有過(guò)不潔性行為即不潔性交史的人如果發(fā)現(xiàn)自己有泌尿、生殖器或全身不適現(xiàn)象，或皮膚黏膜出現(xiàn)各種各樣的皮損，就容易懷疑自己是否得了性病，以至于惶惶不可終日。這種擔(dān)憂是對(duì)的，即使沒(méi)有不適，只要有可疑的病史，都應(yīng)定期到醫(yī)院皮膚性病科做相關(guān)的檢查。 誤區(qū)一 性病知識(shí)匱乏 性病是以性接觸傳播為主的一類傳染性疾病，大部分患者只知道淋病、梅毒，殊不知還有尖銳濕疣、艾滋病、生殖器皰疹、生殖道支原體衣原體感染、陰虱病、霉菌性陰道炎、滴蟲病等等，它們都可以經(jīng)性接觸傳染。 誤區(qū)二 只治療自己，不治性伴侶 一些患者性病治愈之后不再有不潔性交，但又多次病情反復(fù)，就是因?yàn)樗鼈儧](méi)有通知性伴侶并讓他/她們檢查治療，結(jié)果通過(guò)夫妻間的性生活多次感染。為此，為了家人的健康，請(qǐng)您坦誠(chéng)面對(duì)配偶，并到醫(yī)院檢查治療。 誤區(qū)三 被性病嚇懵了 有的患者受影視傳媒誤導(dǎo)，認(rèn)為性病乃不治之癥，其實(shí)不然。因性病病原體明確，癥狀典型，及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，治愈率是相當(dāng)高的。性病病原體其實(shí)很脆弱，例如：淋球菌在完全干燥的環(huán)境中1-2小時(shí)死亡，39℃能存活13小時(shí)，42℃能存活15分鐘，50℃存活5分鐘，100℃立即死亡，各種消毒劑均能殺滅淋球菌。因此要樹立戰(zhàn)勝性病的信心！ 誤區(qū)四 偏信游醫(yī)廣告 “自愿”上門挨宰，不僅損失了錢財(cái)，而且貽誤病情治療的最佳時(shí)機(jī)，最后無(wú)可奈何，只能到醫(yī)院訴苦，這樣的例子門診每天都有。因此，假如您不幸患上了性病，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。性病沒(méi)有那么可怕，并非絕癥。如果您正確理解性病，正視性病，您就不會(huì)恐懼性病。 誤區(qū)五 得了性病希望一次“根治”所有性病患者都希望通過(guò)某種治療手段一次性“除根”，這種心情可以理解但不切實(shí)際。不同的病原體治療方案不同，如梅毒使用芐星青霉素，淋病使用頭孢類抗生素，對(duì)于非耐藥的梅毒螺旋體及淋病奈瑟菌，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療絕大多數(shù)人可以治愈，而對(duì)于病毒性疾病，如尖銳濕疣和生殖器皰疹，由于目前只有干擾病毒復(fù)制合成的藥物，而沒(méi)有直接殺滅病毒的藥物，以及部分同性患者特殊的發(fā)病部位等緣故，這兩種疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作，即使不再有性亂行為。所以，一旦得了性病，不要奢望看一次醫(yī)生用一次要就萬(wàn)事大吉了，而應(yīng)有針對(duì)性的系統(tǒng)治療并定期隨訪，以確定療效，隨時(shí)修改治療方案。 誤區(qū)六 “草木皆兵”-性病恐懼癥 一位血清固定的隱性梅毒患者，由于RPR1:1多年不轉(zhuǎn)陰，輾轉(zhuǎn)于全國(guó)數(shù)家大型知名醫(yī)院并游走于多名“鄉(xiāng)間名醫(yī)”，先后注射多種抗生素和其他藥物，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，整日焦慮伴失眠、乏力、頭痛等不適癥狀，后經(jīng)確診患上了焦慮癥、性病恐懼癥，這樣的例子屢見(jiàn)不鮮。往往過(guò)分關(guān)注自身健康的人易患這樣的精神障礙，他們往往將自身正常的生理反應(yīng)或輕微的不適感歸結(jié)于曾經(jīng)的性病上，拿著一堆堆的化驗(yàn)單，力圖從醫(yī)生嘴里得到認(rèn)可并治療，而對(duì)醫(yī)生的解釋表示強(qiáng)烈懷疑、排斥。有醫(yī)生認(rèn)為，性病恐懼癥是患者對(duì)既往不潔性行為內(nèi)疚的一種表達(dá)方式。本文系孫錫喜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

