生殖器皰疹的典型表現多為集簇性小水皰并很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍，好發(fā)于陰唇、包皮和肛周，自覺癥狀較初發(fā)者輕，持續(xù)6～10天后愈合；不典型表現為非特異性局限性紅斑、點狀糜爛、裂隙、潰瘍、滲液、硬結、癤腫和毛囊炎等，從部位看可見于陰阜、陰唇、會陰和臀部等處。患者與醫(yī)生都不容易辨識，造成漏診誤診，使這部分人不能及時得到治療，不經意中成為傳染源。本文系勞力民醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載

皰疹病毒-2型原發(fā)感染后, 病毒即潛伏于腰骶神經節(jié),并在機會性激活情況下而復發(fā), 觸發(fā)因素有免疫因素和非免疫因素，如紫外線照射、局部皮膚損傷(包括日光曝曬、手術、拔毛等)、月經、精神緊張、發(fā)熱性疾病等。國內文獻統計，生殖器皰疹患者復發(fā)前具有比較明確的社會因素, 以過度疲勞、精神緊張及頻繁性接觸排在前3位。過度疲勞容易降低機體的免疫功能, 潛伏感染的皰疹病毒可被重新激活而導致皰疹復發(fā)；精神緊張可通過下丘腦神經遞質與淋巴樣細胞發(fā)生反應, 從而抑制免疫功能, 引起復發(fā)；頻繁性接觸后生殖器的微小創(chuàng)口可使病毒入侵機會增多。本文系勞力民醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染，可能是單純皰疹病毒一型（HSV -1）或者二型（HSV -2）。大多數生殖器皰疹是由單純皰疹二型病毒引起。很多人感染后并沒有任何跡象或只有很少的癥狀，他們甚至不知道自己已經被感染。 最初的臨床表現通常是圍繞生殖器出現一個或多個水泡。然后這些水泡破裂、潰爛，變成邊緣的潰瘍（瘡），一般在兩個到四個星期，初期的潰瘍會自動痊愈。接著第一次，又會出現另一波數周或數月的潰瘍，但它一般沒有第一次的嚴重，持續(xù)時間也往往較短。病毒的感染會一直留在人體內，只是潰瘍的爆發(fā)會逐年遞減。 單純皰疹二型病毒在女性群體中的感染率（大約1/4）高于男性（大約1/8）。這可能是由于男性傳染給女性比女性傳染給男性的發(fā)生率更大。 病毒引起潰瘍，在其中可以找到單純皰疹一型和二型病毒，但是這兩種病毒也可能從潰瘍之間的正常皮膚中間歇性的釋放。一般來說，單純皰疹二型病毒會通過性接觸進行傳播，傳播者可能并沒有明顯的疼痛感或者不知道自己被感染了。 單純皰疹一型病毒能引起生殖器皰疹，但是它更容易引起嘴巴和嘴唇的感染，即所謂的“唇皰疹”?？诮换蛘吆透腥玖藛渭儼捳钜恍筒《镜娜诵越唬紩鹕称饕恍筒《靖腥?。生殖器單純皰疹一型病毒引發(fā)的潰瘍通常要輕于二型病毒引發(fā)的潰瘍。 正確并持續(xù)的使用避孕套，可以降低感染的風險，防止病毒傳播，但是不能徹底排除感染的可能性，因為性交過程中的分泌物同樣可能導致病毒傳播。 單純皰疹病毒感染可以通過做生殖器破損抹片檢測來確診。有許多可用的抗病毒治療藥物，或是做急性以及抑制治療（預防性治療）。具體方案需要和醫(yī)生討論。 本文系何麗莎醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

