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孫國(guó)洋副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 1.下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后癥狀加重2.小腿后方或大腿內(nèi)側(cè)按壓有痛感，腿抬高之后又有好轉(zhuǎn)3.下肢皮膚出現(xiàn)輕度瘀血，嚴(yán)重者出現(xiàn)青紫色或白色4.下肢疼痛伴隨發(fā)熱癥狀5.突然呼吸急促、胸部疼痛或不適6.深呼吸或咳嗽時(shí)感到頭暈?zāi)垦Ｉ踔習(xí)炟?.心率加快8.咳血需注意，以上癥狀如單獨(dú)出現(xiàn)，那患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較小，不必過于憂慮；如果超過3個(gè)以上癥狀一起出現(xiàn)，那就有一定概率是深靜脈血栓，需要醫(yī)生診療后判斷；如果8個(gè)癥狀全部都有，很可能深靜脈血栓已經(jīng)發(fā)展成肺栓塞，需要馬上入院治療，不能耽誤。#靜脈曲張##肺栓塞##深靜脈血栓2024年11月28日
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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 下肢深靜脈血栓形成后綜合癥(PostthromboticSyndrome,PTS)是指下肢深靜脈血栓形成病史超過6個(gè)月且表現(xiàn)為患肢的腫脹、疼痛、沉重、靜脈曲張、色素沉著甚至潰瘍等一系列慢性靜脈功能不全的臨床癥候群。近段DVT患者即使接受了規(guī)范的抗凝治療，50%的急性DVT患者2年內(nèi)可發(fā)展為PTS，5%~10%的患者可發(fā)展為嚴(yán)重的PTS。如何降低PTS發(fā)生率對(duì)于DVT患者，早期進(jìn)行規(guī)范、足量、足療程的抗凝治療，盡早活動(dòng)，壓力治療，控制體重等均是降低下肢深靜脈PTS發(fā)生率的重要措施，選擇性采用血栓清除術(shù)治療急性髂股靜脈段血栓形成可降低下肢深靜脈PTS的發(fā)生率。?癥狀典型的癥狀包括活動(dòng)后下肢疼痛、緊繃感、裂開感、沉重、疲憊或酸脹等不適，休息或者抬高下肢后癥狀緩解?分級(jí)PTS嚴(yán)重程度的分級(jí)也主要由患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度決定，評(píng)估系統(tǒng)可參照Villalta評(píng)分系統(tǒng)診斷1.??????下肢靜脈彩超是靜脈疾病的首選診斷措施；2.??????下肢靜脈造影可以對(duì)下肢靜脈系統(tǒng)有一個(gè)整體的評(píng)估，如深靜脈狹窄閉塞范圍、深靜脈直徑、側(cè)支形成情況、流入道及流出道血流情況等；?治療下肢深靜脈PTS基礎(chǔ)治療的措施是壓力治療和藥物治療，其中，壓力治療(膝下彈力襪或間歇性充氣加壓泵)適用于所有無禁忌證的下肢深靜脈PTS患者，而藥物治療作為壓力治療的補(bǔ)充，同時(shí)建議結(jié)合腓腸肌的肌肉泵功能鍛煉、控制體重及生活方式的調(diào)整（應(yīng)避免久站，休息和睡覺時(shí)抬高下肢）。下肢潰瘍需要綜合采用創(chuàng)面護(hù)理（清創(chuàng)、抗生素、銀離子敷料覆蓋、VSD等）及手術(shù)（潰瘍周圍的淺靜脈和交通支處理、植皮等）等處理方法。?手術(shù)腔內(nèi)支架成形術(shù)選擇性應(yīng)用于中重度PTS的治療；術(shù)后抗凝治療時(shí)間至少6個(gè)月。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年08月11日304
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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 下肢深靜脈血栓形成（DVT，DeepVenousThrombosis）,顧名思義就是深靜脈內(nèi)的血液凝結(jié)成血栓，堵塞血管，影響下肢的血液回流；繼而造成堵塞遠(yuǎn)處血液淤積、肢體腫脹。危害主要在兩個(gè)方面，1.急性期血栓有一定的概率會(huì)脫落，它會(huì)順著血流方向進(jìn)入心臟和肺動(dòng)脈，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵住，叫做肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）。肺栓塞是一種非?？膳碌募膊?，死亡率很高。2.