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林旭豐主任醫(yī)師 永康市中醫(yī)院 乳腺外科 花季少女乳房腫塊竟有拳頭般大?。酷t(yī)生提醒，這些知識要了解婷婷（化名）今年13歲，是一位正值青春期的花季少女，可平時多愁善感，愛生悶氣，還喜愛吃一些油炸燒烤食品。寒假期間，她發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)兩側(cè)不對稱的現(xiàn)象，母親知曉后立即帶著婷婷來到麗水市中醫(yī)院乳腺科門診就診，經(jīng)過乳腺科林旭豐主任詳細問診、仔細查體及結合乳腺B超檢查后提示雙乳多個腫塊，從黃豆到成人拳頭大大小不等的腫塊幾乎遍布乳房各個象限，其中最大的腫塊已有8cm×7cm一個拳頭之大，如不及時治療將嚴重影響她的乳房發(fā)育。在醫(yī)生的建議下，患者接受手術治療。林旭豐主任團隊為患者施行了手術，術中共取出了10多個大小不等的腫塊，術后病理均提示“乳房纖維腺瘤”。據(jù)了解，醫(yī)院乳腺科近期已接診到多例患此疾病的未成年女性?！拔业暮⒆舆€未成年，乳房還沒發(fā)育好，怎么可能會有乳腺疾病呢？”為此，婷婷的媽媽百思不得其解。醫(yī)生提醒，乳腺疾病可發(fā)生于從青春期到絕經(jīng)后的任何年齡，因此青少年也要重視此類疾病的防治。那什么是乳腺纖維腺瘤呢？林旭豐主任介紹：乳腺纖維腺瘤臨床多見直徑在1cm～3cm，生長緩慢，妊娠或哺乳期時可急驟增長，若不及時發(fā)現(xiàn)，腫瘤也可能在短時間內(nèi)迅速增大，直徑可達8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤，以致拖成“大問題”，雖仍屬良性腫瘤，但腫瘤較大后易壓迫腺體，使其萎縮，造成乳腺發(fā)育不良，且已失去極小切口切除腫塊的機會，影響了乳房的美觀。為什么剛發(fā)育的青春期少女也會長乳腺腫瘤？其實只要有乳腺，哪怕是剛開始發(fā)育還只有很少量乳腺組織，都有可能得乳腺疾病，必須要重視乳房的健康教育，青春期腫瘤與青春期卵巢功能旺盛，體內(nèi)雌激素分泌水平過高有關,這種腫瘤的發(fā)生往往發(fā)生在月經(jīng)初潮前后，由于飲食和環(huán)境的影響，現(xiàn)代女孩初潮普遍提早，年齡一般在10-13歲，這種病也和飲食因素有關，如果女孩子在青春期攝入過多的動物蛋白，尤其是含激素高的食物就可能會增加發(fā)病幾率。幸運的是，在林旭豐主任帶領的團隊分別給這些小病人根據(jù)乳房腫塊大小、數(shù)目、部位等，分別選擇了經(jīng)乳暈美容切口的乳房腫塊切除術或者乳房腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術。????發(fā)現(xiàn)乳房腫塊該怎么辦？?纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術。腺瘤一旦形成，依靠藥物是不能消除腫塊的，但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)就要立即手術。應嚴格掌握手術時機及手術適應癥，不能一概而論。對于腫物比較小、生長緩慢的患者可以通過中醫(yī)辨證論治選擇中藥治療隨診，如果短時間內(nèi)出現(xiàn)生長較快或出現(xiàn)一些伴隨癥狀，應選擇立即手術治療。而青少年巨大纖維腺瘤（幼年性纖維腺瘤），因腫瘤生長快，體積大，對正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓，應考慮手術切除。手術方式該如何選擇呢？①麥默通微創(chuàng)旋切術：對于直徑小于3厘米的乳腺纖維腺瘤，利用真空輔助旋切設備，在乳腺超聲引導下，一次進針多次切割將腫瘤完整切除。切口僅0.3cm，恢復快，術后幾乎沒有瘢痕，受到大多女性的好評。我院開展乳腺麥默通微創(chuàng)旋切術多年，技術嫻熟，可以通過一個切口一次性切除多個腫瘤，對于多發(fā)腫物及微小腫物的病人特別適合采用這種手術方式。這對于微小癌的早期確診也是一種非常好的方法。根據(jù)腫塊部位可以選擇經(jīng)乳暈或不經(jīng)乳暈，如果選擇經(jīng)乳暈麥默通微創(chuàng)旋切術則術后疤痕更加隱蔽，術后5-7天幾乎均看不到疤痕，真正實現(xiàn)乳腺無痕微創(chuàng)手術。②傳統(tǒng)開放手術切除：對于較大的乳房腫塊，盡量選擇經(jīng)乳暈切口切除乳房腫塊，手術切口的設計應考慮美學與功能的需要，既保證了瘤體的完整切除，又兼顧了外形的美觀，皮內(nèi)縫合切口，切口愈合后不易被發(fā)現(xiàn)。