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許富主治醫(yī)師 暨南大學附屬順德醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 手術時照片 術前準備1、 控制基礎病，降低手術風險，如高血壓患者控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者控制血糖，包括空腹及餐后2小時血糖； 2、 戒煙戒酒2周以上； 3、 手術前1周內不食用（或不服用）補品、活血藥物食物，術前一天清淡飲食； 4、 術前少用嗓，少食辛辣刺激食物，勿使咽喉部及聲帶處于充血狀態(tài)，有利于術后恢復。 5、 術前需要喉鏡（最好門診檢查）和全身的血液、心電圖、胸片甚至肺功能、超聲心動等常規(guī)檢查，一般這些需要兩天左右，如果病情重的患者，術前還需要用一些藥物來為手術創(chuàng)造一個好的條件，時間會稍微長一些。 6、 術前清潔口腔，取下活動義齒； 7、 術前半小時排空尿和便； 8、 聲帶手術需插管全麻，術前需禁一切飲食（包括水）6小時以上。 術后注意事項1. 全麻手術后患者需心電血氧監(jiān)護、吸氧6小時，并且這6小時內需禁食禁飲； 2. 根據病情適當禁聲或減少說話，勿用力大聲說話及咳嗽，更不能輕聲說話，術后發(fā)聲練習不要過多，霧化吸入2次/d，進冷流質飲食，宜清淡，飯后漱口，保持口腔清潔，限制吸煙飲酒，避免進食油炸，辛辣等刺激食物，以免引起咽喉不適， 3. 術后2周內不食用（或不服用）補品、活血藥物食物； 4. 保持口腔衛(wèi)生，餐后用漱口水或冷開水漱口； 5. 避免用力咳嗽清嗓子； 6. 按醫(yī)囑服藥。 常見問題1.全麻OR局麻 麻醉方式的選擇：須全身麻醉，因聲帶會隨呼吸改變而運動，聲帶手術是十分精細的手術，手術時需聲帶保持固定。 2.術后疼痛、出血 術后咽部會輕度疼痛，咽喉內會有少量的滲血，只要不是大口吐血，就不要太緊張，屬于正常現象，這種出血會持續(xù)一段時間3天左右。 4. 聲帶保護 因為聲帶術后水腫、出血等情況，注意休聲，一般創(chuàng)面2周左右愈合，因此，術后兩周內盡量減少講話，但有不能完全部講話，也不能壓著嗓音講話，用平時正常的發(fā)音習慣便可。部分患者可能需進行嗓音訓練，具體需咨詢醫(yī)生。2020年02月07日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 呃，什么樣的聲帶手術呢，需要呢，重新再做手術呢，比如說有的病人一個星期前剛做的聲帶的手術，嗯，結果被我們看了以后需要去告訴病人需要重新做省代的這個手術呢，一般呢術后呢，發(fā)現呢是有癌或者重度不典型增生的這種損害什么病變呢。 如果大夫在手術之前呢，手術之前呢并沒認為是惡性的手術中呢，他肯定呢，也沒按照挨來做的話，這樣的病人呢，必須呢，重新做手術，因為呢，他沒有按照挨的原則來進行治療。 如果遺留下后患曾經做過一次手術了，如果再復發(fā)的時候就是一個大的問題，呃，有甚至有些病人呢，嗯，支撐喉鏡下的激光手術已經不能做了，所以大家要注意。2019年12月17日1219
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 關于兒童和青少年那個特別是十五六歲的孩子那個聲音嘶啞的問題，嗯，一方面呢，我們要找醫(yī)生認真檢查，另外一方面呢，如果說這時候看到有聲帶小結，甚至一些小的聲帶息肉的話，我們要慎重做手術，因為在變聲器的時候手術呢，對聲帶的損傷很大，當到了變聲期之后呢，18歲之后，嗯，可能慢慢這種癥狀就。 減少了或者是呃自愈了，所以說呢對兒童和青少年的那個惡聲帶手術呢，要慎重，因為圣代一旦做了手術之后呢，它形成瘢痕了，以后呢，黏膜波就沒有了，對將來的發(fā)音的影響特別大，所以NN。 要去做檢查的時候大夫說了聲帶小結或者聲帶息肉的話，你知道不一定馬上。2019年09月19日2406
