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李蒙副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 腫瘤內(nèi)科 —、LuminalA型具有雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)陽性,且人表皮生長因子受體2(HER-2)陰性,同時腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)(Ki-67)較低。治療方案:一般會先進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后常常采用內(nèi)分泌治療,比如使用他莫昔芬、來曲唑等藥物來抑制激素對腫瘤細(xì)胞的刺激,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。預(yù)后:總體來說,LuminalA型乳腺癌的預(yù)后較好,患者的生存時間相對較長。二、LuminalB型LuminalB型可以進(jìn)一步細(xì)分為兩種類型。一種是HER-2陰性的LuminalB型,其特點(diǎn)是ER和/或PR陽性,Ki-67較高,另一種是HER-2陽性的LuminalB型。治療方案:對于HER-2陰性的LuminalB型,除了手術(shù)和內(nèi)分泌治療外,可能還需要化療來控制腫瘤細(xì)胞的增殖。而HE-R2陽性的LuminalB型,在上述治療的基礎(chǔ)上,還會加用抗HER-2治療,比如使用曲妥珠單抗等藥物。預(yù)后:預(yù)后相對LuminalA型稍差,但比其他類型仍較為良好。三、HER-2過表達(dá)型HER-2陽性意味著腫瘤細(xì)胞表面的HER-2蛋白過度表達(dá),導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞生長迅速、侵襲性強(qiáng)。治療手段:手術(shù)依然是主要的治療方式,術(shù)后通常會采用化療聯(lián)合抗HER-2治療??笻ER-2治療的藥物除了曲妥珠單抗,還有帕妥珠單抗等。預(yù)后情況:經(jīng)過規(guī)范治療,預(yù)后有了明顯改善,但相比Luminal型仍相對較差。四、三陰性乳腺癌ER、PR和HER-2均為陰性的乳腺癌。治療難點(diǎn):治療手段相對有限,主要依靠化療。預(yù)后較差的原因:腫瘤細(xì)胞生長迅速、侵襲性強(qiáng),且缺乏有效的靶向治療藥物,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2024年10月24日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺良性腫瘤對機(jī)體的危害很小,它只是局部的良性病變。良性腫瘤切除后,很多病人也會問,良性病灶切除以后會不會再長,或者切除了良性病灶會不會誘發(fā)更多的病灶?良性病灶切除以后,我往往跟病人說得很明確,比如你做手術(shù)的目的,切除良性病灶的目的就是把病灶去除,避免它將來有病變的風(fēng)險。對于將來病灶會不會再復(fù)發(fā),在很大程度上要取決于發(fā)病的因素還存不存在,比如機(jī)體的內(nèi)分泌環(huán)境、激素水平的異常情況沒有解決,就有可能會再次復(fù)發(fā)。再就是跟良性病灶的性質(zhì)有關(guān)系,如果良性病灶是葉狀腫瘤性的病變,這種病變本身的復(fù)發(fā)率比較高。一般來說,良性病灶單純?nèi)コ院?,危害就解除了?/a>2019年11月23日
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