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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性疾病，發(fā)病高峰年齡為15-35歲；大約1/4的人沒有任何癥狀,3/4的人有疼痛等不適癥狀；有4/5的人是單側(cè)單個的纖維瘤，大約1/5的人是單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)病灶，多發(fā)纖維腺瘤患者多有家族史。纖維腺瘤自然病程較長，少數(shù)人可自然消退或快速增大，多數(shù)病變緩慢長大或無變化。纖維腺瘤惡變率非常低，一般不需要基于腫瘤學(xué)考慮的治療，也就是說不要因為考慮到將要惡變而進行各種各樣的治療措施。 乳腺纖維瘤的診斷問題：一般多由患者在洗澡等情況下自行偶然發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，或者在單位組織的查體時由B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。但要確診是纖維腺瘤，一般還要作以下工作：到醫(yī)院專科醫(yī)生檢查。一般情況下，醫(yī)生根據(jù)患者的年齡，腫塊的質(zhì)地，邊緣，活動度等，應(yīng)該就有個初步的診斷，據(jù)研究顯示單純依靠醫(yī)生臨床查體診斷纖維腺瘤的準確率僅為66%，也就是說，醫(yī)生還要借助一些儀器檢查進一步確定。最常用的儀器是B超和鉬靶檢查，對于年齡小于35歲的患者，用B超檢查，如果懷疑有惡性可能時，才加用鉬靶；年齡在40以上的人首先考慮鉬靶檢查。需要說明的是，B超和鉬靶都是影像學(xué)檢查，它的準確性都不能達到百分之百，確診一定是依靠病理學(xué)診斷。但一般情況下，不是每一個人都要作病理學(xué)診斷，醫(yī)生會根據(jù)年齡，腫塊的特點等作出臨床診斷。對于影像學(xué)判斷BI-RADS3類及以上的可疑纖維腺瘤，均應(yīng)取得病理學(xué)診斷，尤其是擬隨訪觀察的纖維腺瘤。 乳腺纖維腺瘤的治療是大家最為關(guān)心的問題，首先，目前研究顯示沒有任何藥物可以治愈纖維腺瘤，所以大家就不要依靠什么藥物去治療了。其次，關(guān)于到底是隨訪觀察還是手術(shù)治療，這是大家認識最不一致的，也是困惑很多患者和醫(yī)生的問題。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦幼分會乳腺學(xué)組是我們國內(nèi)乳腺疾病預(yù)防和治療的專業(yè)權(quán)威學(xué)術(shù)組織，該組織經(jīng)過查閱大量的文獻資料，關(guān)于纖維瘤的處理，給予大家如下建議： 1、隨訪觀察 通過空心針穿刺活檢病理確診后進行隨訪觀察醫(yī)療成本最低，適用于大多數(shù)生長緩慢或無變化的纖維腺瘤患者，尤其適合年輕患者。對于＜25歲的纖維腺瘤患者，隨訪觀察法乳腺癌的漏診率僅為1/700。推薦的觀察頻率為每6個月一次，推薦的檢查手段為體檢聯(lián)合乳房超聲。對于35歲以上的患者，推薦加入鉬鈀做為隨訪檢查手段。在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速時，建議結(jié)束隨訪觀察，接受外科治療。生長迅速的標準：（1）6個月內(nèi)腺瘤最大直徑增長超過20%或（2）＜50歲的患者每月超過16%，≥50歲患者每月增長超過13%。 2、外科干預(yù)（手術(shù)治療） 除腫瘤生長迅速外，BI-RADS分類類別提高也是進行外科干預(yù)的指征之一。另外，纖維腺瘤還可能導(dǎo)致乳房外形改變、乳房不適感和患者精神壓力增大等。是否進行外科干預(yù)和實施方法應(yīng)在充分知情同意的前提下盡可能尊重患者的意愿。2020年07月24日
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 近年來，乳房健康成為困擾當(dāng)代女性的健康問題之首。乳腺癌作為女性惡性腫瘤之首，嚴重影響了女性健康及生活質(zhì)量，使得人人聞“癌”喪膽。但是，在乳房腫物中，除了乳腺癌，還有一些狐假虎威的良性腫物，讓人徒增擔(dān)心。其中，最常見的，便是名字里帶著“瘤”的良性腫物——乳腺纖維腺瘤。纖維腺瘤？是瘤不是癌！纖維腺瘤，是邊界清楚的上皮和間質(zhì)組織良性腫瘤。乳腺纖維腺瘤最常見于20多歲的年輕女性，但可發(fā)生在任何年齡段；據(jù)估計，10%的女性患有乳腺纖維腺瘤。