-
羅正祥主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科 三大神經(jīng)痛，一般來說建議中老年人，它主要癥狀就是一側面部發(fā)作性的墊漿的疼痛，或者牙齒疼痛，如果你有面部的或者發(fā)作性的這種電機疼痛，可以到神經(jīng)外科來就診，他的治療方案現(xiàn)在很多，但是藥物治療效果一般不好，最終需要手術治療，手術呢，可以我們進行微循管減壓，使用微創(chuàng)手術，還有一種最最微創(chuàng)的手術，就是在面部穿刺一根針進去，直接能夠緩解病人的癥狀，有效率能達到93.7%，我找到神子了，現(xiàn)在還疼嗎？不疼了，好了，那神經(jīng)半月前微球囊壓縮手術，理論上面適合所有的腦痛患者，尤其適合年齡大于70歲以上的高齡病人，或者身體狀況比較差，或者結石過開顱手術，我們有復發(fā)的這樣的一些病人，療效非常好，呃，可以到南京腦科院。 神經(jīng)外科來找我。2021年06月03日
617
0
0
-
羅正祥主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛的外科干預手段，行內稱謂三駕馬車：微血管減壓術、球囊壓迫術、射頻治療。歷史至今，我院這三種外科手段都開展。 有患者，也有專業(yè)醫(yī)生問我微球囊壓迫術到底是怎么回事？我把我的思考簡述如下： 微球囊壓迫術，就是把一個含有球囊的軟導管放置到三叉神經(jīng)走行的位置，然后把球囊充盈，讓它壓迫三叉神經(jīng)半月結3-5分鐘?！緢D1】如果球囊充盈成這樣的梨形形狀，意味著愈后會很好?！緢D2】三叉神經(jīng)有三個支，這是三叉神經(jīng)名稱的由來。其中第三支在卵圓孔處從顱內走行到顱外，如紅色標注，就是卵圓孔。從這個卵圓孔處往里可以探及到三叉神經(jīng)半月結，然后進行神經(jīng)壓迫。【圖3-4】我們從口角旁邊，正好可以仰視到這個直徑2-8毫米的卵圓孔。上帝之手給人類留了一扇窗治療這一疾病，我們要用好這一扇窗?！緢D5-6】我們的球囊就是通過這個卵圓孔進入到三叉神經(jīng)半月結這個位置，進行壓迫。如綠色的標志所示。 【圖7-9】這一手術成功的前提是準確無誤的穿刺到卵圓孔。如何精準化的穿刺到這個孔，至關重要，值得深入探討。我們可以通過3D打印導板建模，也可以通過rosa機器人定位，也可以通過導航輔助等，讓穿刺不偏不倚，直達卵圓孔及半月結。綜合我院具有先進的導航、機器人各種先進設備，后期我們能夠把這一治療手段設計成程序化的、精準的、半自動化的先進的微創(chuàng)技術。彼時，我們醫(yī)生只需要填鴨式的操作，就可以幾近完美、成功的做好這一手術。2021年06月03日948
0
0
-
黃勇副主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛是最常見的顱面神經(jīng)疾病，高發(fā)于中老年時期，主要表現(xiàn)為一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈疼痛，呈陣發(fā)性反復發(fā)作，疼痛猶如針扎樣、電擊樣、刀割樣等，可因洗臉、刷牙、吃飯、說話時常容易誘發(fā)。非常影響正常生活。而且一些小動作就能誘發(fā)疼痛發(fā)作，給病人帶來很大痛苦。 三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，高發(fā)于中老年時期，主要表現(xiàn)為一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈疼痛，呈陣發(fā)性反復發(fā)作，疼痛猶如針扎樣、電擊樣、刀割樣等，可因洗臉、刷牙、吃飯、說話時常容易誘發(fā)。非常影響正常生活。而且一些小動作就能誘發(fā)疼痛發(fā)作，給病人帶來很大痛苦。 導致三叉神經(jīng)痛的原因很多，但臨床最常見的是血管壓迫，即三叉神經(jīng)感覺根入橋腦(REZ)處受到血管搏動性壓迫所致，該區(qū)被認為是中樞和周圍髓鞘的交接區(qū)，對搏動性和跨過性壓迫特別敏感易產生微血管壓迫。 在治療上，一般確診為三叉神經(jīng)痛后，醫(yī)生會建議患者先服用卡馬西平、奧卡西平等藥物治療，在疾病初期，服藥治療基本可以達到完全止痛的效果。