怎么知道自己“得”性病了系列之---生殖器皰疹篇做為皮膚性病科醫(yī)生，我們經(jīng)常遇到一些奇葩的患者。20多年前，我就遇到這樣一位患者，因?yàn)橥馍称鏖L(zhǎng)了一些水皰的患者，常常被這些反復(fù)發(fā)作的水皰苦惱不已，竟然在就診時(shí)拋出這樣一句話：“醫(yī)生，你把我這病看好，我給你10萬(wàn)！”天啊，那時(shí)可以買一兩套房子了，真是財(cái)大壓死人，但這也充分顯示其對(duì)病癥的無(wú)知。生殖器皰疹是最常見(jiàn)的性病之一，由單純皰疹病毒（HSV）引發(fā)的，是一種復(fù)發(fā)性，迄今尚不可治愈的疾病。上面這位奇葩患者就是因?yàn)椴涣私?，以為醫(yī)生高明就能搞定！以為有錢就能搞定！這是很大的誤解。如何判斷自己得的是生殖器皰疹呢？除了要知道傳染源（就是患者和沒(méi)有癥狀的亞臨床感染者）、傳播途徑（不安全的性行為）、易感人群（就是被感染的人-自己）三要素外，以下的知識(shí)可以幫助自己判斷是否已經(jīng)患上生殖器皰疹。第一，依靠癥狀判斷（1）首次發(fā)作的原發(fā)性生殖器皰疹：一般潛伏期2-7天，男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰囊、陰莖、尿道口，女性大小陰唇、陰蒂、陰阜等等單個(gè)或多個(gè)聚集的水皰，，輕微不適或疼痛燒灼感；（2）多次復(fù)發(fā)的：在原發(fā)性生殖器皰疹消退后，2-3周至4個(gè)月發(fā)生上述水皰，一般出現(xiàn)在原發(fā)水皰皮疹處；（3）特殊癥狀：需注意的是，大約10-20%患者可發(fā)生于生殖器外，如大腿、臀部、會(huì)陰、口唇、乳房眼部、肛門直腸等等；復(fù)發(fā)的病人部分由于免疫力較強(qiáng)，僅會(huì)出現(xiàn)局部不適如微癢灼熱而無(wú)水皰；口交可導(dǎo)致咽部出現(xiàn)水皰。潰瘍，發(fā)生皰疹性咽炎，會(huì)有發(fā)熱、咽痛、全身不適、肌肉酸痛；（4）特殊人群：孕婦，原發(fā)性感染就是首次發(fā)生感染的孕婦傳染給新生兒的風(fēng)險(xiǎn)高；新生兒感染多發(fā)生在3-30天的嬰兒，一般侵犯皮膚黏膜、內(nèi)臟、中樞神經(jīng)，如果是后者死亡率很高；HIV合并生殖器皰疹則復(fù)發(fā)次數(shù)更多、病期更長(zhǎng)、發(fā)病部位更多、皮疹更不典型。第二，通過(guò)化驗(yàn)判斷 HSV病毒分離培養(yǎng)和核酸擴(kuò)增技術(shù)是檢測(cè)HSV的金標(biāo)準(zhǔn)。在不甚明確時(shí)更需檢查化驗(yàn)。第三，診斷性治療判斷 對(duì)懷疑的，癥狀不典型者，可以口服泛昔洛韋或伐昔洛韋連服7天，癥狀消退可明確。另外，一些與生殖器皰疹相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，了解后在日常生活中也有很大幫助。（1）殖器皰疹什么時(shí)候傳染性最強(qiáng)：一般是在水皰發(fā)生至消退這段時(shí)間是最強(qiáng)的；（2）什么樣的人最容易感染殖器皰疹：（3）殖器皰疹有無(wú)癥狀排毒嗎：有！無(wú)癥狀排毒是指患者在沒(méi)有典型生殖器皰疹皮損的情況下，其生殖器部位可檢測(cè)到HSV-Ⅱ型單純皰疹病毒排泌的一種臨床特殊類型感染，精液、陰道分泌物也可帶病毒傳染，頻發(fā)性生殖器皰疹患者的發(fā)生率明顯高于每年復(fù)發(fā)次數(shù)小于6次的患者，而且隨著復(fù)發(fā)率的下降，其無(wú)癥狀排毒的發(fā)生率也會(huì)隨之降低。由于這類患者缺乏臨床表現(xiàn)，常不會(huì)引起醫(yī)生或患者的注意，因此更為危險(xiǎn)。（4）戴陰莖套能完全避免殖器皰疹的傳播嗎：不能！陰莖套可減少生殖器皰疹的傳播，但在出現(xiàn)生殖器癥狀時(shí)，此時(shí)使用陰莖套也不能避免傳播，應(yīng)該禁止性生活。還是那句話，不管是與否，只要有任何蛛絲馬跡，希望最終還是找專業(yè)醫(yī)生看看為好，帶上性伴侶一同檢查，以免耽誤病情或引起不必要的憂慮與煩惱。深圳市第三人民醫(yī)院皮膚科主任 黃捷 2016.7.3本文系黃捷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少就診者對(duì)性病的認(rèn)知比較模糊，甚至存在誤區(qū)，為了使大家對(duì)性病有個(gè)正確認(rèn)識(shí)，促進(jìn)早期診治，本期就對(duì)性病做個(gè)簡(jiǎn)介。