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姜濤副主任醫(yī)師 平度市婦幼保健院 乳腺科 首先澄清一個(gè)概念，乳房里的腫瘤大多是“纖維腺瘤”，有些患者會(huì)說成是“纖維瘤”，奇怪的是，有些醫(yī)生也這么說。其實(shí)應(yīng)該叫“纖維腺瘤”。這是因?yàn)?，這種腫瘤里面有兩種成分，一種是“纖維成分”，一種是“腺細(xì)胞成分”。只把它叫做“纖維瘤”顯然是不對(duì)的。 01、纖維腺瘤是什么引起的？ 門診上經(jīng)常可以遇到多發(fā)纖維腺瘤的患者。這些患者以20-30歲的青年女性占大多數(shù)，有的人曾經(jīng)做過手術(shù)，切除過一至數(shù)個(gè)腫塊，但是經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年，又發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了若干腫塊。 患者經(jīng)常很困惑地問我：“為什么我會(huì)不停地長腫塊？我的飲食已經(jīng)很清淡了！” 應(yīng)該說，飲食和纖維腺瘤的生長有一定的關(guān)系，但是，飲食不是纖維腺瘤生長的根本因素。在同樣生活環(huán)境里長大的姊妹，經(jīng)常是其中一個(gè)反復(fù)長出乳房纖維腺瘤，而另一個(gè)卻只是有些乳腺增生，從來都沒有長過纖維腺瘤。 所以說，纖維腺瘤的出現(xiàn)，一定是內(nèi)因起決定因素，那就是“雌激素”。 根據(jù)現(xiàn)有的資料看，雌激素可以促進(jìn)纖維腺瘤的生長。雌激素就像是纖維腺瘤的食物，這種“食物”吃的越多，纖維腺瘤就會(huì)長得越快;當(dāng)然，有相當(dāng)一部分多發(fā)纖維腺瘤患者抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雌激素水平完全正常，這部分人一般是腫瘤細(xì)胞的雌激素受體比較多造成的。 這種情況導(dǎo)致了腫瘤對(duì)雌激素利用率比別人高。就像是肥胖的人吃的很少也還是不停地長肉，瘦的人大魚大肉依然身材苗條一樣。 那么這些腫瘤來源是哪里呢，恐怕應(yīng)該歸因于體質(zhì)因素了，也就是說，您的基因決定了您容易生這種腫瘤。 這些患者的體內(nèi)有許多腫瘤的“種子”，時(shí)機(jī)成熟的時(shí)候，它們就會(huì)生根、發(fā)芽、長大。這個(gè)時(shí)機(jī)就是“雌激素”的刺激。 02、怎樣避免腫瘤的生長？ 內(nèi)源性的雌激素我們不宜進(jìn)行干涉，外源性的雌激素還是可以減少攝入的。 1、盡量不要選擇口服避孕藥避孕。 2、不要反復(fù)地流產(chǎn)，多次流產(chǎn)不僅破壞女性的生育功能，也是乳房良、惡性疾病的發(fā)病因素之一。 3、盡量不用那些可能含有雌激素的補(bǔ)品、保健品、化妝品，不管是內(nèi)服的還是外用的，都應(yīng)該盡量避免使用。這里主要指的是蜂王漿、花粉、胎盤、動(dòng)物卵巢等等，有些宣稱有美白和細(xì)膩肌膚作用的化妝品也可能含有雌激素，選用時(shí)也要小心。 4、日常生活中，盡量少吃動(dòng)物脂肪，植物油攝入也要適量，因?yàn)橛椭M(jìn)入體內(nèi)會(huì)成為制造雌激素的原料。 5、有些人工養(yǎng)殖的動(dòng)植物，培育過程中會(huì)投放較多激素樣添加劑，這些動(dòng)植物被人食用后，沒有降解的添加劑繼續(xù)在人體內(nèi)起到雌激素樣的作用。 又回到前面的問題“為什么我會(huì)不停地長腫塊?我的飲食已經(jīng)很清淡了”。我只能說，如果您大魚大肉的吃，問題會(huì)比現(xiàn)在更嚴(yán)重，所以請(qǐng)繼續(xù)以前的生活方式吧。 03、手術(shù)是治療纖維腺瘤的唯一方法 目前為止，手術(shù)是唯一的治療方式，依靠按摩、理療、外敷、中藥等方法都是無效的。