由于乳暈處特殊的解剖結構，預后一般不容易留疤，滿足了大部分女性的美學要求。乳腺纖維腺瘤要如何預防？1、保持良好的心態(tài)，長期情緒抑郁，會導致體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂；中醫(yī)認為，易怒傷肝，傳統(tǒng)醫(yī)學認為乳腺疾病是情志性疾病，所以情緒對乳腺疾病的控制非常重要。若情志不暢，可致乳房疼痛，長腫塊；在日常生活中我們要保持心情愉悅，不生悶氣，盡量少發(fā)脾氣，及時舒緩壓力。保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，少吃油炸燒烤等食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，“多吃素、少生氣”，有規(guī)律的學習、工作、生活是預防乳腺纖維腺瘤發(fā)生的有效方法。2、由于乳腺纖維腺瘤的形成是一個首先為氣滯，日久痰濁瘀血凝結的過程，因此患者自身更需注意日常養(yǎng)護?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“陽化氣，陰成形”，多運動，勤鍛煉，保持心情愉快、起居有常、避免熬夜、睡前沐足等都是適宜的保健方法。3、青春期少女發(fā)育的時候，內(nèi)衣或背心不宜過小或過緊，不然會對胸部肌肉造成壓迫，造成血液循環(huán)不佳。束胸也會壓迫乳房，使血液循環(huán)不暢，從而產(chǎn)生乳房下部血液淤滯而引起疼痛，所以，特別要保護好剛剛發(fā)育好的乳房，選擇合適的文胸或小背心；成年女性也建議少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。4、處于生長發(fā)育的青少年要盡量少吃反季節(jié)的蔬果及激素類食物，要慎用保健品和滋補品，因為很多保健品都含有激素。5、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以37℃左右為宜。6、最重要的是要每月進行乳房自檢，要求每個女性朋友都應該學會乳房自查，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊千萬不要諱疾忌醫(yī)，要及時就醫(yī)。。7、中藥調(diào)理可以有效預防纖維腺瘤的發(fā)生，纖維腺瘤在中醫(yī)學中屬“乳核”范疇，多因肝郁氣滯、痰凝血瘀為患。同時結合浙西南地區(qū)痰濕體質(zhì)多見的特點，應重視“痰濁”對發(fā)病的影響。在臨床我們常從肺、脾、腎三臟治痰，疏肝健脾以理氣活血化瘀。通過平調(diào)陰陽，扶正抑瘤，維護內(nèi)環(huán)境平衡，達到穩(wěn)定瘤灶、減少新生的目的。林醫(yī)生提醒，乳房腫塊不止發(fā)生于成年女性，未成年人也有相當高的發(fā)生率，對于未成年女孩，提醒廣大家長注意女孩乳房發(fā)育過程當中異常增大的情況，如果兩側(cè)乳腺明顯不對稱，捫及硬結或包塊，應該及時到醫(yī)院乳腺?？七M行篩查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免因瘤體增大影響腺體發(fā)育。2022年01月27日
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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 乳腺纖維瘤不用慌，有些患者洗澡時無意發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，去醫(yī)院體檢后得知患了乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤好發(fā)于青年女性，她的生長與性激素水平密切相關，月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后的婦女很少見。檢查出乳腺纖維瘤首先不要太擔心，因為它極少惡變，發(fā)展緩慢。如果纖維瘤較小，而且沒有癥狀，可以密切觀察，定期隨診。如果增長過快，可以通過手術切除、微創(chuàng)懸切和海波刀治療。其中海波刀治療屬于無創(chuàng)治療方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情采取海波刀或手術切除等適合患者個體化治療方法。2022年01月21日516