1.性病是一組疾病性病，全稱是性傳播疾病（sexually transmitted diseases），指主要通過(guò)性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的一組疾病，包括常見(jiàn)的梅毒、淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、陰虱和乙型肝炎等。因此，性病不是單單一個(gè)病。2.性病不僅僅通過(guò)性接觸傳播某些性病，如淋病、滴蟲病和真菌感染等，偶爾在特定情況下可以通過(guò)毛巾、浴盆、衣服等用品傳播。而梅毒、艾滋病、乙型肝炎可通過(guò)血源性傳播。孕婦可通過(guò)胎盤、產(chǎn)道及母乳使新生兒獲得梅毒、淋病等。3.疾病的確診需要?jiǎng)討B(tài)體檢、檢測(cè)在感染致病微生物后，微生物進(jìn)入機(jī)體到引起臨床癥狀需要一段時(shí)間。每種性病有潛伏期不同，比如淋病潛伏期2-5天；生殖器皰疹3-5天，生殖道衣原體感染1-3周；一期梅毒2-4周；尖銳濕疣2周-8月，因此，評(píng)價(jià)機(jī)體有無(wú)患上某幾個(gè)性病需要?jiǎng)討B(tài)、全面檢測(cè)。進(jìn)了醫(yī)院就要確診有無(wú)性病的觀念是錯(cuò)誤的。4.懷疑性病要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)診治性病的病變不僅僅局限在泌尿生殖道，而且可以通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)侵犯全身各重要臟器，一方面，性病的診治需要的專業(yè)知識(shí)和全面的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；另一方面，性病的誤診、不規(guī)范治療不僅繼續(xù)傳染他人，而且對(duì)自身健康危害嚴(yán)重，如淋病、生殖道衣原體感染、生殖器皰疹可致不孕、流產(chǎn)及死產(chǎn)；梅毒可引起心腦血管病變；宮頸高危型HPV感染可致宮頸癌。街頭小巷看廣告不規(guī)范診治是對(duì)自己及家庭的不負(fù)責(zé)任。本文系趙玉磊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

前幾天，一位中年男性感覺(jué)肛周特別灼痛，坐立不安，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者肛門一周皮膚出現(xiàn)大小不一的水皰樣改變，原來(lái)他患了肛門陰部皰疹。該病臨床少見(jiàn)，常在熱病后出現(xiàn)，可以自愈。中醫(yī)認(rèn)為該病由肝膽濕熱，下注肛門所致，屬“熱瘡”范圍?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰部皰疹由皰疹病毒引起，多通過(guò)性接觸而傳染，或經(jīng)產(chǎn)道接觸，也可通過(guò)被污染的物品而間接感染。病毒可由生殖器黏膜、直腸黏膜及破損皮膚侵入人體，潛伏在局部感覺(jué)神經(jīng)末梢內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，即可發(fā)病。一般從感染到發(fā)病的潛伏期為2~10天，感染部位先有紅腫、灼熱感，隨即在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，破潰后形成淺表性糜爛瘡面，最后結(jié)痂，病程約3周。皰疹除肛周外，男性可發(fā)生于龜頭、冠狀溝、包皮與陰囊；女性可發(fā)生于陰蒂與陰唇。有些患者治愈后1年左右還會(huì)復(fù)發(fā)，臨床應(yīng)特別注意。在治療上中醫(yī)采用內(nèi)治辨證治療，外治清熱解毒，辟穢祛濕。內(nèi)治如清熱利濕法、清熱養(yǎng)陰法、健脾祛濕法等，根據(jù)不同證候采用不同藥物。外治多采用三黃散加麻油調(diào)敷患處，每日一次，直至痊愈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)治法多采用抗病毒藥物、疫苗及免疫刺激劑、抗感染等治療。外治法主要以抗菌、脫水、抗病毒軟膏涂擦治療。本病具有性傳播性，無(wú)論男女，治愈前不宜性生活，同時(shí)應(yīng)防止接吻而導(dǎo)致的間接感染。本文系范學(xué)順醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