手術(shù)肯定會(huì)帶來瘢痕，關(guān)鍵是這種瘢痕能否接受。 多發(fā)性纖維腺瘤就意味著乳房“千窗百孔”嗎？ 外科醫(yī)生不應(yīng)該是粗線條的，應(yīng)該有美學(xué)眼光，應(yīng)該“溫柔一刀，腫瘤全消”。多發(fā)性纖維腺瘤也能做到術(shù)后無痕，或者術(shù)后淡淡留痕。 一般是通過下面幾種方式達(dá)到上述目的的。 1、多發(fā)腫塊，而且腫塊都比較大的患者。選用術(shù)前彩超定位，術(shù)中全麻，采用乳暈切口切除所有腫塊的方法。 2、多發(fā)腫塊，腫塊有的比較大可觸及、有的比較小不能觸及的患者。選用乳暈切口切除所有大腫塊，再沿乳暈切口使用微創(chuàng)旋切的方法切除小腫塊。 3、多發(fā)腫塊，腫塊都難以觸及的患者。選用微創(chuàng)旋切的方法切除腫塊。 4、有些患者腫塊實(shí)在太多，會(huì)使用分2次手術(shù)的方法進(jìn)行處理。先將一側(cè)乳房的腫塊切除干凈，1個(gè)月以后，等傷口完全好了，再切除另外一側(cè)的腫瘤。2020年02月12日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺增生是一種非炎性、非腫瘤性的乳腺結(jié)構(gòu)不良的病癥。那么乳腺增生它不是腫瘤，所以一般來說我們不用特別擔(dān)心，我們臨床上一般的處理來說對(duì)于輕度的乳腺增生，您生活調(diào)理就可以了，注意情緒、壓力、飲食、作息等等的一些調(diào)理就可以對(duì)于中重度的乳腺增生，尤其伴有明顯的乳痛。影響您的工作和生活了這種情況，或者乳腺增生的這種體征表現(xiàn)比較嚴(yán)重。一般我們還建議中藥調(diào)理一下來減輕或改善增生的程度。對(duì)于乳腺纖維腺瘤它就屬于乳腺良性腫瘤的一部分了，它一般來說，實(shí)際上我們也可以對(duì)于小的纖維腺瘤形態(tài)比較規(guī)則的，一般在復(fù)查過程中也很穩(wěn)定的纖維腺瘤。實(shí)際上定期復(fù)查觀察就可以了，也不需要手術(shù)處理。對(duì)于一些體積比較大的纖維腺瘤形態(tài)也不規(guī)則，有分葉的，而且在復(fù)查過程中不穩(wěn)定、有進(jìn)展的纖維腺瘤一般我們來說可以考慮手術(shù)治療。2020年01月14日1304
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盛佳鈺主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 乳腺病科 經(jīng)常有患者反復(fù)來門診問“乳腺纖維腺瘤，只要定期隨訪就夠了嗎？”，甚至為求答案跑了好幾家醫(yī)院、咨詢很多專家。這是由于患者對(duì)纖維腺瘤這個(gè)病不甚了解，造成了不必要的恐慌。 其實(shí)，經(jīng)病理確診為纖維腺瘤的大多數(shù)患者，最佳選擇是觀察隨訪，必要時(shí)行手術(shù)治療。因?yàn)槔w維腺瘤的惡變率很低，基于腫瘤學(xué)考慮的治療是不必要的。在觀察的過程中，只有很小一部分小的纖維腺瘤可以隨著年齡的增長，不經(jīng)治療自行消失，大部分病灶會(huì)保持大小不變或慢慢增大。有學(xué)者認(rèn)為，如患者無乳腺癌家族史，非復(fù)雜性纖維腺瘤，腫塊大小2020年01月09日1537
