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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 聲帶息入是不是一定要手術(shù)呢？這個(gè)要看具體情況，一般情況3個(gè)月以內(nèi)的聲帶息肉比較小的，我們可以通過嗓音訓(xùn)練來恢復(fù)，但是呢，如果病程比較長或者息入比較大的時(shí)候，那我們可能還是要手術(shù)為主的。為什么這么說呢？因?yàn)檫@個(gè)聲帶息入它除了能影響我們聲音嘶啞之外，它還會(huì)摩擦對(duì)側(cè)的聲帶。 也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)次生蹭，比如說我們今天做手術(shù)這個(gè)例子，你看右側(cè)的聲帶上面有一個(gè)紅色的吸入還比較大。 但是呢，左側(cè)的聲帶對(duì)稱的位置有一些白色的病變，也像息肉一樣的增生，那么它其實(shí)就是右側(cè)的這個(gè)紅色的息肉梗摩擦出來的，那么如果早期我們把右側(cè)的聲帶這個(gè)息肉去掉了，那么左側(cè)就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)蹭變，所以說對(duì)于該手術(shù)的一些聲帶息肉沒有及時(shí)手術(shù)，它就有可能出現(xiàn)一個(gè)吸入從一側(cè)變成雙側(cè)的這么一個(gè)次生病變。2024年06月17日
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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 很多家長在后臺(tái)問，兒童聲帶息肉到底該怎么治，要不要手術(shù)？ 首先我們了解一下兒童聲帶息肉怎么形成的，一般兒童的都比較活潑，喜歡大喊大叫，那么這種過度的用聲和頻率過高，就會(huì)導(dǎo)致聲帶過度摩擦，那么過度摩擦以后形成的這個(gè)水泡我們就叫做聲帶小結(jié)，聲帶息弱大都屬于聲帶的這個(gè)良性增生性蹭。 那這些問題呢，如果說我們改變了這個(gè)發(fā)音的習(xí)慣，他一般自自己就好了。 那么只有極個(gè)別的特別嚴(yán)重的，比較大的聲帶息肉才考慮手術(shù)，另外一個(gè)兒童聲帶手術(shù)呢，和成人還是有區(qū)別的，因?yàn)閮和穆晭н€沒有發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候做手術(shù)呢，他損傷聲帶基底層的這個(gè)可能性就會(huì)比成人大很多，那么造成聲帶發(fā)育異常，或者說永久聲音嘶啞的風(fēng)險(xiǎn)就更大。 所以對(duì)于兒童生態(tài)息肉，我們的建議是能不手術(shù)盡量不手術(shù)。那怎么治呢？ 我們的建議是從孩子發(fā)音習(xí)慣開始糾正，比如說我們先避免他大喊大叫，然后呢，可以跟著專業(yè)的老師或者嗓音醫(yī)生去學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)音方法，當(dāng)然這個(gè)方法會(huì)比較多，我們一般大概歸結(jié)為發(fā)聲啊，共鳴呀，共音呀，呼吸呀等等這些小細(xì)節(jié)，一個(gè)一個(gè)去訓(xùn)練，把科學(xué)發(fā)音方法練成以后呢，有兩個(gè)好處，第一個(gè)呢，我們改變了這個(gè)嘶啞狀態(tài)，治好了我們的生態(tài)息肉2024年06月14日62
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 值得記錄的手術(shù)日：6手術(shù)（5臺(tái)OSAHS，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)），兩個(gè)手術(shù)間，上午8:59準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)，下午15:09結(jié)束。患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??。第1??臺(tái)男性鼾癥患者是本院的另外一個(gè)濤哥，因?yàn)榇蝼绊懠胰说乃吆蛯?dǎo)致白天精神欠佳，嚴(yán)重影響正常工作，睡眠監(jiān)測(cè)顯示極重度OSAHS，經(jīng)過幾次深入溝通，終于下定決心通過手術(shù)治療，解決打鼾困擾他的問題，今天是濤哥給濤哥順利完成?手術(shù)。第2??臺(tái)是個(gè)5歲的小朋友，門診完善纖維喉鏡和睡眠監(jiān)測(cè)，符合鼾癥合并聲帶息肉。對(duì)于小朋友的聲帶息肉的處理，需要更加精細(xì)的操作，避免損傷聲帶，因?yàn)楸馓殷w和腺樣體是有一定的免疫功能，所以我常規(guī)保留雙下極扁桃體的1/5和腺樣體的1/5，這樣既可以解決堵塞問題，又可以保留腺樣體和扁桃體的免疫功能，希望小朋友早日康復(fù)?????，有悅耳的聲音和健康身體。第3??臺(tái)是16歲的中學(xué)生鼾癥患者，因?yàn)榇蝼煌奚岬耐瑢W(xué)投訴，為了和諧的同學(xué)關(guān)系，希望手術(shù)處理解決打鼾問題。第4??和第5??臺(tái)都是46歲的男性重度鼾癥患者，也是被打鼾困擾多年，門診完善檢查后，下決心手術(shù)治療打鼾問題。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????所謂的改良型H-UPPP手術(shù)，就是在保留懸雍垂功能的同時(shí)，盡可能的擴(kuò)大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴(kuò)寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準(zhǔn)和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應(yīng)該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。2024年03月04日417
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 聲帶息肉呢，一旦發(fā)生了，主要的治療方法就是手術(shù)治療了，如果早期的一些小的聲帶息肉呢，可以通過聲音休息呀，避免勞累了，保守治療呀，甚至呢，包括飲食呀，辛辣一些食物的禁止呢，以及理療呢，木化息肉呢，很多息肉減輕，當(dāng)然胃酸反流呢，造成咽喉刺激也容易造成聲帶息肉，所以我們也要用一些這樣的藥物，但是呢，對(duì)息肉長得很大呢，已經(jīng)影響到我們發(fā)生，甚至影響到呼吸的這種病人呢，必須要進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)呢，創(chuàng)傷呢相對(duì)比較小，聲帶吸入的手術(shù)呢，也很重要，因?yàn)槁晭且粋€(gè)很纖細(xì)的這么一個(gè)精細(xì)的器官，當(dāng)你切入的過多，就形成瘢痕組織了，我們希望呢，把息肉切除呢，但把聲帶呢，盡最大的能力保護(hù)完整病人。將來的發(fā)生呢？術(shù)后的。 恢復(fù)就會(huì)有個(gè)好的結(jié)果。2023年08月08日254
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 來自廣東江門鶴山的李女士，1月前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復(fù)聲嘶，伴發(fā)音困難，一直未予就診，自己買了點(diǎn)藥吃了但沒多大效果。最近來佛山找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生檢查了一下，原來自己的聲帶上長了個(gè)紅色的息肉，這種情況一般吃藥不能緩解的，需要做微創(chuàng)手術(shù)切除息肉，聲帶就能恢復(fù)之前的聲音。于是做了全麻喉內(nèi)鏡下聲帶腫物切除術(shù)，全麻后在喉鏡下暴露聲帶息肉，予以完整切除，整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約20分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于聲帶息肉的患者，一般是以聲嘶為主要表現(xiàn)，這種情況一般吃藥效果不好，及時(shí)的手術(shù)可以徹底治愈。2023年07月06日119
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聲帶息肉相關(guān)科普號(hào)
孟令照醫(yī)生的科普號(hào)
孟令照 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳鼻喉科
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曲玥醫(yī)生的科普號(hào)
曲玥 主治醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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劉炳瑞醫(yī)生的科普號(hào)
劉炳瑞 主治醫(yī)師
伊川縣人民醫(yī)院
耳鼻喉
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