神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒常見的顱外實(shí)體腫瘤，占兒童惡性腫瘤8-10%。神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于其臨床異質(zhì)性，存在自然轉(zhuǎn)歸或者惡性進(jìn)展等可能，所以其治療是多模式綜合治療，包括手術(shù)，化療，放療，免疫治療，靶向治療，自體干細(xì)胞移植等治療。對(duì)于IV期中高危及部分腫瘤殘余的低中危的患兒，化療有助于防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高5年生存率。但是化療在抑制惡性細(xì)胞增殖的同時(shí)，對(duì)于正常細(xì)胞也存在抑制作用，而骨髓抑制在嬰幼兒化療中較為常見。那么怎樣安全度過骨髓抑制期和出現(xiàn)骨髓抑制怎么處理呢？ 1.如何更好的度過骨髓抑制期？ 骨髓具有一定的造血功能，化療后存緩慢的骨髓抑制和抑制恢復(fù)的過程。在骨髓抑制期時(shí)，血紅蛋白，白細(xì)胞，血小板的數(shù)量產(chǎn)生會(huì)減少，部分患兒會(huì)存在貧血（眼瞼、唇、甲顏色蒼白），易感染（呼吸道感染），易出血（皮下青紫，瘀點(diǎn)瘀斑，流鼻血）等。那么對(duì)于這段時(shí)間應(yīng)該怎么更好更安全的度過呢？（1）加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力。化療后患兒飲食沒有限制，吃什么都可以，但是建議營養(yǎng)為主，魚肉蛋奶，蔬菜水果等（不需要天天喝粥、清淡飲食）；（2）生活環(huán)境安全，減少聚集。一般建議出院后盡量減少去人群擁擠的地方，以居家和小區(qū)為主，從而減少細(xì)菌，病毒感染等風(fēng)險(xiǎn)；（3）定期復(fù)查血常規(guī)。一般建議出院1周，2周，3周復(fù)查。若存在明顯白細(xì)胞降低2x109/L，可增加復(fù)查頻率，例如隔天或3—5天。 2.出現(xiàn)骨髓抑制怎么處理呢？ （1）白細(xì)胞降低

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期最常見的顱外惡性腫瘤，好發(fā)于5歲以下的小孩。低?；颊哳A(yù)后較好，部分患者腫瘤還可自行消退。高?；颊哳A(yù)后相對(duì)較差。 當(dāng)一個(gè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒確診后，有哪些治療手段可以選擇的？怎樣選擇這些治療方法？ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療必須建立在準(zhǔn)確的分期和危險(xiǎn)分層之上。根據(jù)病情，目前有八種成熟的治療方法可供選擇。 【觀察】 惡性腫瘤確診后不做任何治療而僅僅觀察，這似乎難以理解。神經(jīng)母細(xì)胞瘤就是這么特別。對(duì)于低?；颊?，如果無威脅生命的臨床表現(xiàn)，不需要進(jìn)行任何治療。絕大部分患兒觀察期間腫瘤能自行消退，獲得治愈。積極的治療未必取得比觀察更好的效果。 【手術(shù)】 如腫瘤局限，可手術(shù)切除腫瘤。如腫瘤較大難以切除，或已擴(kuò)散，可化療若干療程后再手術(shù)切除原發(fā)腫瘤。絕大多數(shù)患者在療程中都會(huì)接受到手術(shù)治療。 【化療】 化療是通過藥物殺死癌細(xì)胞或阻止癌細(xì)胞分裂，從而阻止其生長。神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)化療很敏感，化療有效率較高。根據(jù)危險(xiǎn)度采用不同的化療方案。通常用兩種或兩種以上抗癌藥物聯(lián)合化療，以減少耐藥的發(fā)生。中、高?；颊咧谢熓潜仨毜?。 【放療】 放療是一種利用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細(xì)胞或阻止癌細(xì)胞生長的治療方法。放療有兩種：外部放療使用一臺(tái)身體外的機(jī)器將放射線送入腫瘤；內(nèi)部放療使用密封在針頭、種子、電線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì)，這些物質(zhì)直接放置在腫瘤或腫瘤附近。具體放療方法、劑量、范圍須根據(jù)腫瘤部位、危險(xiǎn)度、年齡等因素而定。 【碘131-MIBG療法】 碘131-MIBG療法是一種放射性碘治療。放射性碘通過靜脈輸注進(jìn)入血液，輸送至腫瘤細(xì)胞。放射性碘在神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞中聚集，并釋放輻射殺死它們。碘131-MIBG療法在國外已用于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療，但未在國內(nèi)上市。 