皰疹是一種常見的性傳播疾病。大多數患者感染這個病毒沒有癥狀。重要的是你要知道即便沒有任何癥狀，這個病毒也可以傳染給對方。1. 什么是生殖器皰疹?生殖器皰疹是一種由兩種類型的病毒引起的一種性傳播疾病。這兩種類型的病毒稱之為單純皰疹病毒-1型和單純皰疹病毒-2型。2. 生殖器皰疹多么常見?生殖器皰疹在美國是常見的，14-49歲的人群中每6個人中就有1個人有生殖器皰疹。3. 生殖器皰疹是怎樣傳播的?你可通過與得了生殖器皰疹的人發(fā)生性接觸包括肛交、口交等方式感染上皰疹。皰疹皮損表面的液體帶有病毒，當你接觸的時候就可以感染上。有時，即便沒有可見的皰疹皮損，你也可能被感染上。同樣的，如果你感染了生殖器皰疹，病毒也通過你的皮膚傳染給對方，導致對方不知道自己已經被你感染上了。4. 我該怎樣降低感染生殖器皰疹的風險?唯一的方法就是避免性接觸，包括肛交和口交。如果你是一個性活躍者，下面的措施的可以幫助你降低感染的風險：與一個經檢測沒有性病的伴侶保持長久的唯一的兩性關系；每次發(fā)生性關系時都能正確使用避孕套。避孕套可以包住皰疹皮損，從而可以避免對方發(fā)生感染。但有時候破安裝皮損不再戴避孕套的位置，這樣對方就有可能發(fā)生感染，也就是這樣就不能通過避免接觸皰疹皮損而發(fā)生感染。5. 我懷孕了，生殖器皰疹會怎么影響我的胎兒？如果你懷孕了，感染上了生殖器皰疹，很重要的是你需要去做產前檢查。你需要告訴你的醫(yī)生你是否曾經有過皰疹的表現，或曾經接觸過患有生殖器皰疹的人，或者已經確診為生殖器皰疹。有時候生殖器皰疹可導致流產、早產。皰疹病毒可以通過胎盤傳給你的胎兒，從而可能出現致命性的皰疹病毒感染（臨床稱之為新生兒皰疹）。因此，在懷孕期間，你應該避免感染上生殖器皰疹。如果你懷孕了并感染了生殖器皰疹，在孕晚期的時候，你可以通過服用治療皰疹的藥物來降低可能出現的任何皰疹癥狀，從而避免病毒傳給胎兒。在分娩的時候，你的醫(yī)生應該仔細檢查你有沒有皰疹癥狀。如果在分娩時你恰好出現得了皰疹癥狀，這時候通常應該選擇剖腹產。6. 我該如何知道我有沒有感染生殖器皰疹呢？大多數生殖器皰疹患者沒有或非常輕微的癥狀。你可能沒有留意這些輕微癥狀或者你把這些癥狀誤認為是其他皮膚病，比如誤認為是暗瘡或內生的毛發(fā)。因為這種原因，大多數人并不知道自己感染了生殖器皰疹。生殖器皰疹可能表現為生殖器周圍、肛門或嘴巴周圍一個或多個水皰。水皰破了的時候會留下疼痛的糜爛面，可能需要幾周才能愈合。如果你第一次出現這些情況，你可能還會有感冒樣癥狀，比如發(fā)燒、全身酸痛、或者淋巴結腫大。生殖器皰疹容易反復發(fā)作，特別是在你感染皰疹的第1年內。復發(fā)時發(fā)作的時間較第1次短，癥狀也較第1次輕。盡管病毒可以終生存在你體內，但幾年后發(fā)作的次數會逐漸減少。如果你出現了上述癥狀，或者你的伴侶有性病或有性病的癥狀，比如不常見的瘡，有味道的分泌物，小便時疼痛，或者不是月經期的時候出現陰道流血，那么你應該去醫(yī)生那里檢查。7. 我的醫(yī)生該怎樣才知道我感染了皰疹呢？一般情況下，醫(yī)生通過肉眼觀察就可以診斷是否為生殖器皰疹。醫(yī)生也可以從你皮損處取標本，然后化驗。你應該告訴醫(yī)生實話，問問醫(yī)生你是否應該做個皰疹病毒或其他性病化驗。8. 皰疹可以治愈嗎?目前沒有根治的方法。但是藥物可以阻止復發(fā)和縮短病程。這些治療皰疹的藥物可以每天口服1次，這樣你傳染給對方的可能性就會降低。9. 如果我不治療會怎樣？生殖器皰疹可引起生殖器部位的瘡面疼痛，在抵抗力低下的人可能更嚴重。如果你的手不小心碰到了皰疹，你可能把皰疹病毒傳到身體的其他地方，比如眼睛。所以，為了避免把病毒傳到身體的其他地方，你不要去碰瘡面或滲液。如果萬一你碰到了瘡面或滲液，你應該立馬洗手，從而避免皰疹病毒傳到其他部位。有些感染了生殖器皰疹的人會擔心這個病會影響健康、性生活、伴侶之間的感情關系。你最好把這些顧慮告訴你的醫(yī)生，但同時你要認識到皰疹是不能根治的，但是可以控制。既然生殖器皰疹可能會影響你目前的或將來的性關系，你應該懂得該如何告訴你的性伴侶有關性病的事。10.如果我感染了皰疹，我還可以發(fā)生性關系嗎？如果你有皰疹，你應該告訴你的性伴侶，讓對方知道你有皰疹和傳染給對方的風險。