但是若疼痛仍反復發(fā)作，患者服藥量大，出現(xiàn)明顯副作用時，可考慮外科手術治療，外科手術方法很多，還需患者慎重選擇。 治好三叉神經(jīng)痛，還需查出病因治療，如果是血管壓迫神經(jīng)原因，最合適的手術方法是顯微血管減壓術，這是一種全麻手術，做的時候先在耳朵后面(患側)打一個大概一塊錢硬幣大的洞，通過顯微鏡在顱內操作，用手術器械將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分離開，并在神經(jīng)與血管之間置入減壓材料，使血管不再壓迫神經(jīng)根。這樣就從根本上解決了三叉神經(jīng)痛，而且立竿見影。 微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛效果顯著，且不損傷神經(jīng)，目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的優(yōu)先選擇的外科方法。另有，少數(shù)患者發(fā)病原因是腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形、外傷等明顯因素和功能性病變引起，疼痛常稱持續(xù)性，可查出三叉神經(jīng)鄰近結構的病變體征，治療上也比較容易。 溫馨提示：以上是關于哪種方法能治好三叉神經(jīng)痛的介紹，希望對大家有所幫助，我院是國家公立三級醫(yī)院，有醫(yī)保和新農合可以報銷。2021年05月29日515
0
0
-
王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 顯微血管減壓術是臨床當中治療三叉神經(jīng)痛的一種手術方法。顯微血管減壓術治療三叉神經(jīng)疼痛屬于開顱手術療法，治療的過程中需要進行麻醉，開顱后，將壓迫神經(jīng)根的血管與三叉神經(jīng)根之間用異物隔開，使之分離，解除壓迫來實現(xiàn)治療三叉神經(jīng)痛的效果。1、顯微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛的適應證(1)診斷明確的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。(2)藥物治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。(3)射頻熱凝、球囊壓迫、伽馬刀治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。(4)微血管減壓術后復發(fā)的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。(5)青少年起病的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。2、顯微血管減壓術的技術關鍵(1)體位：合適的體位是滿意暴露的基礎?；颊呷扰P位或3/4側俯臥位，后背盡量靠近手術床邊緣，同側肩部向下牽拉，以方便術者操作。頭架固定使頭部略轉向切口側，這樣可以使小腦由于本身的重力而離開巖骨，無須使用腦壓板。(2)皮膚切口：平行并緊貼發(fā)跡內緣的直切口或者經(jīng)乳突根部的橫切口，長約5cm，其1/3位于枕骨隆突-顴骨連線之上，2/3位于其下方。為保留良好血供，應避免過度電凝，只需用乳突牽開器迅速撐開傷口，便能有效止血，無須使用頭皮夾。(3)骨窗：骨窗應盡可能向外貼近乙狀竇。通常骨窗直徑只需2～3cm，但應充分暴露橫竇和乙狀竇夾角。為了防止損傷靜脈竇，可在離靜脈竇最遠處鉆孔，隨后咬開顱骨，逐漸向橫竇和乙狀竇方向擴大骨窗。為使骨窗盡可能靠近乙狀竇，必要時可以打開乳突氣房，但必須及時用骨蠟封堵。(4)硬腦膜剪開：切開硬腦膜充分暴露橫竇乙狀竇夾角與面聽神經(jīng)主干之間的區(qū)域?？?V"或"∪"形剪開硬腦膜，以乙狀竇后緣為底邊，上端起自橫竇乙狀竇夾角，充分暴露橫竇乙狀竇夾角與面聽神經(jīng)主干之間的區(qū)域。硬腦膜切開的中點以對應小腦裂外側端為佳，切口過分靠近頭端或者尾端都不利于三叉神經(jīng)根的充分暴露，也不方便手術操作。(5)入路：采用經(jīng)小腦裂入路。自小腦背外側向腹內側解剖。切開硬腦膜后，充分剪開蛛網(wǎng)膜、打開小腦裂、自外向內解剖，可直達三叉神經(jīng)根進入?yún)^(qū)。