生殖器皰疹是單純皰疹病毒2型感染，主要累及粘膜。通過(guò)性接觸傳染。潛伏期2-10天，早期為外陰如男性龜頭，包皮，陰莖，女性大小陰唇出現(xiàn)簇集性水皰，伴灼熱或刺痛感，瘙癢不是很明顯。通常4-5天會(huì)消退。治療通?？诜共《舅幬镏委?-5天。 本文系李坤杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

生殖器皰疹是有由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚粘膜而引起的性傳播疾病。由于生殖器皰疹極易復(fù)發(fā)，常給患者帶來(lái)很大的心理壓力。很多患者在好大夫在線咨詢，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹，該怎樣治療？下面我就大家關(guān)心的問(wèn)題，說(shuō)說(shuō)我的看法。1.生殖器皰疹為什么容易復(fù)發(fā)？因?yàn)楝F(xiàn)有的抗病毒藥物雖然能減輕皰疹病毒感染者的癥狀和改善其體征，并不能阻止?jié)摲腥镜慕⒑蛷?fù)發(fā)。所以，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，例如飲酒、疲勞、熬夜或患感冒等疾病時(shí)，容易出現(xiàn)生殖器皰疹的復(fù)發(fā)。2.抗病毒藥物治療的目的是什么？曾經(jīng)有患者問(wèn)，既然不能根治，哪為什么還要治療呢？其實(shí)抗病毒治療是有意義的，其治療的目的在于控制生殖器皰疹不發(fā)作，或者減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)作的皰疹患者，可以促進(jìn)皮損的快速愈合，減輕疾病的痛苦和心理壓力。同時(shí)也可以減少無(wú)癥狀排毒，降低疾病的傳染性。3.生殖器皰疹復(fù)發(fā)與初發(fā)有什么不同？復(fù)發(fā)性生殖器皰疹與初發(fā)性生殖器皰疹比較，表現(xiàn)為皮損數(shù)目較少，全身癥狀較輕。首次復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)感染后1到4個(gè)月。復(fù)發(fā)頻率的個(gè)體差異較大，平均每年3到4次。每年發(fā)作超過(guò)6次以上的可定為頻繁復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多在發(fā)疹前數(shù)小時(shí)至5天有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為局部瘙癢、燒灼痛、刺痛、麻木感和會(huì)陰墜脹感等。群集的小水皰很快破裂形成糜爛或淺表潰瘍。也有部分患者表現(xiàn)為不典型的皮膚裂隙或紅斑。4.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹治療方案的選擇：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療因人而異。選擇治療方案是主要考慮如下幾個(gè)因素：復(fù)發(fā)的頻率、復(fù)發(fā)的嚴(yán)重性、性伴侶的感染情況以及感染給患者開(kāi)來(lái)的心理壓力。對(duì)于復(fù)發(fā)次數(shù)少或癥狀輕微的復(fù)發(fā)患者，一般不必治療，但患者應(yīng)知道具有傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并注意預(yù)防。對(duì)癥狀嚴(yán)重但復(fù)發(fā)少或心理障礙嚴(yán)重的患者，可選擇間歇治療方案。