使用避孕套可以降低傳染的風險，但不能完全阻止。如果出現皰疹表現或癥狀，那么傳給對方的風險會增加。即便你沒有任何癥狀，你也可能傳染對方。11.生殖器皰疹和HIV之間有什么聯系？生殖器皰疹可引起的口腔、陰道、肛門部位的皮膚破損或出現瘡面，這些破損或瘡面容易出血，當這些破損或瘡面在發(fā)生性關系時與口腔、陰道、肛門發(fā)生接觸，如果你或對方有HIV，那么你傳染或被感染HIV的風險會增加。12.我能從哪里獲得更多的信息?[1] 樊尚榮,郭雪冬.2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南（續(xù)）--生殖器皰疹的診斷和治療指南[J].中國全科醫(yī)學,2015,(27):3257-3259[2] 中國疾病預防控制中心性病控制中心,中華醫(yī)學會皮膚性病學分會性病學組,中國醫(yī)師協會皮膚科醫(yī)師分會性病亞專業(yè)委員會等.梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2014)[J].中華皮膚科雜志,2014,47(5):365-372.D[3] 中國醫(yī)師協會皮膚科醫(yī)師分會臨床診療指南委員會.生殖器皰疹臨床診療指南(2009)[J].中華皮膚科雜志,2009,42(12):877-878.本文系唐旭華醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒2型和1型引起的性傳播疾病，在美國14-49歲的人群中約6個人中就有1人患有生殖器皰疹。傳播途徑主要是性接觸，避免感染最好的方法就是性接觸，然后就是戴避孕套。生殖器皰疹目前不能治愈，但有藥物可以預防復發(fā)或縮短病程。免疫力低下的患者可引起疼痛，而且可通過手接觸轉移到眼睛，所以不要用手接觸水皰或滲出液，如果接觸了，應該立即洗手。如果你感染了生殖器皰疹，應該告訴你的伴侶，性接觸時使用避孕套可以降低傳染的風險，但不是絕對不會傳染，特別是當有癥狀或水皰破潰時，有時即便沒有任何癥狀也可能傳染對方。本文系唐旭華醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

7、扁平濕疣 是2期梅毒的特征表現之一，毫無意外是性病，表現為在肛周或外陰部扁平的丘疹、片狀隆起，無蒂，濕潤而光滑，表面也不呈乳頭狀或顆粒狀。部分患者在軀干部及掌跖部可見皮疹，典型的為暗紅色的銅錢大小斑疹，也叫掌跖梅毒疹。病損處可查見大量梅毒螺旋體，梅毒血清反應強陽性。8、固定性藥疹 這是藥疹的一種，非性病，常由磺胺類、解熱止痛劑或巴比妥類藥物等引起。區(qū)別點是發(fā)病前有明確的服藥史，有癢或灼痛的感覺，消退之后有色素沉著。有一定的潛伏期，一般在初次用藥后4～20天后發(fā)生，平均7天。重復用藥常在數分鐘至24小時內發(fā)生；皮疹突然發(fā)生，主要為為類圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑，直徑約1～4cm。常為1個，偶可數個，邊界清，重者其上發(fā)生水皰、大皰。停藥1周后紅斑消退，留灰黑色色素沉著，如再服致敏藥，常于數分鐘或數小時后，在原皮疹處出現同樣皮疹，并向周圍擴大，多見于皮膚黏膜交界處，如口唇、口周、龜頭、肛門等，手足背及軀干部也常發(fā)生。發(fā)生于龜頭、肛周處的固定性藥疹就容易與生殖器皰疹和硬下疳混淆，也是造成患者難以光明正大急診的原因之一。主要鑒別點如下：梅毒硬下疳，主要表現為有不接性生活史，生殖器無痛性潰瘍，較硬，常為單個損害。暗視野檢查可見梅毒螺旋體，梅毒血清學試驗多為陽性。生殖器皰疹的鑒別見下方的介紹。