慢性期可發(fā)展為深靜脈血栓后綜合癥(PostthromboticSyndrome,PTS)，—般是指急性下肢DVT6個(gè)月后，出現(xiàn)慢性下肢靜脈功能不全的臨床表現(xiàn)，包括患肢的沉重、脹痛、靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉著、濕疹等，嚴(yán)重者出現(xiàn)下肢的高度腫脹、脂性硬皮病、經(jīng)久不愈的潰瘍，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。病因引起VTE有三大原因：靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。任何危險(xiǎn)因素涉及以上三點(diǎn)均可能導(dǎo)致VTE的形成。原發(fā)性因素：包括凝血相關(guān)酶功能缺失及部分凝血因子增多等多種因素，遺傳所致，與生俱來，改變相對(duì)困難。繼發(fā)性因素：靜脈壁損傷相關(guān)-骨折、手術(shù)、醫(yī)源性置管等靜脈血流淤滯-各種原因引起的長(zhǎng)期臥床（腦卒中、癱瘓、下肢手術(shù)后等）、高齡、肥胖、長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具、久坐、心肺功能不佳、下肢靜脈功能不全等血液高凝狀態(tài)-妊娠/產(chǎn)后、惡性腫瘤及化療患者、長(zhǎng)時(shí)間使用雌激素、口服避孕藥、真性紅細(xì)胞增多癥等血液相關(guān)疾病、腎病綜合癥、重癥感染等現(xiàn)實(shí)中其實(shí)很多危險(xiǎn)因素都是并存的。例如骨科手術(shù)病人，手術(shù)加上長(zhǎng)期臥床，同時(shí)存在靜脈壁損傷及血流緩慢兩種病因，DVT發(fā)病率就很高。臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為單側(cè)肢體的腫脹疼痛，體檢患肢呈凹陷性水腫、軟組織張力增高、皮膚溫度增高，在小腿后側(cè)和/或大腿內(nèi)側(cè)、股三角區(qū)及患側(cè)髂窩有壓痛。血栓位于小腿肌肉靜脈叢時(shí)，足部背屈可以引發(fā)小腿后側(cè)疼痛（Homan’s征），壓迫小腿后方疼痛（Neuhorf征）。嚴(yán)重DVT可以出現(xiàn)股青腫，容易發(fā)生靜脈性肢體壞疽。分期根據(jù)發(fā)病時(shí)間，DVT分為急性期、亞急性期和慢性期。急性期是指發(fā)病14天以內(nèi)；亞急性期是指發(fā)病15～30天；發(fā)病30天以后進(jìn)人慢件期；早期DVT包括急性期和亞急性期。分型根據(jù)DVT發(fā)生的部位分為近段和遠(yuǎn)段，血栓累及髂靜脈、股靜脈和/或腘靜脈，均稱之為近段DVT，進(jìn)一步可以分為髂股靜脈DVT和股腘靜脈DVT。血栓局限于小腿深靜脈者稱為遠(yuǎn)段DVT。檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：D-二聚體檢測(cè)。常用于急性DVT的篩查、DVT的診斷、療效評(píng)估和DVT復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)程度評(píng)估。特殊檢查：下肢靜脈彩超，首選,敏感性及準(zhǔn)確性均較高。下肢靜脈造影，金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率高，不僅可以有效判斷有無血栓、血栓部位、范圍、形成時(shí)間和側(cè)支循環(huán)情況；缺點(diǎn)是該檢查為有創(chuàng)操作。CT靜脈成像：主要用于下肢主干靜脈或下腔靜脈血栓的診斷，準(zhǔn)確性高。治療目前治療下肢深靜脈血栓的方法主要包括：?jiǎn)渭兛鼓幬镏委?、濾網(wǎng)置入手術(shù)和血栓清除手術(shù)。1.抗凝治療作為基本治療必不可少，其可抑制血栓蔓延、利于血栓自溶和血管再通，降低肺栓塞的發(fā)生率和致死率，遠(yuǎn)端DVT單純抗凝即可。2.如果急性期近端DVT,肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，可考慮下腔靜脈濾器置入術(shù)。下腔靜脈濾器形同一個(gè)保護(hù)傘，將下肢脫落的血栓攔截于肺動(dòng)脈之前，降低致死性肺動(dòng)脈栓塞發(fā)生機(jī)率。3.如果血栓處于早期，近端DVT且腫脹明顯時(shí)，建議行機(jī)械性血栓清除術(shù)（PMT），可以有效清除血栓、再通血管，降低PTS的發(fā)生率。預(yù)防日常保?。阂?guī)律運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，吸煙者應(yīng)戒煙，避免久站久坐。手術(shù)患者：術(shù)后應(yīng)在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，允許的情況下盡早下地活動(dòng)，必要時(shí)使用藥物預(yù)防DVT。長(zhǎng)途旅行時(shí)：注意不能長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，伸展雙腿，多飲水，常起身走動(dòng)并活動(dòng)下肢。血栓高危病人：可穿醫(yī)用彈力襪等預(yù)防深靜脈血栓形成。參考：《深靜脈血栓診斷和治療指南（第三版）》《常見靜脈疾病診治規(guī)范（2022年版）》文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年06月17日797
