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杜鵬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 腎癌能通過手術(shù)治愈嗎？早期的腎癌通過手術(shù)往往是能夠治愈的，80%-90%的早期腎癌，通過手術(shù)是能夠治愈，只有10%-20%的患者，手術(shù)以后呢，還會出現(xiàn)復發(fā)的這種情況，所以一般呢，我們建議患者術(shù)后呢，要每半年復查一次，復查三年以后，如果還沒有問題，就每年復查一次，然后，呃，三年以后呢，就每年查復查一次，如果是中晚期的腎癌，呃，即使手術(shù)過以后，他的這種治療效果也不是很理想，往往呢，就是說和患者的身體狀況，還有晚期腎癌他的轉(zhuǎn)移部位，以及患者后續(xù)的這種輔助治療有關(guān)系。關(guān)注北腫杜鵬，了解更多泌尿系科普知識。2020年12月07日
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樓朝明副主任醫(yī)師 浦江縣人民醫(yī)院 泌尿外科 國際轉(zhuǎn)移性腎細胞癌聯(lián)合數(shù)據(jù)庫（IMDC）預后評分模型International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium（靶向藥物治療時代常用模型）1.貧血2.高鈣血癥3.KPS評分<80%4.從診斷到治療的時間間隔 <1 年5.血小板大于正常值6.中性粒細胞大于正常值以上6個危險因素，0個危險因素為低危，1-2個危險因素為中危，3個及以上為高危。法國模型和紀念斯隆-凱特琳癌癥中心 (MSKCC) 模型（細胞因子時代常用模型）1.貧血2.高鈣血癥3.KPS評分 <80%4.從診斷到治療的時間間隔 <1 年5.LDH大于正常值的1.5倍以上5個危險因素，0個危險因素為低危，1-2個危險因素為中危，3個及以上為高危。2020年07月17日6868
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周芳堅主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 泌尿外科 腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后的治療非常困難，采用現(xiàn)代個體化綜合治療和全過程的精細化管理，可獲得較好的療效。在抗血管生成治療（分子靶向藥物治療）之前，腎癌轉(zhuǎn)移后病人的平均生存時間為12個月左右，5年生存率約10%。從分子靶向藥物應(yīng)用以來，病人的中位生存時間得到了大幅度提高，為24-30個月，但5年生存率并未提高，我們的數(shù)據(jù)是12%左右。如采用個體化多學科綜合治療（MDT）和精細化管理，5年生存率明顯改善。例如在抗血管生成治療（分子靶向藥物治療）的基礎(chǔ)上，選擇合適的時機對轉(zhuǎn)移病灶給予局部治療（手術(shù)切除或SBRT放療或聯(lián)合），5年生存率提高到了46%，如再加上新型免疫治療，則5年生存率可提高到57%（有關(guān)數(shù)據(jù)可在中華泌尿外科雜志2020年第1期中查到）。隨著MDT治療模式和新型免疫治療的應(yīng)用，再加全程精細化管理，轉(zhuǎn)移性腎癌的治療效果有望進一步得到提高，但病人需要反復來就診，不斷檢查以評價療效和調(diào)整治療方案，工作和生活都會受到極大的影響，時間和經(jīng)濟成本高昂，與早診早治的結(jié)果是無法比較的。2020年04月25日3033
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，近期呢，那么在門診和做網(wǎng)絡(luò)咨詢的時候呢，那么總有人問我這樣的問題說，呃，我做了腎部分切，那么以后有多大的概率會復發(fā)呢，我母親做了腎部分切，那么以后還能活多久呢，復發(fā)的概率有多大呢，今天呢，我來給大家統(tǒng)一科普一下，那么我們就以呢，腎腫瘤最常見的類型，腎透明細胞癌來給大家舉個例子，那么腎透明細胞癌呢，戰(zhàn)勝所有慎重的大概70%從病理上講分為一級到四級一級的惡性度最低四級的惡性度最高，那么腎透明細胞癌一起呢，五年的復發(fā)概率大概在20%左右，那么腎透明細胞癌二級呢，五年的復發(fā)概率在40%左右，那么透明細胞癌三級呢復發(fā)的概率呢，在60%左右，而惡性度最高的啊，四級的腎透明細胞癌，它的五年的復發(fā)率在80%左右，那么大家可能要問為什么，你只說五年呢，那么十年20年30年。 以后會怎么樣呢，那么不知道為什么呢，因為腫瘤的復發(fā)，一般研究它只研究到五年的復發(fā)率，因為如果你研究十年20年，那么這個研究的周期太長了，那么目前呢，很少有這樣的研究所以我們統(tǒng)計復發(fā)率呢，只到五年左右。2020年04月06日2922
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董培主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 泌尿外科 去年4月，陳先生因為大腿根部疼痛，檢查結(jié)果顯示長了腫瘤，然后開始各種檢查，沒發(fā)現(xiàn)問題，增強ct后查出腎上有一3.8厘米的腫塊，腿部的腫瘤長得很大，把附近的骨頭擠壓的骨折了，所以先摘除了那個腫瘤。 其實陳先生這個是屬于腎癌骨轉(zhuǎn)移。 一、什么是骨轉(zhuǎn)移？簡單例子：腎癌首先在腎組織中形成，但是腫瘤細胞可以從最初的腫塊分離并通過血液流動或淋巴系統(tǒng)到達身體的其它部位，包括骨。 腫瘤的這種擴散被稱為“轉(zhuǎn)移”。當腎癌轉(zhuǎn)移到骨骼時，這種“骨癌”實際上是腎癌細胞。