9、生殖器皰疹： 主要是由單純皰疹病毒Ⅱ型侵犯生殖器部位皮膚和粘膜引起的炎癥性、復發(fā)性的性傳播疾病。I型病毒主要引起單純皰疹。生殖器皰疹主要發(fā)生在外生殖器或肛門周圍，表現：早期有群簇或散在的小水皰，周圍可見紅暈，有輕微的癢或灼痛感，尤其是第一次發(fā)生，復發(fā)性生殖器皰疹多數沒有自覺癥狀了。水皰極易破裂，2～4 天后破潰形成糜爛或潰瘍，但潰瘍非常表淺，呈多發(fā)性，病理中在潰瘍基底部可見多核巨細胞存在。常在性生活后1周左右發(fā)生?？梢猿霈F腹股溝淋巴結腫大，有壓痛，甚至有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。不治療，在2～3周后也可自然消失。復發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)性全身癥狀及皮損輕，病程較短。本病容易復發(fā)，尤其免疫力低下的人更易復發(fā)。10、軟下疳 標準的性病，為杜克雷嗜血桿菌感染引起的一種急性化膿性疾病。表現也是生殖器的潰瘍，但起病急，潰瘍深、數目多為多個，潰瘍邊緣不規(guī)則、穿鑿潛行；基底軟、較深、凹凸不平、有污穢膿性分泌物，常有單側腹股溝淋巴結腫大，甚至出現淋巴結的化膿破潰。分泌物做暗視野鏡檢梅毒陰性，做含血培養(yǎng)基培養(yǎng)可培養(yǎng)出嗜血桿菌。11、淋病 淋球菌感染引起，是典型且常見的性病，不過現在臨床上不常見到，因為在中國，抗生素這類處方藥可以在藥店隨手買到，很多患者有癥狀之后自行百度診斷然后買藥服用，部分是有效的，但是多數由于不正規(guī)治療，可能造成藥物耐藥或遷延不愈，所以到醫(yī)院來就診的不多，來的都是自行對自己身體做了藥物試驗發(fā)現效果不好才來的。淋球菌是一種G陰性雙球菌，可引起泌尿生殖系統化膿性感染，典型表現是性生活1周左右出現尿道口紅腫、灼熱、尿痛及溢膿現象、有尿路刺激癥狀，伴有腹股溝淋巴結腫大，慢性淋病的癥狀輕微，另外，女性淋病患者癥狀輕微，60%左右的女性淋病甚至沒有自覺癥狀，這也稱為造成傳染的重要原因。12、非淋菌性尿道炎 這是臨床常見而且比較棘手的一個性病。也有把此病喚作生殖道衣原體感染的，因為常見為衣原體感染，而原來認為的病原體包括脲原體、支原體，現在多認為不致病。但無論怎么叫，都改變不了此病不易診斷、不易治療和易復發(fā)的現狀。本病的臨床表現比淋病輕，所以更多的女性會沒有癥狀，不易察覺，所以造成傳染的幾率更高。在男性來說，會有尿道刺癢，尿痛及灼燒感，但痛較淋病輕，尿道口輕度紅腫，漿液性分泌物，較淋病稀薄而少，在晨起后尿道口有膜狀漿液性糊口表現。13、其他 其他的太多了，上面列舉的是常見的性病和易與常見性病混淆的非性病。另外如股癬、陰囊或肛周濕疹，應該不易混淆為性病，不過因發(fā)生在這個特殊部位，好歹我再說一下。陰囊、肛周濕疹是一種常見的、多發(fā)的變態(tài)反應性皮膚病，是以紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛等多種皮膚損害伴瘙癢為臨床特征，注意，癢，癢，癢，重要事情說三遍！性病很少出現瘙癢的，所以說不痛不癢還不一定是好事。皮損呈淡紅色斑片，搔抓過度可表面糜爛、結痂、滲液常浸濕衣褲。時間長了皮膚粗糙肥厚， 色素沉著或色素減退。瘙癢劇烈，夜間更甚。在肛門周圍者，往往發(fā)生輻射狀皸裂。辛辣刺激食物、精神緊張焦慮、熬夜等可加重癥狀。股癬是由真菌感染引起的皮膚病， 主要發(fā)生在大腿內部兩側。這種癬病往往因搔抓面蔓延可向會陰部、肛周、臀部發(fā)展，初起丘疹或水皰，逐漸形成邊界清楚的錢幣狀紅斑，其上有細薄鱗屑，以后皮損中央可自愈，而邊緣向四周蔓延，呈環(huán)狀，有小丘疹或小水皰、脫屑等，皮損可浸潤肥厚。