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶小結又稱歌唱者小結或教師小結(teacher nodule)，發(fā)生于兒童者又稱喊叫小結，是一種特殊類型的慢性喉炎，由炎性病變形成。主要癥狀為聲音嘶啞。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時發(fā)生，時好時壞，呈間歇性聲嘶；經常在發(fā)高音時出現聲嘶并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變，但在唱歌時則可出現音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現。病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時也會出現。因為聲嘶而導致演員不能唱歌或教師無法講課。聲嘶程度與聲帶小結的大小及部位有關。很多患者發(fā)病前有上呼吸道感染史，繼而發(fā)生聲帶小結，使得聲嘶在感染痊愈后仍不能完全緩解。整個過程有可能使患者誤以為聲嘶是感染所造成的，而忽視了日常用聲過度、用聲不當等行為對聲帶造成的不良影響。典型的聲帶小結為雙側聲帶前中1/3交界處對稱性結節(jié)狀隆起。早期可見聲帶游離緣前中1/3交界處，于發(fā)聲時有分泌物附著，聲帶外展時，分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后該聲帶處黏膜水腫，柔軟而帶紅色。晚期則逐漸呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅實感，約半個米粒大小，成為明顯的小結。小結一般雙側對稱發(fā)生，間或也有一側較大，另側較小或僅一側可見者。聲帶小結可呈局限性小突起，也可呈廣基梭形增厚，前者多見于發(fā)聲不當的歌唱者，后者則常見于其他用聲過度的職業(yè)人員。發(fā)聲時兩側的小結互相靠在一起使聲門不能完全閉合，呈“沙漏”形狀。一、治療方法1、一般治療聲帶休息：早期聲帶小結，經過適當聲帶休息，?？勺冃』蛳А和穆晭〗Y也可能在青春發(fā)育期自行消失。即使較大的小結雖不能消失，但聲音亦可改善。若聲帶休息已2~3周，小結仍未明顯變小者，應采取其他治療措施，因聲帶肌長期不活動反而對發(fā)聲不利。發(fā)聲訓練：聲帶小結患者經過一段時間的發(fā)聲訓練，?？勺孕邢?。發(fā)聲訓練可以通過調節(jié)呼吸氣流、改變起音習慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發(fā)音的效率，協調呼吸、振動、共鳴、咬音等各個器官的功能，改變原來用聲不當的錯誤習慣，緩解喉部的緊張狀態(tài)，最終達到科學發(fā)音。此外，應限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。2、藥物治療局部可給予霧化吸入治療。抑酸藥物治療：抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預防聲帶小結。3、手術治療對于較大的聲帶小結，單純休息、用藥或者嗓音訓練不奏效者，可考慮手術切除。手術方法有多種，可視小結大小、部位等具體情況而定。較小的小結可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除，但隨著喉顯微外科技術的發(fā)展，絕大多數聲帶小結患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術。目前經口的喉內手術技術日趨成熟，各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異。2019年09月15日2778
