸到自己的乳房出現(xiàn)腫塊,于是就慌了,趕緊上網查一下是不是乳腺癌,當看到說很多乳腺癌患者就是從發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊開始的時候,心里就絕望了,以為自己得了乳腺癌,尤其是一些比較內向或者是很難向家人、朋友傾訴的人,無形之中會給自己增加很多壓力和負擔。事實上,絕大部分的乳房腫塊都是良性的乳腺增生而已,并不是說出現(xiàn)腫塊就意味著患了乳腺癌,乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為按壓時無痛感、質硬、邊界不清、活動欠佳。當發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)腫塊的時候,正確的做法是去醫(yī)院做彩超檢查,聽從醫(yī)生專業(yè)的建議,千萬不要自己嚇自己。并不是所有的乳房包塊都是乳腺癌,例如以下幾種疾病,也可能會有乳房包塊的發(fā)生。1、乳腺增生有些患者因為激素異常的情況,出現(xiàn)乳腺增生,尤其是月經前后較為明顯,很多生理性的乳腺增生,通過生活調理,可以促使病情恢復。2、乳房囊腫乳房囊腫主要是由于內分泌紊亂引起導管上皮增生,致使導管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。3、乳腺纖維瘤有些時候,如果胸部有包塊,還伴有發(fā)紅,發(fā)熱的情況,尤其哺乳期的女性,很可能是乳腺纖維腺瘤造成的。乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病,都會產生乳房包塊。
趙華棟醫(yī)生的科普號2021年03月05日1554
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單純性纖維腺瘤
單純性纖維腺瘤是包含腺體和纖維組織的良性實體腫瘤。在20%的病例中,多發(fā)性纖維腺瘤發(fā)生于同側或雙側乳腺。纖維腺瘤的病因不明,但可能與激素有關,因為它們會在育齡期持續(xù)存在,妊娠或使用雌激素時可增大,并通常在絕經期后消退。它們最常見于15-35歲的女性。盡管乳腺纖維腺瘤最初被歸為非增生性病變,但目前認為這是一種增生性乳腺病變。然而,需要注意的是纖維腺瘤的組織學特征可影響乳腺癌的風險。如果纖維腺瘤是復雜性、周圍有增生性病變或是有乳腺癌家族史,則隨后發(fā)生乳腺癌的風險輕度升高。對于大多數(shù)單純性纖維腺瘤女性,乳腺癌發(fā)生風險不會增加。體格檢查中纖維腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清楚的可活動性腫塊,超聲檢查中則表現(xiàn)為邊界清楚的實性腫塊。具有良性影像學特征的邊界清楚的實性腫塊,可進行CNB或短期隨訪(3-6個月)。隨訪期間復查乳腺超聲。只有通過空芯針穿刺活檢或切除才能最終確診。沒有必要切除所有經活檢證實的纖維腺瘤。切除手術的缺點包括:切口處瘢痕形成、腫塊切除后乳房凹陷、損害乳腺導管系統(tǒng)以及乳腺X線檢查改變(如結構變形、皮膚增厚、局灶密度增加)。經活檢證實的乳腺纖維腺瘤,如無癥狀則可保留。但一些女性希望切除包塊以除后顧之憂。冷凍消融術可替代乳腺纖維瘤的手術切除,但只有在經空芯針穿刺活檢診斷為纖維腺瘤后才可考慮使用。一項多中心試驗,納入了50例在診室接受超聲引導下冷凍消融術的病人,結果報道這些病變有逐步消失的傾向。在隨訪12個月時,75%的病變已不可觸及。這種治療的短暫副作用包括:瘀斑、局部腫脹以及治療后持續(xù)長達數(shù)周的不適感。另一種替代乳腺纖維腺瘤開放性切除的方法是,超聲引導真空輔助切除。但該方法對2cm以上的病變可能不太有效。如果疑似的乳腺纖維瘤增大或有癥狀,則必須手術切除以排除惡性改變并確定診斷。病變快速生長,則要懷疑是否為分葉狀腫瘤。這是一種少見的纖維上皮性腫瘤,需要切除的手術范圍更廣,一些病例可能還需要放射治療。
張國鋒醫(yī)生的科普號2021年02月28日1166