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史孟杰主治醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 血管外科 為什么有人吃藥后下肢腫脹？為什么有人長(zhǎng)時(shí)間坐立或臥床將發(fā)生下肢腫脹？為什么有人長(zhǎng)時(shí)間乘坐車船飛機(jī)后突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難？為什么有些術(shù)后患者出院后不久突然暈倒在大街上甚至失去生命......大家不知道的是，這些問題的罪魁禍?zhǔn)卓赡苁俏覀兣R床上稱之為“沉默的殺手”的下肢深靜脈血栓形成。1、什么是“下肢深靜脈血栓形成”？下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致血液回流障礙的一種疾病，它會(huì)引起肢體腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀。有時(shí)患者癥狀不明顯，或者表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀（由于血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞）。在臨床上，出現(xiàn)突發(fā)的下肢腫脹、脹痛等癥狀時(shí)，多數(shù)患者并不太重視，覺得自己熱水敷一下、做個(gè)理療甚至去按摩一下就會(huì)好，但事實(shí)真的是這樣簡(jiǎn)單嗎？殊不知這可能是下肢深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，如果得不到及時(shí)有效的治療，短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重的腫脹可能導(dǎo)致肢體壞死，下肢深靜脈血栓一旦脫落會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、心悸，在數(shù)分鐘內(nèi)因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡；而后期則常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致下肢反復(fù)腫脹、出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，嚴(yán)重影響工作和生活。2、下肢深靜脈血栓形成原因/高危人群3、下肢深靜脈血栓形成后有何臨床表現(xiàn)呢？最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹，伴隨疼痛，局部皮膚溫度的升高，皮膚張力的增加，下床活動(dòng)時(shí)疼痛及腫脹加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮溫降低。肺栓塞表現(xiàn)為：4、如何診斷與治療？如果高度懷疑自己得了下肢深靜脈血栓，建議立即到醫(yī)院血管外科進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。另外門診治療的患者建議在家臥床、制動(dòng)、抬高患肢，不要擠壓或揉捏患肢，防止血栓脫落，造成肺栓塞。2024年02月06日646
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，深靜脈血栓是不是年紀(jì)大了都會(huì)爛腿的？ 呃，首先呢，就是腎靜脈血栓啊，不是一個(gè)這種以后都會(huì)爛腿這么嚴(yán)重的疾病。 呃，世界廟血栓呢，是可控可治的，首先來講就是這個(gè)，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)。 早期足量足療程的抗凝治療是可以通開血栓的啊，不會(huì)有后遺癥，其次呢，就是如果說血栓沒有及時(shí)通開，通過壓力治療以及必要的這種。 藥物干預(yù)啊。 以及這種必要的手術(shù)是可以預(yù)防這種老爛腿的啊，不是說年紀(jì)大了都會(huì)爛腿。2023年10月29日31
