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葉定偉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 老王是一位退休職員，半年前因?yàn)槟I癌，做了腎部分切除術(shù)，保住了腎臟，這次來門診復(fù)診。隨著人民群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，體檢越來越普及，發(fā)現(xiàn)早期的腎癌患者越多，使得手術(shù)治愈腎癌的機(jī)會(huì)大大增加。有很多像老王這樣腎癌術(shù)后的病人都會(huì)問很多有關(guān)飲食的問題，這次就有關(guān)腎癌術(shù)后飲食注意事項(xiàng)做一次系統(tǒng)回答。1）?嚴(yán)格戒煙：吸煙是腎癌公認(rèn)的危險(xiǎn)因素之一，因此腎癌患者要嚴(yán)格戒煙。2）不提倡飲酒：如飲酒每天不超過一杯（相當(dāng)于250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒）。3）控制體重：避免體重過重，超重或過度肥胖容易導(dǎo)致腎癌和增加對側(cè)腎臟負(fù)擔(dān)。4）限制紅肉：包括豬、牛、羊肉的攝入，盡量少吃經(jīng)過高溫加工的肉制品，如紅腸、罐頭(還含有防腐劑)等等，每天應(yīng)少于九十克，最好用魚和家禽替代紅肉。5）盡量避免含糖飲料和高能量密度食物：尤其是高糖食品，或者低纖維、高脂肪的加工食品，如漢堡包、炸薯?xiàng)l等等。6）不要吃霉變或變質(zhì)的食物：烹調(diào)魚、肉時(shí)溫度不要太高，不吃燒焦的食物，不吃烤肉和腌臘的食物。對食物添加劑、農(nóng)藥及其殘留物和其他化學(xué)污染物，要檢測其安全限量。7）限制食鹽的攝入：每日用鹽不要超過6克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿卜等應(yīng)少吃。因?yàn)檫@些食品每百克中含鈉量較高。這些食物吃多了，也就等于食鹽量增加。8）多吃蔬果、全麥?zhǔn)称泛投诡悾喝绻I功能正常，應(yīng)多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者已有腎功能不全，特別是每日尿量不足500毫升時(shí)，則要選擇性地食用蔬菜和水果。因?yàn)槭卟恕⑺幸话愫洷容^豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高。其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等；蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。9）注意食物多樣化：以植物性食物為主，應(yīng)占每餐的2/3以上，癌癥病人食譜切不可簡單和單一。應(yīng)該是品種多，花樣新，結(jié)構(gòu)合理，在制作食譜時(shí)，要盡可能做到：清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，總熱量要夠，營養(yǎng)要平衡，食物結(jié)構(gòu)要合理。?2022年10月01日
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曹達(dá)龍副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 過年啦，大家都沉浸在節(jié)日的喜氣氣氛中。在闔家歡樂、走親訪友的同時(shí)，腫瘤患者朋友們還得需要注意以下幾點(diǎn)：一、禁住誘惑、飲食有度逢年過節(jié)，中國人最講究的就是吃。面對美味佳肴以及美酒，很多人都禁不住誘惑，心想“反正一年就這么一次，等過完年再注意就行了”。但是對于腫瘤患者而言，大吃大喝或者胡吃海喝很可能會(huì)影響之前的治療效果，所以任何時(shí)候都不能掉以輕心。無論是在治療期還是康復(fù)期，加強(qiáng)營養(yǎng)都有益于腫瘤患者的健康，但不能過度進(jìn)補(bǔ)。所以，在美味佳肴豐盛的春節(jié)期間，腫瘤患者在飲食方面需要注意以下幾點(diǎn)：①保證食物的多樣性：在攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白的前提條件下，多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維，同時(shí)少吃辛辣等刺激性食物。②不吃腌制品：中國人有很多不健康飲食習(xí)俗如臘魚臘肉等，這些腌制的食物里含有大量的亞硝酸鹽等致癌物，不宜食用。③忌煙酒：新春佳節(jié)、親朋好友相聚之際，在歡樂的氣氛中一部分人可能禁不住誘惑就抽上了煙喝上了酒，但是煙中含有尼古丁類致癌物質(zhì)、酒精會(huì)誘發(fā)或加重病情，所以不宜禁不住誘惑而抽煙喝酒。二、摒棄謬論、堅(jiān)持治療過年期間，受“過年吃藥不吉利”等傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念的影響，很多腫瘤患者為了討個(gè)好兆頭而擅自停藥或減量服用，從而導(dǎo)致節(jié)后發(fā)現(xiàn)病情加重、甚至病情急轉(zhuǎn)直下。其實(shí)，腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多因素多步驟的過程，腫瘤的治療也是需要多方協(xié)作的復(fù)雜過程，隨意停藥、減藥等不規(guī)范治療特別容易導(dǎo)致病情反復(fù)、出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，甚至是疾病進(jìn)展。所以春節(jié)期間，腫瘤患者無論是在治療期還是在恢復(fù)期，都需要遵照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療，不給腫瘤任何可乘之機(jī)。