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盛佳鈺主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 乳腺病科 乳腺纖維腺瘤切，還是不切？這是大多數(shù)患者糾結(jié)的一個(gè)問題。乳腺纖維腺瘤生長速度不醫(yī)，可以長期靜止，以惡可以快速生長。需要明確的一點(diǎn)是乳腺纖維瘤最有效的治療手段仍是手術(shù)，手術(shù)可以將已經(jīng)長出的腺瘤切除而使之治愈。但并不是臨床體檢或輔助檢查發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤都需要立即行手術(shù)治療，應(yīng)為纖維腺瘤癌變率低，因此是否手術(shù)和手術(shù)時(shí)機(jī)都是可以選擇的。 1.腫塊快速生長：一般我們將3個(gè)月腫瘤生長速度超過1倍的腫塊稱為快速生長。 2.腫塊大?。耗[塊較大，超過1cm，但需要注意的是1cm以下腫塊并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌。 3.腫塊形態(tài)不好：體檢或輔助檢查發(fā)現(xiàn)腫塊形態(tài)不佳，例如：質(zhì)地變硬、邊界不清、血供豐富、縱橫比>1。 4.備孕期女性：如發(fā)現(xiàn)有較大的纖維腺瘤可考慮在懷孕前手術(shù)切除，因?yàn)樘幱谠衅诘膵D女體內(nèi)激素水平大幅調(diào)整，可能促使原有的纖維腺瘤迅速長大，甚至發(fā)生性質(zhì)改變。 具體到個(gè)人，乳腺纖維腺瘤到底改切不該切？除了可以按照以上4點(diǎn)進(jìn)行比對(duì)外，請(qǐng)聽從?？漆t(yī)生意見。 *****用我的專業(yè)，呵護(hù)您的乳房，如您喜歡我的科普文章，記得點(diǎn)贊、關(guān)注*****2020年01月09日1970
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劉寶胤副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科﹒代謝減重中心 乳腺纖維瘤或乳腺纖維腺瘤是女性常見良性腫瘤，年輕女性最常發(fā)生。目前的微創(chuàng)手術(shù)方法有麥默通或安柯旋切的方法，這種方法適合直徑小于2cm的瘤體并且是遠(yuǎn)離乳暈區(qū)的，因?yàn)榭梢哉`傷到乳管影響哺乳。如果大于2cm的瘤體使用旋切方法就可能存在切不凈或損傷臨近正常腺體及出血較多的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)乳暈切口切除雖然也可達(dá)到美觀效果但是還是會(huì)破壞正常腺體甚至影響到大乳管的哺乳功能。如果使用腋毛區(qū)的腔鏡微創(chuàng)切口，通過腺體后間隙從腺體后方切除瘤體就會(huì)最大限度保護(hù)乳管及正常腺體，而且切口隱蔽。所以根據(jù)瘤體不同情況及分布我們來選擇最合適的微創(chuàng)手段對(duì)于患者來說是最大的獲益。 切下來的瘤體2019年12月18日3108
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龔暢主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺腫瘤中心 1.什么是乳腺微創(chuàng)手術(shù)？乳腺微創(chuàng)手術(shù)是用旋切刀或者旋切槍，取出一個(gè)3mm左右的非常小的切口。在超聲引導(dǎo)下，通過快速旋轉(zhuǎn)和高負(fù)壓把腫瘤粉碎分段取出。既可以治療腫瘤，手術(shù)的切口又非常的小。2.乳腺微創(chuàng)手術(shù)好處是什么呢？首先，疤痕小，切口美容效果好，術(shù)后也可以美美噠。另外，手術(shù)時(shí)間短，疼痛感較輕，恢復(fù)的也快，可以說是怕痛女仔的福音了。最重要的是，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常組織的損傷很小，也無任何異物殘留人體，引起切口感染和愈合不良的概率很低。3.有沒有不適合做乳腺微創(chuàng)手術(shù)的情況呢?過大的腫塊，一般來說超過2cm的腫塊不適合做微創(chuàng)手術(shù)。檢查結(jié)果4B級(jí)以上懷疑癌癥患者不推薦做微創(chuàng)，有可能會(huì)影響后續(xù)治療。