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張紅凱主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 病理科 乳腺纖維腺瘤是年輕女性中最常見的乳腺良性病變。雖然真實的發(fā)病率難以確知，但估計在20-35歲年輕女性人群中的比例可高達 20%。 美國梅奧診所（美國的頂尖醫(yī)院）官網(wǎng)上介紹說：“在許多情況下，纖維腺瘤不需要治療。一些女性選擇手術切除僅僅是因為焦慮，做手術是為了讓她們安心”。 乳腺作為女性很重要的功能器官（哺乳），同時也是很重要的美容器官，對于女性的生理和心理的重要性都不言而喻。 為什么不建議對所有的一丁點異常都“一切了之”呢？ 因為： 手術會導致組織損傷，愈合后很可能會導致乳房的形狀和質(zhì)地變硬、變形； 纖維腺瘤有可能會隨診時間或身體內(nèi)激素的變化自行縮小或消失；在10-18 歲階段纖維腺瘤可能會出現(xiàn)較快增長；多達 25% 的青少年還會出現(xiàn)多發(fā)或雙側(cè)腫瘤；在懷孕或哺乳期間可能會增長，但其后可縮小或退化；絕經(jīng)后纖維腺瘤很可能會變?。?纖維腺瘤生長極為緩慢，在監(jiān)測過程中的很長時間內(nèi)可能不變或增長很??； 纖維腺瘤惡變的機率微乎其微； 即使暫時切除一個纖維腺瘤，很可能后續(xù)還有新的纖維腺瘤長出來。 什么時候需要考慮手術？ 纖維腺瘤非常大（大于 5 厘米并伴有快速生長，不能排除葉狀腫瘤的可能性時）、在監(jiān)測過程中快速變大或引起癥狀；可以考慮手術或冷凍消融切除纖維腺瘤（消融手術前務必要有穿刺活檢病理報告明確診斷為纖維腺瘤?。?； 如果做了腫物穿刺活檢，病理報告中顯示有“導管上皮不典型增生/原位癌”； 穿刺活檢病理報告報告為：乳腺纖維上皮性腫瘤，考慮為良性/交界性/惡性葉狀腫瘤。 怎么監(jiān)測： 初期診斷后的兩年內(nèi)可以每半年一次看看?？漆t(yī)生并進行超聲檢查，如果腫物保持不變，那大概率就可以放心了； 對于青少年患者(＜18歲)，建議在 12 個月和 24 個月的各隨訪一次即可。 所有的人都需要活檢嗎？ 根據(jù)臨床檢查結果以及影像學檢查結果，大部分30歲以下的患者可以觀察隨診，無需活檢；＞ 35歲、邊界不清或固定質(zhì)硬腫塊或影像學或臨床檢查懷疑惡性腫瘤時（比如B超報告為BIRADS 4 或更高級別）需要活檢。 由于青少年患者惡性腫瘤的幾率極低（20 歲以下患者乳腺癌的發(fā)病率為每 100,000 人 0.03 人），因此僅建議在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)有50%體積增大（成年人20%）時建議活檢/切除。 有乳腺癌家族史的患者應更加積極進行檢查和處理。 切記：發(fā)現(xiàn)任何新的乳腺腫物都要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議與意見進行隨診及檢查，不要自己在家判斷，以免耽誤其他嚴重疾?。◥盒阅[瘤）的治療時機。 參考文獻： https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibroadenoma/diagnosis-treatment/drc-20352756 Kopkash K, Yao K. The surgeon’s guide to fibroadenomas. Ann Breast Surg 2020;4:25. Lena Omar,et al.Management of Palpable Pediatric Breast Masses With Ultrasound Characteristics of Fibroadenoma: A More Conservative Approach. American Journal of Roentgenology2019212:2,450-4552022年01月15日1340