【造血干細(xì)胞移植】 造血干細(xì)胞支持下的超大劑量化療是治療高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的有效方法，用于鞏固治療。從患者的血液或骨髓中取出造血干細(xì)胞進(jìn)行冷凍和儲(chǔ)存，在大劑量化療完成后，將儲(chǔ)存的干細(xì)胞解凍并回輸給患者，恢復(fù)身體的血細(xì)胞。由于化療劑量較大，可殺滅一些殘留的耐藥腫瘤細(xì)胞。 【誘導(dǎo)分化治療】 異維甲酸是一種類似維生素的藥物，能誘導(dǎo)殘存的神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞分化成熟。為口服用藥，在神經(jīng)母細(xì)胞瘤的維持治療階段使用。 【靶向治療】 神經(jīng)母細(xì)胞瘤高表達(dá)一種叫GD2的物質(zhì)，抗GD2單克隆抗體能識(shí)別并附著在神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞表面的GD2上，向身體的免疫系統(tǒng)發(fā)送信號(hào)，觸發(fā)免疫系統(tǒng)殺死腫瘤細(xì)胞。在國外已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療，但未在國內(nèi)上市。 抗GD2單克隆抗體通常聯(lián)合粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和白細(xì)胞介素-2（IL-2）來使用。GM-CSF有助于生成更多免疫細(xì)胞例如粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，協(xié)助攻擊和殺死腫瘤。而IL-2則促進(jìn)淋巴細(xì)胞的生長和活動(dòng)，以殺滅腫瘤細(xì)胞。 克唑替尼是一種多靶點(diǎn)蛋白激酶抑制劑，為小分子藥物，結(jié)合到細(xì)胞膜后向細(xì)胞內(nèi)傳遞阻止癌細(xì)胞生長和分裂的信號(hào)。部分表達(dá)特點(diǎn)靶點(diǎn)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者可使用此藥，有效率較高。 總之，神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者須根據(jù)危險(xiǎn)分層、治療反應(yīng)、身體耐受性等具體情況，采用上述一種或多種治療方法。治療必須個(gè)體化，以取得最大療效，最小毒性。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期最常見的顱外惡性腫瘤，好發(fā)于5歲以下的小孩。低?；颊哳A(yù)后較好，部分患者腫瘤還可自行消退。高危患者預(yù)后相對(duì)較差。 當(dāng)一個(gè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒確診后，有哪些治療手段可以選擇的？怎樣選擇這些治療方法？ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療必須建立在準(zhǔn)確的分期和危險(xiǎn)分層之上。根據(jù)病情，目前有八種成熟的治療方法可供選擇。 觀察 惡性腫瘤確診后不做任何治療而僅僅觀察，這似乎難以理解。神經(jīng)母細(xì)胞瘤就是這么特別。對(duì)于低?；颊?，如果無威脅生命的臨床表現(xiàn)，不需要進(jìn)行任何治療。絕大部分患兒觀察期間腫瘤能自行消退，獲得治愈。積極的治療未必取得比觀察更好的效果。 手術(shù) 如腫瘤局限，可手術(shù)切除腫瘤。如腫瘤較大難以切除，或已擴(kuò)散，可化療若干療程后再手術(shù)切除原發(fā)腫瘤。絕大多數(shù)患者在療程中都會(huì)接受到手術(shù)治療。 化療 化療是通過藥物殺死癌細(xì)胞或阻止癌細(xì)胞分裂，從而阻止其生長。神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)化療很敏感，化療有效率較高。根據(jù)危險(xiǎn)度采用不同的化療方案。通常用兩種或兩種以上抗癌藥物聯(lián)合化療，以減少耐藥的發(fā)生。中、高危患者中化療是必須的。 放療 放療是一種利用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細(xì)胞或阻止癌細(xì)胞生長的治療方法。放療有兩種：外部放療使用一臺(tái)身體外的機(jī)器將放射線送入腫瘤；內(nèi)部放療使用密封在針頭、種子、電線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì)，這些物質(zhì)直接放置在腫瘤或腫瘤附近。具體放療方法、劑量、范圍須根據(jù)腫瘤部位、危險(xiǎn)度、年齡等因素而定。 碘131-MIBG療法 碘131-MIBG療法是一種放射性碘治療。放射性碘通過靜脈輸注進(jìn)入血液，輸送至腫瘤細(xì)胞。