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者(每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次以上)，可采用長(zhǎng)期抑制治療。5.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的間歇治療：間歇性治療的方案可選用伐昔洛韋，每天300 mg或500mg,1 天2次；或阿昔洛韋片，每次200mg,1天5次。用藥時(shí)間均為6天。對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療越早越好，有效的間歇治療必須在發(fā)作最早期實(shí)施。因此，對(duì)于有生殖器皰疹病史的患者，沒(méi)有發(fā)作時(shí)，家里也要準(zhǔn)備好藥物，復(fù)發(fā)前感到不適或癢痛時(shí)就要開(kāi)始服藥，這樣當(dāng)皰疹發(fā)作前就可以得到有效的治療。江門市中心醫(yī)院皮膚科楊文彪6.復(fù)發(fā)性生殖皰疹器的抑制性治療：對(duì)于每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次的頻繁復(fù)發(fā)患者，采用抑制性療法更為有效，每日口服病毒抑制劑可降低７５％以上生殖器皰疹感染者的復(fù)發(fā)頻率。方法是選用伐昔洛韋片，每次每天300 mg或500mg,有癥狀時(shí)每天2次，服1周后癥狀如果消退，改為每天1次，空腹服用。服藥期間要戒酒和避免疲勞。一般要服藥1年再進(jìn)行評(píng)估，如果復(fù)發(fā)次數(shù)減少到每年5次以下，可改為間歇療法或停藥。如復(fù)發(fā)次數(shù)仍超過(guò)6次，可繼續(xù)采用抑制性療法。抑制性療法也可以采用阿昔洛韋片，每次400mg，每天2次。用藥時(shí)間也為1年。伐昔洛韋片價(jià)錢會(huì)比阿昔洛韋貴一些，但療效和安全性好過(guò)阿昔洛韋，而且每天服藥次數(shù)少，比阿昔洛韋方便，依從性也會(huì)好一些。長(zhǎng)期抑制性療法還可以減少無(wú)癥狀排毒。7.抑制療法的療效和安全性：經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期抑制性療法治療后，許多患者復(fù)發(fā)的頻率可以大大減少，在連續(xù)口服藥1年后停藥,可以重新評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)頻率。有些可以停止治療。長(zhǎng)期抑制治療是非常安全的，不必進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。8．怎樣減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)：生殖器皰疹的復(fù)發(fā)頻率與誘發(fā)因素有關(guān)，飲酒、辛辣食物、疲勞、感冒、焦慮、緊張、性交等是常見(jiàn)的誘因，因此要盡量減少這些誘發(fā)因素。規(guī)律生活、適當(dāng)體育鍛煉、良好的心理狀態(tài)和避免誘發(fā)因素是減少和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。本文系楊文彪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

一旦得了生殖器皰疹，這個(gè)病毒會(huì)潛伏在腰骶部的神經(jīng)節(jié)，至少?gòu)哪壳皣?guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)資料來(lái)看，還沒(méi)有一個(gè)辦法可以徹底的治療好這個(gè)疾病。只能抑制，只能控制，不能徹底的斷根。所以生殖器皰疹的特點(diǎn)是經(jīng)常復(fù)發(fā)。怎么樣才能不復(fù)發(fā)？一是跟病毒有關(guān)系，再就是跟免疫力有關(guān)系，病毒量高，免疫力低的時(shí)候，皰疹就要復(fù)發(fā)，作為患者來(lái)說(shuō)，需要盡量減少?gòu)?fù)發(fā)。怎么樣做？ 