精選內(nèi)容
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何為特殊類型纖維腺瘤?
⑴ 少年型巨大纖維腺瘤少年型纖維腺瘤多發(fā)生于青春期或年輕女性,多為單側(cè)單發(fā)病灶。當(dāng)腫瘤直徑≥5 cm,或≥500 g,或占據(jù)單側(cè)腺體總量的80%時,稱為“少年型巨大纖維腺瘤”。此型占青春期女性乳腺腫瘤的1%-8%,腫瘤多生長迅速,可造成雙側(cè)乳腺不對稱,乳腺不適感,加重病人的心理負(fù)擔(dān)。確診依據(jù)CNB、切除活檢。治療以完整切除為主,盡量保留正常腺體組織及乳頭乳暈復(fù)合體,必要時可行乳房重建。⑵ 復(fù)雜纖維腺瘤復(fù)雜纖維腺瘤指具備以下至少1項(xiàng)特征的纖維腺瘤:① 上皮鈣化;② 乳頭大汗腺化生;③ 硬化性腺??;④ 伴有直徑>3 mm 的囊腫。此型約占所有纖維腺瘤的16%,與非復(fù)雜纖維腺瘤相比發(fā)病年齡更大,腫瘤直徑更小。此型發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略高于非復(fù)雜纖維腺瘤,治療原則同非復(fù)雜纖維腺瘤。
張國鋒醫(yī)生的科普號2020年12月29日1228
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乳腺纖維腺瘤會變癌嗎?
乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性疾病,自然病程較長,確診依據(jù)病理學(xué)檢查,處理方法包括隨訪觀察和外科干預(yù)。⑴ 流行病學(xué)特征乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤,占乳腺科門診病人的7%-13%,可發(fā)生于青春期后任何年齡段的女性,發(fā)病高峰年齡為15-25 歲。約25%的纖維腺瘤無癥狀,13%-20%為多發(fā)病灶,多發(fā)纖維腺瘤病人多有家族史。纖維腺瘤病程較長,多數(shù)病變緩慢增大或無變化,少數(shù)可自然消退或快速增大。⑵ 乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)纖維腺瘤中的上皮成分癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,癌變率為0.12%-0.30%,且癌變者多為小葉原位癌。經(jīng)手術(shù)切除后病理學(xué)檢查確診的纖維腺瘤病人乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通女性略增高(1.48-1.70倍),伴有非典型增生或一級親屬乳腺癌家族史或復(fù)雜纖維腺瘤病人,其乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于普通纖維腺瘤病人。因此,建議此類高危纖維腺瘤病人術(shù)后仍須定期行乳腺檢查。
張國鋒醫(yī)生的科普號2020年12月29日1094
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女性朋友乳腺纖維腺瘤到底會不會癌變?
纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤,青春期后任何年齡的女性都有可能得上,不過在18~25歲的姑娘最常見。得了乳腺纖維瘤,一般沒有任何感覺,就只是會在乳房摸到不痛的腫塊,像是乳房疼痛或乳頭溢液這種乳腺癌的癥狀,基本不會出現(xiàn)。很多時候,大家是無意中發(fā)現(xiàn)乳腺上有一個摸上去沒有明顯疼痛、孤立的、在乳腺里面滑來滑去的腫塊,然后才猶豫要不要去醫(yī)院的。有時候很難去區(qū)分這個「腫塊」到底是小葉增生還是纖維腺瘤。有一個非常實(shí)用的方法:如果經(jīng)期前后腫塊大小明顯變化,那么大多數(shù)情況下,這個「腫塊」只是小葉增生;但如果這個「腫塊」無論什么時候都沒有明顯變化,那它就可能是一個成熟的纖維腺瘤了。纖維腺瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),可以因?yàn)榫植看萍に厣叱霈F(xiàn)。所以,所謂的「精油乳房按摩」,不見得是好事。乳腺纖維腺瘤到底會不會癌變?就目前的研究結(jié)果看,乳腺纖維瘤和乳腺癌并沒有直接的關(guān)聯(lián),癌變的可能非常低,幾乎可以忽略。大多數(shù)纖維腺瘤完整切除后不易復(fù)發(fā),但年輕患者可能會在其他部位或鄰近原手術(shù)區(qū)發(fā)生新的病灶,長出新的乳腺纖維瘤。有研究表明,相對于普通人群,「不伴復(fù)雜性特征的纖維腺瘤」患者發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。不過,乳腺纖維瘤本身雖然不會癌變,但是對于單發(fā)過大的腫塊,要當(dāng)心低度惡性的分葉狀腫瘤。特別是在孕期,纖維腺瘤生長速度快,且發(fā)展成分葉狀腫瘤的可能性大大提高。因此,明確診斷非常重要。
趙華棟醫(yī)生的科普號2020年12月24日1912
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什么是腫瘤? 腫瘤和癌是一樣嗎?