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺的纖維瘤，是指發(fā)生在乳腺的一種良性腫瘤。乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺纖維瘤一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時伴有乳腺增生，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀，一般是球形的，包膜比較完整，邊界清晰。 癌變幾率不高，但不會自行消失 很多女性都會擔心乳腺纖維瘤會癌變，趙華棟主任介紹，乳腺纖維瘤屬于乳腺良性腫瘤，癌變的幾率相對較低，目前文獻報道乳腺纖維瘤癌變的幾率是0.038-0.12%，但大多數(shù)的乳腺纖維瘤并不會自行消失，一般不需要特殊治療，定期復查，看有沒有長大就可以了。如果三個月到半年定期復查的過程中，發(fā)現(xiàn)纖維瘤長得比較大，然后伴有疼痛或者是有其他的一些不適的癥狀。這種情況可以考慮作手術切除治療。一般局麻下就可以手術，門診手術也可以，不一定需要住院，手術后的病理可以確定性質(zhì)，因為之前做彩超，包括體檢檢查的，都只是臨床診斷，只有術后病理才是確診的依據(jù)。 乳腺纖維瘤的治療原則： 手術治療 中醫(yī)治療 密切觀察 如何有效預防乳腺纖維瘤 1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。 2、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。 3、保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。 4、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。 5、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以37℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 6、每月進行乳房自檢，每年進行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。2021年10月20日2096
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朱思吉副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 乳腺疾病診治中心 大家好，我是上海瑞金醫(yī)院乳腺疾病診治中心朱思吉醫(yī)生。今天，我們繼續(xù)來聊一聊年輕女性非常常見的一種乳腺良性腫瘤：乳腺纖維腺瘤。今天我們來談一談乳腺纖維腺瘤治療。乳腺纖維腺瘤的治療有以下幾個方式。1.密切觀察、定期隨診乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變。發(fā)展緩慢，沒有癥狀，不影響生活和工作，可以密切觀察定期隨診。2.外科傳統(tǒng)手術切除（1）觀察過程中，如乳房自查或去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤有增大傾向，或彩超原顯示腫塊內(nèi)無血流信號現(xiàn)可見大量血流信號，可手術切除。（2）乳腺纖維瘤患者，準備懷孕之前，可進行纖維腺瘤切除術。原因：a.乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平升高有關，妊娠、哺乳期，隨著體內(nèi)激素水平的變化，可能導致腫瘤體積迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜進行手術及有創(chuàng)性檢查，哺乳期亦不適合手術。（3）青少年巨大纖維腺瘤（幼年性纖維腺瘤），因腫瘤生長快，體積大，對正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓，應考慮手術切除。3.乳腺微創(chuàng)旋切手術選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確，利用真空輔助旋切設備，在乳腺超聲引導下，一次進針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm，恢復快，美學效果好。大家明白了嗎？朱醫(yī)生簡介：醫(yī)學博士，2011年開始從事乳腺疾病診療工作，擁有超過10年臨床經(jīng)驗。曾于法國斯特拉斯堡大學附屬醫(yī)院工作。擅長乳腺良惡性疾病的早期診斷、規(guī)范化診療，尤其擅長乳腺癌保乳手術、根治性乳房切除術、乳腺癌乳房整形重建術、前哨淋巴結活檢術、腋窩淋巴結清掃術，以及乳腺良性腫瘤（纖維腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀瘤、鈣化、乳腺病等）和乳腺分葉狀腫瘤的手術治療。2021年09月16日1287