放射性碘在神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞中聚集，并釋放輻射殺死它們。碘131-MIBG療法在國外已用于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療，但未在國內(nèi)上市。 造血干細(xì)胞移植 造血干細(xì)胞支持下的超大劑量化療是治療高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的有效方法，用于鞏固治療。從患者的血液或骨髓中取出造血干細(xì)胞進(jìn)行冷凍和儲(chǔ)存，在大劑量化療完成后，將儲(chǔ)存的干細(xì)胞解凍并回輸給患者，恢復(fù)身體的血細(xì)胞。由于化療劑量較大，可殺滅一些殘留的耐藥腫瘤細(xì)胞。 誘導(dǎo)分化治療 異維甲酸是一種類似維生素的藥物，能誘導(dǎo)殘存的神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞分化成熟。為口服用藥，在神經(jīng)母細(xì)胞瘤的維持治療階段使用。 靶向治療 神經(jīng)母細(xì)胞瘤高表達(dá)一種叫GD2的物質(zhì)，抗GD2單克隆抗體能識(shí)別并附著在神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞表面的GD2上，向身體的免疫系統(tǒng)發(fā)送信號(hào)，觸發(fā)免疫系統(tǒng)殺死腫瘤細(xì)胞。在國外已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療，但未在國內(nèi)上市。 抗GD2單克隆抗體通常聯(lián)合粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和白細(xì)胞介素-2（IL-2）來使用。GM-CSF有助于生成更多免疫細(xì)胞例如粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，協(xié)助攻擊和殺死腫瘤。而IL-2則促進(jìn)淋巴細(xì)胞的生長和活動(dòng)，以殺滅腫瘤細(xì)胞。 克唑替尼是一種多靶點(diǎn)蛋白激酶抑制劑，為小分子藥物，結(jié)合到細(xì)胞膜后向細(xì)胞內(nèi)傳遞阻止癌細(xì)胞生長和分裂的信號(hào)。部分表達(dá)特點(diǎn)靶點(diǎn)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者可使用此藥，有效率較高。 總之，神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者須根據(jù)危險(xiǎn)分層、治療反應(yīng)、身體耐受性等具體情況，采用上述一種或多種治療方法。治療必須個(gè)體化，以取得最大療效，最小毒性。

血管母細(xì)胞瘤實(shí)際是一種良性腫瘤，手術(shù)切除是最有效的治療方法，全切除可以治愈。腫瘤供血極其豐富，也就是說腫瘤可以有多條“補(bǔ)給線”，切除腫瘤時(shí)如何切斷“補(bǔ)給”控制好出血是關(guān)鍵，所以，對(duì)這類腫瘤不是直接切除腫瘤，而是斷“補(bǔ)給”，腫瘤“補(bǔ)給”切斷越多，切除腫瘤時(shí)出血越少，周圍結(jié)構(gòu)保護(hù)的也越好，所以，常規(guī)對(duì)這類腫瘤術(shù)前做一下栓塞。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科閆長祥

https://mp.weixin.qq.com/s/XpTmda6k7P-H9xmYab4Ong 本文摘錄自“向日葵講座”第16期 主講嘉賓：郭海霞 郭海霞，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。 管理負(fù)責(zé)人：王博/魯聰聰 主持負(fù)責(zé)人：祁冰 文字整理：袁琳/張明芳/吳培煌 1. 治療結(jié)束后五年內(nèi)不復(fù)發(fā)是不是就是治愈了？ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)一般都是在一年內(nèi)。統(tǒng)計(jì)的都是五年生存率，基本上五年不復(fù)發(fā)，之后復(fù)發(fā)的概率就非常小。也會(huì)有在七八年之后復(fù)發(fā)的，但是概率比較低。 2. 結(jié)療后幾年內(nèi)容易復(fù)發(fā)，概率有多大？ 一年內(nèi)容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率要看開始的評(píng)估是不是高危，還有發(fā)生部位，比如骨、骨髓、腦，這些部位復(fù)發(fā)概率非常大。 3. 復(fù)發(fā)后用什么方案化療效果會(huì)更好？ 如果是強(qiáng)化療停止后復(fù)發(fā)的，可以用回原來的方案，甚至可以加大劑量。