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溫佩瑜護師 暨南大學附屬順德醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 聲帶小結或聲帶息肉是耳鼻喉科常見疾病，經常聽到患者訴說手術后聲音仍恢復不到理想狀態(tài)，或者過了一段時間又復發(fā)了。其實手術只能去除器質性病變,而不良的生活方式和錯誤的發(fā)聲方法是導致聲帶疾病的根本原因。治標不治本，療效必然欠佳或難以持久。因此圍手術期的嗓音衛(wèi)生及發(fā)聲訓練已成為治療功能性嗓音疾病的主要手段之一，在聲帶損傷早期，甚至能幫助患者避免手術。 嗓音衛(wèi)生 1.多喝水，每天1.5-2升水，運動出汗后要及時補充水分； 2.不吸煙，也不要吸二手煙。吸煙不僅損失嗓音，還明顯增加患喉癌的風險； 3.不亂吃，濃茶烈酒，辛辣油炸類食物，巧克力冷飲等盡量避免； 4.不喊叫，避免在很吵的地方大聲講話，也不說悄悄話，生氣時盡量不講話； 嗓音訓練 1.說話時要放松：身體坐直不緊繃，多做頸肩部的肌肉放松運動，如伸展運動，輕輕按摩喉部，有利于發(fā)出輕松響亮的聲音； 2.腹式呼吸發(fā)音：腹式呼吸較胸式呼吸有更大的肺活量，由腹式呼吸發(fā)出的聲音會更大聲而有穿透力。 3.共鳴發(fā)音練習：喉部聲帶產生的聲音只占講話音量的5%，其他95%的音量，則要通過胸膛、頭腔、口腔、鼻腔所組成的共鳴器放大而產生。所以在用氣推聲的基礎上，學會共鳴的發(fā)聲方法，可有效減輕聲帶的負擔，用最少的代價發(fā)出最經濟的聲音。2019年07月24日2081
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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 職業(yè)歌手的聲帶小結和息肉呢，一般做起來比較謹慎，因為害怕影響術后的這個音色音域的變化。 我們的建議是在一個月以內的生態(tài)息肉和小結完全可以通過嗓音訓練修身霧化理療等方法讓他完全恢復，但是超過三個月的聲帶息肉或者長得比較大的，這種聲帶息肉呢，我們還是建議要做手術，只是手術對醫(yī)生的要求非常高，對醫(yī)療設備的要求非常高，需要用到一些比較精細的一些顯微外科的手術器械。 這個是我做的一位職業(yè)歌手的這個聲帶息肉可以給大家聽一下這個聲音恢復還是很有保證的，所以說職業(yè)歌手對于聲帶息肉的手術也不用特別的恐慌。 劍網一把槍，請B能想誰為你的雙商的西裝。2019年04月16日3254
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李泉主任醫(yī)師 婁底市中心醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 每個人都有自己獨特的嗓音，有的清亮、有的低沉、有的尖響、有的柔潤……，而嗓音是如何發(fā)出的呢？——原來人聲的形成是由大腦中樞神經系統(tǒng)所控制的，并通過發(fā)音器官的協調活動所產生。喉部的聲帶是發(fā)聲的主要振動器官，聲帶位于喉腔二側，左右成對，由黏膜上皮、聲韌帶和聲帶肌組成，分為膜部和軟骨部兩部分，聲帶的膜部位于聲門的前2/3，是發(fā)聲時主要的振動部位，聲帶的軟骨部位于聲門的后1/3，與呼吸有關。發(fā)音時聲帶在呼吸器官產生的氣流作用下反復振動，所形成的喉原音再通過共鳴器官的美化、擴大，最終成為我們所聽到的柔潤清亮、豐滿和諧的嗓音。