腫瘤是機(jī)體在內(nèi)外各種致瘤因素的作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平失去對其生長和分化的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆行異常增生而形成的新生事物。 不懂是嗎? 您只要記住了,腫瘤是一種細(xì)胞的異常增生,也就是說所有的腫瘤細(xì)胞都是一個突變的細(xì)胞的后代。它來源于自身正常細(xì)胞,但又不同于正常細(xì)胞,兩者在結(jié)構(gòu)、功能和代謝上有著本質(zhì)的區(qū)別。它不依賴于宿主自身的調(diào)控,他可以自主生長。 經(jīng)常有人會問:醫(yī)生,我得腫瘤啦,我是不是沒有救了?也有人說:我患的是腫瘤,不是癌。 腫瘤和癌是一樣嗎? 當(dāng)然不一樣! 腫瘤和癌又是什么關(guān)系呢? 腫瘤是一個總稱,它又分為:良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。 良性腫瘤后面往往有一個“瘤”字,如常見的乳房纖維腺瘤、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤等。當(dāng)然有的冠以“瘤”命名的并非真的腫瘤,如錯構(gòu)瘤、動脈瘤等。 來源于皮膚、胃腸道或呼吸道上皮的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌,如肺癌、胃癌、鼻咽癌、大腸癌、皮膚癌等。而將來源于間葉組織如:纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨等組織的惡性腫瘤稱為肉瘤,如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 少數(shù)腫瘤不按上述原則命名,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。 通常所說的癌癥,則泛指所有的惡性腫瘤,包括癌、肉瘤其他特殊命名的惡性腫瘤。
李振醫(yī)生的科普號2020年12月17日2764
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乳腺纖維腺瘤微創(chuàng)手術(shù)
乳腺良性疾病中纖維腺瘤最為常見,較深在的腫塊尤其不可觸及的腫塊可以通過微創(chuàng)手術(shù)清除病灶。乳腺微創(chuàng)手術(shù)即B超引導(dǎo)下乳腺腫物旋切術(shù),用于切除乳腺纖維瘤等良性病變,是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后美觀的一種手術(shù)方式。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以做到疤痕隱蔽,甚至基本不可發(fā)現(xiàn)。對于小于2.5cm以下的纖維腺瘤,微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)概率極低,基本與常規(guī)相當(dāng)。1、微創(chuàng)旋切手術(shù):在乳房上以一個0.3-0.5cm的小口,通過2-3mm直徑的穿刺槍,在彩超引導(dǎo)下找到結(jié)節(jié),利用器械尖端的刀槽在超聲引導(dǎo)下穿刺于腫塊下方,每次保持微創(chuàng)刀不動,通過刀槽的旋切將病灶切除后負(fù)壓吸出,可以完整切除病變,而盡可能減少周圍組織損傷,達(dá)到皮膚微創(chuàng),創(chuàng)腔微創(chuàng)真正微創(chuàng)的效果。微創(chuàng)旋切有幾大優(yōu)點(diǎn):1)切口小2-3mm;2)超聲實(shí)時定位,能夠精準(zhǔn)切凈病灶;3)快捷簡便,手術(shù)時間約5-10分鐘;4)可無痛麻醉也可局部麻醉,疼痛輕微;5)費(fèi)用適中,穿刺槍目前2700元左右。然而,并不是所有情況都適合微創(chuàng)旋切手術(shù):1)明顯粗鈣化可能微創(chuàng)刀切不動;2)大于3cm病變,難以通過這項(xiàng)技術(shù)完成(因?yàn)榈恫坶L度只有2.5-3cm,過大的腫瘤有可能殘留);3)乳暈淺表的腫瘤,微創(chuàng)旋切有損傷乳頭乳暈皮膚的可能。做手術(shù)時最好避開經(jīng)期。需注意的是,乳腺微創(chuàng)手術(shù)由于它不能直接地做止血措施,往往是通過術(shù)后加壓包扎止血,因此患者術(shù)前的凝血功能是否正常非常重要。如果患者出現(xiàn)凝血功能不正常做了微創(chuàng)手術(shù),就很可能出現(xiàn)巨大的血腫影響術(shù)后的恢復(fù)。一般情況下來說,術(shù)后穩(wěn)定加壓包扎3天,術(shù)后感染基不可見,手術(shù)美觀效果極好。