有需要可以咨詢?？漆t(yī)生。4.做完乳腺微創(chuàng)手術(shù)需要注意些什么？多久可以恢復(fù)呢？手術(shù)后，為了防止術(shù)后出血，做完手術(shù)還需要綁2-3天彈力繃帶壓迫止血。術(shù)后一個(gè)月不要有上肢的劇烈活動(dòng)，注意按時(shí)休息，保持充足睡眠。同時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，但是要忌辛辣和油膩哦。就是要好吃好喝好睡上一個(gè)月~根據(jù)具體情況，大概需要1-2周就可以恢復(fù)了?！?↓如果有需要做微創(chuàng)手術(shù)的小伙伴，請(qǐng)看以下術(shù)前就診流程和注意事項(xiàng)哦↓ ↓術(shù)前須知（南院）1.需微創(chuàng)的手術(shù)患者，經(jīng)本院B超確認(rèn)，提前1-2月工作日致電門診服務(wù)臺(tái)（020-34070463）進(jìn)行預(yù)約；2.微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)天早上（溫馨提示：非廣州戶口的患者盡量早一些），江門清遠(yuǎn)的患者手術(shù)前一天14:30帶入院?jiǎn)蔚揭菹蓸?樓住院處辦理入院手續(xù)，然后到門診乳腺四區(qū)護(hù)士站報(bào)到，需攜帶門診病歷，身份證，如有醫(yī)?？ɑ蛘呷朐杭?；3.只是辦入院手續(xù)，可能沒有床位的；4.如果異地醫(yī)保報(bào)銷需要轉(zhuǎn)診證明，記得開好；5.轉(zhuǎn)診證明需要門診開疾病診斷證明書，請(qǐng)?jiān)陂T診開好。轉(zhuǎn)診證明在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局開好；6.有下列情況者暫緩手術(shù)：月經(jīng)期或前三天，近期有大出血病史，以及持續(xù)服用抗凝藥物者；7.住院手術(shù)需1位家屬陪同，術(shù)前無需禁食；8.手術(shù)完成后，需觀察1-2小時(shí)，然后辦理出院手續(xù)；9.術(shù)前請(qǐng)微信端確認(rèn)手術(shù)；10. 當(dāng)天手術(shù)時(shí)間的安排，要根據(jù)患者具體情況而定，請(qǐng)耐心等候通知。2019年12月16日5343
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 如果術(shù)后纖維腺瘤再次復(fù)發(fā)，這種情況下，我們根據(jù)復(fù)發(fā)的纖維腺瘤的大小，體積和形態(tài)以及穩(wěn)定性來選擇是再次手術(shù)治療，還是考慮定期的密切隨診，復(fù)查或者輔助中藥治療。如果術(shù)后復(fù)發(fā)的纖維腺瘤生長比較快，形態(tài)不規(guī)則，體積也比較大，還是建議您再次手術(shù)治療。如果復(fù)發(fā)的纖維腺瘤比較穩(wěn)定，形態(tài)也比較規(guī)則，體積也比較小。這種情況下可以考慮通過中藥調(diào)制的方法應(yīng)用疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，健脾化痰，調(diào)攝沖任的治則來進(jìn)行調(diào)控。在一定程度上去控制它的發(fā)展。2019年11月23日1780