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 血栓來臨之后并不是一點(diǎn)蹤跡都沒有，很可能會(huì)通過四肢傳遞出一些求救信號(hào)，平時(shí)要多加留意。1、手腳麻木。血液中出現(xiàn)血栓后，會(huì)影響四肢的供血，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛等癥狀，因此如果好端端出現(xiàn)腿疼、下肢麻木癥狀后，一定要提高警惕。2、下肢腫脹。靜脈中出現(xiàn)血栓后，血液無法及時(shí)回流，并擴(kuò)散到腿部組織，就可能引起下肢腫脹癥狀。3、間歇性坡行。血管如果堵塞嚴(yán)重，供血不足就可能引起肌肉酸痛，出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。一般走幾百米，就會(huì)出現(xiàn)腿酸，休息一會(huì)又可以緩解。4、手腳發(fā)紅。血栓會(huì)導(dǎo)致肢體到心臟的血流量減少，靜脈的壓力增加，體液更容易滲透到其他組織中，導(dǎo)致手腳發(fā)紅。2023年06月08日251
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，彩超檢查顯示呢，頸后和肌間靜脈血栓。 腿腳腫脹疼痛。 首先這應(yīng)該是一個(gè)急性的血栓啊，因?yàn)檫@個(gè)頸后和肌腱呢，都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的深靜脈，小腿深靜脈血栓同時(shí)有癥狀啊，癥狀呢就是非常典型的兩個(gè)癥狀，一個(gè)是腫，一個(gè)是疼啊，說明是一個(gè)血栓的急性期，這種呢要到醫(yī)院來看啊，因?yàn)檫@個(gè)病是有一定的危險(xiǎn)的，首先呢，就是醫(yī)生會(huì)給你做一個(gè)叫第二具體檢查判斷一下。 這個(gè)血栓是一個(gè)急性期還是兩性期，還是慢性期，一般來講短期之內(nèi)出現(xiàn)的伴有腫脹疼痛的血栓呢，往往是在急性期，通過這個(gè)第二具體呢，也能夠跟后續(xù)復(fù)診呢做對(duì)比，看你這個(gè)藥物治療有沒有效果，學(xué)生有沒有控制住啊，一般來講呢，就是要詢問病史，有沒有一些基礎(chǔ)疾病，活動(dòng)性的出血啊，胃潰瘍啊，肝腎不好啊，這種高危出血的風(fēng)險(xiǎn)，我們。 在排除了這些風(fēng)險(xiǎn)之后，會(huì)給一個(gè)抗凝治療，抗凝是什么意思呢？就是專門治療靜脈血栓的藥物，像華法林地苯的肝素，立法沙巴、埃多沙班這種，另外呢，就是這個(gè)會(huì)建議穿一個(gè)短筒的二加列的塔力襪來促進(jìn)血栓的康復(fù)，同時(shí)也會(huì)給一些消炎消腫的藥物。2023年05月18日47
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潘智裕副主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 血管外科 靜脈血栓和曲張是不一樣的，呃，現(xiàn)在臨床上常經(jīng)常經(jīng)常講到的靜脈血栓主要是指一個(gè)深靜脈的血栓，那么人血栓一般來說可以分為淺靜脈，深靜脈。 有些還可以分為細(xì)分為啊，比如說呃淺靜脈的大眼靜脈包括小隱靜脈的血栓，這一類大部分是激發(fā)在這個(gè)靜脈曲張的同時(shí)合并有血栓，但是這一類血栓它因?yàn)槭菧\靜脈的血栓，所以它呃造成肺動(dòng)脈栓塞的可能性相對(duì)來說比較低的，但是如果是一個(gè)深靜脈血栓，包括一個(gè)肌間靜脈血栓，它還是有一定的幾率造成一個(gè)肺動(dòng)脈栓塞的。所以說在呃靜脈曲張和。 和靜脈血栓，它其實(shí)是兩個(gè)疾病，那么嗯，出現(xiàn)什么癥狀，剛才在在呃前面的內(nèi)容上已經(jīng)跟大家進(jìn)行分享了，嗯，如果出現(xiàn)一個(gè)胸悶，胸痛，咯血，甚至一個(gè)暈厥啊這一類的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫@一類癥狀有可能是靜脈血栓造成一個(gè)肺動(dòng)脈栓塞。 啊，靜脈曲張需要看看你這個(gè)腿上的一個(gè)癥狀，包括一個(gè)曲張的程度，包括有沒有引起色素沉著，包括有沒有引起潰瘍，包括有沒有引起一個(gè)，呃。 踝部的一個(gè)經(jīng)久不愈的一些傷口啊，這些如果有這一類建議早期去看，因?yàn)殪o脈曲張現(xiàn)在有一部分，特別是呃，臨床上遇到很多病人，實(shí)際上還是要建議進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的。2023年05月18日55
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何楠副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 血管外科 那么。 腿的深靜脈血栓會(huì)有什么癥狀？ 是這樣的，就是當(dāng)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，無論是小腿段的腎靜脈血栓還是國(guó)靜脈。 呃，大腿的股靜脈。 啊，包括髂靜脈，髂靜脈血栓的時(shí)候，首先靜脈深靜脈血栓，它會(huì)引起咱們的下肢靜脈回流出現(xiàn)問題，那么第一個(gè)癥狀就是腿腫脹感或者沉重感，這種情況，那么這些病人呢，會(huì)有這種。 