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2019年07月03日
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楊青峰主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 大家好，今天跟大家說一說乳腺纖維瘤乳腺纖維瘤是年輕女性最常見的乳腺疾病。 呃，他號發(fā)約15到大概30歲左右的女性可以單側(cè)發(fā)病，也可以雙側(cè)發(fā)病。 嗯，他的臨床表現(xiàn)就是乳房摸到活動都很好的一個瘤子，它會像玻璃珠一樣滑來滑去的，呃，我們最常用的輔助檢查就是乳腺彩超乳腺彩超表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。 乳腺型中，如果不是很大的話，可以觀察，如果比較大，可以手術(shù)治療，嗯手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，如果腫瘤比較小小于兩個公分以下可以做微創(chuàng)手術(shù)，前提是他巨乳頭的距離啊。 有一定距離，乳腺纖維瘤除了手術(shù)就是觀察，吃藥按摩，這些都是沒有用的。 嗯，正常飲食，少吃保健品可以定程度，預(yù)防乳腺纖維瘤。2019年07月01日11496
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蔡日主治醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院 肝膽胰脾外科 乳腺纖維瘤最多見的乳房良性腫瘤，約占乳腺良性腫瘤的3/4。乳腺纖維瘤都有哪些治療方法呢？帶著這個疑問，我們來看看下文的介紹。 乳腺纖維瘤都有哪些治療方法呢？乳腺纖維瘤如何治療要根據(jù)分型來判斷。普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3CM以下；青春型纖維腺瘤病程約在1年左右可占滿全乳房，腫塊最大徑為1-13CM;巨纖維腺瘤可達(dá)10CM以上或更大，偶可有肉瘤變。這三種乳腺纖維瘤的治療方法是不同的。 乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形，小者為櫻桃大或者胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅硬?？稍谌橄賰?nèi)四周推動無阻。雖推之可移，但放手即回原位。多以無痛性腫塊就診。 乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。乳腺纖維瘤如何治療呢？乳腺纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查，排除惡性病變的可能。 外科手術(shù)指消除乳腺纖維瘤的唯一方法。選擇乳腺纖維瘤手術(shù)是比較好的，注意乳房的功能及美感。因?yàn)槎鄶?shù)患者為青年女性，甚至有相當(dāng)一部分尚未結(jié)婚，應(yīng)考慮到患者的需要，切口應(yīng)盡量小而美觀，使愈合后的疤痕縮小到最小程度。微創(chuàng)外科治療乳腺纖維瘤，采用微創(chuàng)技術(shù)，需要一個很小的只有幾毫米的傷口就可以徹底治愈，微創(chuàng)外科專家都有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，完全值得患者信賴。 乳腺纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系，好發(fā)于性功能旺盛時期，可在乳腺內(nèi)四周推動無阻。盡管手術(shù)是乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法，但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù)，而是應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)時機(jī)及手術(shù)適應(yīng)癥，不能一概而論。2019年06月15日3631
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孔祥溢副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 概念及發(fā)病特點(diǎn)乳腺纖維腺瘤極少癌變。乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，可發(fā)生于自青春期開始到之后的任何年齡，發(fā)病高峰為15-35歲，單發(fā)和多發(fā)均有可能，多數(shù)緩慢長大或無變化，少數(shù)可自然消退或迅速增大。診斷40歲以下觸診+乳腺超聲；40歲以上觸診+乳腺超聲+鉬靶；必要時核磁和穿刺。單純依靠觸診診斷纖維腺瘤不可靠。治療一般情況下建議隨訪觀察，推薦的觀察頻率為每3-6個月一次，若無變化可逐漸變?yōu)?年常規(guī)篩查，觀察方法為手檢+乳房超聲。40歲以上女性建議加入鉬靶檢查。若在觀察過程中腫瘤生長迅速（由醫(yī)生判斷），或者懷疑惡性腫瘤可能時，則應(yīng)進(jìn)行外科干預(yù)，即腫瘤切除活檢，但纖維腺瘤術(shù)后可能復(fù)發(fā)，且切除后可能影響乳腺外形，選擇手術(shù)需謹(jǐn)慎。纖維腺瘤與葉狀腫瘤的區(qū)別纖維腺瘤與葉狀腫瘤均為纖維上皮性腫瘤，兩者在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)上有相似之處。葉狀腫瘤的發(fā)病高峰是40-50歲，常為單個病灶，病程較長，可短期內(nèi)迅速增大。因?yàn)槿~狀腫瘤具有一定的惡性潛能和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，建議若懷疑，即刻手術(shù)治療。2019年04月21日1664
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吳厚琴副主任醫(yī)師 襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤。手術(shù)是首選的、有效的治療方法（當(dāng)然并不是所有的纖維瘤都需要手術(shù)）。那么，手術(shù)是選擇開放切除，還是“微創(chuàng)”切除呢？ 一般來說，乳房較小、纖維瘤較大、接近腺體淺面或位于乳暈部，可選開放切除，切口也較小，而且可選擇乳暈切口，經(jīng)過美容處理，愈合后傷口隱秘； 而對于乳房較大，纖維瘤位于深面，術(shù)前難以定位時，可選“微創(chuàng)”手術(shù)，即MMT真空負(fù)壓旋切術(shù)，這種手術(shù)花費(fèi)稍多，一般多四千多元，皮膚切口小，但里面損傷的范圍并不小。當(dāng)纖維瘤大于2.5厘米、乳房較小、纖維瘤在乳暈范圍內(nèi)和近腋窩時常不要選擇。 實(shí)際上，微創(chuàng)只是相對皮膚的切口而言，而對于內(nèi)部的腺體組織來說，“微創(chuàng)”手術(shù)的損傷更大，會切除部分周圍的正常組織。而且，腫瘤不是被完整地切除，所以，殘留的可能性夜較開放手術(shù)為大。所以，應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇。建議腫瘤較小、多發(fā)，或者疤痕體質(zhì)，或者對美容要求極高的患者才考慮微創(chuàng)手術(shù)。2019年02月07日6168
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乳腺纖維瘤相關(guān)科普號
劉嘉琦醫(yī)生的科普號
劉嘉琦 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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徐峰醫(yī)生的科普號
徐峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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乳腺?？茖O建醫(yī)生
孫建 主任醫(yī)師
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