李正東醫(yī)生的科普號2020年12月15日1879
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乳腺腫塊的各種可能
乳房有腫塊在女性中的發(fā)現(xiàn)率非常高,很多女性在日常中清潔乳房時會發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,她們一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后都很困惑,甚至很驚慌,很擔(dān)心自己是否得了不治之癥。不過乳房有腫塊的現(xiàn)象出現(xiàn),有良性的也有惡性的,所以發(fā)現(xiàn)異常后最好及時前往醫(yī)院檢查。那么乳房有腫塊如何判斷有無危險(xiǎn)呢?乳房有腫塊的原因有哪些呢?接下來將一一為大家介紹,供大家參考。 乳房有腫塊如何判斷有無危險(xiǎn)? 醫(yī)生一般先會了解你腫塊的發(fā)現(xiàn)時間、增長的情況,乳頭有沒有異常液體溢出。然后進(jìn)行體檢,觀察乳頭是否有凹陷,是否對稱,腫塊周圍的皮膚有無橘皮樣改變。接著會觸摸腫塊以了解大小、硬度、與皮膚的聯(lián)系,還會觸摸腋窩是不是有淋巴結(jié)腫大。最后再作彩超、鉬靶等檢查。 根據(jù)以上檢查,醫(yī)生可綜合判斷腫塊的良性或惡性。如果考慮為良性腫塊,可以在門診進(jìn)行腫塊切除,然后送病理檢查;如果正常,就不需要進(jìn)一步治療;如果為惡性腫瘤,就必須進(jìn)一步手術(shù)治療?;颊邞?yīng)作好乳腺癌根治性手術(shù)的準(zhǔn)備(包括經(jīng)濟(jì)、生理、心理及工作方面)。 一般來講,炎癥性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng),腫塊可化膿破潰,經(jīng)過抗炎治療加局部引流后,炎癥消退,腫塊可消失。增生性的乳房腫塊,常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛,月經(jīng)過后,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發(fā)性的,質(zhì)地柔軟或者韌實(shí),局部可以有輕到中度的觸痛,經(jīng)過藥物對癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。 臨床上,越是不痛的乳房腫塊,越應(yīng)該予以重視。因?yàn)闊o痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。 下面給各位女性普及一下乳房的幾種常見異常情況: 1.月經(jīng)前乳房脹痛,經(jīng)后消失,不必?fù)?dān)憂。每次經(jīng)前1~2周出現(xiàn)乳房脹痛,并且隨經(jīng)期結(jié)束而消失,屬于正?,F(xiàn)象。如果脹痛比較嚴(yán)重,還伴有頭疼、乏力、緊張、失眠、便秘等癥狀,可能是經(jīng)前綜合征,可以咨詢婦科醫(yī)生如何緩解。 2.經(jīng)期前,乳房脹痛并摸到邊界不清的腫塊,可能乳腺小葉增生。乳腺小葉增生引起的腫塊多為顆粒狀結(jié)節(jié),小如芝麻,大會結(jié)塊,但沒有明顯的邊界,與皮膚和深部組織也無粘連。一般來說,乳腺小葉增生無特別的治療方法,盡量保持良好心態(tài),調(diào)整飲食。據(jù)了解,生育后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),可緩解乳腺小葉增生。 3.乳房上方摸到腫塊,且易被推動,或是乳房纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤,多發(fā)生在20~25歲之間的青年女性,多為單發(fā)性,腫塊呈圓形或橢圓形,生長緩慢,界限分明且易被推動,腫塊與皮膚無粘連。 