第一點(diǎn)，規(guī)律的生活很重要，比如說(shuō)有的人生活沒(méi)有規(guī)律，經(jīng)常出差，晚上夜生活比較多，經(jīng)常喝酒，酒吧玩，各種方式熬夜，這些都不好，沒(méi)有規(guī)律的生活習(xí)慣非常不好，沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定的生活習(xí)慣，免疫力就會(huì)比較低下。 第二點(diǎn)，要加強(qiáng)鍛煉，身體的免疫力短期內(nèi)能通過(guò)藥物增強(qiáng)，但是藥物在體內(nèi)很快會(huì)代謝掉，真正的免疫力增強(qiáng)，還是要靠自己，所以只有通過(guò)加強(qiáng)鍛煉，免疫力才能夠比較持續(xù)的提高，不要覺(jué)得吃很多補(bǔ)品，喝蛋白粉，吃蟲草烏雞等能夠代替鍛煉，這些都是食品，食品和藥品不能比的，藥品和持續(xù)的鍛煉也不能比，真正好的方法是持續(xù)的鍛煉。 第三點(diǎn)，性格行為方面，性格習(xí)慣要適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)，有的人脾氣比較急躁，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，其實(shí)很多在生活中遇到的不愉快的事，從整個(gè)人生的歷程來(lái)說(shuō)，其實(shí)算不了什么，要想開(kāi)了，性格、習(xí)慣這方面，脾氣比較急躁的，盡量的緩和一下，不要計(jì)較太多。另外一些人性格追求完美，有時(shí)候會(huì)很累，如果很累，很忙，總是得不到很好的休息，當(dāng)然免疫力就差了。 第四點(diǎn)，改變不良嗜好，避免過(guò)度酗酒、避免吸毒，這些都是可以導(dǎo)致免疫力明顯下降的。 第五點(diǎn)，要改變一些不安全的性行為方式，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)已經(jīng)變得很開(kāi)放了，但是一定要特別注意，大多數(shù)人的性病和皰疹都是由于不安全的性關(guān)系所得來(lái)的。有的人得了性病，有一種報(bào)復(fù)的心理，經(jīng)常跟別人發(fā)生無(wú)保護(hù)的性接觸，他覺(jué)得這樣可以把性病傳給別人，但是有可能偷雞不成倒蝕一把米，像生殖器皰疹這樣的性病，復(fù)發(fā)的時(shí)候會(huì)有水泡、潰瘍，局部的免疫功能變差，皮膚的屏障功能變?nèi)?，有可能不僅沒(méi)有把皰疹傳染給別人，還可能從別人那傳來(lái)新的疾病，包括梅毒、艾滋病、尿道炎、真菌感染等等?！練g迎轉(zhuǎn)載，以便幫助更多患者。請(qǐng)標(biāo)明出處?！勘疚南祬庆歪t(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

2016-01-23地壇醫(yī)院吳焱醫(yī)生 ，微信號(hào)BeijingWuyan 最近有一位皰疹患者，他的治療過(guò)程比較有代表性。該患者2013年7月發(fā)現(xiàn)感染生殖器皰疹，每月復(fù)發(fā)1-2次，算是很頻繁的了。2013年12月起，開(kāi)始持續(xù)服用阿昔洛韋，每天3次，每次兩片，持續(xù)1年。服藥期間一直未復(fù)發(fā)。2014年12月停藥，2月后復(fù)發(fā)第一次，再過(guò)2-3月，2015年5月復(fù)發(fā)第二次，再過(guò)3月，復(fù)發(fā)了第三次，近期，在上次復(fù)發(fā)4個(gè)月后，于2016年1月復(fù)發(fā)了第四次。這個(gè)患者為什么有代表性？第一，他以往復(fù)發(fā)頻繁，每月1-2次，屬于比較嚴(yán)重的病例，但長(zhǎng)期抑制治療期間不復(fù)發(fā)了，說(shuō)明抑制治療效果非常好。第二，停藥后仍有復(fù)發(fā)，但間隔周期由服藥前每月1-2次延長(zhǎng)為服藥后每2-3月一次，說(shuō)明即便停藥后復(fù)發(fā)，情況也比以前好轉(zhuǎn)。第三，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，停藥后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間有逐漸延長(zhǎng)的趨勢(shì)，由初期2月復(fù)發(fā)一次，逐漸延長(zhǎng)為4-5月復(fù)發(fā)一次，還有繼續(xù)延長(zhǎng)的趨勢(shì)。頻繁復(fù)發(fā)的患者，可以參考一下?！救绻L(zhǎng)期服藥，個(gè)人建議，口服伐昔洛韋或者泛昔洛韋比阿昔洛韋要好，尤其是伐昔洛韋，抑制治療每天只需一次，比三次來(lái)得更簡(jiǎn)單，也不容易遺忘，服藥依從性更高，出現(xiàn)耐藥的可能性也更小?！?/p>

