精選內(nèi)容
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神經(jīng)根型頸椎病,圧迫神經(jīng),脖子疼、胳膊疼、手指麻,撥針治療后,當晚就睡了個好覺,氣滯血瘀,中藥堅持調(diào)
黃運綏醫(yī)生的科普號2024年10月14日52
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如果神經(jīng)根頸椎病手術是頸前路創(chuàng)傷小或風險小,還是頸后路創(chuàng)傷風險小。
席焱海醫(yī)生的科普號2024年05月08日50
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頸椎病壓迫神經(jīng)與脊髓,有啥不同?如果兩者都受壓,該怎么辦?
不少患者查出頸椎病后,發(fā)現(xiàn)不是頸椎受壓就是脊髓受壓,這兩種情況有什么不同呢?哪一種更嚴重呢?如果既壓迫到神經(jīng),又壓迫到脊髓,又該怎么辦呢?頸椎病壓到神經(jīng)和脊髓,有什么不同?事實上,這個問題是在對比神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。頸椎病由于頸椎退化等各種原因?qū)е轮車纳窠?jīng)根、脊髓、血管等組織受壓,導致出現(xiàn)一系列癥狀。根據(jù)受壓組織不同,頸椎病又分為許多類型,其中最常見的就是神經(jīng)根型頸椎病,最嚴重的就是脊髓型頸椎病。顧名思義,神經(jīng)根型頸椎病常由于頸椎間盤突出等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓,患者常會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀;而脊髓型頸椎病壓迫到脊髓,患者除了上肢癥狀外,還會出現(xiàn)下肢的走路踩棉花感、走路不穩(wěn)等情況。這兩種類型的頸椎病治療方案也略有不同,神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)情況下保守治療就可以了,只有患者的病情嚴重,保守治療無效,嚴重影響生活了才會考慮手術干預。但脊髓型頸椎病是一旦確診就需要盡快手術的,保守治療效果不好,而且脊髓長時間受壓,可能會導致一些不可逆的功能障礙。既壓到神經(jīng),又壓到脊髓,這種頸椎病要怎么辦?最近,宣武醫(yī)院王作偉主任接診了一位44歲的女性頸椎病患者。這位患者出現(xiàn)脖子疼痛、僵硬已經(jīng)有3年了,難受的時候會做熱敷、針灸,但在2個月前,她的右側(cè)上肢出現(xiàn)了放射性疼痛,麻木乏力,偶爾時不時還會出現(xiàn)走路腳底有踩棉感,這讓她非常難受,去了當?shù)蒯t(yī)院檢查出頸椎病?;颊邽榱诉M一步治療,最后找到王主任。從她的片子、查體等檢查結(jié)果上看,她的頸椎生理曲度消失,甚至有點反弓,而且在頸4-7多個節(jié)段出現(xiàn)了椎間盤突出,突出不僅壓迫到了神經(jīng)根,同時也壓迫到了脊髓。這種情況該怎么辦?這樣的情況,王主任建議進行手術治療。兩者都受到壓迫,尤其是她出現(xiàn)脊髓受壓,并出現(xiàn)下肢走路問題,這時保守治療已經(jīng)沒有太大效果,這種情況還是要盡快手術處理。術前影像學資料:在獲得患者和家屬的同意后,王主任為她成功進行了手術治療。手術對突出的椎間盤進行了切除,給神經(jīng)根和脊髓進行了徹底減壓,并給頸椎進行內(nèi)固定,重建了穩(wěn)定性。術后,患者的上肢疼痛立馬得到極大緩解,不到第3天,她就已經(jīng)可以戴著頸托獨自行走了,其余的麻木、乏力癥狀也在逐漸好轉(zhuǎn)。術后影像學資料:最后,不管您是神經(jīng)根受壓、脊髓受壓,還是兩個都受壓,出現(xiàn)類似上面這些癥狀時,都要及時去醫(yī)院檢查。若單純是神經(jīng)根型頸椎病,對生活影響不大,建議您先保守治療;若是壓到脊髓或兩個都壓到了,就要考慮盡快手術干預了。
王作偉醫(yī)生的科普號2024年04月26日1381
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上周有個患者胳膊麻木,疼痛。 在當?shù)匾恢卑凑胀蠊芫C合征治療,最后做了手術癥狀也沒改善。門診查體結(jié)合影
廖博醫(yī)生的科普號2024年04月17日91
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經(jīng)皮內(nèi)鏡下Key-hole技術的優(yōu)缺點
優(yōu)點1)創(chuàng)傷小,出血少:對頸椎后方韌帶復合體的損傷小,切口不超過8mm2)恢復快,住院時間短:后方肌肉軟組織無須剝離,術后恢復更快3)視野放大效應,辨識度高:神經(jīng)及血管損傷風險降低,充分止血及精準減壓4)保留運動節(jié)段,保護節(jié)段穩(wěn)定性:減壓范圍確切,不損傷關節(jié)突擊韌帶復合體,也不影響相鄰節(jié)段。5)減壓充分,療效確切:同時對神經(jīng)根管及椎管的前后方進行減壓,神經(jīng)根徹底松解,療效更有保證。
孫勝醫(yī)生的科普號2024年03月27日105
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C5/6間盤突出神經(jīng)根型頸椎病,教你看核磁共振片子
張濤醫(yī)生的科普號2024年01月31日294
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胳膊疼麻,查出神經(jīng)根型頸椎病后,出現(xiàn)什么情況要考慮盡快手術?