三、作息規(guī)律、積極鍛煉過年時(shí)最重要的活動(dòng)就是走親訪友、吃喝玩樂，如有些人可能還會(huì)熬夜打牌、搓麻將等，然后這些卻打亂了人體規(guī)律的作息習(xí)慣。保證充分和規(guī)律的休息和睡眠，不僅能夠增強(qiáng)患者的免疫力、而且能緩解壓力和構(gòu)建舒適的心理狀態(tài)，從而有利于加速各組織器官的康復(fù)過程。所以，胡吃海喝以及熬夜玩樂，非常不可取。量力而行的、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以加速體內(nèi)新陳代謝和舒緩緊張焦慮的情緒，而且有利于使患者保持穩(wěn)定而良好的心態(tài)，進(jìn)而增強(qiáng)患者的免疫功能，從而改善患者的體質(zhì)狀況以及獲得更好的治療效果。一般而言，腫瘤患者的抵抗力都較差和春節(jié)期間天氣寒冷，所以患者在選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意保暖、選擇空氣流通好、人比較少的地方進(jìn)行，并以有氧運(yùn)動(dòng)為主。對于體力較差的患者，可在室內(nèi)多活動(dòng)。此外，腫瘤的治療效果受多方面因素的影響，其中親朋好友的關(guān)懷也是非常重要的，所以在闔家歡樂、走親訪友時(shí)，患者家人們需要給予患者更多的呵護(hù)、更多的陪伴、更多的溝通等，讓患者始終感覺到溫暖、始終感覺到?jīng)]被拋棄沒被嫌棄、始終有一個(gè)積極向上的心態(tài)，從而最終戰(zhàn)勝病魔。最后，祝大家闔家歡樂，身體安康！醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。2022年01月31日1518
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李超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 腎癌患者怎么吃才會(huì)比較健康呢？腎癌術(shù)后的康復(fù)和保養(yǎng)也非常重要，能夠有效提高患者的體質(zhì)和免疫力，對預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和保護(hù)腎臟功能具有非常重要的意義。 吃多種蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性的食物為主，避免體重過輕或者是過重。 參加適宜的體育活動(dòng)，嚴(yán)格戒煙，建議不要飲酒，每天紅肉的攝入量大概在80克以下。 盡可能的選擇禽肉和魚肉。 減少豆制品的攝入。 限制動(dòng)物脂肪的攝入，飲食易淡不易咸，每天用鹽不超過六克，并限制糖分的攝入。 避免吃霉變和變質(zhì)的食物。 也不要吃燒焦和腌制的食物。2022年01月09日454
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沈華主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 大家好，我是湖南省腫瘤醫(yī)院消化泌尿內(nèi)醫(yī)科的沈華醫(yī)生兼營養(yǎng)科副主任，大家都知道，惡性腫瘤多年來一直是影響人類健康的重要威脅，據(jù)2020年的報(bào)道，全球的新增腫瘤病人有1900多萬，新增的死亡病例有990多萬。腫瘤患者不僅僅是死亡率高，營養(yǎng)不良的發(fā)生率也相當(dāng)高。我國一項(xiàng)五萬人的調(diào)查顯示，腫瘤患者將近有80%的發(fā)生的營養(yǎng)不良，其中中重度的營養(yǎng)不良將近58%。腫瘤患者為什么會(huì)發(fā)生這么高的營養(yǎng)不良呢？我覺得原因主要有三點(diǎn)，第一是吃不下，第二是不能吃，第三是不敢吃。吃不下有幾種情況，第一是胃口不好，不想吃，這是心理方面的，還有由于生理方面的因素，比如說口腔長了腫瘤，食管長了腫瘤，吞不下，吞咽困難，或者是吞進(jìn)去發(fā)生了嘔吐，這個(gè)都是生理方面的。 另外一個(gè)不能吃，由于一些手術(shù)的準(zhǔn)備或者胃腸鏡的檢查，治療的需要，要求進(jìn)食。第三個(gè)不敢吃，能吃也可以吃，但是因?yàn)榛颊咦约旱囊蛩夭桓页?，大部分都是因?yàn)椴豢茖W(xué)的盲目的忌口引起的。針對上述的原因，我們的解決方案可以從以下幾個(gè)方面著手，第一條要從根本上解決病因，解除梗阻和嘔吐的原因。第二條，進(jìn)食了仍然不能滿足營養(yǎng)需求，我們這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要補(bǔ)充營養(yǎng)，首先是從口服營養(yǎng)制劑，2021年12月15日761
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杜鵬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 飲食和營養(yǎng)與癌癥的發(fā)生有著密切關(guān)系，膳食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致癌癥發(fā)病的重要外部因素之一。對于腎癌患者，除了需要關(guān)注與腫瘤相關(guān)的常規(guī)飲食要求之外，還應(yīng)該注意哪些方面呢？1、營養(yǎng)要均衡腎癌患者首先需要做到平衡膳食,即通過食物攝入能夠滿足身體營養(yǎng)需求的多種營養(yǎng)素。注意食物多樣化、多品種合理搭配。日常飲食，可以多吃各種新鮮蔬菜、水果、全麥?zhǔn)称泛投诡?。