主要與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)，常因卵巢功能旺盛，雌激素水平過高等引起。它的發(fā)現(xiàn)，就如上述的故事那樣，要不是自己無意中摸到的，要不就是別人無意中摸到的，或者是體檢彩超發(fā)現(xiàn)的。約14-25％的纖維腺瘤為多發(fā)或雙側(cè)的，共同特點都是邊界清楚、形態(tài)規(guī)則，可以活動。作為一種良性腫物，纖維腺瘤之所以被人誤解主要依仗著名字中的“瘤”字，而事實上，如果正確了解了腫瘤的命名方式，便會輕松識別它的真實身份。為了讓大家更容易搞清楚這些概念之間的關(guān)系，我們用幾個公式來表示：腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤惡性腫瘤=癌+肉瘤惡性腫瘤=癌癥纖維腺瘤會不會變成癌？答案是：纖維腺瘤并不會增加個體患乳腺癌的機會，《中國乳腺纖維腺瘤診治專家共識》告訴我們，乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%～0.30%。這一結(jié)論經(jīng)過了科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)驗證。2018年，美國的一項跨度13年，納入了3,853名非洲裔美國女性的研究顯示，纖維腺瘤在年輕女性的活檢中更常見，而當(dāng)纖維腺瘤存在時，其他類型的良性乳腺病變發(fā)生的可能性較?。慌c普通人群相比，纖維腺瘤女性患乳腺癌的風(fēng)險沒有增加(SIR，0.94；95%CI，0.75-1.18)。不僅如此，該研究還表明，50歲以下女性被診斷為纖維腺瘤與乳腺癌風(fēng)險降低相關(guān)(RR，0.58；95%CI，0.34-0.96)；而在50歲或50歲以上的女性中確診的纖維腺瘤也顯示乳腺癌風(fēng)險降低，但未達到統(tǒng)計學(xué)意義(RR，0.79；95%CI，0.52-1.19)。另一項來自美國梅奧診所的研究納入了2136名女性患者，而結(jié)果顯示，纖維腺瘤患者患乳腺癌的風(fēng)險與無纖維腺瘤組相似，而復(fù)雜性纖維腺瘤患者患乳腺癌的風(fēng)險與正常人相比略增加，但沒有統(tǒng)計學(xué)差異。纖維腺瘤該怎么治？事實上，絕大多數(shù)診斷明確的纖維腺瘤可以定期觀察隨訪，而無需治療。年輕女性每年定期體檢、乳腺B超；年長女性圍絕經(jīng)期開始，每年B超的基礎(chǔ)上每兩年加做鉬靶進行常規(guī)篩查。纖維腺瘤的治療適應(yīng)癥主要有：大結(jié)節(jié)；短期內(nèi)大小增長迅速；有乳腺癌家族史等危險因素；因為腫塊而產(chǎn)生嚴重焦慮，主動要求的患者。纖維腺瘤一旦確診，藥物是沒法讓腫瘤消失的，而手術(shù)是唯一的解決辦法。2020年07月22日2438
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尹麗俠主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 乳腺科 乳腺纖維腺瘤極少癌變。 乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，可發(fā)生于自青春期開始到之后的任何年齡，發(fā)病高峰為15-35歲，單發(fā)和多發(fā)均有可能，多數(shù)緩慢長大或無變化，少數(shù)可自然消退或迅速增大。 診斷 40歲以下觸診+乳腺超聲；40歲以上觸診+乳腺超聲+鉬靶；必要時核磁和穿刺。乳腺觸診全憑醫(yī)生多年的經(jīng)驗，有經(jīng)驗的醫(yī)生會敏感的捕捉到異常。 治療 一般情況下建議隨訪觀察，推薦的觀察頻率為每3-6個月一次，若無變化可逐漸變?yōu)?年常規(guī)篩查，觀察方法為手檢+乳房超聲。40歲以上女性建議加入鉬靶檢查。 若在觀察過程中腫瘤生長迅速（由醫(yī)生判斷），或者懷疑惡性腫瘤可能時，則應(yīng)進行外科干預(yù)，即腫瘤切除活檢，但纖維腺瘤術(shù)后可能復(fù)發(fā)，且切除后可能影響乳腺外形，選擇手術(shù)需謹慎。 纖維腺瘤與葉狀腫瘤 纖維腺瘤與葉狀腫瘤均為纖維上皮性腫瘤，兩者在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)上有相似之處。葉狀腫瘤的發(fā)病高峰是40-50歲，常為單個病灶，病程較長，可短期內(nèi)迅速增大。因為葉狀腫瘤具有一定的惡性潛能和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，建議若懷疑，即刻手術(shù)治療。2020年05月30日1368