通常不需要使用甘露醇或行腰穿釋放腦脊液，也無須使用腦壓板牽拉、避免持續(xù)壓迫對腦組織帶來的損害。過度牽拉還可能將巖靜脈從其進入巖上竇處撕裂，這會引起災難性后果。(6)責任血管識別：三叉神經(jīng)根的任何部位都可能有責任血管。由于三叉神經(jīng)顱內段的無髓鞘部分較長，其抵御周圍血管壓迫能力差，其神經(jīng)根的任何部位都有可能發(fā)生神經(jīng)血管壓迫。因此，行三叉神經(jīng)根減壓術時要暴露該神經(jīng)根的顱內段全長。任何與三叉神經(jīng)后根存在解剖接觸的血管都可能是責任血管。需注意的是，超過50%的三叉神經(jīng)痛患者存在多根血管壓迫或者多個部位壓迫，術中強調全程探查避免責任血管遺漏。(7)減壓：顯微血管減壓術的原則是通過將責任血管從三叉神經(jīng)根分離移位而實現(xiàn)減壓的目的?？梢圆捎镁鬯姆蚁┟薰潭ㄒ莆回熑窝埽_保血管不再壓迫和接觸三叉神經(jīng)根。聚四氟乙烯棉的作用僅是為了防止血管彈回造成對神經(jīng)再次壓迫，因此，墊片的位置和數(shù)量應該適當，盡可能避開神經(jīng)受壓迫的部位。(8)關顱：硬腦膜必須嚴密縫合，硬膜外無須放置引流。關顱前需用溫生理鹽水徹底沖洗硬腦膜下腔，一是再次檢查術野是否有出血，二是防止低顱壓和顱內積氣。沖洗時應檢查墊片有無脫落。硬腦膜無法嚴密縫合時可用肌肉片及人工硬腦膜修補。硬腦膜外可用骨屑伴膠水或鈦板修補顱骨缺損。肌肉需逐層緊密縫合，傷口內不放置引流。療效評價(1)疼痛緩解評分：0分：完全無痛。1分：偶爾輕度疼痛，不需藥物止痛。2分：中度疼痛，藥物可控制。3分：藥物不可控制的疼痛，無效。(2)手術并發(fā)癥評分：0分：無并發(fā)癥。1分：輕微顱神經(jīng)并發(fā)癥或小腦并發(fā)癥，無陽性體征，日常生活無影響。2分：中重度顱神經(jīng)并發(fā)癥或小腦并發(fā)癥，有陽性體征，日常生活有影響。(3)總分(疼痛緩解評分+手術并發(fā)癥評分)：0分：很好。1分：好。2分：一般。3～5分：失敗。術后管理顱內出血是顯微血管減壓術后24h內出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥，需密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸、瞳孔、肢體活動等，一旦有頑固性頭痛、劇烈而頻繁嘔吐、意識障礙等，應立即復查CT并采取相應措施。發(fā)生術后低顱壓時，應取平臥位或頭低足高位，伴隨惡心嘔吐者，頭偏向一側，避免誤吸并積極對癥處理。術后出現(xiàn)顱神經(jīng)受損表現(xiàn)(周圍性面癱、麻木、口唇皰疹、感覺減退、聽力下降等)，應注意眼角膜及口腔的護理，做好心理護理，在患者健側耳邊交流，避免噪音刺激等。同時積極給予解痙、擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療。術后出現(xiàn)腦脊液漏時，應采取平臥位頭高30°，禁忌鼻腔、耳道的填塞、沖洗和滴藥等，并積極查明原因妥善處理。并發(fā)癥防治顯微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛患者的平均病死率約為0.2%，個別報道甚至達到0.5%;并發(fā)癥包括顱神經(jīng)損傷、腦脊液漏、小腦及腦干損傷、低顱壓綜合征、無菌性腦膜炎等，但是對于每年實施微血管減壓術較多的醫(yī)學中心來說，能減少并發(fā)癥的發(fā)生。(1)顱神經(jīng)功能障礙：顱神經(jīng)功能障礙主要為復視、聽力下降、面癱和面部麻木，少數(shù)患者可出現(xiàn)聲音嘶啞和飲水嗆咳等。復視的發(fā)生率約為11%，主要是第4及第6對顱神經(jīng)損傷所造成，多為暫時性。單側聽力下降是較嚴重的并發(fā)癥，第8對顱神經(jīng)受損引起，發(fā)生率甚至達10%。三叉神經(jīng)本身受損可以引起面部麻木，發(fā)生率達7%。第7對顱神經(jīng)受損引起面癱則較少發(fā)生。術中注意以下操作能有效降低顱神經(jīng)功能障礙的發(fā)生：盡量避免電凝灼燒顱神經(jīng)表面及周圍穿支血管，若有小血管出血，盡量采取壓迫止血。避免牽拉顱神經(jīng)，減少對顱神經(jīng)的直接刺激以避免其滋養(yǎng)血管發(fā)生痙攣。