-
2018年04月25日
8014
0
0
-
鐘外生副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 頭頸外科 舌癌是頭頸外科較常見的惡性腫瘤。病因：患者大多數(shù)有長期吸煙、酗酒、咀嚼檳榔史，部分患者與牙齒殘根、爛牙、不良修復體等長期慢性刺激，也可由舌白斑、扁平苔蘚等良性疾病癌變引起。 發(fā)病年齡以40-60歲多見，目前發(fā)病呈低齡化的趨勢，男性明顯多于女性，腫瘤好發(fā)于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處。病理類型大多數(shù)為鱗癌，腺癌少見?；颊呔驮\時以“舌潰瘍、疼痛、舌腫塊”為主，服用消炎藥后癥狀無緩解。隨著舌癌病灶的生長，腫瘤出現(xiàn)出血伴感染，疼痛加重，伴惡臭，引起同側外耳道、顳區(qū)放射性疼痛。累及舌肌時，引起舌活動受限、進食困難、唾液外溢及言語不清。 治療上以手術切除為主，如果腫瘤病灶小，浸潤深度淺，可局部切除+拉攏縫合或補片修復；如果腫瘤病灶大、浸潤深的話，需切除半舌或更大的范圍時，需行皮瓣重建舌缺損，完全或部分恢復舌的語言和進食功能（目前以游離股前股前外側皮瓣為主，其次是游離前臂皮瓣、胸大肌皮瓣等）。由于舌癌惡性程度高，生長快，容易出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，所以不管是早期、還是晚期患者，都需行患者頸部淋巴結清掃；若腫瘤達舌中線，則需行雙頸淋巴結清掃。 預后：早期舌癌（T1、T2）預后較好，其5年生存率達70-85%，晚期患者的5年生存率小于50%。所以，一旦確診為舌癌，應盡早治療。 術后復查： 1、 術后第5年內，建議每2-3個月復查一次，5年后每半年復查一次就行。 2、 戒除吸煙、嗜酒、咀嚼檳榔等不良習慣。 3、 要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早、晚刷牙，飯后及時漱口，保持口腔清潔。 4、 加強體質鍛煉，改善營養(yǎng)，多吃富含維生素的食物和水果。2018年02月14日63070
5
8
-
蘇宇雄副主任醫(yī)師 舌癌是口腔癌中最常見的惡性腫瘤之一，約占其30%~50%，頭頸腫瘤的1.6%~10.2%；舌癌多見于中年人，男性略多于女性。約80%~90%的舌癌發(fā)生于舌側緣，其余為舌腹、舌背及舌尖等處。其發(fā)病可能與口腔衛(wèi)生不良、煙酒嗜好、以及局部慢性刺激如殘根、不良修復體等有關。臨床上部分舌癌有明顯的癌前病變史，主要表現(xiàn)為白斑或紅斑，部分可為扁平苔蘚。 舌癌的生長方式以潰瘍型及沿舌肌走行的局部浸潤型為多見。早期臨床表現(xiàn)不典型，可無任何癥狀，或偶有輕微刺激性痛，逐漸形成增厚的斑塊、硬結、裂隙或潰瘍。舌癌惡性程度較高，生長發(fā)展快，病程短，且浸潤性較高，常波及舌肌，引起舌運動受限，甚至語言、進食、吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可向下蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定；向后發(fā)展可侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根則常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可放射至耳顳部及整個同側的頭面部。 由于舌體具有豐富的淋巴管及血液循環(huán)，且舌的機械運動頻繁，舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高：T1、T2期淋巴結轉移率為20%~30%，T3、T4期高達70%~80%。累及的淋巴結以頜下、頸深上、頸深中及二腹肌淋巴結最為常見。淋巴結轉移常發(fā)生在一側頸部，晚期病變約15%~20%可出現(xiàn)雙側轉移。2012年07月19日17427
0
2
舌癌相關科普號
謝李醫(yī)生的科普號
謝李 主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
頭頸外科
1029粉絲3.8萬閱讀
劉瑩醫(yī)生的科普號
劉瑩 主治醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
康復醫(yī)學科
11粉絲1.6萬閱讀
李黎波醫(yī)生的科普號
李黎波 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
腫瘤中心
182粉絲39.2萬閱讀