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金亮副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺腫瘤中心 乳腺纖維腺瘤是女性最常見的良性腫瘤，一般1cm以上的腫瘤是有手術(shù)指征，建議切除。目前常用的手術(shù)方式是B超引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)，也就是我們常說的微創(chuàng)術(shù)。這里簡單介紹下和微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)一些事情。1、什么是微創(chuàng)手術(shù)？它是在B超的引導(dǎo)下，將微創(chuàng)的活檢針放置到腫瘤的下方，通過真空輔助吸引將腫瘤吸到刀槽里，將腫瘤依次有序的切除，可以全程在B超下看到腫瘤完全切除；它的優(yōu)點在于切口小，一般僅有0.5-0.8cm，比傳統(tǒng)開刀的手術(shù)切口小得多，因此也被稱為“微創(chuàng)手術(shù)”；并且可以通過一個切口切除同側(cè)多個腫瘤；切得更精準，對于摸不到的腫瘤也可以做到精準切除，美容效果比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)更好。2、微創(chuàng)手術(shù)有什么缺點？外面的切口小，乳腺內(nèi)切除腫瘤的范圍還是一樣的，由于外部切口小，無法做到開放手術(shù)那樣明確的看到出血點進行止血，微創(chuàng)手術(shù)都是通過壓迫止血的，就好像抽血后按壓棉球止血一樣的，通過壓迫讓它自己止血，但這種方法止血不徹底，局部多少肯定有瘀血殘留，少量的瘀血是可以自已吸收的，如果出血止不住，局部血腫越來越大就只能開刀來止血了；另外對于有哺乳需求，腫瘤又剛好位于乳頭下方的，如果做微創(chuàng)手術(shù)的話可能會損傷大部分的乳管，影響后續(xù)的哺乳，對于這種情況我個人還是建議行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。3、什么情況需要做微創(chuàng)手術(shù)？拿起你的B超報告，看看腫瘤有多大，評級是多少。如果是BI-RADS 2級，是良性的改變，不用處理；BI-RADS 3級，一般都是良性病變，1cm以下的都可以暫時不用手術(shù)，除非短期內(nèi)有增大；或者已經(jīng)比較大了，比如有2cm了，再增大可能微創(chuàng)就不好做了；或者準備懷孕，那建議還是先微創(chuàng)；BI-RADS 4A級，多數(shù)是良性，但有小可能是惡性的，建議不管多大都要活檢，可以做微創(chuàng)手術(shù)；BI-RADS 4B以上的，考慮乳腺癌可能，建議先行穿刺活檢。4、微創(chuàng)手術(shù)前要準備什么？術(shù)后要注意什么？手術(shù)前要查血常規(guī)、凝血功能、乙肝三對半、性病三項，這些抽血檢查不需要空腹（疫情期間還要查咽拭子、胸片）；還有我們科室的乳腺B超；要辦理入院手續(xù)，住一天，提前請好假，手術(shù)當(dāng)天要有人陪同，手術(shù)后觀察4-5小時，沒什么事就可以出院了；術(shù)后可能的話建議休息一周，少做家務(wù)，術(shù)側(cè)不能拎重物；如果上班從事文職工作，用下電腦打打字的還是可以正常上班的；一個月后才能進行打球、游泳這些運動。飲食方面正常飲食就可以了，清淡飲食為主，少吃煎炸的食物；活血補血的食物、藥物都暫時不建議吃，10天后可以服用；手術(shù)后會加壓包扎3天，3天后要拆除換藥，傷口愈合時間一般是7天，內(nèi)部愈合一般是一個月，3個月后復(fù)查B超。大概想到的就這些了，有什么疑問可以線上咨詢。謝謝！2020年05月05日3162
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李志華主任醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院 乳腺腫瘤科 平消膠囊在乳腺結(jié)節(jié)和乳腺良性腫瘤消融術(shù)后的治療體會 李志華 主任醫(yī)師 江西乳腺?？漆t(yī)院 乳腺結(jié)節(jié)是乳腺門診中最常見的病癥，其發(fā)病率在30~50歲人群可高達15%左右,絕經(jīng)后則較少,就其本質(zhì)說是一種既非炎癥,又非腫瘤,而是生理性增生與復(fù)舊不全造成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂[1]。