嗓音的高低與聲帶的形態(tài)（長度、厚度）及張力有關，低沉嗓音者聲帶一般長、厚、松弛，聲帶振動的頻率低，反之聲音尖高者的聲帶往往短、薄而緊張，聲帶振動的頻率高。正常聲帶當我們說話時，隨著發(fā)音聲帶在不停地開放、關閉并振動，一旦聲帶發(fā)生病變，它的運動功能就會受到影響，我們的嗓音也會隨之發(fā)生變化，造成生活、工作、學習中所需的交流不便。這不，李老師正為她的嗓音發(fā)愁呢！李老師原本有著優(yōu)美動聽的嗓音，學生們都愛聽她的課，是學校公認的“金嗓子”教師。自從做了班主任之后，除了日常教學上課外，還要經常對著學生們反復叮囑各種注意事項，放學后還要跟家長們溝通，這一天下來不知道要說多少話呢！最近，李老師明顯感覺到說話吃力，而且聲音也變得嘶啞了，心急如焚的她趕緊來到了醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。接診的醫(yī)生認真聽取了李老師的主訴后，告訴她根據病史癥狀應該是聲帶出問題了，建議李老師先進行電子喉鏡檢查。果然，喉鏡檢查可見兩側聲帶有對稱性的小突起，并影響了聲帶的閉合，——“是聲帶小結”，醫(yī)生看著喉鏡報告說道。“聲帶小結！這是什么?。俊保罾蠋熞荒樏Ｈ坏膯柕?。醫(yī)生指著報告里的圖片解釋道：聲帶小結醫(yī)學上指雙聲帶前中交界處形成的對稱性微小突起，通俗點說就是由于經常反復摩擦聲帶長“老繭”了，多見于職業(yè)性用聲者，或喜歡經常說話、性格急躁的人，由于長期過度不當發(fā)音，使雙側聲帶膜部中點頻繁撞擊摩擦，造成局部黏膜組織損傷，形成局限性增生隆起，影響了聲帶的振動及聲音的質量。教師職業(yè)由于工作需要過度說話用聲，非常容易引起聲帶損傷，出現嗓音嘶啞，如此時未重視仍然過度用嗓，不加以嗓音保護（發(fā)聲休息），病變就會逐漸加重，聲帶就會出現“聲帶小結”這樣的增生病變，導致聲音持續(xù)嘶啞不能好轉。聲帶小結“那么聲帶小結怎樣治療呢？能不能消除？”，李老師在明白了她聲音嘶啞的原因后關心的是“聲帶小結”能否治愈。醫(yī)生安慰了李老師并答道：“聲帶小結治療的關鍵是去除病因，因為發(fā)病原因主要是由于過度不當的發(fā)聲所引起，所以最重要的是發(fā)聲休息，不要長時間及大聲講話，除所需的工作發(fā)音外限制其他用聲(減少不必要的聊天、打電話等)，上課盡量用麥克風擴大音量，嘶啞嚴重者最好禁聲（完全不發(fā)聲）。同時也要掌握科學的發(fā)聲方法，發(fā)聲時要注意調整氣息，保持肌肉松弛；用嗓前后盡量多喝水，使聲帶濕潤；亦可自行喉部周圍推拿按摩，使局部肌肉放松。能做到以上這些，同時服用一些清嗓開音的中藥或進行針灸治療，早期的聲帶小結還是可以消除的，聲音會逐漸恢復正常。”在聽了醫(yī)生的一番詳細的介紹后，李老師表示自己以前從不知道聲音嘶啞是什么原因，看來這次得立即發(fā)聲休息，讓聲帶放個假，好好呵護它，并配合藥物治療，重新恢復優(yōu)美的嗓音。其實除了聲帶小結，聲帶還有一些其他常見的增生疾病需引起重視，如：a聲帶息肉：與發(fā)聲過度不當、煙酒刺激、空氣污染、過敏性體質、反復呼吸道感染有關。患者聲音嘶啞較明顯，巨大息肉可阻塞聲門而影響呼吸。喉鏡可見一側或雙側聲帶單個光滑柔軟的半透明腫物，呈灰白或淡紅色。聲帶息肉b聲帶水腫：吸煙是該病主要原因，過敏性體質、內分泌疾病（甲狀腺功能減退）亦容易發(fā)生聲帶水腫，過度用聲可使聲帶水腫加重?；颊呗曇舯憩F沙啞、低沉、悶暗。喉鏡見雙聲帶呈半透明灰白色彌漫性水腫，聲帶明顯松弛而張力下降。聲帶水腫c聲帶肉芽腫：咽喉部受到反流的胃酸、胃蛋白酶刺激，或過度用嗓使聲帶頻繁撞擊摩擦，均可造成聲帶后部黏膜損傷，形成潰瘍及肉芽腫病變。患者聲音嘶啞，發(fā)音疲勞，可伴咽異物感、咽燒灼感、慢性干咳、咽喉疼痛、頻繁清嗓、反酸、噯氣等。