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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 在7℃～45℃條件下均可生長(zhǎng)，最適溫度為35℃~37℃。沙門菌對(duì)干燥、腐敗、日光等因素具有一定的抵抗力，在自然環(huán)境中可以生存數(shù)周或數(shù)月。把沙門氏菌處于如下情況，能夠達(dá)到消滅目的：在大于等于60℃的環(huán)境下，僅能生存4-6分鐘；≥30%氯化鈉鹽濃液能夠滅活沙門氏菌；水分活度低于0.94的食品中沙門氏菌無(wú)法存活；（水分活度指的是食物的水分存在的狀態(tài)，及水分的結(jié)合程度或者游離程度，某食品的飽和蒸氣壓與相同溫度下純水的飽和蒸氣壓的比值，代表一種食物的相對(duì)濕度。）pH值(酸堿度)低于3.8能夠殺滅沙門氏菌，但這取決于所用的酸的類型；高濃度含氯濃液能夠迅速滅活；紫外線輻照，但其有效性取決于食物產(chǎn)品以及病原體污染的程度。2022年06月26日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 因?yàn)榇蟛糠譃檩p到中度癥狀，非傷寒沙門菌感染的過(guò)程類似于很多病毒感染一樣，具有自限性（即不經(jīng)過(guò)任何治療，一般1周左右自行恢復(fù)）。所以，治療的主要方面就是補(bǔ)液。補(bǔ)液——這是沙門氏菌的主要治療，補(bǔ)充足夠的液體，保證不出現(xiàn)脫水狀態(tài)，如果能夠口服就首選口服補(bǔ)充，推薦口服補(bǔ)液液鹽溶液補(bǔ)充液體，以及奶等都可以。對(duì)于無(wú)法口服補(bǔ)充足夠液體的患者，可能需要靜脈輸液?？股亍獙?duì)于健康個(gè)體中的癥狀為輕到中度的2歲（uptodate中建議12月齡內(nèi)）至50歲免疫功能正常的患者，不推薦常規(guī)使用抗微生物藥物治療。在沙門氏菌感染的薈萃分析研究發(fā)現(xiàn)，抗菌藥治療對(duì)病程長(zhǎng)短、腹瀉時(shí)間和發(fā)熱時(shí)間均無(wú)顯著改善。而抗生素治療同時(shí)還會(huì)帶來(lái)一些不良影響，包括：誘導(dǎo)抗生素的耐藥產(chǎn)生，以及可能延長(zhǎng)沙門氏菌無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)的時(shí)間。但是，2歲以內(nèi)的嬰兒，50歲以上的老人和免疫低下患者等危險(xiǎn)人群則需接受抗微生物藥物治療。如果出現(xiàn)菌血癥等細(xì)菌擴(kuò)散到腸道以外其它部分，也需要抗微生物治療?？股氐倪x擇?—無(wú)禁忌證的成人和青少年，最適合的藥物一般是氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星或左氧氟沙星）。氟喹諾酮類藥物通常不用于兒童，因?yàn)閯?dòng)物研究發(fā)現(xiàn)發(fā)育中的動(dòng)物使用該藥物后有軟骨異常。兒童可以選擇三代頭孢（頭孢克肟）或阿奇霉素。對(duì)于不能耐受口服治療的病情嚴(yán)重患者，可以靜脈注射三代頭孢菌素。2022年06月26日655
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