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乳腺纖維瘤會癌變嗎? 怎么防治? 關于乳腺纖維瘤的常見問題, 幫你一一解答
什么是乳腺纖維瘤呢?乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,是年輕女性比較容易得的一種良性腫瘤。之所以會長這樣的良性腫瘤和很多因素有關,常見的有卵巢功能旺盛、雌激素水平過高等等。乳腺纖維瘤經常在18~25歲之間的女性身上多發(fā),各位年輕女性要做好預防工作。乳腺纖維瘤容易癌變嗎?這是一個很多人都非常關心的問題,畢竟乳腺癌帶來的恐懼感太大了。乳腺纖維瘤并不是乳腺癌,這是兩個概念,是兩種疾病。乳腺纖維瘤是一種良性的腫瘤,一般來說是不會癌變的。只有一些復雜的乳腺纖維瘤有癌變的可能,但是這種可能性很低,只是一種風險。得了乳腺纖維瘤不要太過于擔心,要去醫(yī)生那里詳細的檢查一下,看到底該如何治療,乳腺纖維瘤癌變的幾率是很低的。得了乳腺纖維瘤應該怎么辦呢?并不是所有的良性腫瘤都是需要手術的,乳腺纖維瘤這種良性腫瘤也是如此。如果乳腺纖維瘤非常的小,并且沒有產生多少不適的癥狀,生產的速度非常的慢,狀態(tài)非常的穩(wěn)定,這個時候就可以不去治療,觀察即可。如果乳腺纖維瘤體積很大,直徑超過一厘米以上,或者出現(xiàn)了腫塊性質改變,或者生長速度非???,就必須進行手術,盡快處理。還有一部分人是需要手術的,那就是備孕期的女性,在發(fā)現(xiàn)自己的乳腺纖維瘤以后,最好把乳腺纖維瘤切除以后再懷孕,這樣比較好。女性應該如何預防乳腺纖維瘤呢?乳腺纖維瘤雖然不是一種嚴重的疾病,但是它畢竟是乳腺的一種疾病,能不得還是不要得。想要預防乳腺纖維瘤,一定要在日常生活中做好乳腺的保健工作。首先要愛護自己的乳房,穿合適的內衣,不要趴著睡覺,定期的自查,出現(xiàn)異常狀況要去醫(yī)院檢查。其次要在生活中有一個良好的心態(tài),不要經常被負面情緒所侵擾,不要讓自己整日生活在焦慮或者抑郁狀態(tài)當中,這樣會影響到女性的內分泌,影響到女性的乳腺健康。第三要保證充足的營養(yǎng),多吃一些對女性有好處的食物,比如說榴蓮、豆制品、牛奶等等。第四要正確對待乳腺疾病,不能諱疾忌醫(yī),尤其是當發(fā)現(xiàn)自己乳房中有腫塊的時候,更不能掉以輕心,要趕緊去醫(yī)院檢查看乳房中的腫塊是什么。乳腺纖維瘤是比較常見的良性腫瘤,在年輕女性身上比較多發(fā)。它癌變的可能性很低,但是存在著這樣的一種風險,因此不能掉以輕心,要盡快地檢查,積極的治療。文章來源于 小何健康
吳高松醫(yī)生的科普號2021年02月13日3024
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乳腺纖維腺瘤是怎么回事?
乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤,可發(fā)生于青春期后任何年齡段的女性。發(fā)病高峰年齡為15~25歲,病程較長,多數(shù)病變緩慢增大或無變化,少數(shù)可自然消退或快速增大。確診依據(jù)病理學檢查,處理方法包括隨訪觀察和外科干預。 纖維腺瘤中的上皮成分癌變風險極低,癌變率為0.12%~0.3%,且癌變者多為小葉原位癌。經手術切除后病理學檢查確診的纖維腺瘤病人乳腺癌的發(fā)病風險較普通女性略增高,伴有非典型增生或一級親屬乳腺癌家族史或復雜纖維腺瘤病人,其乳腺癌發(fā)病風險高于普通纖維腺瘤病人。因此,建議此類高危纖維腺瘤病人術后仍定期行乳腺檢查。 通過空心針穿刺病理確診后大多數(shù)生長緩慢或無變化的纖維腺瘤病人可進行隨訪觀察。對于年輕病人(35歲的病人,推薦加入乳腺鉬靶。 如在隨訪過程中腫瘤生長迅速,或BI-RADS分類升高建議結束隨訪觀察,接受外科干預。
陶維陽醫(yī)生的科普號2021年02月04日1204
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乳腺結節(jié)都要手術?明知是良性,切了也更保險?
