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龔暢主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺腫瘤中心 很多人認(rèn)為，乳腺腫瘤手術(shù)后就萬事大吉，永不復(fù)發(fā)了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。乳腺腫瘤術(shù)后，若不注意生活和飲食的調(diào)節(jié)，沒有科學(xué)飲食，生活和工作，或者乳腺仍受一些激素或致癌物質(zhì)影響，或者生活不規(guī)律等等，乳腺腫瘤也有可能會復(fù)發(fā)。有可能半年內(nèi)復(fù)發(fā)，也有可能2年內(nèi)或者更久。乳腺腫瘤術(shù)后康復(fù)和注意事項(xiàng)有哪些？我們一起來看看吧。l 良性腫瘤 良性乳腺腫瘤術(shù)后多久恢復(fù)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，恢復(fù)情況也是會有不同的。一般來說一個(gè)月即可恢復(fù)，注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡、充足休息、保持好心態(tài)即可，上半身不要做過重的體力工作。對健康和壽命都沒有什么影響。 術(shù)后康復(fù)方面， 首先，要注意科學(xué)飲食。①不能吃煎炸、腌制、變質(zhì)、不衛(wèi)生或者是富含激素的食品。②少吃高糖食品，肥肉、牛奶、豆類、維生素E、蜂產(chǎn)品等富含雌激素的食物也要少吃; ③注意營養(yǎng)的搭配，恢復(fù)期間做到充足營養(yǎng)。其次，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，可以適當(dāng)做一下乳房康復(fù)操。遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。術(shù)后康復(fù)期，盡量保持情緒平穩(wěn)，避免情緒波動，不能大驚大悲或大怒。術(shù)后盡量不穿胸罩，能少穿就少穿。推薦選擇壓力胸衣，可有效減少術(shù)后可能產(chǎn)生的積液。l 惡性腫瘤乳腺惡性腫瘤手術(shù)后，身體會受到不同程度的影響。身體想要恢復(fù)到正常的狀態(tài)，可能在某些方面很難達(dá)到。如果是恢復(fù)到可以從事輕微勞作的狀態(tài)，大概半年到一年左右的時(shí)間。l 惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)包括生理功能恢復(fù)、心理狀態(tài)調(diào)整以及社會活動能力的恢復(fù)。主要是為了幫助患者恢復(fù)機(jī)體生理功能、調(diào)整心理狀態(tài)，并且使患者能夠回歸社會，重建被疾病破壞了的生活。其中早期運(yùn)動訓(xùn)練是改善患者上肢活動功能、減少各種并發(fā)癥的重要手段，具體的訓(xùn)練內(nèi)容如下：1.上肢功能訓(xùn)練 無論做了何種手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)上肢活動是很重要的鍛煉，這對于恢復(fù)患者肩關(guān)節(jié)功能和消除水腫至關(guān)重要，但須遵守循序漸進(jìn)的順序，以免影響傷口的愈合。術(shù)后第1周練習(xí)屈伸指、握拳、屈伸腕、前臂伸屈運(yùn)動、患側(cè)手摸對側(cè)肩、同側(cè)耳（可用健肢托患肢）。術(shù)后第2周練習(xí)肩屈伸（0-90度）、肩關(guān)節(jié)進(jìn)行爬墻及部分器械鍛煉。需要注意術(shù)后7天內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)外展。嚴(yán)重皮瓣壞死者，術(shù)后2周內(nèi)避免大幅度運(yùn)動。皮下積液或術(shù)后1周引流液超過50毫升時(shí)應(yīng)減少肩部活動強(qiáng)度及幅度（限制外展）。植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)運(yùn)動。2. 預(yù)防或減輕上肢水腫如果進(jìn)行了腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)，可能會引起一定程度的上肢水腫。一般認(rèn)定患側(cè)上肢周徑比對側(cè)上肢周徑長小于3厘米為輕度水腫，3-5厘米為中度，大于5厘米為重度水腫。減輕淋巴水腫的方法：抬高手臂、神經(jīng)阻滯治療、沿淋巴走向向心性按摩、運(yùn)動療法利用肌肉泵的作用減輕水腫、佩帶壓力衣、空氣壓力治療、物理因子（高頻、中頻、紫外線）治療等。日常治療中要注意保持患側(cè)皮膚清潔，不在患肢手臂進(jìn)行靜脈穿側(cè)、輸液等；避免蚊蟲叮咬和佩戴首飾；避免燒燙傷；避免抱、提、拉、推過重的物品；避免從事重體力勞動或劇烈的體育活動。2020年02月26日
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