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李超主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 俗話說“嗓音是人的第二張臉”，每個(gè)人都有自己獨(dú)一無二的嗓音。甜美的嗓音惹人喜愛，糟糕的嗓音讓人遺憾。生活中，一些朋友，如兒童、教師、銷售等，由于過度用嗓或缺乏科學(xué)的發(fā)聲技巧等原因，常導(dǎo)致聲音沙啞，從而影響工作、學(xué)習(xí)和生活。其中，常見疾病之一便是聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)是一種發(fā)生于聲帶的良性增生性疾病，常見于聲帶前中1/3交界處，多為雙側(cè)。臨床上，很多聲帶小結(jié)的患者會有這樣的問題：“聲帶上長了東西，是不是需要手術(shù)切除”？我想，關(guān)于這個(gè)問題，不能簡單作答。首先，目前認(rèn)為，早期的聲帶小結(jié)為可逆性小結(jié)，如能盡早休聲，那么聲音質(zhì)量容易恢復(fù)至患病前水平。因此如果出現(xiàn)聲音嘶啞，需要盡早診斷，盡早干預(yù)。第二，嗓音（發(fā)聲）訓(xùn)練已是治療聲帶小結(jié)首選的治療方法，可從根本上消除病因，在國外已廣泛使用。而該方法由于患者病因不同，接受性、理解力不同，文化及短期療效的差異等因素，在我國尚處于起步階段，未在臨床廣泛開展。而嗓音訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括呼吸訓(xùn)練、共鳴訓(xùn)練、發(fā)聲訓(xùn)練（放松喉部）。第三，是藥物治療，包括兩大類。其中，西醫(yī)藥物包括主要霧化吸入劑，病情需要時(shí)可以加用抗咽喉反流藥及抗生素。而中醫(yī)藥物主要包括甘桔冰梅片、會厭逐瘀湯等（需要進(jìn)行辯證后方可論治）。最后，對于保守治療無效或聲帶小結(jié)較大不易完全消退的患者，臨床上常建議患者進(jìn)行喉顯微外科手術(shù)或在纖維（電子）喉鏡下進(jìn)行聲帶小結(jié)摘除術(shù)，以期達(dá)到恢復(fù)嗓音的目的。附護(hù)咽利嗓茶：痰多咽干：羅漢果煲湯或泡茶。熬夜后咽部不適：胖大海泡茶。說話費(fèi)力、氣不夠：西洋參泡茶。作者：李超【耳鼻咽喉小天地】公眾號負(fù)責(zé)人2017年06月02日
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魏曉麗主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎等聲帶嗓音病變，即使做了手術(shù)或者其它治療后一度好轉(zhuǎn)，但若發(fā)聲習(xí)慣仍得不到正確的糾正，病變?nèi)杂锌赡茉俅伟l(fā)生。因此對嗓音病人說，在藥物和手術(shù)治療外，更要注意進(jìn)行正確的嗓音訓(xùn)練。 1. 不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音（用聲）。每人的發(fā)聲能力有音高（聲音頻率范圍）、音強(qiáng)（聲帶張力）、音時(shí)（發(fā)音用聲的時(shí)間）三個(gè)方面，超過此范圍將發(fā)生聲帶病變。2. 演員唱歌，老師授課前不宜飲食過飽，最好二小時(shí)前不要進(jìn)食。3. 變聲期、月經(jīng)期、妊娠期，聲帶均有生理性改變，此期聲帶組織嬌嫩，創(chuàng)傷后不易恢復(fù)，此期要注意聲音休息。4. 生活習(xí)慣不良，如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲，對喉部器官不利。因此要盡量改變此類習(xí)慣。5. 要改掉清嗓的習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個(gè)動作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。6. 聲帶息肉，聲帶小結(jié)手術(shù)后最好要禁聲1-2周以上。2010年02月26日6117
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