什么是乳腺結節(jié)? “乳腺結節(jié)”是一個廣義的影像學檢查的報告術語,這個詞本身并沒有良惡性的導向性!其實就是乳腺腫塊而已。它可以是乳腺增生,也可以是良性腫瘤,當然也可能是惡性腫瘤。我們一定要明確一點,乳腺結節(jié)不等于乳腺癌!實際上臨床工作中,我們遇到的大多數(shù)乳腺結節(jié)都是乳腺增生結節(jié)和良性腫瘤。 檢查報告單里的“乳腺結節(jié)”,主要包括以下幾種情況:1. 乳腺增生結節(jié);2. 纖維腺瘤;3.導管內乳頭狀瘤;4.惡性腫瘤,包括乳腺癌和惡性葉狀腫瘤。 一、乳腺增生結節(jié)是否最好手術切除? 對于乳腺結節(jié),總體來說,大多數(shù)是良性病變。其中最常見的是乳腺增生結節(jié)。乳腺增生是女性乳房非常常見的一種良性病變。乳腺組織的異常增殖,或者本應退化的腺體組織退化不完全,都可以稱為乳腺增生。包括小葉增生、乳腺導管增生、乳腺囊性增生等。 乳腺增生癥病變多彌漫,局部手術切除并不能解決根本問題,因此該疾病本身并無手術治療的指征。對于乳腺增生如果手術治療,也僅僅只是為了避免漏診、誤診乳腺癌,或切除可疑病變。 乳腺增生在進入青春期以后的各個年齡的人群都可以發(fā)生,往往是雙乳或單側多發(fā)小結節(jié)。進行乳房檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生表現(xiàn)為不同的手感:有些人的增生是成片狀的,質地柔韌,很厚實的一片;有些人的增生像一個腫塊呈團塊狀;有些人的增生成串珠樣或條索狀。無論哪一種乳腺增生,大多數(shù)有一個共同的特征,就是以疼痛為主!典型的乳腺增生所引起的疼痛,往往在月經之前或者月經期間疼痛會比較明顯,月經過后疼痛會逐步減輕。 對于乳腺增生,建議: 1、保持良好的情緒,情緒不佳會影響卵巢功能,導致內分泌水平失衡,增加乳腺增生結節(jié)的機會。調整心態(tài),調節(jié)情緒,釋放心理壓力,保持心情開朗,多培養(yǎng)興趣愛好,在心情不佳的時候通過轉移注意力糾正情緒狀況。 2、養(yǎng)成良好的作息習慣,盡量不要熬夜。長期過度熬夜會導致人體生物節(jié)律改變,內分泌系統(tǒng)紊亂,從而加重乳腺增生。 3、增強運動,運動可改善身體亞健康,在給大家釋放壓力、帶來自信的同時,有助于提高機體免疫力。 4、注意科學飲食,少吃油炸、高油脂、高膽固醇的食物,適當增加水果蔬菜、粗糧,可多食黑豆、黃豆、豆腐等豆制品攝入。豆制品中含有大豆異黃酮,可能會負反饋抑制女性體內雌性激素分泌,對乳腺有一定的保護作用。最后,還應該避免服用雌激素類藥物、補品、保健品等。 通過以上各方面努力,疼痛會緩解或消失,增生結節(jié)也有可能消失,少數(shù)情況可以藥物治療。比如采用中藥疏肝理氣治療緩解疼痛感,改善癥狀,具體服藥情況在醫(yī)生指導下進行。極少數(shù)情況,醫(yī)生用他莫昔芬這樣的拮抗雌激素治療,但該方法副作用較多,筆者不建議采用。 二、纖維腺瘤是否大多需要手術治療? 有時候影像報告單里的乳腺結節(jié)也可能是乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤,多發(fā)生在青年女性,尤其是20~25歲卵巢功能旺盛期女性,月經來潮前或絕經后婦女少見。到目前為止,其發(fā)病原因尚不明確。 目前普遍認為有三方面的機制 1、雌孕激素分泌失衡:雌激素水平相對或絕對升高,雌激素的過度刺激可導致乳腺導管上皮和間質成分產生過度反應,異常增生,結構紊亂,形成腫瘤; 2、局部乳腺組織對雌激素過度敏感:同一婦女的乳腺不同部位的腺體組織對雌激素敏感性不一,敏感性較高的乳腺組織易發(fā)生纖維腺瘤;不同婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性也不同,易感女性得病概率大大增加; 3、飲食習慣及性格特點:大量的高脂肪高糖高蛋白飲食、肥胖、肝功能障礙等,精神抑郁或脾氣暴躁等都可能通過影響內分泌水平而增加乳腺纖維腺瘤的發(fā)病機會; 4、遺傳傾向:有文獻報道,20%~30%的乳腺纖維腺瘤患者存在某些基因異常和家族聚集的傾向。 纖維腺瘤主要為乳房無痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時,或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多,亦可多發(fā),也可兩側乳房同時或先后觸及腫塊。多為圓形或橢圓形,直徑常為1~3cm,亦有更小或更大者,偶可見巨大者。境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,富有彈性,無壓痛,活動度較大,與皮膚無粘連。乳腺纖維腺瘤的治療原則仍是手術切除為主,但并不是所有的纖維腺瘤都需要手術切除! 注意:以下幾種情況建議手術: 1.腫瘤≥2cm以上者; 2.腫瘤直徑
閻玉礦醫(yī)生的科普號2021年01月27日6298
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如何進行乳腺自我檢查?