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺纖維腺瘤是一種乳腺的良性腫瘤，乳腺纖維腺瘤，如果纖維腺瘤體積比較小，小于兩公分，形態(tài)也比較規(guī)則，這種情況下我們可以定期復(fù)查。同時(shí)，如果有全身，其他方面需要調(diào)制的人群也可以輔助中藥調(diào)理。中藥調(diào)理的治則往往有疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，調(diào)攝沖任等等治則來幫助消散腫塊。但是，纖維腺瘤由于是實(shí)體腫瘤，消散腫塊的幾率可能比較低。但是，中藥調(diào)理對(duì)于改善機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境的不協(xié)調(diào)，激素水平的不協(xié)調(diào)，改善沖任失調(diào)的情況還是有一定作用的。如果纖維腺瘤體積比較大大于兩公分形態(tài)不規(guī)則，這種情況下可以考慮手術(shù)治療。如果纖維腺瘤屬于多發(fā)性的纖維腺瘤或者術(shù)后再次復(fù)發(fā)的人群，可以考慮中藥的一個(gè)調(diào)攝治療。這種情況下可以盡量的控制纖維腺瘤的進(jìn)展來保持一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。2019年11月23日1709
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盛志娟副主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 乳腺纖維腺瘤——花季少女的傷痛在文章的開頭，為大家講一個(gè)真實(shí)的故事：小楊到了該結(jié)婚的年齡，經(jīng)人介紹，相親認(rèn)識(shí)了小麗，二人談的很好，快到談婚論嫁之時(shí)，小麗告訴小楊她無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房長了一個(gè)疙瘩，豆子大小，圓形而且可以自由推動(dòng)，去醫(yī)院大夫診斷乳腺纖維腺瘤，告訴她是個(gè)良性腫瘤，手術(shù)切除就痊愈了。后來小麗做了手術(shù)，無意中小楊告訴了自己的媽媽，女朋友乳腺做了一個(gè)小手術(shù)，恢復(fù)好了，想來拜訪未來的婆婆。結(jié)果小楊的媽媽聽說小麗乳房做了手術(shù)，堅(jiān)決不同意她兩結(jié)婚。無奈之下小楊求救與我，請(qǐng)我去給他媽媽解釋，可是令我沒想到的是，無論我如何解釋，楊媽媽就是不同意自己未過門的兒媳婦在結(jié)婚前乳房就做過手術(shù)，開過刀。無奈，最終小楊和小麗分手了……我們對(duì)楊媽媽的想法不予討論，單就說說女孩的乳房纖維腺瘤到底是怎樣的一種疾?。坑泻翁攸c(diǎn)？如何治療？ 何謂乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，由于纖維成分和腺上皮增生程度的不同，還被命名為腺纖維瘤、腺瘤等。這三種分類臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后均一致，所以統(tǒng)稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，發(fā)病率占乳房良性腫瘤發(fā)生率的75%，占乳腺科門診患者的7%～13%。可發(fā)生于乳房開始發(fā)育后的任何年齡段，發(fā)病高峰年齡為15～25歲。約25%的纖維腺瘤無癥狀，13%～20%為多發(fā)病灶。纖維腺瘤病程較長，多數(shù)病變緩慢增大或無變化，少數(shù)可自然消退或快速增大。纖維腺瘤的癌變率這是罹患乳腺纖維腺瘤后咨詢量最多問題！據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：纖維腺瘤癌變率很低，幾乎可以忽略，為0.12%～0.30%，不到1%的惡變率。也有部分文獻(xiàn)報(bào)道乳腺纖維腺瘤的惡變率小于1%-3%。纖維腺瘤的治療到目前為止，尚沒有藥物可以逆轉(zhuǎn)纖維腺瘤的形成和生長，更沒有乳房按摩消除纖維腺瘤的依據(jù)。也就是說想消除纖維腺瘤，只能通過手術(shù)切除。 所以，只要號(hào)稱某些藥能夠治好乳房纖維瘤的，都是騙人滴，大家需要擦亮眼睛識(shí)別哦 ！纖維腺瘤必須手術(shù)么？