如果腎功能正常，應(yīng)多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者已有腎功能不全，特別是每日尿量不足500毫升時(shí)，則要選擇性地食用蔬菜和水果，這是由于蔬菜、水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高，此時(shí)不應(yīng)選擇含鉀量豐富的食物。在制作食譜時(shí)，要盡可能做到：清淡飲食和高營養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，總熱量要夠，營養(yǎng)要平衡，食物結(jié)構(gòu)要合理。2、保持相對穩(wěn)定的體重腎癌患者的體重如果丟失大于5%，則有營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),并會(huì)對身體功能及預(yù)后可能造成影響。因此保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重對于腫瘤患者非常重要。同時(shí)也要避免超重或過度肥胖引起腎臟的負(fù)擔(dān)加重。3、這些食物要少吃經(jīng)常有腎癌患者會(huì)問：我已經(jīng)做完手術(shù)了，能不能喝酒啊？其實(shí)，對于腎癌患者來說，并不提倡喝酒的，而且還應(yīng)戒煙、盡量少吃經(jīng)過高溫加工的肉制品、少吃燒烤的食物、盡量避免含糖飲料、限制食鹽的攝入，特別是對于有腎功能不全的患者，每日食鹽攝入量不超過5克，也就是不超過一個(gè)啤酒瓶蓋的量。 醫(yī)生的建議除了保持良好飲食習(xí)慣外，若有合并高血壓、代謝綜合征的患者，更要注意這些疾病的控制，以免給腎癌以可乘之機(jī)。2021年07月09日1397
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陰雷副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 泌尿外科 在平常工作中，經(jīng)常遇到有患者問：接受了手術(shù)治療后的腫瘤患者，在飲食方面應(yīng)該注意些什么？作為術(shù)后支持治療的重要部分，營養(yǎng)支持對于促進(jìn)身體康復(fù)，幫助抵抗腫瘤復(fù)發(fā)有重要的作用。所以正確的設(shè)計(jì)、調(diào)整飲食，吃的科學(xué)、健康，非常重要。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的“惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)”原則，以下幾點(diǎn)可以作為建議：1、食物的選擇應(yīng)多樣化，這是基本原則。我們每天身體需要的各種不同的營養(yǎng)素，都是通過食物攝取，身體內(nèi)的消化器官可以通過分解攝入的食物，充分利用其中的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)及微量元素。各種食物本身也包含多種營養(yǎng)素，只不過其中的比例有所區(qū)別。所以，只要每天正常進(jìn)食，保證肉、蛋、奶制品的攝入，那么身體所需的基本營養(yǎng)就是充分的。同時(shí)，一些適量的水果、蔬菜可以提供維生素及其它營養(yǎng)素。一般家庭，每天的食譜都會(huì)適當(dāng)更換，這樣就可以做到食物選擇的多樣化。2、適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。腫瘤病人接受治療時(shí)，身體的代謝速度較一般人會(huì)加快，尤其是接受手術(shù)后、化療或放療時(shí)，局部組織需要更多營養(yǎng)來加快恢復(fù)，保證細(xì)胞的更新，對于蛋白質(zhì)的需求更高，所以在食物多樣化的基礎(chǔ)上，應(yīng)該注意多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如：豬肉，羊肉，牛肉，雞肉，還有魚，海鮮，蝦等，脂肪含量較低的奶制品，比如脫脂純牛奶也是優(yōu)質(zhì)高蛋白食物。這些作為攝入營養(yǎng)的基礎(chǔ)，應(yīng)該保證每天攝入的量。一般建議每天蛋白質(zhì)攝入的量大約為60g-80g。下面為常見食物中含蛋白質(zhì)的量，可以作為參考。3、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物，這些食物可以提供多種身體所需的維生素和纖維素。對于腫瘤患者提高身體免疫力，促進(jìn)消化，防治便秘，非常重要。4、多吃富含礦物質(zhì)的食物，礦物質(zhì)對于保持骨骼的健康，正常造血功能、神經(jīng)功能以及生殖功能非常重要。平常食物中，堅(jiān)果、貝類、雞蛋、黑木耳都含有人體必須的鎂、鋅、錳、銅、硒、磷、硒、銅和鐵等微量元素。所以只要腫瘤患者平常食譜中包含這些食物，就不需要特殊補(bǔ)充微量元素了。5、嚴(yán)格控制高糖和高脂肪食物。腫瘤患者控制包括點(diǎn)心、糖果和飲料等含糖食品的攝入，對于腫瘤患者防止高血糖，控制體重很重要。每日膳食中要減少脂肪攝入，對于高膽固醇的油炸食品、蛋黃或動(dòng)物內(nèi)臟等，應(yīng)該盡量少吃。6、避免飲酒和進(jìn)食燒烤食品。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把酒精列為了一級(jí)致癌物，而燒烤食品在高溫加工時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生苯類致癌物，這些在腫瘤患者平時(shí)飲食中都應(yīng)該盡量避免攝入。從上面的一些基本原則中可以看到，只要合理安排好各種營養(yǎng)素的成分和含量，腫瘤患者的術(shù)后營養(yǎng)支持可以做到即科學(xué)，又健康。這樣，一般不需要再額外進(jìn)食特殊昂貴的補(bǔ)品進(jìn)補(bǔ)了。2021年06月25日1526