有可能會(huì)有頸前的可靠性水腫，就剛才說到的經(jīng)面骨這個(gè)位置一摁一個(gè)坑，也可以看看兩側(cè)腿的腿圍不一樣了，比如你站立的情況下，有靜脈血栓的那條腿，它的顏色可能會(huì)更加青紫一些，顏色會(huì)更暗紅一些，因?yàn)樗o脈回不來了血以后它就這個(gè)。 皮養(yǎng)的靜脈血瘀滯在腿里頭，那么兩個(gè)腿顏色不一樣，呃，沒有靜脈血栓的腿可能顏色更鮮紅一些，有靜脈血栓呢，就就會(huì)更暗一些，這是有可能的。 再有就是腿圍可能會(huì)不一樣，當(dāng)靜脈血栓發(fā)生的時(shí)候，你可以測(cè)測(cè)一下兩條小腿的，呃，最大的周徑，就小腿肚子上最大的周徑有沒有不一樣，那如果有一條腿明顯的粗，另一條腿細(xì)，那當(dāng)它兩邊的直徑超過。 相差超過一公分以上的時(shí)候，有可能出現(xiàn)了靜脈血栓，還有呢，就是有一個(gè)情況，我們就要查體的時(shí)候，腓腸肌窩痛，拿拿拿手去捏兩個(gè)小腿肚2023年05月17日110
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張婉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 血管外科 1、體位動(dòng)作消腫。這個(gè)是我經(jīng)常跟患者強(qiáng)調(diào)的。對(duì)于絕大多數(shù)下肢腫脹病人適用，首先教會(huì)大家一個(gè)體位動(dòng)作，就是臥床，下肢抬高，高于心臟平面，因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作更有利于靜脈回流，有利于消腫。對(duì)于一般腫脹，都有一定效果。還有一個(gè)動(dòng)作，就是踝泵，就是通過踝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作，達(dá)到肌肉的緊張和放松，從而有利于血液循環(huán)，促進(jìn)消腫，還可預(yù)防下肢靜脈血栓。如果下肢靜脈血栓已經(jīng)發(fā)生，建議制動(dòng)，盡快去醫(yī)院就診。2、對(duì)于不同疾病引起的水腫，需要在消腫的同時(shí)，積極治療原發(fā)病變。既往有腫瘤、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良或消化不良等病史，由于白蛋白攝入減少或代謝異常時(shí)出現(xiàn)低蛋白血癥，也會(huì)引起下肢水腫。不過，這樣的水腫多為凹陷性水腫，進(jìn)一步查血清中白蛋白并予以糾正。甲狀腺手術(shù)或甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，甲狀腺機(jī)能減退或亢進(jìn)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫，顏面部多見，也可見脛前水腫，適量甲狀腺激素補(bǔ)充或甲亢的治療后即會(huì)消失。3、短期突然出現(xiàn)的下肢水腫，多見單側(cè)下肢水腫，如小腿部皮膚繃緊水腫并伴有紅腫熱痛的表現(xiàn)時(shí)，多考慮為丹毒或急性蜂窩組織炎。進(jìn)一步查血象，了解細(xì)菌感染嚴(yán)重程度，積極予以抗感染的治療。4、下肢骨科術(shù)后，腫脹是正常現(xiàn)象。一般我的患者術(shù)前術(shù)后常規(guī)查下肢血管B超，如果術(shù)前就有下肢深靜脈血栓，那先治療血栓，再手術(shù)。術(shù)后也需要排除下肢深靜脈血栓。一般術(shù)后建議采用體位動(dòng)作消腫。結(jié)合口服消腫藥物。隨著時(shí)間的推移，腫脹會(huì)慢慢消失。5、如果單側(cè)水腫，伴腫脹的下肢脹痛明顯，皮膚溫度升高，但皮膚顏色無發(fā)紅而多顯蒼白，行走時(shí)疼痛加重時(shí)，需考慮有下肢深靜脈血栓形成。進(jìn)一步查下肢血管超聲，明確血栓后，可行靜脈溶栓治療。超聲檢查未見深靜脈血栓形成，若同時(shí)伴有乏力、消瘦、腹脹等，需考慮有下腔靜脈阻塞可能，查腫瘤指標(biāo)、腹部CT、必要時(shí)行下腔靜脈造影。6、如果緩慢逐漸出現(xiàn)或加重的下肢水腫，多為雙下肢水腫，需詳細(xì)詢問患者既往病史、伴隨癥狀和服藥情況。有心臟疾病患者在心衰加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，多見于踝部，同時(shí)伴有氣急、胸悶、乏力和活動(dòng)耐力減弱，進(jìn)一步查心臟超聲、BNP等，積極地給予心臟疾病和改善心功能的治療。7、如果下肢水腫伴有顏面浮腫，同時(shí)有高血壓、尿液改變（血尿、蛋白尿與管型尿），說明水腫與腎臟疾病有關(guān)，進(jìn)一步查腎功能、血糖、血脂、尿微量及尿蛋白測(cè)定等，及時(shí)腎臟?？浦委煛！旧鲜鰞?nèi)容為作者觀點(diǎn)，僅供參考，非醫(yī)療人員建議至血管外科就診獲取專業(yè)診療的建議】2023年03月26日596
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