4.周期性乳房脹痛,摸到多發(fā)性、結(jié)節(jié)樣的腫塊,有時乳頭會溢液,可能是乳房囊性增生病。單純性的囊性增生病很少惡變,但若伴有上皮不典型增生,惡變的可能較大,屬于癌前期病變,應(yīng)每隔3個月復(fù)查一次。 5.乳房表面出現(xiàn)可活動的腫塊,邊界清楚,幾乎沒痛感,可能是乳房脂肪瘤。多見于較肥胖的中年女性,生長緩慢,極少發(fā)生惡變。 6.腫塊可推動,擠壓有血性溢液,可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。多在乳頭附近,質(zhì)地軟,可以被推動,輕輕擠壓腫塊可見乳頭有鮮紅色或暗紅色的血性液體流出。乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但6%~8%的病例可發(fā)生惡變。 7.不痛的腫塊,乳房皮膚出現(xiàn)小凹陷,小心是乳腺癌?!伴倨印备淖?,即乳房皮膚出現(xiàn)小凹陷,像小酒窩一樣,是乳腺癌的典型癥狀。乳腺癌引起的腫塊沒有明顯痛感,表面堅(jiān)硬,疙疙瘩瘩,邊界不清,而且生長速度很快。 乳房腫塊要經(jīng)過專業(yè)的檢查之后,才能確定病情是否嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)腫塊不要不當(dāng)回事,也不要憂心忡忡。乳房疼痛不一定都是有乳房腫瘤,即使有摸得到乳房腫塊,也不一定是乳癌。因?yàn)槿榘┏跗诤苌贂刑弁吹膯栴}及其他較明顯的癥狀產(chǎn)生,早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影或乳腺B超檢查才能得知,最好早點(diǎn)去醫(yī)院檢查。
王永坤醫(yī)生的科普號2020年12月13日1538
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乳腺纖維腺瘤可怕嗎?
乳腺纖維腺瘤是什么?名字里帶一個『瘤』字,聽起來就很可怕的樣子? 現(xiàn)在有不少女性都被診斷出患有乳腺纖維腺瘤,有時候可能身邊的一群姐妹都有不同程度的病情,乳腺纖維腺瘤的發(fā)病已相當(dāng)普遍。 根據(jù)不同的流行病學(xué)調(diào)查,乳腺纖維腺瘤的發(fā)生率約為7%~13%。在陶醫(yī)生看來,其實(shí)遠(yuǎn)不止這個數(shù),因?yàn)楹芏嗳艘惠呑佣疾蝗プ鲆换厝橄俪?,甚至都不知道自己長沒長纖維腺瘤。 實(shí)際上,乳腺纖維腺瘤是個常見病、多發(fā)病,再想一想,既然是常見病、多發(fā)病,就不應(yīng)該是什么太壞的東西,并不如它的名字聽起來那么可怕。 ?青春期的煩惱 臨床上發(fā)現(xiàn),乳腺纖維腺瘤很多都是在青春發(fā)育期出現(xiàn)的。 新發(fā)纖維腺瘤多見于青春期至絕經(jīng)前女性,以青春期女性最為常見,發(fā)病高峰年齡為15~25 歲,絕經(jīng)后女性很少新發(fā)纖維腺瘤。 以上這些數(shù)據(jù),其實(shí)已經(jīng)表露出,乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關(guān)。 青春期時,女性體內(nèi)激素大量增長,在雌激素的長期刺激下,引起乳腺局部區(qū)域腺上皮組織和纖維組織過度增生,結(jié)構(gòu)紊亂,形成腫瘤。 醫(yī)生認(rèn)為,這其實(shí)還是因?yàn)槿橄俳M織和激素刺激之間的不協(xié)調(diào),才導(dǎo)致了纖維腺瘤的產(chǎn)生。 發(fā)育期,誰的激素水平都高,可為啥就你長瘤子,人家不長呢? 如果激素能夠“雨露均沾”,均勻刺激乳腺組織,乳腺腺上皮組織和纖維組織能夠均勻生長,那造成的結(jié)果就只是乳腺的發(fā)育。 可悲的是,偏偏有些組織喜歡激素來“皇恩獨(dú)寵”,結(jié)果局部刺激過度,導(dǎo)致纖維腺瘤生長。 ?纖維腺瘤深藏不露?是你太粗心! 既然纖維腺瘤是發(fā)育期形成的,那應(yīng)該都是在那時候發(fā)現(xiàn)的嘍? 其實(shí)不然。我們的青春期少女可是靦腆了,乳腺發(fā)育起來,羞也羞死了,沒有幾個會想著自己撫摸乳腺做自檢的。