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呂春柳副主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤整形外科 一、什么是乳腺微創(chuàng)旋切術？ 乳腺微創(chuàng)旋切術是一種集“無痛、微創(chuàng)、美容”于一體的乳腺微創(chuàng)手術，即在超聲或鉬靶立體定位下，利用真空吸引和旋切相結合的原理，基于更精確活檢、足量組織和更微創(chuàng)的特性，而用其他方法無法進行的乳腺疾病的診斷及治療。它的全稱是真空輔助全自動微創(chuàng)旋切術。 二、乳腺微創(chuàng)旋切術的技術優(yōu)勢： 更舒適：手術過程中完全無痛； 更安全：手術中出血少，切口小，愈合快； 更便捷：住院1-2天，創(chuàng)可貼一貼即可； 更美觀：術后無明顯疤痕，自然自信； 更省心：手術時間短，見效快； 更準確：B超引導，精確定位。 單發(fā)或多發(fā)乳腺纖維瘤、乳腺結節(jié)、影像學檢查呈陽性臨床不可觸及的病灶的活檢、臨床及影像學(主要為超聲)檢查確定的: 1.直徑1-2cm的良性病灶的切除，特別適用于單側(cè)和雙側(cè)多發(fā)性腫塊的切除； 2.直徑小于1cm臨床不可觸及的可疑病灶的切除活檢； 3.患者有手術愿望，且有美容需求的女性，直徑小于1cm臨床不可觸及的良性病灶切除，確診病灶性質(zhì)。 三、乳腺微創(chuàng)旋切術后的注意事項 1、 微創(chuàng)術后需要用繃帶加壓包扎，如果術中出血較多，術后家屬幫助壓迫胸部1-2小時；術后當天繃帶加壓包扎比較緊，不要自行松解綁帶，術后第二天調(diào)整繃帶的松緊；繃帶加壓包扎一周，期間不可自行松繃帶，以免出血；加壓包扎的原因是：微創(chuàng)手術是在B超定位下把腫瘤切掉，沒有縫合，故手術部位會形成一個空腔，有些滲血，需要繃帶加壓包扎來壓迫止血；自行松解繃帶會造成傷口的出血、血腫。 2、 術后不建議泡澡；繃帶去除后可以淋浴，不可以泡澡，創(chuàng)口不要涂抹任何護膚品； 3、 術后第一次復查是術后的一周，復診時攜帶比較緊的胸罩，主要是檢查傷口和遵醫(yī)囑查看術后常規(guī)病理報告，解除繃帶，去除后一周內(nèi)需要佩戴緊的胸罩，睡覺時不宜患側(cè)臥位，雙乳同時手術只能仰臥。 4、 術后3周患側(cè)上肢避免重力勞動（比如拖地、大力地切菜、抱小孩、長途開車等），禁提重物，避免擴胸運動牽拉乳腺。 5、 術后血腫的表現(xiàn)：患者會發(fā)現(xiàn)手術區(qū)皮膚青紫，或者乳房上出現(xiàn)一個小鼓包。禁止熱敷，大多數(shù)小的血腫2-3個月可自行吸收，比較大的血腫可能需要半年左右的時間才可以吸收。 6、 繃帶解除后可能出現(xiàn)手術區(qū)的小凹陷：因為術后繃帶加壓包扎，可能會造成乳房暫時的變形或者出現(xiàn)凹陷，一般1天左右提拉皮膚可恢復；但是腫塊位置比較表淺，貼近皮膚或者比較大的腫瘤，術后凹陷可能更為明顯，術后可以慢慢恢復，不用太擔心。 7、 術后手術區(qū)域硬塊：因為微創(chuàng)手術會在乳房里留一個空腔，機體為了彌補這個空腔，用纖維組織和血管增生的方式來完成自我修復，如有不適及時復診。 8、 微創(chuàng)術后的疼痛：術后當天疼痛，一般來說是手術對機體的刺激造成的，建議患者遵醫(yī)囑吃一些止痛藥。另外一種疼痛是在術后三個月左右，機體在修復過程中產(chǎn)生的疼痛。 9、 術后三個月以上復查乳腺B超。 四、乳腺旋切術后護理 進行乳腺旋切手術后,需要對乳腺以及外部傷口進行精細護理。1、患者必須要調(diào)節(jié)飲食,避免食用辛辣刺激等食物,以免對傷口造成刺激。 2、患者要進行傷口護理,術后遵醫(yī)囑口服五到七天消炎藥,比如阿莫西林等,及時2-3天左右對傷口進行消毒、換藥治療,觀察傷口生長情況。 3、術后聽醫(yī)生安排需要定期復查乳腺彩超。2021年08月27日1148