不少頸椎病患者都有過這樣的經(jīng)歷,出現(xiàn)頸部疼痛、胳膊和手部的疼痛麻木后去醫(yī)院檢查,查出了神經(jīng)根型頸椎病。大多情況下,醫(yī)生會建議他們先進行保守治療,但過了幾年后,保守效果變差,癥狀反反復復,還越來越嚴重,這時醫(yī)生就會讓患者考慮手術處理了。有些患者就不理解了,是不是得了神經(jīng)根型頸椎病遲早都要手術?其實這個問題是許多患者的誤解,并不是說得神經(jīng)根型頸椎病時間久了就一定會進入到需要手術的階段,那到底出現(xiàn)什么情況才會考慮手術呢?大部分神經(jīng)根型頸椎病患者并不需要手術!神經(jīng)根型頸椎病算是所有頸椎病類型中最常見的一種,所以這種類型的頸椎病患者非常多。但大家也不用聽見這種病就害怕,因為大部分這種患者通過保守治療后,癥狀都能得到緩解,而病情得到控制后就不用再考慮手術了。但大家應該明白保守治療并不是從根本上治療神經(jīng)根型頸椎病,不管是吃藥還是牽引、按摩、理療、針灸等都是治標不治本,它們要么可以緩解神經(jīng)水腫、炎性反應,要么可以放松肌肉痙攣,以達到緩解癥狀的目的。如果患者在日常生活中仍然長期低頭、使用一些不良姿勢、不愛鍛煉等,這些都會讓我們的癥狀反復。出現(xiàn)什么情況,神經(jīng)根型頸椎病患者將邁入手術臺?近日,宣武醫(yī)院王作偉主任就收治了一位典型的神經(jīng)根型頸椎病患者?;颊吣行裕?6歲,在2年前出現(xiàn)右胳膊、右手的放射性疼痛、麻木,后經(jīng)保守治療后效果較好。但是今年開始,他自己感覺保守治療效果變差,甚至還出現(xiàn)了右上肢無力的情況,最近一段時間癥狀嚴重影響日常辦公和生活,這才來到了王主任的門診。經(jīng)過詳詢病史、細致查體和觀察影像學片子后,發(fā)現(xiàn)這位患者出現(xiàn)頸椎間盤突出并嚴重壓迫了右側(cè)的神經(jīng)根。而神經(jīng)根如果長時間嚴重受壓,導致神經(jīng)損傷后會出現(xiàn)不可逆的功能障礙,再加上患者保守效果不好,嚴重影響生活,王主任還是建議他盡早進行手術,給神經(jīng)減壓,而且越早手術效果越好。術前影像學檢查:一般來說,如果神經(jīng)根型患者出現(xiàn)上肢無力、肌肉力量減弱以及手部肌肉萎縮等情況就說明神經(jīng)受壓很嚴重了;還有患者的癥狀嚴重影響生活,比如疼得睡不著、天天難受啥也干不了,經(jīng)過正規(guī)保守治療也沒啥效果,這些情況就需要盡快考慮手術了。手術后癥狀會快速緩解,但仍需要注意術后康復、預防復發(fā)!這位患者最后還是選擇了手術治療,手術由王主任成功進行,切除了突出的椎間盤,給神經(jīng)根進行了徹底減壓。手術后,患者立馬就感到自己的疼痛大大減輕,麻木、無力也得到了明顯緩解。術后影像學檢查:當然,對和這位患者一樣的神經(jīng)根型頸椎病患者來說,手術并不意味著治療的結(jié)束,還需要他們做好術后的康復工作和頸椎的日常保健,這樣才能鞏固手術效果,降低術后復發(fā)幾率。
王作偉醫(yī)生的科普號2023年12月20日361
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神經(jīng)根型頸椎病會引起哪些部位疼痛?
江偉醫(yī)生的科普號2023年08月09日23
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關注頸椎健康,非醫(yī)學專業(yè)人士知道這些就夠了
關注頸椎健康,非醫(yī)學專業(yè)人士知道這些就夠了:脊柱正常生理曲度和頸胸腰椎骨數(shù)量遠離頸椎病,不做“低頭族”手腳變笨拙,走路易摔倒,警惕“脊髓型頸椎病”頸、肩、手臂痛伴無力,警惕“神經(jīng)根型頸椎病”
北大醫(yī)院骨科楊程顯的科普號2023年07月30日526
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58歲神經(jīng)根型頸椎病,微創(chuàng)手術
張西峰醫(yī)生的科普號2023年05月18日98
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