主要表現(xiàn)為乳腺組織實質(zhì)成份的細胞在數(shù)量上增多,在組織形態(tài)上發(fā)生變異,疾病可以逐步發(fā)展,也可停止在某一階段自愈,部分病例可發(fā)展成乳腺癌。乳腺結(jié)節(jié)可伴隨乳房疼痛不適，且因為恐癌心理，會嚴重影響患者的身心健康。 平消制劑是西安正大制藥有限公司聯(lián)合中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西省著名老中醫(yī)賈堃教授臨床應(yīng)用四十余年的經(jīng)驗方而研制成的純中藥抗腫瘤制劑。平消膠囊其成份由郁金.馬錢子粉。仙鶴草。五靈脂。白帆。硝石。干漆。枳殼等8味中藥組成，具有活血化瘀。止痛散結(jié)。清熱解毒。扶正祛邪之功效，對腫瘤具有一定的緩解癥狀?？s小瘤體。抑制腫瘤生長。提高人體免疫力改善生存質(zhì)量。延長患者生命的作用。 臨床前藥理研究證明平消膠囊對移植腫瘤生長具有抑制作用，提示該品具有抗腫瘤作用；對荷瘤小鼠的應(yīng)激和免疫功能的影響試驗，提示平消膠囊具有扶正作用；對化療和放療不良反應(yīng)的保護作用試驗，提示平消膠囊具有對化療動物的減毒作用，試驗還發(fā)現(xiàn)平消膠囊具有活血化瘀?？寡字雇?。抑制家兔乳腺增生。不增加家兔體內(nèi)亞硝鹽含量。抗腫瘤。提高細胞免疫。抑制腫瘤新生血管形成抗轉(zhuǎn)移等作用。 臨床上我們應(yīng)用平消膠囊治療乳腺結(jié)節(jié)，不僅可消除患者的乳腺疼痛不適的癥狀，還可軟堅散結(jié)，促使乳腺結(jié)節(jié)變小變軟，甚至消退，在158例患者對照研究中取得較好療效。 乳腺良性腫瘤微波消融術(shù)是近年來我科開展的新技術(shù)，具有超微創(chuàng)、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點，深受廣大愛美女性的喜歡。但腫瘤消融術(shù)的消退問題多數(shù)專業(yè)人士和患者關(guān)注的問題。我們課題組給予乳腺良性腫瘤微波消融術(shù)后的患者服用3月的平消膠囊，發(fā)現(xiàn)其可促進消融術(shù)后的腫痛殘體快速吸收消退。 （未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載?。?/a>2020年04月28日4108
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 乳腺良性腫瘤是女性的常見病、多發(fā)病，其中以纖維腺瘤最為常見，約10%女性一生中均罹患該病。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于任何年齡段，但以年輕女性常見。其大多生長緩慢、惡變率極低，但常由于位置淺表、易于觸及而給部分患者帶來較大的心理壓力。其診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和穿刺活組織檢查（簡稱活檢），處理方式一般包括定期隨訪、手術(shù)切除和微創(chuàng)治療。 大部分乳腺纖維腺瘤僅需隨訪觀察，特別是對生長緩慢且腺瘤較小、多發(fā)性腺瘤以及年齡較小的患者，觀察期間一般選擇超聲檢查。完整的腫瘤切除術(shù)是最為傳統(tǒng)和最常用的治療方式。手術(shù)指征包括巨大纖維腺瘤、腫瘤生長較快以及患者精神過于緊張堅決要求手術(shù)等。由于開放手術(shù)不可避免會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如術(shù)后出血、感染以及切口瘢痕、乳房外形改變等問題，為取得相同療效和更好的美容效果，微創(chuàng)手術(shù)受到醫(yī)師和患者的重視并逐漸開展。2020年04月04日2220
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吳越副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 乳腺科 最初，麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)（美國強生公司）的功用是：在超聲引導(dǎo)下，對乳腺病變組織進行微創(chuàng)活檢。近年來，麥默通較多用于在超聲引導(dǎo)下對乳腺纖維瘤行切除活檢。麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)具有時間短、無須縫合、瘢痕?。?毫米）等優(yōu)點。但是麥默通旋切術(shù)有它的適應(yīng)癥。研究顯示，麥默通不適合切除乳腺腫塊較大者，否則術(shù)后易發(fā)生出血及腫塊殘留。另外，以多大徑線為選擇麥默通與開放式手術(shù)的臨界值尚無定論。醫(yī)師需要對每位患者作個體化的判斷。2020年04月04日3587