腎癌只要出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就說明到了中晚期， 二、骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么？臨床癥狀是轉(zhuǎn)移位置出現(xiàn)疼痛，并且疼痛越來越重，特別是晚上，但是很多人誤認為是椎間盤突出、肩周炎、髖關(guān)節(jié)炎等疾病，在此提醒各位患友們，出現(xiàn)這些部位疼痛，一定要重視，及時就診。 三、需要注意事項。轉(zhuǎn)移的時間并不是在當時就出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，大部分患者會在原發(fā)病灶治療之后而出現(xiàn)的，腎癌在治療之后，并不是萬事大吉了，還需要定期的體檢，這個定期體檢需要經(jīng)過長達10年的時間，這樣才能更快的發(fā)現(xiàn)腎癌骨轉(zhuǎn)移2020年03月19日4746
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 腎癌手術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式、手術(shù)術(shù)式、患者的年齡及合并的疾病等都有關(guān)系。同普通手術(shù)一樣，腎癌患者手術(shù)也會有麻醉意外、手術(shù)中或手術(shù)后大出血、手術(shù)后切口感染、切口延遲愈合等。合并有肥胖、高脂血癥、高血壓等患者也可能發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞、肺動脈栓塞，由于術(shù)后下床活動過晚或過少易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。此外，腎臟手術(shù)還可引起氣胸、術(shù)后腎功能不全或衰竭、手術(shù)后肋間神經(jīng)痛等，保留腎單位手術(shù)后還可能出現(xiàn)漏尿、腎臟出血等問題。腹腔鏡手術(shù)還可能引起氣栓、皮下氣腫、腹腔鏡手術(shù)中高碳酸血癥等問題。2020年01月27日3068
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梁月有主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線腎癌早期切除后會復發(fā)嗎，如何避免復發(fā)涼月有中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師宋來找聽勸阻自豪。 會復活嗎。 如何避免復發(fā)腎癌或其他惡性腫瘤醫(yī)院。 道存在司法復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。 上海少術(shù)后的復發(fā)率或少數(shù)十腎癌的分歧以及癌細胞有沒有真正的相關(guān)。 分期越早復發(fā)的概率就越低，反之越高。 總的來說，復發(fā)率在20%-30%左右。 預期剩下的注意率達到95%。 十號定期復查隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的情況。 并給予針對性的治療。 可以延長患者的生存期提高患者的生活質(zhì)量，因此得了腎癌之后，希望廣大的患者呢，對腎癌的治療要充滿信心，要正確的面對的職位。 始終保證完整切除腫瘤是預防腎癌復發(fā)的最關(guān)鍵的因素。 專家提示，腎癌和其他的惡性腫瘤一樣，都存在術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性，腎癌手術(shù)后的復發(fā)率和手術(shù)時腎癌的分期以及癌細胞微浸潤相關(guān)分期越早復發(fā)的概率越低，反之越高總的復發(fā)率在20%-30%左右，書中保證完整切除腫瘤是預防腎癌復發(fā)，最關(guān)鍵的因素。2019年12月25日2818
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梁月有主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線腎癌早期切除后會復發(fā)嗎，如何避免復發(fā)涼月有中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師宋來找聽勸阻自豪。 會復活嗎。 如何避免復發(fā)腎癌或其他惡性腫瘤醫(yī)院。 道存在司法復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。 上海少術(shù)后的復發(fā)率或少數(shù)十腎癌的分歧以及癌細胞有沒有真正的相關(guān)。 分期越早復發(fā)的概率就越低，反之越高。 總的來說，復發(fā)率在20%-30%左右。 預期剩下的注意率達到95%。 十號定期復查隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的情況。 并給予針對性的治療。 可以延長患者的生存期提高患者的生活質(zhì)量，因此得了腎癌之后，希望廣大的患者呢，對腎癌的治療要充滿信心，要正確的面對的職位。 始終保證完整切除腫瘤是預防腎癌復發(fā)的最關(guān)鍵的因素。 專家提示，腎癌和其他的惡性腫瘤一樣，都存在術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性，腎癌手術(shù)后的復發(fā)率和手術(shù)時腎癌的分期以及癌細胞微浸潤相關(guān)分期越早復發(fā)的概率越低，反之越高總的復發(fā)率在20%-30%左右，書中保證完整切除腫瘤是預防腎癌復發(fā)，最關(guān)鍵的因素。2019年12月23日2528
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