自我檢查對乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)起著決定作用,女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識尤為重要。自我檢查時間應在月經之后的1周-2周進行。自我檢查方法如下:視:站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰,仔細觀察雙側乳腺是否大小對稱,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹,有無紅腫,有無不正常突起等。觸:左手上舉或叉腰,用右手檢查左乳。以指腹輕壓乳房,觸摸是否有硬塊。由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查,觸摸時手掌要平伸,四指并攏,用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區(qū)域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。如發(fā)現(xiàn)乳腺內腫物或出現(xiàn)乳頭溢液等情況及時就醫(yī),避免耽誤病情。自我檢查代替不了專業(yè)乳腺檢查,應每年定期請乳腺??漆t(yī)生進行檢查。
張國鋒醫(yī)生的科普號2021年01月25日1248
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增生?炎癥?腫瘤?乳腺疾病傻傻分不清
“隱約蘭胸,菽發(fā)初勻、脂凝暗香”描繪了乳房的風情與魅力從古至今女子就非常重視自己的乳房它不僅僅是哺育后代的工具也是一種女性美的象征但乳腺疾病的出現(xiàn)讓女性這一美的象征受到巨大沖擊乳腺疾病都有一個共同點不同程度的腫塊自檢時如果發(fā)現(xiàn)腫塊如何分清炎癥、增生、腫瘤?現(xiàn)在就和大家一起來揭曉急性乳腺炎有哪些癥狀?乳房有腫脹、疼痛感,局部出現(xiàn)硬塊,患處表面的皮膚又紅又熱,伴有寒戰(zhàn)、高熱并逐漸出現(xiàn)波動性跳痛,有時同側腋窩處會摸到腫大的淋巴結,伴有壓痛。乳腺小葉增生小葉增生和乳腺增生是不同的!乳腺增生在醫(yī)學上是統(tǒng)籌的概念,而小葉增生是一個具體的病癥,換句話說就是乳腺增生包括了小葉增生。小葉增生是乳腺疾病偏早期的一個階段,是不良癥中的一種。月經前1周乳房開始出現(xiàn)間斷性脹痛或鈍痛,月經后第二日逐漸緩解,輕觸摸乳房可以摸到條索狀或三角形的腺體組織,不過沒有明顯的腫塊。乳腺增生乳腺增生是女性常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也趨向低齡化。乳腺增生癥是乳腺正常結構出現(xiàn)紊亂,屬于病理性增生,它是非炎癥、非腫瘤的一類病。多發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。那么,乳腺增生的發(fā)病原因都有哪些呢?1.內分泌失調雌激素相對增多、卵巢發(fā)育不健全、月經不調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。2.情緒等精神因素的影響精神緊張、經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生。3.人為因素或不良生活習慣女性高齡不育、性生活失調、人工流產、不哺乳等原因,或因為穿戴過緊的內衣。4.飲食結構不合理如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多。飲酒和吸煙等不良生活習慣也會誘發(fā)乳腺病。5.長期服用含雌激素的保健品、避孕藥乳房脂肪瘤有什么癥狀?乳房皮膚下出現(xiàn)淺表的腫塊,光滑、質地中等。摸上去腫塊的邊界很清楚,容易活動,常無疼痛感。乳房脂肪瘤一般僅限于一側乳房,生長緩慢,不隨月經周期改變,確診后及時手術,危險不大。乳腺纖維瘤有什么癥狀?用手可在乳房內觸及到一個或多個腫塊,腫塊邊界清楚,質地堅韌,表面光滑,很容易被推動,同時增長非常緩慢,并無其他不適感。乳腺纖維瘤與雌激素活躍度有關。乳管內乳頭狀瘤有哪些癥狀?多以乳頭溢液尤其是血性溢液為早期表現(xiàn),部分人群在乳頭附近可以摸到腫塊,輕輕擠壓時會從乳頭處排出鮮紅色或暗紅色的血性液體,偶爾有疼痛感,另一部分人觸不到腫塊。建議出現(xiàn)乳頭溢血時,到醫(yī)院就醫(yī)檢查。通常認為,乳管內乳頭狀瘤屬良性,但6~8%的病例可發(fā)生惡變,故應早期手術治療。乳腺癌乳腺癌的癥狀和治療乳腺癌有如下常見癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,應及時到醫(yī)院就診1、觸及無痛性腫塊,腫塊的體積短時間內增長迅速。2、乳房局部凹陷,呈“酒窩樣”。3、頭偏向一側、扁平、回縮、凹陷等異常改變。4、乳房表面肌膚有毛囊突起和凹陷,形成很特別的“橘皮樣”改變。
袁香坤醫(yī)生的科普號2021年01月22日2362
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乳腺疾病的患者,在門診上做什么檢查,還是應該聽從醫(yī)生的建議,不要自作主張。
孔祥溢醫(yī)生的科普號2021年01月15日933
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乳腺纖維腺瘤危險嗎
孔祥溢醫(yī)生的科普號2021年01月02日1096
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乳腺腫塊(乳腺纖維腺瘤)如何治療?如何選擇手術方式?