真菌檢查為陽性。 有人可能有疑問，為什么沒有寫出艾滋病，也經常有人問，XX癥狀是不是艾滋的表現，XX感覺是不是艾滋的早期，其實艾滋病本身沒有特異性臨床表現，除了發(fā)病時可以出現少數比較有提示價值的表現外。因為艾滋病就是一個感染后導致免疫缺陷的疾病，發(fā)病的表現就是各類免疫缺陷相關性疾病、病，而導致免疫缺陷并不是艾滋的專利，且免疫缺陷有輕有重，所以，只能通過艾滋抗體檢測才能診斷。這也是我沒在此列出艾滋病的原因。 最后，回到重要的一點，建議大家盡量選擇到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，不要因為是在這個隱私的地方而諱疾忌醫(yī)，造成延誤或更嚴重的后果，也不要因為難言之隱而被不良分子誤導誤診，避免花了錢還造成身體傷害。（部分圖片來源于網絡）

本文系柯吳堅醫(yī)生根據美國CDC2015年6月5日最新發(fā)布的皰疹病毒治療指南進行編譯，并授權好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。復發(fā)性生殖器皰疹的抑制療法可將頻繁復發(fā)生殖器皰疹的復發(fā)頻率減少70％-80％接受這種治療的許多人有無癥狀發(fā)作的經歷。對復發(fā)較不頻繁者，該治療也是有效的。文獻已經記載了每天接受阿昔洛韋治療長達6年、接受伐昔洛韋或泛昔洛韋治療1年患者的安全性和有效性。對許多頻繁復發(fā)者應用抑制療法而不是發(fā)作時再治療，可改善其生活質量。許多人生殖器皰疹復發(fā)頻率隨著時間的推移而減少，可能由于患者心理調節(jié)適應該疾病所致。臨床醫(yī)生應周期性（例如一年一次）與患者探討是否繼續(xù)進行抑制治療。對血清學不一致（一人感染皰疹而另一人未感染）的異性戀夫婦每日應用伐昔洛韋500 mg治療，可減少HSV-2的傳播。除了堅持使用避孕套以及在復發(fā)時避免性行為外，應鼓勵這類夫妻將抑制療法作為一項防止傳染的方法。對多性伴者（包括MSM）以及HSV-2抗體陽性而沒有生殖器皰疹病史者，使用抑制療法也可減少病毒傳播。阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋治療生殖器皰疹發(fā)作同樣有效，但泛昔洛韋似乎對抑制病毒脫落效果稍差。長期治療過程中藥物的易于服用性和成本也是需要重要考慮的因素。推薦治療方案阿昔洛韋400 mg口服，一天兩次；或伐昔洛韋500 mg口服，一日一次*；或伐昔洛韋1 g口服，一日一次；或泛昔洛韋250 mg口服，一天兩次；*對于頻繁復發(fā)者（即每年發(fā)作≥10次），伐昔洛韋500mg每日一次，可能比伐昔洛韋 1 g每日一次或阿昔洛韋400 mg一天兩次的給藥方案效果差。本文系柯吳堅醫(yī)生根據美國CDC2015年6月5日最新發(fā)布的皰疹病毒治療指南進行編譯，并授權好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

本文系柯吳堅醫(yī)生根據美國CDC2015年6月5日最新發(fā)布的皰疹病毒治療指南進行編譯，并授權好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所致。由于生殖器皰疹的臨床表現常常不典型、存在無癥狀病毒脫落、HSV-1抗體陽性臨床解釋困難、皰疹發(fā)作期療法和抑制療法的區(qū)別、孕期HSV的預防和治療、如何避免新生兒感染HSV以及人免疫缺陷病毒（HIV）合并HSV感染等問題困擾著臨床工作者，為此2015年6月5日美國疾病控制中心的Workowski博士領銜數十位性病專業(yè)領域頂尖教授聯合發(fā)布最新的性病治療指南，該指南與2010年指南比較有以下更新：1）流行病學和認識方面：a）在年輕女性和男男性接觸者中，HSV-1所致的肛門生殖器皰疹病毒感染比例越來越多；b）應消除HSV導致癌癥的誤解。