喉鏡可見聲帶后部或杓區(qū)黏膜紅斑、潰瘍、肉芽腫，聲門后方閉合不全。d聲帶白斑：與抽煙、飲酒、空氣污染、發(fā)聲過度、慢性咳嗽、咽喉反流、特異性感染等多種因素有關，部分有惡變傾向（癌前病變）。聲音嘶啞較嚴重，可伴咽異物感、慢性咳嗽、咽喉不適等。喉鏡見一側或雙側聲帶黏膜表面白色斑片狀病灶，不易擦去，局部可隆起不平。聲帶白斑這些聲帶的疾病均可引起不同程度嗓音嘶啞、發(fā)聲疲勞，嚴重時完全失音，所以，當你嗓音出現嘶啞時說明你的聲帶可能生病了，你需要來耳鼻咽喉?？凭驮\，進行喉鏡檢查明確聲帶出現了什么異常情況，并給與及時有效的治療。嗓音是我們溝通的橋梁，是人們相互交流的工具，悅耳動聽的聲音更能讓人心情愉悅，我們在擁有美好聲音的同時更要細心的呵護它，尤其需要掌握正確發(fā)聲方法，注意合理飲食習慣，避免環(huán)境空氣污染，盡量減少感冒受涼，提高機體抵抗能力。簡言之：平時說話少大聲，唱歌別總飆高音，飲食避免冷酸辣，遠離灰塵和煙酒，反流疾病及時治，鍛煉身體防感冒，勞逸結合休息好。遵循以上這些保健措施，我們就一定可擁有健康的聲帶、動聽的嗓音！長時間說話、語速過快、習慣性清嗓子、抽煙喝酒……這些看似平常、幾乎每個人都會有的生活習慣，很可能對我們的嗓音造成極大的傷害。為加強對嗓音健康的了解與重視，美國耳鼻咽喉科-頭頸外科學會于2003年正式將每年的4月16日命名為“世界嗓音日。近年來嗓音疾病逐年增多，根據美國國家嗓音言語中心的報告報道，大約7%的美國人患有各種嗓音疾病，教師、銷售、播音主持、企業(yè)管理者等職業(yè)用聲者發(fā)生率更高，在教師隊伍中有46.6%的教師患有各種嗓音疾病，經商人員嗓音疾病患病率也達到了41.93%，嗓音影響個體的生活質量，可是，大家的重視程度并不夠。嗓音嘶啞有可能暗藏哪些疾??？所謂“未見其人，先聞其聲”，嗓音是人的第二張面孔，在人際交往中占有重要地位，語言傳播、言語感情表達的重要載體。上世紀90年代，歐美發(fā)達國家提出，“嗓音相關的生活質量”的概念，可見，嗓音和生活質量密不可分?？墒?，日常生活中，大部分的人都不太注重自身嗓音的變化，即便出現嗓音嘶啞，也會認為只是暫時用聲過度而已。嗓音的變化是在給身體發(fā)出信號，可能暗藏這些疾?。?、急慢性的炎癥疾病急慢性喉炎，一般多因感冒、煙酒過度、疲勞過度所導致；喉炎超過3個月導致的長期聲音嘶啞、喉部不適就是慢性喉炎。2、聲帶良性增生性的病變包括聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫等，是喉科常見的引起聲音嘶啞的疾病。3、喉的癌前病變聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等。喉癌前病變可以維持很長時間不發(fā)生癌變，但據了解，40%左右的患者可能在數月到數年內演變?yōu)楹戆?、喉的惡性病變喉癌。許多人出現了聲音嘶啞的癥狀時往往不在意，其實它可能就是咽喉癌的早期癥狀。咽喉癌侵犯聲帶后影響聲帶的震動引起聲音嘶啞來。喉癌發(fā)病率越來越高，建議40歲以上的人群，聲音嘶啞持續(xù)超過1個月，要警惕喉癌。5、喉神經方面的問題聲帶麻痹，喉的運動神經受到損害時，出現聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹也會影響發(fā)聲。6、咽喉反流胃酸反流有時會到達咽喉部位，刺激喉部導致聲帶腫脹，影響其振動，令聲音變低啞。7、癔癥性失音心理方面的疾病導致說不出話，表現為突然不能說話，聽力和聲帶正常。如何保護我們的嗓子？這是大多數人關心的問題，日常嗓音保健應注意以下幾點：1、改變錯誤的說話方式，有的人說話語速太快、導致聲帶長期繃緊得不到休息嗓音就會出問題，正常的說話語速應該在每分鐘200-230個字。另外，保持適宜的音量和音調。