除非,瘤子長得很快,洗澡時很容易摸到,或者突出到皮膚表面了,才會羞答答地告訴老媽,再在老媽“綁架”下前來就診。 除此之外,大多女性是在首次體檢超聲檢查時才發(fā)現(xiàn)自己長了乳腺纖維瘤。 通常青春期發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤比較大,而20歲以后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤個頭就會比較小。在身體發(fā)育之后,我們醫(yī)生的建議是:不管自己能不能摸到腫塊,女性每年最好都要做一個超聲檢查。 ?纖維腺瘤會癌變?別擔(dān)心! 乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分——導(dǎo)管上皮和纖維化間質(zhì)。 導(dǎo)管上皮部分可能會發(fā)生癌變,但這個幾率是很低的,和正常的乳腺導(dǎo)管上皮的癌變幾率幾乎是差不多的。 權(quán)威的《中國乳腺纖維腺瘤診治專家共識》告訴我們,乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%~0.30%。你說低不低? 所以臨床上,常有患者說怕癌變,是不是需要手術(shù),我就打個比方:有1000個纖維腺瘤患者,其中最多有3個(也許1個都沒有)會癌變,但我們無法知道哪幾個會癌變。 那你說,我們應(yīng)該是把1000個患者都手術(shù)來消除癌變風(fēng)險(xiǎn)還是定期觀察?答案相信各位讀者自己都能考慮出來。 手術(shù)會讓胸部變形? 常有患者有這樣的擔(dān)心,一個5cm的瘤子做完手術(shù)切除后,會不會造成局部乳腺的缺損,胸部會凹進(jìn)去一塊? 纖維腺瘤是良性腫瘤,良性腫瘤是膨脹性生長,以壓迫周圍正常的乳腺組織的方式來獲得自己的生長空間,一旦腫瘤被切除,周圍被壓迫的乳腺組織就會恢復(fù)到原來應(yīng)有的狀態(tài),收復(fù)原有的領(lǐng)地(空間),所以纖維腺瘤就算很大,手術(shù)切除后也不會導(dǎo)致乳腺的缺損和變形。 良性or惡性?檢查很重要 一般情況下,我們對纖維腺瘤的診斷是建立手檢和超聲鉬靶的基礎(chǔ)上的,更嚴(yán)格的診斷應(yīng)該是病理診斷。 原則上,所有的腫塊都有做穿刺來明確病理的需要。但中國人對穿刺都有一定的顧慮(雖然穿刺是不會造成腫瘤的惡變和擴(kuò)散)。 所以,對于檢查明確提示良性的腫瘤可以先不做穿刺,嚴(yán)密觀察,但對任何有疑問的結(jié)節(jié)都需要穿刺或者手術(shù)來明確性質(zhì)。 術(shù)后復(fù)發(fā)?概念先理清 良性腫瘤一般沒有復(fù)發(fā)這一說,纖維腺瘤手術(shù)屬于簡單手術(shù),略有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都能做到完整切除,完整切除了就不會復(fù)發(fā)。 但是,乳腺組織還是存在的呀,這個位置的纖維腺瘤切除,對另一個位置的纖維腺瘤是否生長是沒有影響的,所以,纖維腺瘤可能再發(fā),而不是復(fù)發(fā)。 乳房保健除纖維腺瘤?別上當(dāng)! 對這個問題,陶醫(yī)生實(shí)在很無語了,乳腺按摩、精油保健只會促進(jìn)乳腺增生,刺激腫瘤生長,造成良性腫瘤惡變,加速惡性腫瘤擴(kuò)散。 不信的話,可以去試試,我在這里等著你回來。 纖維腺瘤會自己消失嗎? 原則上實(shí)體的腫瘤一般不會自然消失,但有些纖維腺瘤在短期增高的激素刺激下而生長,在激素水平回落后,體積會縮小,甚至有極少數(shù)纖維腺瘤完全萎縮消失。就像孕期哺乳期發(fā)生的纖維腺瘤,有可能在哺乳期結(jié)束后部分縮小。 至于讓乳腺纖維瘤消失藥物,陶醫(yī)生在臨床干了十幾年實(shí)在也沒見到過。上次有人問我,說某寶上有的賣,內(nèi)服外敷能夠治療纖維腺瘤的,幾千一療程,幾個療程就能夠把纖維腺瘤弄沒。 我只想告訴大家,有用的藥只在醫(yī)院藥店里(至少在國內(nèi)是這樣的,國外是在正規(guī)藥店里),為什么就是喜歡去相信那些不正規(guī)渠道的藥物呢?醫(yī)生告訴你沒有藥治的,你還去相信其它人說有特效藥,要不就是傻,要不就還是傻。
王永坤醫(yī)生的科普號2020年12月03日2596
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乳腺纖維腺瘤是癌嗎?