臨床工作中不同醫(yī)生，理念的不同，對(duì)待同一位患者的處理方式也是有差別的：對(duì)于手術(shù)治療乳腺纖維瘤，目前在外科學(xué)界也有很大的爭(zhēng)議。有些醫(yī)生認(rèn)為纖維腺瘤幾乎不惡變，部分生長緩慢，而手術(shù)會(huì)有切口疤痕，對(duì)女性心理產(chǎn)生不利影響，甚至部分患者術(shù)后影響日后哺乳，因此，不建議手術(shù)，這種觀點(diǎn)在美國等發(fā)達(dá)國家比較多見。切的理由：1 初次發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤直徑大于2cm且生長迅速，短期內(nèi)增大者（半年內(nèi)腫瘤最大直徑增長≥20%或＜50歲的病人腫瘤最大直徑每月增長≥16%或≥50歲病人腫瘤最大直徑每月增長≥13% ）。2 年齡較大，隨訪過程中BI-RADS分類增高者。（BI-RADS分類可參照：秒懂乳房超聲報(bào)告單了解）3 心理壓力過大，擔(dān)心自己屬于小于1%的惡變率內(nèi)。4備孕的患者：由于在懷孕/分娩/母乳喂養(yǎng)階段都不適宜做乳房手術(shù)，而這一過程時(shí)間較長，體內(nèi)激素水平變化較大，部分觀念認(rèn)為，纖維腺瘤在這一階段可能受激素水平增高而快速生長，所以建議懷孕前盡早手術(shù)。而這一觀念目前尚沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。不切的理由：1 腫塊小于2.0cm，且生長緩慢。2 年齡輕，尤其是未婚女孩（如文章開頭講到的小麗情況可考慮婚后再行手術(shù)）。3 可以做到定期復(fù)查的患者（半年行超聲復(fù)查，如年齡大于35歲，可考慮1-2年超聲結(jié)合乳腺鉬靶復(fù)查）。4 纖維腺瘤手術(shù)時(shí)機(jī)可由自己做主，在沒有充分心理準(zhǔn)備時(shí)，可暫緩手術(shù)，無須著急下決定。纖維腺瘤手術(shù)后會(huì)“復(fù)發(fā)”么？手術(shù)只能解決已經(jīng)生長或者切除已有的腫瘤，不能像打疫苗一樣，預(yù)防疾病，所以手術(shù)后是否再生長纖維腺瘤要看“運(yùn)氣”了。纖維腺瘤的手術(shù)治療就好比口服藥物治療感冒一樣，不能說下一次的感冒是因?yàn)樯洗胃忻皼]有治好或者上次感冒的復(fù)發(fā)。所以手術(shù)切除后再次發(fā)生纖維腺瘤時(shí)不能稱為復(fù)發(fā)，只能稱為再發(fā)。手術(shù)方式目前的纖維腺瘤手術(shù)方式有傳統(tǒng)開刀手術(shù)，微創(chuàng)旋切和能量消融治療。真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)：是旋切刀在真空抽吸泵的輔助作用下對(duì)病灶組織切割呈條狀，直至病灶完全切除。由于切口小，因而被視為美容手術(shù)。但是，其仍然存在內(nèi)部創(chuàng)傷大、腫瘤殘留和術(shù)后血腫等問題。能量消融治療：通常可以分為冷凍消融、熱消融和不可逆性電穿孔3種，其中熱消融又包括射頻消融、微波消融、激光消融等，均具有原位滅活腫瘤、避免手術(shù)切除、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無瘢痕等特點(diǎn)，現(xiàn)已成為實(shí)體腫瘤重要的治療手段之一。目前部分醫(yī)院尚不能進(jìn)行。傳統(tǒng)開刀手術(shù)：是最直觀有效的治療方式，適用于較大的纖維腺瘤或依據(jù)醫(yī)生判斷適合選擇切開手術(shù)的患者。纖維腺瘤手術(shù)后會(huì)影響哺乳么？術(shù)后哺乳功能的影響主要受纖維腺瘤生長的位置、數(shù)目、大小及手術(shù)方式影響：當(dāng)腫瘤單發(fā)，體積較小，位于乳房外周時(shí)，對(duì)哺乳影響小。