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董彥明副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺纖維腺瘤是什么引起的？乳腺纖維瘤呢，它也是一種乳腺增生性的一種有樣增生性的病變，一種乳腺良性腫瘤，其實呢，怎么講他這個，呃，病因是不明的，包括我們?nèi)橄侔ㄋ械陌┌Y啊，我們的腫瘤病因都是不明的啊，也也許呢，跟這個，呃，患者的這個生活習慣，精神狀態(tài)，以及月經(jīng)狀態(tài)，生育等等都有關系，當然年輕的人，沒結婚的人，這纖維瘤的人特別多，這是什么原因呢？有可能跟他的精神，精神心理狀態(tài)，飲食，呃，持續(xù)她自激的東西，月經(jīng)來潮的早晚，月經(jīng)的規(guī)律程度，激素的水平等等，這些有可能會是她的一些誘因，或者是他一些高危因素，但是呢，直接的乳腺纖維瘤的直接的病因是不不明確的，到現(xiàn)在也是不是特別明確啊，當然我們的乳腺纖維瘤呢，我們要正確對待啊，一旦明確，我還是建議，建議早期手術治療，現(xiàn)在呢，五毫米以上的乳腺纖維瘤，我們就建議他手術，因為他長期的攜攜帶。 這個乳腺纖維瘤可能三年五年十年沒有問題，但是呢，有可能總有一天有可能會被惡變，不好說，雖然它只有低于2%的惡惡性的風險，但是它有不惡性的這種轉(zhuǎn)移，這種可能性，所以說呢，我們現(xiàn)在乳腺纖維瘤的治療，原來是手術治療。2021年06月29日1201
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤，青春期后任何年齡的女性都有可能得上，不過在18～25歲的姑娘最常見。得了乳腺纖維瘤，一般沒有任何感覺，就只是會在乳房摸到不痛的腫塊，像是乳房疼痛或乳頭溢液這種乳腺癌的癥狀，基本不會出現(xiàn)。 很多時候，大家是無意中發(fā)現(xiàn)乳腺上有一個摸上去沒有明顯疼痛、孤立的、在乳腺里面滑來滑去的腫塊，然后才猶豫要不要去醫(yī)院的。 有時候很難去區(qū)分這個腫塊到底是小葉增生還是纖維腺瘤。有一個非常實用的方法：如果經(jīng)期前后腫塊大小明顯變化，那么大多數(shù)情況下，這個腫塊只是小葉增生；但如果這個腫塊無論什么時候都沒有明顯變化，那它就可能是一個成熟的纖維腺瘤了。 纖維腺瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關，可以因為局部雌激素升高出現(xiàn)。所以，所謂的精油乳房按摩，不見得是好事。 乳腺纖維腺瘤到底會不會癌變？ 就目前的研究結果看，乳腺纖維瘤和乳腺癌并沒有直接的關聯(lián)，癌變的可能非常低，幾乎可以忽略。大多數(shù)纖維腺瘤完整切除后不易復發(fā)，但年輕患者可能會在其他部位或鄰近原手術區(qū)發(fā)生新的病灶，長出新的乳腺纖維瘤。有研究表明，相對于普通人群，不伴復雜性特征的纖維腺瘤患者發(fā)生乳腺癌的風險并沒有增加。 不過，乳腺纖維瘤本身雖然不會癌變，但是對于單發(fā)過大的腫塊，要當心低度惡性的分葉狀腫瘤。特別是在孕期，纖維腺瘤生長速度快，且發(fā)展成分葉狀腫瘤的可能性大大提高。因此，明確診斷非常重要。 得了這個病該怎么辦？ 纖維腺瘤一旦形成，要根除只能通過手術，吃藥是不能治好的。但良性腫塊可以擇期手術，也就是說，不著急去開也可以。 其實整個手術過程非常簡單，比拔牙復雜不了多少，而且手術什么時候做，怎么做完全可以由你自己做主。一般纖維腺瘤手術均在門診進行，整個過程半小時左右，而且局麻藥物打在乳房手術區(qū)域，整個手術過程完全清醒，你可以跟醫(yī)生正常溝通。 因為是擇期手術，因此，為了保護乳腺和哺乳功能，需要盡量避免經(jīng)期進行手術；如果備孕，建議半年前進行手術，給乳腺充分的時間恢復。 如果不做手術，那纖維腺瘤就這么大，或者緩慢長大。為了排除乳腺癌可能，建議3～6月做一次彩超，觀察腫塊大小、邊界及血流情況；對于40歲以上女性，每年加做鉬靶一次。2021年06月25日3369
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乳腺纖維瘤相關科普號
陶思豐醫(yī)生的科普號
陶思豐 主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
乳腺外科
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何義富醫(yī)生的科普號
何義富 主任醫(yī)師
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
腫瘤科
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周俊醫(yī)生的科普號
周俊 副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
乳腺外科
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