如果是在化療中復(fù)發(fā)，說明已經(jīng)耐藥，要換方案，我們常用的有伊立替康、替莫唑胺、紫杉醇、多西他賽，加一些靶向藥物聯(lián)合使用效果會(huì)更好。 4. 復(fù)發(fā)的治療方案有哪些？ 要聯(lián)合治療，比剛發(fā)病時(shí)候的治療手段更加要多一些，包括緩解后的CAR-T治療，自體干細(xì)胞移植，或者是半相合的造血干細(xì)胞移植。 5. 神母做熱療有效果嗎？ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤做熱療可以，但是不主張做，認(rèn)為沒有多少效果。 6.神經(jīng)病母細(xì)胞瘤四期骨轉(zhuǎn)移，可以手術(shù)嗎？治愈機(jī)會(huì)有多大？手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎? 如果是廣泛骨轉(zhuǎn)移，那當(dāng)然是不能手術(shù)。如果是局部的，第一要看病灶數(shù)量（一個(gè)還是兩個(gè)？）；其二是看部位，如果是在長骨，比如手腳（即上、下肢），這些情況是可以的；但若出現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位，手術(shù)也很難保證清除干凈，后續(xù)的化療還有其他的治療是一定需要的。 骨轉(zhuǎn)移通過以上這些手段達(dá)到緩解，然后做移植的話，國外的數(shù)據(jù)顯示治愈機(jī)會(huì)都有60~70%。目前來說，如果僅是化療、手術(shù)、放療的話，治愈機(jī)會(huì)也就30%多。 手術(shù)后確實(shí)是容易復(fù)發(fā)，因?yàn)獒t(yī)生進(jìn)行手術(shù)不可能切除太大面積，殘留的細(xì)胞就有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)。當(dāng)然，這個(gè)前提是只有骨轉(zhuǎn)移其他部位沒轉(zhuǎn)移的情況。 7.我孩子基因擴(kuò)增，如果復(fù)發(fā)的話，是否很難控制？ 即使基因不擴(kuò)增，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)一樣是有的。是否難控制要看治療的選擇和效果。我們目前能用的手段都用上了，還是有30~40%的孩子病情是難控制的。有60%多經(jīng)過CAR-T治療、造血干細(xì)胞移植后是可以控制。 8.一期患兒原位復(fù)發(fā)再長出來，沒轉(zhuǎn)移，再次手術(shù)后行六期化療，現(xiàn)結(jié)療三年，這種情況預(yù)后怎樣？ 答：如果N-myc基因檢測是陰性的話，預(yù)后是不錯(cuò)的。 9.神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒結(jié)療兩個(gè)月就復(fù)發(fā)了，骨轉(zhuǎn)移，曾使用環(huán)磷酰胺、順鉑、阿霉素，請問還有什么方案可以采用？ 可以用回原來的化療方案。因?yàn)樗墙Y(jié)療兩個(gè)月復(fù)發(fā)，可以用回原方案，有部分也是緩解；不行則可以換伊立替康、替莫唑胺，長春新堿，也就是我們所說的VIP方案。當(dāng)然不同單位有不同的選擇。有一部分是可以緩解的，緩解之后再做后續(xù)的治療，他的希望很大。 如果通過化療和靶向治療病灶能局限在一個(gè)部位，可以做手術(shù)，后續(xù)再做CAR-T治療，造血干細(xì)胞移植，放療，維持治療。走的路還是比較艱難比較長，但是都是有希望的。

https://mp.weixin.qq.com/s/gzMiro0f-dsjj5lJR-7Pkg 本文摘錄自“向日葵講座”第16期 主講嘉賓：郭海霞 郭海霞，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。 神經(jīng)母細(xì)胞瘤難治、易復(fù)發(fā)是指什么？ 難治性的神經(jīng)母細(xì)胞瘤是指經(jīng)過2~4個(gè)療程誘導(dǎo)化療后，療效評(píng)價(jià)為化療中進(jìn)展的（即化療過程中，腫瘤還在增長）。 復(fù)發(fā)性的定義，是神經(jīng)母細(xì)胞瘤經(jīng)過多學(xué)科的綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療后達(dá)到緩解(即腫瘤已經(jīng)沒有了)，但是在之后4周在原發(fā)部位或者其他部位又出現(xiàn)新的病灶，這叫復(fù)發(fā)性的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療流程有哪些？ 目前，國際上對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療包含化療、放療、手術(shù)（三大常規(guī)手段），還有造血干細(xì)胞移植，靶向治療及生物免疫治療。 