Ten01什么是乳腺纖維腺瘤?乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,高發(fā)年齡是20-25歲。病因尚不完全清楚,一般認(rèn)為是局部的乳腺組織對雌激素的敏感性異常增高,導(dǎo)致局部細(xì)胞過度增生,形成纖維腺瘤,青年女性雌激素水平較高,發(fā)病率較高。Ten02如何發(fā)現(xiàn)它?通常是體檢或觸摸時發(fā)現(xiàn),多出現(xiàn)在乳房的外上部位,為圓形或橢圓形的,可移動、質(zhì)地較軟或稍韌的腫塊,邊界比較光滑,少數(shù)患者在月經(jīng)周期時會出現(xiàn)不同程度的脹痛、隱痛。檢查手段通常以乳腺B超為主。纖維腺瘤在B超下通常表現(xiàn)為卵圓形或者分葉狀,有完整的包膜,與周圍組織邊界清楚,縱橫比<1。診斷乳腺纖維腺瘤也要與乳腺囊腫、乳腺囊性增生、因外傷或感染造成的腫塊、乳腺葉狀腫瘤、乳腺癌相鑒別。有以下幾種情況時可能需要完善乳腺腫物穿刺病理檢查來進(jìn)一步明確診斷:年齡>35歲,有乳腺癌家族史,近期乳腺腫物增大明顯,伴有同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大。Ten03如何治療?治療方面,乳腺癌纖維腺瘤癌變率非常低,切除后復(fù)發(fā)可能性也較高,若腫瘤體積無明顯增大,可選擇不做手術(shù),每6個月復(fù)查乳腺B超,若腫瘤段時間內(nèi)增長速度明顯增快,及時乳腺癌外科就診,咨詢下一步治療方案。就預(yù)后而言,乳腺癌纖維腺瘤的癌變率較低,隨著年齡的增長,50%的患者腺瘤可自行消退。文章來源于微信公眾號 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院袁芃醫(yī)生、北京乳腺病防治學(xué)會
吳高松醫(yī)生的科普號2020年11月13日1916
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很多患者都對乳腺纖維瘤有疑問,可以看一下這個視頻~
劉嘉琦醫(yī)生的科普號2020年11月01日1397
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微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢和適宜人群:乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切手術(shù)
1.最大的優(yōu)勢自然是美觀了。通過一根微創(chuàng)旋切針,切除掉乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)、小腫瘤、可疑病灶,乳房的皮膚上不開刀,自然也就不會在乳房上留下終生的刀疤。2.微創(chuàng)手術(shù)節(jié)約時間。不用住院,在門診手術(shù)室就可完成,術(shù)后即走,比傳統(tǒng)的住院、開刀手術(shù)節(jié)約時間成本。3.手術(shù)過程中體驗(yàn)更輕松。沒有傳統(tǒng)開刀手術(shù)的緊張焦慮感。4.微創(chuàng)手術(shù)在彩超定位下切除,更精準(zhǔn)。5.微創(chuàng)手術(shù)不用逐層切開乳房組織,對乳腺體的損傷更小,恢復(fù)更快。1.愛美的女性朋友,不愿意接受乳房皮膚上留個手術(shù)刀疤的朋友。2.經(jīng)醫(yī)生充分的病情評估。一般乳腺彩超提示在BI-RADS3類,以及部分BI-RADS4a類的乳腺結(jié)節(jié)患者。3.體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后,病人心理壓力大,或沒時間按時復(fù)查監(jiān)測的患者,可以微創(chuàng)切除。4.乳腺結(jié)節(jié)病史多年,定期復(fù)查逐漸增大,忐忑不安者。微創(chuàng)小手術(shù)既可去掉腫瘤,又可明確病理診斷,一舉兩得。5.工作繁忙,沒時間住院的結(jié)節(jié)患者,可選門診微創(chuàng)手術(shù)。6.疤痕體質(zhì)患者,傳統(tǒng)開刀手術(shù)可能留下不美觀的疤痕。7.乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群:本人有乳腺結(jié)節(jié),家族里又有乳腺癌患者。8.有備孕計(jì)劃時,乳腺結(jié)節(jié)如果己超過1厘米,建議微創(chuàng)小手術(shù)提前去掉。(了解微創(chuàng)預(yù)約流程請參看上一篇)
李巍醫(yī)生的科普號2020年11月01日2375
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