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喻繼鋒主任醫(yī)師 駐馬店市中心醫(yī)院 乳腺外科 青春期女孩乳房快速發(fā)育 當(dāng)心乳腺纖維瘤“青睞”她乳腺纖維瘤作為一種極為常見的乳腺疾病，影響著女性朋友的身心健康。有人常形容患乳腺纖維瘤疾病的美女為“河蚌姑娘”，在乳房里孕育了一顆顆“珍珠”，但為什么有的人長，有的人沒有？到底是“切”還是“留”呢？王女士近日和孩子一起洗澡時發(fā)現(xiàn)：剛剛13歲的女兒乳房不經(jīng)意已明顯發(fā)育，但奇怪的是左側(cè)乳房明顯大于右側(cè)，而且左側(cè)乳房摸上去硬硬的。追問女兒才知道兩月前左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)包塊，孩子以為是乳房正常發(fā)育，后來迅速長大也沒在意。王女士一夜無眠，第二天一早便帶著女兒慕名來到駐馬店市中心醫(yī)院乳腺外科就診，彩超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房內(nèi)有一個巨大的乳腺纖維瘤。乳腺外科主任喻繼鋒在與患者及家屬溝通后，決定進行手術(shù)切除，王女士立即為女兒辦理入院，乳腺外科醫(yī)護人員高度重視，精心設(shè)計手術(shù)方案，實施乳暈旁切口的美容法切除手術(shù)，成功切除一顆直徑12厘米的乳腺纖維瘤。術(shù)后患者的乳房形態(tài)正常，對稱性良好，王女士和孩子非常滿意。據(jù)喻繼鋒介紹：乳腺纖維腺瘤，多發(fā)生于18～25歲的青年女性，發(fā)生于月經(jīng)初潮或初潮后3年內(nèi)者稱為青春型乳腺纖維腺瘤，這種情況較常見。其中瘤體直徑超過7cm者稱巨大纖維腺瘤。青春型乳腺巨大纖維腺瘤是發(fā)生于青春期的乳腺腫瘤，一般在短時間迅速生長，臨床較少見。其發(fā)病原因可能與體內(nèi)雌激素過高或局部組織對雌激素的刺激敏感性異常增高，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)異常增生有密切關(guān)系，這種病也和飲食因素有關(guān)，如果女孩子在青春期攝入過多動物蛋白，或者是含雌激素高的食物，也會增加發(fā)病幾率。喻繼鋒提醒廣大家長：很多青春期小姑娘懵懵懂懂，對于自己的身體變化也缺乏相關(guān)知識，即使知道有變化，也常常因為害羞不知道怎么開口，常常等到情況遮不住了或者家長發(fā)現(xiàn)了，再來醫(yī)院就診，往往延誤診治。今年乳腺外科已經(jīng)收治了多例青春期女孩乳腺纖維瘤的病例，患者多在10歲到13歲之間，有些在3到5個月內(nèi)就能長到10—20厘米大小，甚至局部出現(xiàn)感染、壞死，遇到這種情況就需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療。（劉洋 喻繼鋒）相關(guān)知識鏈接：青春型乳腺巨大纖維腺瘤特點●發(fā)病年齡較小，大部分為10~20歲，平均為15歲，均發(fā)生于青春期初期發(fā)育乳房。此型占青春期女性乳腺腫瘤的1%~8%?！衲[塊多為無痛性、單發(fā)，生長迅速?！窳鲶w較大，長徑超過7.0cm，邊界清楚，表面光滑?！衲[塊表面皮膚可有明顯的淺靜脈擴張，酷似惡性腫瘤的征象。乳腺纖維腺瘤是“切”還是“留”？“留”的理由乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變，不到1%。生長緩慢，有的一年甚至幾年也不怎么變化，沒有癥狀，不影響正常生活和工作，可以密切觀察定期隨診?！扒小钡睦碛?、如果發(fā)現(xiàn)近期內(nèi)腫瘤增大明顯。超聲檢查可見突然出現(xiàn)的大量血流信號，切記！不要猶豫。2、準備懷孕之前?？梢赃x擇切除或保留。因為，懷孕過程中激素水平變化，部分可導(dǎo)致腫瘤增大，而妊娠和哺乳期不適合手術(shù)，防患于未然。3、青少年巨大纖維瘤。因腫瘤巨大，生長過快，影響正常腺體。美容法“切”除1、乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)利用微創(chuàng)旋切輔助設(shè)備，在超聲引導(dǎo)下，切口0.3厘米，恢復(fù)快，超聲監(jiān)視，切除干凈，較少復(fù)發(fā)。一般用于直徑3cm內(nèi)的腫塊。2、乳暈美容切口可以環(huán)乳暈弧形切口或乳房下皺襞切口，愈合后，瘢痕不明顯。2020年04月04日2206