第一治療階段是誘導(dǎo)階段。誘導(dǎo)的意思是，用化療等手段把大的腫瘤盡量縮小到能進(jìn)行手術(shù)或放療的地步。 第二大階段就是鞏固階段，這時(shí)，我們可以通過利用自體造血干細(xì)胞移植，或是異體造血干細(xì)胞移植，包括完全沒有血緣關(guān)系的和半相合的這種清髓性的化療鞏固。 清髓性實(shí)際上就是用非常強(qiáng)的化療藥，把患兒骨髓里邊所有自己的細(xì)胞清掉，讓免疫功能正常的供者（造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者）的細(xì)胞長進(jìn)去。這種清髓性化療是一定要有造血干細(xì)胞移植的支持才能做的化療。 因?yàn)檫@種化療是非常強(qiáng)的，一般的化療達(dá)不到這種治療的深度。這種深度的化療如果沒有造血干細(xì)胞支持的話，患兒的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板都長不上來，會(huì)因?yàn)楦腥?、出血或其他情況，導(dǎo)致治療失敗。 第三階段是清除微小殘留病的階段。在這個(gè)階段，國內(nèi)一直用順式維甲酸或者是白介素2（IL-2）。國外現(xiàn)在對(duì)GD2抗體或者疫苗治療已經(jīng)開展得比較好。 國內(nèi)外對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療都需要經(jīng)過這三個(gè)階段：國外也是先通過化療把腫瘤打到能進(jìn)行手術(shù)，然后在此期間一般再化療3~5個(gè)療程，再采集患兒的自體干細(xì)胞（即孩子自己的干細(xì)胞）進(jìn)行儲(chǔ)存。 不能在非常多的化療療程之后，才去考慮采集干細(xì)胞儲(chǔ)存，因?yàn)樘嗷煰煶毯?，孩子的造血功能已?jīng)不適合做造血干細(xì)胞儲(chǔ)存，造血干細(xì)胞的質(zhì)量和活性都比較差。 治療期間如果發(fā)現(xiàn)有殘留的原發(fā)灶或者局部轉(zhuǎn)移灶，可以通過手術(shù)切除；至于放療，如果是需要做移植的話，放療是放在移植后邊的。這些階段之后，在國外是用抗GD2的抗體或疫苗來清除微小殘留病，或是分化治療。 目前，國內(nèi)能選擇的治療難治、復(fù)發(fā)型的神經(jīng)母細(xì)胞瘤方案可以說比以前多了很多：比如說GD2的CAR-T治療，還有GD2 CAR-T治療之后要接著做造血干細(xì)胞移植（這樣才能鞏固GD2的治療效果），才能提高患兒的長期生存，減少復(fù)發(fā)。 以我們單位的治療流程來說，目前跟國外的治療流程差不多：就是在經(jīng)過化療幾個(gè)療程達(dá)到非常好的反應(yīng)的情況下進(jìn)行手術(shù)，并在這個(gè)階段采集自體干細(xì)胞儲(chǔ)存，再接著化療兩個(gè)療程以進(jìn)一步清除微小殘留病灶； 有條件的就做CAR-T細(xì)胞治療，然后銜接做自體干細(xì)胞移植，或者半相合的外周造血干細(xì)胞移植；瘤床（即原發(fā)病灶的部位）雖然已經(jīng)通過手術(shù)切除了，也要做瘤床的放療。之后正規(guī)是要做CAR-T來再次清除微小殘留病灶，再用順甲酸以及其他的藥物聯(lián)合維持治療。 如何避免復(fù)發(fā)或減少孩子的復(fù)發(fā)率？ 關(guān)鍵就在早期的診斷、正確選擇、合理而及時(shí)的治療，這樣才能明顯地改善預(yù)后和降低治療成本。另外，復(fù)發(fā)后也不要放棄，因?yàn)榫C合治療可以使部分患兒再次緩解，再進(jìn)行移植，通過合適的單位、合適的供體、合適受體的狀態(tài)，有希望達(dá)到好的治療效果。 復(fù)發(fā)后的治療方案有哪些？ 首先談一下化療，加大化療強(qiáng)度可以提高腫瘤反應(yīng)率。所以對(duì)復(fù)發(fā)后的孩子我們有一些方案可以選擇，比如說既往有效的方案，可以加大化療劑量，或者是換未使用過的化療藥，像伊立替康、替莫唑胺、多西他賽等，不同單位都有自己的方案。 神經(jīng)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)后有一部分是可以再次緩解的，在再次緩解后馬上進(jìn)入CAR-T治療，或造血干細(xì)胞移植，而不是無限地看化療的效果，等化療耐藥后再換其他方案。以前的患者可以有五線六線七線的方案，到最后孩子是受不了的，化療不能無限制地用下去。

轉(zhuǎn)自青島大學(xué)鹿洪亭主任。 神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)遺傳嗎？ 絕大多數(shù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤病例都沒有家族史，不遺傳。 不過，有1-2%的病例確實(shí)有神經(jīng)母細(xì)胞瘤家族史，存在一定的遺傳性。 有神經(jīng)母細(xì)胞瘤家族史的患兒通常發(fā)病年齡較小，或者有幾種不同的原發(fā)腫瘤。