2、講話要注意坐姿，挺胸、放松、收腹。人類的語言是通過聲帶振動，胸腔的動力，口腔、咽腔、鼻腔共鳴，舌及口唇構音而形成。因此，良好的姿勢有利于聲音的發(fā)出。3、注意飲食，少吃辛辣、避免煙酒，少喝濃茶。4、多喝水。保持體內水的平衡可以充分地滋潤聲帶。5、避免頻繁用力清嗓。很多人清嗓來咳痰或者使自己的聲音更加清晰，但這卻是一種傷嗓行為。清嗓和咳嗽時，聲帶處在劇烈碰撞狀態(tài)，會導致聲帶損傷?？梢酝ㄟ^喝溫水、做吞咽動作來緩解不適，或通過呵氣動作來清嗓，避免爆破式清嗓。6、避免在不利環(huán)境中說話。在過度干燥和噪聲大、多揚塵的環(huán)境中要避免過多用聲。7、勞逸結合，避免常感冒。不少咽喉疾病與感冒有關，如果得了感冒出現聲音嘶啞后，應及時治療，并且少說話?！昂寐曇簟痹趺淳毘鰜?？嗓音疾病的發(fā)生與嗓音誤用和濫用有著密切的關系。通過臨床檢測和調查，我們發(fā)現，嗓音誤用和濫用非常普遍。由于沒有及時加以糾正，會導致不同程度的嗓音問題，如聲音嘶啞，說話費力，用聲疲勞，高音上不去，聲音間斷等。嚴重者可導致嗓音器質性病變，如聲帶水腫，聲帶息肉，聲帶小結等。嗓音的恢復有時并不是伴隨著原發(fā)病治愈而自愈的，通過嗓音訓練可以讓嗓子逐漸康復。通過正確的嗓音訓練，不但可以讓患有嗓音疾病的患者形成新的用聲習慣、掌握新的發(fā)聲技巧解決嗓音問題，防止疾病復發(fā)，還可以幫助普通人群預防嗓音問題的出現，另外，也有一些人士出于個人愛好（如唱歌、演講、朗誦）主動尋求嗓音訓練，甚至有些青少年出現變聲期的嗓音障礙問題也可以通過嗓音訓練解決，例如：男聲女調或女聲男調等。嗓音訓練是針對不同個體制定個性化的治療方案，一般通過呼吸訓練、放松訓練，有針對性地矯正患者語速、響度、音調等。2018年09月09日15603
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李超主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 俗話說“嗓音是人的第二張臉”，每個人都有自己獨一無二的嗓音。甜美的嗓音惹人喜愛，糟糕的嗓音讓人遺憾。生活中，一些朋友，如兒童、教師、銷售等，由于過度用嗓或缺乏科學的發(fā)聲技巧等原因，常導致聲音沙啞，從而影響工作、學習和生活。其中，常見疾病之一便是聲帶小結。聲帶小結是一種發(fā)生于聲帶的良性增生性疾病，常見于聲帶前中1/3交界處，多為雙側。臨床上，很多聲帶小結的患者會有這樣的問題：“聲帶上長了東西，是不是需要手術切除”？我想，關于這個問題，不能簡單作答。首先，目前認為，早期的聲帶小結為可逆性小結，如能盡早休聲，那么聲音質量容易恢復至患病前水平。因此如果出現聲音嘶啞，需要盡早診斷，盡早干預。第二，嗓音（發(fā)聲）訓練已是治療聲帶小結首選的治療方法，可從根本上消除病因，在國外已廣泛使用。而該方法由于患者病因不同，接受性、理解力不同，文化及短期療效的差異等因素，在我國尚處于起步階段，未在臨床廣泛開展。而嗓音訓練的內容主要包括呼吸訓練、共鳴訓練、發(fā)聲訓練（放松喉部）。第三，是藥物治療，包括兩大類。其中，西醫(yī)藥物包括主要霧化吸入劑，病情需要時可以加用抗咽喉反流藥及抗生素。而中醫(yī)藥物主要包括甘桔冰梅片、會厭逐瘀湯等（需要進行辯證后方可論治）。最后，對于保守治療無效或聲帶小結較大不易完全消退的患者，臨床上常建議患者進行喉顯微外科手術或在纖維（電子）喉鏡下進行聲帶小結摘除術，以期達到恢復嗓音的目的。附護咽利嗓茶：痰多咽干：羅漢果煲湯或泡茶。熬夜后咽部不適：胖大海泡茶。說話費力、氣不夠：西洋參泡茶。作者：李超【耳鼻咽喉小天地】公眾號負責人2017年06月02日13907
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