經(jīng)常有很多病人詢問(wèn)關(guān)于生殖器皰疹血清學(xué)檢測(cè)HSVIgG陽(yáng)性的意義，網(wǎng)上的解釋也不是特別清楚，在此一并回答。 首先：IgG是一種抗體，沒(méi)有感染皰疹病毒（HSV）不會(huì)產(chǎn)生HSVIgG抗體，因此HSVIgG陽(yáng)性說(shuō)明以前感染過(guò)HSV，皰疹病毒（HSV)一旦感染目前還不能說(shuō)有什么方法可以把病毒清除，也就是說(shuō)HSV感染不能根治。由于IgG抗體陽(yáng)性也會(huì)持續(xù)多年不變，因此查HSVIgG抗體看是否感染過(guò)HSV是對(duì)的，又因?yàn)镠SV有亞臨床感染，HSVIgG抗體陽(yáng)性，即便沒(méi)有癥狀診斷皰疹病毒感染（不一定是生殖器皰疹）也沒(méi)有錯(cuò)誤，如果有長(zhǎng)在生殖器部位反復(fù)的發(fā)作病史可以診斷生殖器皰疹。有點(diǎn)復(fù)雜，一句話概括一下：HSVIgG陽(yáng)性可以說(shuō)曾經(jīng)感染過(guò)HSV，可以診斷HSV感染，但是不是生殖器皰疹，要結(jié)合臨床表現(xiàn)看是不是感染在生殖器部位；第二：目前混亂的地方是，不少人過(guò)分強(qiáng)調(diào)了HSV2IgG陽(yáng)性對(duì)生殖器皰疹的診斷意義，過(guò)分強(qiáng)調(diào)HSV的不可治愈性，給病人帶來(lái)非常大的精神及經(jīng)濟(jì)壓力；第三：HSV1型在人群中感染率很高，大部分人可以檢測(cè)到HSV1IgG陽(yáng)性，因?yàn)樯称靼捳畲蠖鄶?shù)為HSV2型感染，所以很多患者恐懼的是HSV2IgG陽(yáng)性； 第四：無(wú)論1型還是2型HSVIgG抗體對(duì)人體都有一定的保護(hù)作用，HSVIgG陽(yáng)性可以持續(xù)多年不變。因此，不能以HSVIgG抗體陽(yáng)性作為是否生殖器皰疹復(fù)發(fā)、是否需要治療的標(biāo)準(zhǔn)！查HSVIgG陽(yáng)性了就治療，尤其使用昂貴的治療，想要把IgG治療轉(zhuǎn)陰，這些是完全錯(cuò)誤的；第五：目前認(rèn)為生殖器皰疹與癌變等沒(méi)有確切關(guān)系，HSV無(wú)法徹底根除，沒(méi)有任何昂貴藥物或所謂的高科技儀器手段以及偏方可以清除HSV；第六：人類的免疫系統(tǒng)非常復(fù)雜，沒(méi)有任何現(xiàn)有的方法可以做到確切的提高某種免疫力；第七：HSV只通過(guò)接觸傳染，傳染性最強(qiáng)的時(shí)候是皰疹出之前發(fā)紅發(fā)癢的時(shí)候和剛出皰的前幾天。第八：HSVIgM只在第一次感染HSV后短暫出現(xiàn)，很快消失，再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)候也不會(huì)陽(yáng)性，只對(duì)診斷首次HSV感染有意義。本文系馬翠玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

生殖器皰疹患者和家屬都非常關(guān)注接觸了被單純皰疹病毒污染的物品如毛巾、內(nèi)褲、臉盆、坐便器，是否會(huì)傳染皰疹病毒？一般來(lái)講，單純皰疹病毒的間接傳染十分罕見(jiàn)，原因是單純皰疹病毒在室溫或干燥環(huán)境中很容易滅活，此外，單純皰疹病毒對(duì)化學(xué)消毒劑如酒精、甲醛和各種氧化劑均十分敏感。但若接觸了被生殖器皰疹患者或單純皰疹病毒感染者剛用過(guò)的污染物（指病變處直接接觸物品）則有可能引起傳染。另外，手指污染了口唇或生殖器皰疹分泌物也可間接傳染他人或自體接種，如觸摸生殖器皰疹皮疹的手指再接觸肛門等部位而引起傳染。本文系勞力民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載