當(dāng)腫瘤多發(fā)或體積太大或位于乳房中心位置時(shí)對(duì)哺乳影響較大。此微創(chuàng)非彼微創(chuàng)傳統(tǒng)意義的微創(chuàng)是指真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，它因小切口被稱為微創(chuàng)手術(shù)，殊不知這類手術(shù)存在內(nèi)部創(chuàng)傷大、腫瘤殘留和術(shù)后血腫等缺憾。小編認(rèn)為：手術(shù)不應(yīng)該以切口大小評(píng)判“微創(chuàng)”，應(yīng)該做到對(duì)正常腺體的最小損傷且切口隱蔽方可稱為“微創(chuàng)”，達(dá)到實(shí)實(shí)在在的微小創(chuàng)傷，尤其年輕女孩，畢竟女性乳房除了美學(xué)功能外最大的使命是哺乳，是寶寶的糧倉。小編觀點(diǎn)：年輕未婚女孩，體積小的纖維腺瘤，養(yǎng)成乳房自查的習(xí)慣（參照：乳房的自我檢查，了解自查步驟及手法和時(shí)機(jī)），早發(fā)現(xiàn)，多觀察，需要手術(shù)時(shí)可選擇環(huán)乳暈的隱蔽切口，開刀切除腫瘤。手術(shù)過程類似于剝桔子一樣，環(huán)乳暈切開皮膚皮下組織后，分離腺體和表面脂肪，到達(dá)腫瘤位置后單純切除腫瘤。術(shù)后切口皮下組織無張力縫合，皮膚表面美容縫合或不縫合皮膚，使用皮膚膠粘和便平面皮膚，保持切口表面的濕潤度和清潔度，促進(jìn)切口愈合、減少瘢痕、是一種不錯(cuò)的選擇。本文參考：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)乳腺保健與乳腺疾病防治學(xué)組《乳腺纖維腺瘤診治專家共識(shí)》中國實(shí)用外科雜志2016 Vol.36(7) :752-7542019年10月29日2201
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裴有亮醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 普通外科 有些女孩在某個(gè)瞬間可能發(fā)現(xiàn)自己的乳房有個(gè)硬塊，按住它的時(shí)候似乎會(huì)移動(dòng)，然而自身卻沒有任何感覺。但是去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生說是乳腺纖維腺瘤，要做手術(shù)的時(shí)候，一定很懵逼了。甚至有些之前一直無憂無慮，根本不擔(dān)心身體狀況的女孩子，一聽到要?jiǎng)邮中g(shù)就懵了,那么這個(gè)病真有那么嚴(yán)重嗎? 一、什么是乳腺纖維瘤 乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。 二、乳腺纖維瘤是如何形成的 整體上來講，乳腺纖維瘤跟雌激素以及飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，同時(shí)，還跟一些含有激素的藥物或者保健品相關(guān)。 三、乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎 乳腺纖維瘤發(fā)生癌變的幾率極低，絕大多數(shù)的乳腺纖維瘤都是良性的。 四、乳腺纖維瘤要怎么治療 切除乳腺纖維瘤是目前唯一且確實(shí)有效的方法，當(dāng)然，這個(gè)也要看纖維瘤的大小，如果個(gè)頭不大，也可以暫時(shí)考慮觀察。 其實(shí)說了這么多就是想告訴大家乳腺纖維瘤并不可怕，它其實(shí)是可以通過調(diào)養(yǎng)慢慢變好的，最重要的是我們面對(duì)它不要害怕，每個(gè)人都終有一死，我們要樂觀，活在當(dāng)下。2019年10月15日3351
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