2）實驗室檢測方面：a）推薦臨床選用型特異性糖蛋白G（gG）為基礎的HSV血清學檢測；b）強調對可疑或已經感染其他性病者提供HSV型特異性的病毒學和血清學檢查；c）PCR檢測除了可用于HSV中樞神經系統檢測還可以用于全身性HSV感染的診斷；d）不推薦使用HSV-1或HSV-2的IgM抗體檢測（不是型特異性檢測）；e）不推薦使用熒光素標記單克隆抗體的直接免疫熒光（IF）檢測（敏感性低）。3）治療方面：a）不應僅限于治療單次生殖器皰疹的急性發(fā)作，而應針對生殖器皰疹的慢性化過程進行治療；b）所有生殖器皰疹首次發(fā)作者均需要接受抗病毒治療；c）HSV腦炎需要21天靜脈注射治療；d）出現HSV耐藥，需分離病毒進行敏感性檢測；e）尚無因為使用阿昔洛韋而出現胎兒或新生兒不良影響的報道，因此可以安全地用于治療各個懷孕階段的孕婦以及哺乳期婦女；f）動物試驗的數據表明產前應用伐昔洛韋和泛昔洛韋治療的風險較低。4）預防方面：a）長期并正確的使用避孕套可以減少生殖器皰疹傳播（但無法完全避免）；b）對HIV和HSV合并感染者的抑制療法，并不會減少易感性伴感染HIV或HSV-2的風險；c）抗病毒治療以減少孕婦從HSV陽性的性伴侶傳染HSV風險的有效性不明。本文系柯吳堅醫(yī)生授權好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。如果您有任何相關疑問可以通過訪問我的個人主頁咨詢（kewujian.haodf.com ）

本文系柯吳堅醫(yī)生根據美國CDC2015年6月5日最新發(fā)布的皰疹病毒治療指南進行編譯，并授權好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。根據美國疾控中心性病指南顯示：孕婦在懷孕晚期初次感染生殖器皰疹，出現新生兒皰疹的概率高達30%~50%。而在懷孕的前5個月或再次感染生殖器皰疹的孕婦出現新生兒皰疹的概率不足1%。因此，如何預防新生兒皰疹主要從以下兩個方面下手：1、避免在懷孕晚期感染生殖器皰疹；2、避免胎兒在分娩時經產道感染生殖器皰疹。如何避免在懷孕晚期感染生殖器皰疹的方法：1、 避免與已知或懷疑感染生殖器皰疹的性伴發(fā)生陰道性行為；2、 避免與已知或懷疑感染口腔皰疹的性伴發(fā)生口交性行為；3、 對不知道是否感染生殖器皰疹的孕婦及其性伴建議做血液皰疹病毒型特異性抗體檢測；4、 目前缺乏通過抗病毒治療來預防孕婦感染皰疹的臨床研究證據。如何避免胎兒在分娩時經產道感染生殖器皰疹1、 在臨產，應仔細詢問所有孕婦有關生殖器皰疹的癥狀（包括前驅癥狀），進行詳細的體格檢查；2、 如果孕婦沒有任何癥狀（包括前驅癥狀）或體征，可經陰道分娩；3、 盡管剖宮產并不能完全避免新生兒感染皰疹病毒，但臨產時出現生殖器皰疹的孕婦應行剖宮產，以預防新生兒皰疹病毒感染。本文系柯吳堅醫(yī)生授權好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。如果您有任何相關疑問可以通過訪問我的個人主頁咨詢（kewujian.haodf.com ）