我乳房上長了個腫塊,乳腺報告是纖維腺瘤,有的醫(yī)生建議我手術,有的醫(yī)生建議我先觀察,我到底該如何選擇呢?咱們詳細談一談這個問題吧! 纖維腺瘤并不是一發(fā)現(xiàn)就要手術,有一部分(2厘米以下)穩(wěn)定的乳腺纖維瘤,我們也是可以觀察的,一般建議每6個月復查一次;偏大一些(2厘米以上)的建議3個月到醫(yī)院復查一次。 建議患者盡早手術的有以下種情況 1、短時間內長大:如果平時自己摸到或者在復查中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長得比較快,如:半年內腫瘤直徑超過了20%。 2、備孕的少發(fā)腫瘤患者:我們建議備孕的患者盡早把較大的纖維瘤切除,因為在懷孕期間,媽媽體內的激素水平較高,容易刺激某些纖維腺瘤的生長。但是也不能一概而論,但是對于一些多發(fā)的,較小的腫瘤,還是可以觀察的,如果在孕期長大,可以隨時做個小手術切除。當然也可能在哺乳期長大,這種沒有在妊娠期長大而在哺乳期長大的幾率很低。 3、有乳腺癌家族史的患者:如母親或者姐妹有人得過乳腺癌。 4、從事高危職業(yè)的患者:比如經常接觸射線、化學物質等。 5、影像學檢查提示有惡性可能:比如腫瘤周圍有粗大的血流信號,邊界不是很清楚,不太規(guī)則的情況。這時我們建議患者不要再觀察了,盡早手術。 手術方式該如何選擇呢? 我們這里分有傳統(tǒng)和微創(chuàng)兩種方式。 傳統(tǒng)的手術方式,也就是開刀,目前也一直在做,他有以下優(yōu)勢:①較大的腫瘤能夠比較完整地切除;②能夠在直視的情況下直接的止血,切除;③費用較低,并且使用美容皮內縫合后的疤痕一般也不明顯。 微創(chuàng)手術優(yōu)勢:1.不留疤,可滿足了大多數(shù)女性對美的需求。2.容易切除微小腫瘤。在超聲引導下的微創(chuàng)手術,可以發(fā)現(xiàn)1厘米以下的小腫瘤。而開刀手術可能會為了尋找腫瘤而切除很大的腺體組織。③青島的乳房腫塊麥默通微創(chuàng)治療已經納入醫(yī)保。 但是我不推薦那些打算以后有哺乳要求的女性患者,尤其是腫塊在乳頭周圍的那種做微創(chuàng),因為雖然微創(chuàng)不留疤痕,但是內部的結構破壞較大,切斷一些乳導管后可能會影響以后的哺乳。 如果您有這方面的疑惑或者需要咨詢,請給我留言。我會盡力解答您的疑惑。
于永政醫(yī)生的科普號2020年12月30日3571
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乳腺纖維瘤相關科普號

沈松杰醫(yī)生的科普號
沈松杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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繪智楠心的戴醫(yī)生
戴繪娟 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院)
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孟慧敏醫(yī)生的科普號
孟慧敏 主治醫(yī)師
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擅長:乳腺良性腫物微創(chuàng)手術 -
推薦熱度4.7許駿 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 乳腺外科
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推薦熱度4.7馬薇 副主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 乳腺外科
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擅長:乳腺良惡性疾病的診斷和治療;超聲引導下微創(chuàng)旋切術;擅長隱蔽美容性切口切除腫瘤;乳腺癌改良根治術、乳腺癌的保乳手術、前哨淋巴結手術,手術操作細致、標準,臨床經驗豐富;乳腺癌的新輔助治療及個體化、精準化的綜合治療方案的制定。