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王弘愷副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 術(shù)后吃什么，能夠迅速補(bǔ)充營養(yǎng)大手術(shù)以后啊，身體進(jìn)入一個(gè)快速修復(fù)期，在這個(gè)階段呢，身體對于蛋白質(zhì)和葡萄糖的需求是大增的葡萄糖，我們可以通過吃米飯吃水果來進(jìn)行補(bǔ)充蛋白質(zhì)呢，主要是靠肉類了，那么這里呢，我有些建議啊啊，肉類首先是牛肉牛肉的蛋白質(zhì)的含量比豬肉高，它脂肪含量呢，比豬肉的最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是牛肉當(dāng)中的氨基酸的組成成分是非常適合人體的需求的，所以說大手術(shù)之后呢，吃一些優(yōu)質(zhì)的牛肉對身體的恢復(fù)是有幫助的魚肉也可以吃一些這里邊最典型的代表就是黑魚，很多人會(huì)說黑魚對于傷口的愈合是有幫助的，那么這個(gè)說法其實(shí)不無道理黑魚的肉質(zhì)當(dāng)中的蛋白質(zhì)的含量也是非常高的，而且黑魚呢也比較可口啊，在增加患者食欲的同時(shí)，也可以起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用，其他還有我們中國人傳說的一些傳統(tǒng)的啊進(jìn)補(bǔ)的食材像甲魚乳鴿烏骨雞。 其實(shí)都是很好的蛋白質(zhì)的來源。 在我們吃肉的同時(shí)呢，千萬不要王樂營養(yǎng)要均衡蔬菜也要吃啊，特別是綠葉蔬菜一定要和那個(gè)肉類要一起吃進(jìn)去，呃，在手術(shù)以后的患者呢，我還有一些小建議，首先煙能不抽就不要抽，酒可以少喝，但是不能酗酒，像腌制的食物和發(fā)酵的食物在手術(shù)以后也要少吃一些了，最后呢，給大家一個(gè)提醒我們在進(jìn)補(bǔ)的2021年02月28日1443
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王弘愷副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 術(shù)后第三天該如何吃。 首先我們可以適當(dāng)增加半流質(zhì)的攝入半流質(zhì)是什么呢，稀飯面條小餛飩，這一類容易消化的含水量比較高的食物，第二，我們可以適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入，比方說蘋果，香蕉，橘子，西紅柿等等都是比較好的。 第三，雞湯魚湯肉湯這一類的湯類也是可以喝的，但是呢，最好能將湯表面的油啊，稍微偏去一些，因?yàn)樵谶@個(gè)階段過于油膩的食物，反而會(huì)刺激脆弱的消化道引起反胃，甚至腹瀉的癥狀。 第四，適當(dāng)?shù)臎_一些蛋白粉對身體也是有一定的好處的，因?yàn)槟壳笆忻嫔系牡鞍追鬯牡鞍踪|(zhì)和氨基酸的調(diào)配還是比較均衡的那么身體恢復(fù)起來吸收起來也是比較快的。 第五，我們還是要注意，在這個(gè)階段，每個(gè)人的身體他的恢復(fù)的情況還是因人而異的，還是有一部分病人會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，甚至腹瀉的一些癥狀，如果有的話呢，請及時(shí)和你的醫(yī)生溝通，這樣大家可以共同制定適合你的飲食方案。2021年02月28日713
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 很多人認(rèn)為一些食物可以對抗癌癥，網(wǎng)絡(luò)上也有各種各樣的抗癌食品信息，這其中也包含大量的虛假信息，在尋求希望的同時(shí)也有可能上當(dāng)受騙，浪費(fèi)金錢。那么真的有抗癌食物嗎？美國癌癥研究所是癌癥預(yù)防研究和教育的全球領(lǐng)導(dǎo)者。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部根據(jù)最新的《全球飲食與癌癥研究報(bào)告》中的信息，提出以下飲食建議，供以大家參考。美國癌癥研究院更新26種抗癌食物沒有一種食物可以單獨(dú)保護(hù)你免受癌癥侵害。但是研究表明，富含各種蔬菜，水果，全谷類，豆類和其他植物性食物的飲食有助于降低罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)驗(yàn)室研究中，許多礦物質(zhì)，維生素和植物化學(xué)物質(zhì)均顯示出抗癌作用。食物可以直接對抗癌癥。在實(shí)驗(yàn)室研究中，許多個(gè)體礦物質(zhì)，維生素和植物化學(xué)物質(zhì)都具有抗癌作用。有證據(jù)表明，整體飲食中化合物的協(xié)同作用可提供最強(qiáng)的癌癥保護(hù)作用。食物可以間接對抗癌癥。美國癌癥研究院AICR研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)多余的脂肪增加了12種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。蔬菜和水果的熱量相對較低。全谷物和豆類富含纖維，這有助于控制體重，間接降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。這是AICR建議用植物性食物至少占飲食2/3的一個(gè)原因。這些常見的食物抗癌力度有多強(qiáng)？以下是美國癌癥研究院公布的2021年最新的26種抗癌食物，快在你的每日食譜中添加一些吧！注：抗癌力一級(jí)指：有較強(qiáng)的證據(jù)支持其抗癌作用?？拱┝Χ?jí)指：可能對這些癌癥有預(yù)防作用。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個(gè)蘋果中含有日常推薦量10%的膳食纖維和維生素C。腸道菌群還能利用膳食纖維中的果膠產(chǎn)生對細(xì)胞有益的化合物。