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吳越副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 乳腺科 乳腺纖維腺瘤是青年女性的常見腫瘤，尤其以20—25歲女性最多見。臨床上大多數(shù)為單發(fā)，但約15％一20％的患者為多發(fā)。手術(shù)切除是目前治療纖維腺瘤唯一有效的方法。傳統(tǒng)手術(shù)多在腫瘤上方處直接做切口，切除多發(fā)性纖維腺瘤就會在乳房上留下多個手術(shù)瘢痕，嚴重影響乳房外觀。而疤痕體質(zhì)的患者這種外觀影響更為顯著。目前，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)較多使用。但麥默通只適用于部分病灶。且對于經(jīng)濟條件差的患者不合適。 那么，有否其它適用范圍較廣的美容手術(shù)的治療方法呢？我們可以進行環(huán)乳暈單個切口的手術(shù)。乳暈區(qū)具有色素沉著的特點，乳暈外緣的手術(shù)切口位于皮膚色差交界線上，視覺模糊，手術(shù)瘢痕不明顯，術(shù)后效果完美。另一方面，可在肉眼直視下進行手術(shù)，能將腫瘤完整切除。對于腫瘤附近影像檢查未發(fā)現(xiàn)的微小病灶也可一并切除。因此，對于單發(fā)或多發(fā)性纖維腺瘤行環(huán)乳暈切口的手術(shù)既符合美容需求，又符合治療原則。當(dāng)然，這一手術(shù)方式較常規(guī)手術(shù)難度高，需要醫(yī)生掌握很多特殊的技巧。吳越主任已完成數(shù)千例環(huán)乳暈切口切除乳腺腫塊的美容手術(shù)，技術(shù)嫻熟精湛，深獲患者好評。 如對于這一手術(shù)方式還需要進一步了解的，歡迎在網(wǎng)上診室或?qū)＜议T診向吳主任咨詢。2020年03月31日10389
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黃曉曦主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 甲狀腺、乳腺外科 1）手術(shù)費用: 1.單側(cè)乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)總費用￥8000元左右（包含一把一次性微創(chuàng)旋切刀），本地醫(yī)?？梢詧箐N約5000元左右，異地醫(yī)?？梢詧箐N約3000元左右。 2.雙側(cè)乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)總費用約￥12000元左右（包含兩把一次性微創(chuàng)旋切刀），本地醫(yī)?？梢詧箐N約8000元左右，異地醫(yī)保可以報銷約5000元左右。 3.根據(jù)患者手術(shù)情況及麻醉方式不同，總費用有可能上下浮動1000元左右，麻醉費用醫(yī)?？蓤箐N。 2）患者住院當(dāng)天請帶上身份證、醫(yī)?？ā⒓韧臋z查資料，注意還要帶上一周內(nèi)的新冠病毒核酸檢查報告單。 3）局麻患者手術(shù)當(dāng)天可進餐，全麻患者手術(shù)當(dāng)天禁食。 4）為減少出血，盡可能避開月經(jīng)期。 5）手術(shù)前一周禁用抗凝或活血化瘀藥物或食物。2020年03月28日7208
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乳腺纖維瘤相關(guān)科普號
陶思豐醫(yī)生的科普號
陶思豐 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
乳腺外科
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劉嘉琦醫(yī)生的科普號
劉嘉琦 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
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徐峰醫(yī)生的科普號
徐峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
乳腺外科
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