原題：生殖器皰疹，心魔更甚病魔●吳 焱（北京地壇醫(yī)院皮膚性病科副教授、博士）【原文刊載于《中國家庭醫(yī)生》雜志，2014年7月下期（總第538期）《專家談病》欄目： http://www.jtys.cn/html/4-114-0.html#3 】天價治療也不見好近期一位女患者，因前夫有不潔性行為感染了生殖器皰疹，不小心她自己也被傳染了，為此，她毅然與前夫離婚。但疾病并沒有因為她離婚而消失，而是不斷地復發(fā)。于是她病急亂投醫(yī)，去了一家網上做廣告的醫(yī)院尋求治療，花了好幾萬，病情也未見明顯好轉。同時，有位男士一直追求她，她自己也對此人頗有好感。可是，自己的病一直不好，她就不愿接受追求。于是，她經常處于深深的痛苦中，直至患上嚴重的抑郁癥……自限性疾病，但復發(fā)率高生殖器皰疹，到底能不能治好呢？客觀地說，本病是一種自限性疾病，即便不用藥，復發(fā)的水皰也會在幾天內痊愈。只是本病容易復發(fā)，尤其是在免疫功能低下的情況下。但隨著時間的推移，經過幾年后，復發(fā)的頻率會越來越少，甚至逐漸停止復發(fā)。由于生殖器皰疹反復發(fā)作，且比較容易傳染，加上本病屬于性傳播疾病，不愿意讓別人知道，大多數情況下，患者需要獨立面對困難，會有不同程度的心理問題，嚴重的甚至可以患上抑郁癥甚至有自殺傾向。所以，本病相關的心理輔導和心理調節(jié)實際上是非常重要的。其實作為患者，不必有過多的心理負擔，只要積極面對疾病，了解更多的疾病相關知識，這種病是可以控制得很好的。復發(fā)期間，積極治療為了避免傳染他人，復發(fā)期間，需要治療。那么，生殖器皰疹，有哪些治療方法呢？全身抗病毒治療全身抗病毒治療是目前生殖器皰疹的主要治療方法?，F在臨床上常用的治療生殖器皰疹的藥物，包括阿昔洛韋、伐昔洛韋（萬乃洛韋）、泛昔洛韋等。這三種藥品名都是學名，不同廠家生產的同一種藥會有不同的劑型（如片劑或膠囊等），而且都有不同的商品名。這些藥物主要是口服藥物，對于嚴重的皰疹，或者出現耐藥，需要使用其他一些藥物如膦甲酸鈉等輸液治療。局部對癥治療局部對癥治療的主要目的，是防止繼發(fā)感染、減輕局部癥狀和加快皮損愈合。要注意保持水皰或潰瘍局部清潔、干燥，可用生理鹽水清洗或涂抹消毒液（例如5% 的聚維酮碘溶液或1∶5000 高錳酸鉀溶液）外用。水皰破損后，可能并發(fā)細菌感染，可外用抗生素藥膏，如紅霉素軟膏、百多邦軟膏等。局部疼痛明顯者，可外用5% 鹽酸利多卡因軟膏，或口服止痛藥。促進皮損愈合，可外用阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）軟膏、干擾素凝膠、0.1％的皰疹凈溶液、酞丁胺溶液等。增強免疫治療機體的免疫狀態(tài)對于生殖器皰疹的復發(fā)很重要。免疫力低下的患者，不僅病情不容易恢復，而且恢復后也容易復發(fā)。要增強免疫力，需要患者長期鍛煉身體，增強體質，養(yǎng)成良好的作息時間安排，保證充足良好的睡眠，還要調整身心，避免情緒過于激動等。必要時使用一些增強免疫功能的藥物，如胸腺肽制劑、匹多莫德、施保利通等。但需要提醒的是，通過藥物增強的免疫力是短期的，因為藥物最終都會在體內被代謝掉，只有通過自身鍛煉和調節(jié)增強的免疫力才是長期的。中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥對治療生殖器皰疹具有輔助作用。根據生殖器皰疹的癥狀、體征，結合舌象、脈象等進行辨證，可以將本病分為三種型，即濕熱下注型、毒熱蘊結型和腎氣不足型，分別給予不同的治療方法。此外，中藥有一些可以增強免疫，對減少復發(fā)也有效。復發(fā)期間禁止性行為皰疹復發(fā)時如果發(fā)生性行為，不僅可以將皰疹傳染給他人，也更容易從他人那里感染其他性病。為了家人健康，性伴侶也需要進行檢查，以確定對方是否感染；夫妻雙方或性接觸的雙方如果均患病，要同時進行治療；女性復發(fā)性生殖器皰疹須定期做婦科檢查，以排除子宮頸癌。為避免重復感染，或感染皰疹以外的其他性病，要盡量避免不潔性交；盡可能除去或避免誘發(fā)因素，如受涼、過度勞累等；飲食上應減少過于辛辣刺激的食物，避免酗酒。（編輯：謝寒芳）