紅蘋果中含有的花青素和三萜類化合物都具有極強(qiáng)的抗氧化能力?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌02蘆筍互聯(lián)網(wǎng)上流傳著大量有關(guān)蘆筍預(yù)防和治療癌癥的信息，這是對實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果的誤解和過度推廣。但是，這種非淀粉類蔬菜確實(shí)是一種極好的食物，其富含的黃酮醇，菊粉，皂素，葉酸等成分，可以幫助降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)?？拱┝σ患?jí)：消化道腫瘤（口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌）抗癌力二級(jí)：雌激素受體陰性（ER-）乳腺癌，膀胱癌03藍(lán)莓藍(lán)莓原產(chǎn)于北美，現(xiàn)在在水果中的受歡迎程度不亞于歌手中的搖滾明星。一個(gè)主要的原因就是其可以增強(qiáng)記憶力。豐富的花青素也使它擁有“獨(dú)特”的藍(lán)色。藍(lán)莓是所有水果中抗氧化能力最強(qiáng)的，因?yàn)槠浜胸S富的：花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮鞣花單寧和鞣花酸紫檀芪和白藜蘆醇此外，藍(lán)莓中含有豐富的維生素C、維生素K、錳元素，還有膳食纖維?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌04西蘭花和十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍(lán)、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。此外，還含有以下營養(yǎng)成分：西蘭花，布魯塞爾芽菜，菜花和芥藍(lán)都是葉酸，B族維生素的優(yōu)秀來源。西蘭花和抱子甘藍(lán)是膳食纖維的良好來源，富含鎂。西蘭花，布魯塞爾豆芽和芥藍(lán)含有類胡蘿卜素，如β-胡蘿卜素?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌05抱子甘藍(lán)抱子甘藍(lán)富含纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有可能預(yù)防癌癥。這些化合物增強(qiáng)抗氧化和DNA防御能力，并促進(jìn)健康的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。抱子甘藍(lán)富含：類胡蘿卜素膳食纖維維生素C葉酸黃酮醇木質(zhì)素芥子油苷抗癌力一級(jí)：腸癌抗癌力二級(jí)：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌06胡蘿卜胡蘿卜是平時(shí)非常常見的一種蔬菜，也是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜營養(yǎng)豐富，而近年來也有報(bào)道稱，胡蘿卜具有很好的防癌抗癌功能。胡蘿卜含有可以作為抗氧化劑和其他植物化學(xué)物質(zhì)。這些包括：β-胡蘿卜素和α-胡蘿卜素：類胡蘿卜素，我們的身體轉(zhuǎn)換成維生素A，這是對提升免疫功能十分重要的，同時(shí)維護(hù)健康的細(xì)胞和激活致癌物質(zhì)代謝酶；木犀草素是一種類黃酮植物化學(xué)物質(zhì)，在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示抗氧化，抗炎和抗癌作用；Falcarinol和其他聚乙炔正在研究可能會(huì)有抗炎和其他保護(hù)作用?？拱┝σ患?jí)：乳腺癌07菜花營養(yǎng)建議多吃顏色豐富的食物，但是白色的花椰菜也不應(yīng)該被忽略，這種食物富含維生素C，葉酸，芥子油苷，有助于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)?？拱┝σ患?jí)：消化道癌癥抗癌力二級(jí)：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌08櫻桃有研究顯示，櫻桃能緩解頭疼和關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛。無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A?；ㄇ嗨厥顾鼈儞碛锌寡趸芰王r艷的顏色。抗癌力一級(jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌09咖啡咖啡能否抗癌，一直以來飽受爭議，還有一些研究顯示咖啡會(huì)提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)。目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，還有越來越多的證據(jù)表明咖啡能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于咖啡的抗癌機(jī)制目前仍不是特別明確，咖啡的成分也會(huì)隨著咖啡豆的改變而改變?？傮w來說，其中含有維生素B和植物素有抗氧化作用。已經(jīng)證明：可以預(yù)防：子宮內(nèi)膜癌、肝癌可能預(yù)防：胰腺癌、腎癌10蔓越莓蔓越莓生長在北部低洼的沼澤地里，它天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞?，F(xiàn)在你可能知道蔓越莓汁可以預(yù)防尿路感染。但對于大多數(shù)女人來說，蔓越莓獨(dú)特的風(fēng)味和顏色，使它的意義早就已經(jīng)超越了食物。同樣是富含維生素C和膳食纖維。