充分解剖顱神經(jīng)周圍蛛網(wǎng)膜，實現(xiàn)術中對顱神經(jīng)的無牽拉。常規(guī)術中電生理監(jiān)測。手術當天即開始使用擴血管藥物、激素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。(2)小腦、腦干損傷：小腦、腦干損傷，包括梗死或出血，是微血管減壓術的嚴重并發(fā)癥。避免小腦損傷的關鍵在于減少牽拉時間、降低牽拉強度。術前半小時使用甘露醇降低顱壓、術中適量過度通氣、骨窗盡量靠近乙狀竇、避免使用腦壓板、逐漸打開小腦腦橋池緩慢充分放出腦脊液后再探查小腦腦橋角等措施可最大程度減少術中對小腦半球的牽拉，盡量避免電凝灼燒小腦、腦干表面血管。術后通過多參數(shù)心電監(jiān)護儀對血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度實行24 h連續(xù)監(jiān)測，密切觀察意識、瞳孔的變化。出現(xiàn)血壓驟然升高、同時脈搏減慢，清醒后又出現(xiàn)意識障礙，一側瞳孔散大、光反射減弱或消失，均應考慮小腦梗死、腫脹、出血可能，應及時行頭顱CT掃描，根據(jù)CT實施擴大骨窗枕下減壓或腦室外引流。(3)腦脊液漏：嚴密縫合硬膜是防治腦脊液漏的關鍵。對于硬膜無法嚴密縫合者，可取肌肉筋膜進行修補，同時應用生物膠將人工硬膜與硬膜貼敷完全。用骨蠟嚴密封閉開放的氣房。嚴格按肌肉、筋膜、皮下組織、皮膚四層縫合切口，不留死腔。如發(fā)生腦脊液鼻漏，立即囑咐患者去枕平臥，告知患者勿摳、挖及堵塞鼻孔和耳道，保持鼻孔和耳道清潔，觀察體溫變化，使用抗生素預防感染。保持大便通暢，防止咳嗽、大便用力而引起顱內壓增高，必要時可使用脫水劑或腰大池引流降低顱壓，若漏孔經(jīng)久不愈或多次復發(fā)需行漏孔修補術。(4)低顱壓綜合征：可能原因是術中長時間暴露手術部位，釋放大量腦脊液，術后腦脊液分泌減少等所致。常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心及非噴射狀嘔吐，同時血壓偏低、脈率加快，放低頭位后癥狀可緩解。術中在縫合硬膜時應盡量硬膜下注滿生理鹽水，排出空氣，術后平臥。(5)無菌性腦膜炎：是較常見的并發(fā)癥，有報道能達到11%。手術結束時，用生理鹽水仔細沖洗術區(qū)，必要時可以加用激素治療。2021年05月21日769
0
0
-
馮樹貴主任醫(yī)師 平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)外科 今天給大家聊一聊三叉神經(jīng)痛的治療選擇。 得了三天神經(jīng)痛，怎么治療呢？ 首先，絕大部分的三叉神經(jīng)痛患者。 能夠通過口服卡巴西平得到長期的緩解，甚至是臨床治愈。 如果口服康巴細林無效，或者說口服劑量過大，也就是說每天超過六片或者八片的話。 那就建議下一步做手術治療了。 手術治療呢，目前也有兩種方法。 第一種呢，就是微創(chuàng)手術。 也就是微球囊壓迫術。 這種手術呢？ 適合各種年齡的病人。 而且具有安全性高、恢復快、花費低的特點，在整個治療過程中，病人完全沒有痛苦。 第二種手術方式呢，也就是纖維血管減壓術。 如果病人年齡比較輕。 而且通過術前做核磁共振。 查到有明確的血管壓迫三叉神經(jīng)的話，可以考慮做纖維血管減壓術。2021年05月18日622
0
0
-
王文濤副主任醫(yī)師 廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，被稱為“天下第一痛”。主要癥狀為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，疼痛程度是牙痛、分娩痛的數(shù)倍，嚴重的或使患者引發(fā)抑郁，甚至有輕生的念頭。普遍認為，顱內血管導致了絕大部分三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，腦血管粥樣硬化、血管扭曲變長，壓迫或者刺激了三叉神經(jīng)根，引起后者脫髓鞘改變，類似于電線的膠皮破損短路，是引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的主要原因。治病還需治病根，既然血管壓迫神經(jīng)導致三叉神經(jīng)痛，那就通過手術將這條致病血管抬離神經(jīng)，之間放置絕緣材料隔開，防止血管移位再次壓迫神經(jīng)，達到長期根治的目的。筆者的經(jīng)驗是，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)責任血管，術中可見明顯壓痕，并且成功將血管抬離神經(jīng)的三叉神經(jīng)痛患者長期效果最好。2021年05月18日1645