花青素、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強(qiáng)的抗氧化能力?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌11亞麻籽無論是營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域還是藥物領(lǐng)域，亞麻籽都是研究者的“寵兒”。亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽中的脂類還含有omega-3 脂肪酸。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預(yù)防乳腺癌上，近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌12大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報(bào)告及其更新，大蒜可能可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌。大蒜的保護(hù)作用顯示出具有劑量反應(yīng)關(guān)系。換句話說，攝入量大風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。AICR專家建議將大蒜作為均衡的以植物為主的飲食的一部分。在動(dòng)物研究中，蔥屬蔬菜中的成分在幾個(gè)階段和不同的身體部位減緩了癌癥的發(fā)展：胃，乳腺，食道，結(jié)腸和肺。13西柚西柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風(fēng)靡全球?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌14葡萄葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源，這是一種具有抗癌作用的植物化學(xué)物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。紅葡萄酒含有白藜蘆醇。然而，AICR的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，酒精與口腔癌，咽喉癌，食道癌，乳腺癌，結(jié)腸癌和直腸癌（男性）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此不推薦引用葡萄酒。研究表明，一般多酚和白藜蘆醇特別具有有效的抗氧化和抗炎特性。在實(shí)驗(yàn)室研究中，白藜蘆醇可預(yù)防已知的細(xì)胞，組織和動(dòng)物模型中的癌癥發(fā)生。在一系列研究中，白藜蘆醇在疾病的所有三個(gè)階段（起始，促進(jìn)和進(jìn)展）阻止了皮膚，乳腺和白血病的發(fā)展。15羽衣甘藍(lán)研究發(fā)現(xiàn)，在羽衣甘藍(lán)等深綠色葉菜類蔬菜中發(fā)現(xiàn)的類胡蘿卜素可作為抗氧化劑，增強(qiáng)人體自身的抗氧化防御能力。羽衣甘藍(lán)中的維生素C也是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，有助于抑制致癌物的形成。富含：Β-胡蘿卜素膳食纖維黃酮醇葉酸芥子油苷類胡蘿卜素（尤其是β-胡蘿卜素，葉黃素和玉米黃質(zhì)）抗癌力一級(jí)：厭氧消化道癌癥，咽癌，鼻咽癌，喉癌抗癌力二級(jí)：乳腺癌，膀胱癌16橘子橘子是最受歡迎的柑橘類水果之一，可以提供抗氧化劑和其他形式的抗癌保護(hù)。橘子的特別之處在于果汁比果肉多得多，其中富含膳食纖維黃烷酮橙皮萜維生素C抗癌力一級(jí)：腸癌抗癌力二級(jí)：消化道癌癥17豆類：干豆，豌豆和扁豆豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個(gè)方面表現(xiàn)抗癌作用。抗癌力一級(jí)：結(jié)直腸癌18覆盆子覆盆子能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。高膳食纖維和鞣花單寧化合物的獨(dú)特組合在降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著重要作用?；蚝湍c道菌群的個(gè)體差異可能會(huì)影響該漿果的抗癌活性。覆盆子中含有：膳食纖維維生素C花青素鞣花單寧酚酸19大豆豆腐、豆?jié){、豆奶、豆類發(fā)酵品等是我們?nèi)粘Ｉ钪兄匾牡鞍踪|(zhì)來源。此外，大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸ω-6和ω-3的優(yōu)質(zhì)來源。但是，由于豆類食物做法豐富多樣，有些在制作過程中會(huì)對營養(yǎng)素有不同程度的損害，不能一概而論?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：乳腺癌，肺癌20菠菜菠菜，羽衣甘藍(lán)，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮?？拱┝σ患?jí)：口腔癌抗癌力二級(jí)：乳腺癌、皮膚癌、結(jié)直腸癌21冬南瓜產(chǎn)于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風(fēng)味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維?？拱┝σ患?jí)：結(jié)直腸癌抗癌力二級(jí)：口咽癌、喉癌、肺癌22草莓草莓含有豐富的維生素C，膳食纖維，花青素，酚酸（包括鞣花酸），丁苯醚（主要是白藜蘆醇）等。有證據(jù)表明，膳食纖維可降低消化道癌癥（口，咽，鼻咽，喉，食道，肺癌，胃癌和大腸癌）的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能降低吸煙或曾經(jīng)吸煙的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。23茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶，并非來源于根莖、種子花朵等的花草茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類?？傮w上說，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因?yàn)榫G茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）。但是，通過回顧過往文獻(xiàn)，AICR目前還不給出其預(yù)防癌癥的確切結(jié)論。24番茄西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關(guān)注，因?yàn)榉鸭t素及其相關(guān)化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，在各種實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細(xì)胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內(nèi)膜癌。第二版飲食，營養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)報(bào)告中發(fā)現(xiàn)了含有番茄紅素的食品可以預(yù)防前列腺癌的實(shí)質(zhì)性證據(jù)。它們含有纖維，與較低的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。AICR強(qiáng)調(diào)吃各種植物性食物的重要性，以確保最大程度地防止癌癥發(fā)展。沒有單一的食物可以有效降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。25核桃在所有的堅(jiān)果類食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實(shí)驗(yàn)室里受歡迎的抗癌成分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進(jìn)展速度。目前也有幾十個(gè)研究探索核桃的抗癌作用。但AICR認(rèn)為證明堅(jiān)果類抗癌作用的證據(jù)有限，不給出確切結(jié)論。26全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥?zhǔn)澄镏泻暾臓I養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全麥?zhǔn)澄镏谐嗟臓I養(yǎng)素，使研究者很難說明它如何抗癌、哪些成分能抗癌。抗癌力一級(jí)：結(jié)直腸癌需要限制的食物01酒精研究表明，飲酒會(huì)增加罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。含酒精飲品引起各種癌癥的幾率取決于喝酒的量和頻率。很多人認(rèn)為紅酒中存在白藜蘆醇，對身體是有益的，但實(shí)際上，真正引起癌癥風(fēng)險(xiǎn)的是其中的酒精，因此不論是啤酒，葡萄酒還是白酒，都會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，盡量做到滴酒不沾，至于想通過白藜蘆醇養(yǎng)生的，大可以通過上述抗癌食物中的水果和蔬菜獲得。有充分的證據(jù)表明，飲酒會(huì)增加以下癌癥的患癌風(fēng)險(xiǎn)：乳腺癌大腸癌食道癌肝癌口腔癌，咽癌和喉癌胃癌建議：滴酒不沾02加工肉熏制，腌制食品使用的硝酸鹽或亞硝酸鹽會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。加工肉包括培根，香腸，熱狗，意大利辣香腸，火腿，咸牛肉等。如果您經(jīng)常在早餐，三明治或烤肉中加入這些肉類，最好考慮更換。有強(qiáng)有力的證據(jù)表明攝?。杭庸と忸悤?huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)廣式咸魚增加了鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)通過腌制保存的食物增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)03紅肉有充分的證據(jù)表明，食用紅肉（牛肉，豬肉，羊肉）會(huì)增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。原因是紅肉比家禽類或海鮮類的肉中多血紅素鐵，這種特殊形式的鐵可導(dǎo)致自由基的產(chǎn)生，破壞DNA并促進(jìn)亞硝基化合物的形成，這會(huì)在腸道內(nèi)造成導(dǎo)致癌癥的損害。建議：限制紅肉。如果你吃紅肉，限制不超過每周三份。三份相當(dāng)于約350-500克（約12-18盎司）熟的重量。少吃加工肉類。04含糖飲料研究表明含糖飲料是體重增加，超重和肥胖的原因。超重會(huì)導(dǎo)致十二種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。限制含糖蘇打水，能量飲料和其他含糖飲料，有助于避免超重，肥胖和體重增加，從而降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。有強(qiáng)有力的證據(jù)表明：成年后體重超重或肥胖增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)口腔癌，咽癌和喉癌食管癌（腺癌）胃癌（賁門）胰腺癌膽囊癌肝癌結(jié)腸直腸癌乳腺癌（絕經(jīng)后）卵巢癌子宮內(nèi)膜癌前列腺癌（高級(jí)）腎癌對于患者們來說，飲食的營養(yǎng)均衡比各種補(bǔ)品更重要，快改變你的飲食習(xí)慣，在每天的食譜中多加入這些抗癌的天然食物吧。文章來源于微信公眾號(hào) 腫瘤、醫(yī)學(xué)人士2021年02月07日5999