0
1
-
2021年05月15日1126
0
1
-
姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛的特點是在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內，以面部發(fā)作性劇烈疼痛為特征。發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。疼痛部位可在前額部，也可在面頰，也可以在下顎。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。發(fā)作常無預兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。發(fā)作間歇期無任何不適。同正常人一樣。這種疼痛往往非常劇烈，像刀割或電擊一樣鉆心的疼。面部會有某個點不能觸碰，一碰就會誘發(fā)疼痛。很多患者往往不敢觸碰這一部位，不敢洗臉，久而久之，甚至可以看到半面臉比另一面臟。有些人會出現(xiàn)類似于牙痛的癥狀，很多三叉神經(jīng)痛的病人，甚至滿口牙齒都拔光了，還在痛。三叉神經(jīng)痛患者如何緩解疼痛？三叉神經(jīng)痛已確診的患者早期可以服用卡馬西平，疼痛可以緩解。但是藥物的止痛效果會逐漸減弱，很多病人從最早的每天服藥3片，慢慢增加至每天8片，甚至10片。藥物效果越來越差，副作用卻越來越明顯，比如肝損，凝血功能障礙?？R西平對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。要從根本上解決問題，必須要進行手術治療。三叉神經(jīng)痛如何治療？三叉神經(jīng)痛的病因，目前國際公認是由于三叉神經(jīng)近腦干端受到了血管的壓迫所致。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術手術是目前醫(yī)學界公認的治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選方法。該手術技術成熟，操作簡單，風險較小，效果立竿見影，罕見復發(fā)。手術時全麻狀態(tài)下，于患側耳后、發(fā)際內縱行4cm的直切口，顱骨開孔，直徑約2cm，于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū)，對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查，將所有可能產生壓迫的血管與神經(jīng)隔離，從而達到減壓的目的。產生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失，恢復正常。絕大多數(shù)患者術后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。2021年05月14日731
0
1
-
賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命。”不過有的時候，牙疼并不是牙的問題，也可能是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛素有天下第一痛之稱，經(jīng)常給患者帶來生不如死的痛楚。三叉神經(jīng)作為一種可以治愈的疾病，許多患者卻常陷入誤區(qū)。今天總結了三叉神經(jīng)痛的八大誤區(qū)，希望能給患者有所幫助。 誤區(qū)01 三叉神經(jīng)痛被誤以為是牙痛 早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，常常被誤認為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎等等口腔科及五官科疾病，有些人甚至去找牙科醫(yī)生進行拔牙治療，以為可除去病根，其實是大錯特錯。切記，三叉神經(jīng)痛不是牙痛，牙是無辜的，千萬別拔！ 誤區(qū)02 三叉神經(jīng)痛患者不需要做手術 不少患者擔心手術的風險大，其實，臨床上每年通過微血管減壓、球囊壓迫、射頻熱凝等微創(chuàng)手段治愈三叉神經(jīng)痛的案例已數(shù)以萬計，治愈率達到高95%以上。尤其是近年來，隨著顯微外科技術的進步和微創(chuàng)手術技術的應用，不僅手術療效明顯提高，而且手術風險也顯著降低。 誤區(qū)03 得了三叉神經(jīng)痛，只吃藥就行 對于比較輕的三叉神經(jīng)痛，卡馬西平、奧卡西平等等藥物還是非常有效果的，但隨著病程進展往往癥狀控制越來越差。如果藥物效果不好，可以采取進一步的治療，比如，射頻、伽馬刀、球囊壓迫。但是這些方法，都是一些毀損神經(jīng)的方法，復發(fā)率相對較高。 目前來說，治療三叉神經(jīng)痛最好的萬法是顯微血管減壓術，研究發(fā)現(xiàn)80%以上的三叉神經(jīng)痛病人是由于血管壓迫造成的，那么通過手術把血管和神經(jīng)分開，就完全可以治療三叉神經(jīng)痛。 患者還可以行神經(jīng)內鏡下微血管減壓手術，是三叉神經(jīng)微血管減壓術的“內鏡升級版”。神經(jīng)內鏡具有照明充分、觀察無死角等優(yōu)勢，可以有效減少對小腦、血管和神經(jīng)的牽拉，降低術后血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生率。 誤區(qū)04 得了三叉神經(jīng)痛，不需要做影像學檢查 導致三叉神經(jīng)痛的病因很多，其中有一小部分是顱內腫瘤導致的，只有做了顱腦核磁共振才能得到準確診斷。很多人只要疼痛暫時被控制就不愿做進一步檢查，因而常常錯過治療腫瘤的最佳時期。 誤區(qū)05 三叉神經(jīng)痛是不治之癥 很多患者在多次治療無效后，以為三叉神經(jīng)痛是不治之癥，從而對生活也悲觀失望。殊不知，悲觀的心情會影響患者的神經(jīng)功能，不僅對治療產生不利影響，還可能使病情加重。其實，三叉神經(jīng)痛的治理方法很多，絕大部分三叉神經(jīng)痛患者是可以得到徹底治愈的。 誤區(qū)06 顯微血管減壓術是很危險的 顯微血管減壓手術是非常成熟的手術技術，至今已在臨床應用60余年。手術只是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內進行。因此手術的風險是相當?shù)偷?，也可以采用神?jīng)內窺鏡施行微血管減壓手術。近年來，微創(chuàng)手術技術的應用不僅使手術療效明顯提高，而且進一步降低了手術的風險。 誤區(qū)07 偏方能根治三叉神經(jīng)痛 很多患者飽受三叉神經(jīng)痛多年的折磨，正所謂病急亂投醫(yī)，往往會誤信一些所謂的“偏方”、“祖?zhèn)髅胤健?，最后錢沒少花，疼痛不但沒有減輕，反而導致了各種各樣的并發(fā)癥。所以，還是好好生生聽醫(yī)生的話，去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的治療才是正道。 誤區(qū)08 亂吃止痛藥 很多人在三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時候難以忍受，在藥箱里翻到止痛藥就往嘴里塞。有些止痛藥反而會激發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，所以，即使需要用止痛藥，也要按照醫(yī)生的指導用藥。2021年05月14日618
0
0
-
2021年05月11日847
0
2
三叉神經(jīng)痛相關科普號
王雪峰醫(yī)生的科普號
王雪峰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
神經(jīng)外科
62粉絲15.3萬閱讀
翟偉奇醫(yī)生的科普號
翟偉奇 主任醫(yī)師
通化市人民醫(yī)院
疼痛科
137粉絲39.4萬閱讀
屈建強醫(yī)生的科普號
屈建強 主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
191粉絲11.4萬閱讀