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沃奇軍副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 泌尿外科 “醫(yī)生，他們說雞蛋是“發(fā)”的，得了腫瘤不能吃雞蛋“這個(gè)問題相信治療腫瘤的醫(yī)生都碰到過“他們”，往往指的是親戚、朋友、隔壁鄰居。。。“他們” 說的有道理嗎？是道聽途說的迷信、偽科學(xué)還是確實(shí)有道理？還有保健品能吃嗎？還是來看看相對科學(xué)的匯總意見吧?。ㄌ貏e說明：以下意見為一般性原則， 實(shí)際需根據(jù)個(gè)體差異作個(gè)性化處理）腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。食物的選擇應(yīng)多樣化。適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。限制精制糖攝入。腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。關(guān)于食材選擇（一）谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。（二）動(dòng)物性食物適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。同時(shí)應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動(dòng)物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動(dòng)物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動(dòng)物如魚是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率。豬肉、酒精等都會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率（三）豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。保健品可不可以吃？過年期間難免會(huì)收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購買服用呢？普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時(shí)注意飲食均衡，補(bǔ)充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補(bǔ)充營養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當(dāng)然，如果你是土豪，那當(dāng)我沒說。但是對于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹(jǐn)慎對待，因?yàn)榛旧纤械谋＝∑范际俏赐ㄟ^大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證，其有效性和安全性都有待考究。在各路營銷中，那個(gè)最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有 XX 功效」。有人覺得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。那么吃保健品對身體究竟會(huì)有什么影響？吃了沒用，但無危害，但是確是浪費(fèi)錢，特別是對經(jīng)濟(jì)壓力偏大的腫瘤患者來說。添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時(shí)也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過量。嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療?？傊?，不建議大家平時(shí)自行購買保健品服用，如有親友相贈(zèng)，先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進(jìn)行服用，以最大化保證自己的安全。需不需要忌口？忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個(gè)問題，其實(shí)這個(gè)事情要從不同角度來看。就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要絕對禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。而對常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報(bào)導(dǎo)，但是注意雖然沒有絕對禁忌一說，但都有一個(gè)量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養(yǎng)全面。參考資料：《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》等。2020年08月02日4432
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