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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 你有沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這樣的難言之隱，如果有一天，你突然發(fā)現(xiàn)，“哎，陰囊、會(huì)陰或肛周皮膚，突然起了一塊類似癬一樣的東西，好癢??！”癢了抓，抓了癢，引起“瘙癢—搔抓—瘙癢”惡性循環(huán)，這多半是“神經(jīng)性皮炎”在作祟。一．什么是神經(jīng)性皮炎？神經(jīng)性皮炎，又稱為慢性單純性苔蘚，是一種常見(jiàn)的皮膚病，其特點(diǎn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化。這種皮膚病通常發(fā)生在頸部、上眼瞼、雙側(cè)肘部、腰骶部、手腕、手臂、腿或外陰等部位，多見(jiàn)于成年人，兒童一般不發(fā)病。二.神經(jīng)性皮炎為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作？會(huì)傳染嗎？該病不傳染,也不遺傳，但本病病因不明確，搔抓和摩擦是誘發(fā)本病導(dǎo)致苔癬樣變的重要條件,造成愈抓愈癢,愈癢愈抓,愈抓愈厚的惡性循環(huán)。精神因素：情緒波動(dòng)、精神過(guò)度緊張、思慮過(guò)度、焦慮不安、勞累、睡眠欠佳等均可使病情加重和反復(fù)；打這個(gè)比方是要說(shuō)明神經(jīng)性皮炎就是類似于醞釀雞皮疙瘩一樣，只是內(nèi)里的感覺(jué)不同而已，其中蘊(yùn)含著煩躁心理。飲食因素：不健康的飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期食用辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒等）、酗酒、抽煙等，可能對(duì)皮膚造成刺激，導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)。此外，某些食物過(guò)敏或不耐受也可能與神經(jīng)性皮炎的復(fù)發(fā)有關(guān)。外界刺激：皮膚受到局部刺激，如衣物摩擦、日曬、昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏原、化學(xué)物質(zhì)、粉塵、氣候變化等，都可能導(dǎo)致皮膚受損，從而引發(fā)或加重神經(jīng)性皮炎。不良生活習(xí)慣：過(guò)度洗澡、使用刺激性皮膚護(hù)理產(chǎn)品、長(zhǎng)時(shí)間暴露在干燥環(huán)境（如空調(diào)或暖氣）中，都可能使皮膚失去正常的保護(hù)功能，增加神經(jīng)性皮炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素：某些基因變異可能會(huì)增加個(gè)體對(duì)刺激的敏感性，從而導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。三.神經(jīng)性皮炎臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：①年齡：青年及成年人多見(jiàn)，老年人較少見(jiàn)，兒童一般不發(fā)病。②皮疹的演變過(guò)程：起初發(fā)病時(shí)，患者皮膚僅有瘙癢感，而無(wú)皮疹發(fā)生。經(jīng)常搔抓或摩擦后，出現(xiàn)粟粒大的丘疹，頂端扁平，呈圓形或多角形，散在分布。丘疹逐日增多，密集，融合，形成皮紋加深和皮嵴隆起的苔蘚樣變。可呈淡紅色、黃褐色或正常膚色，也可有色素沉著。皮疹上覆有鱗屑，邊界清楚，周邊有散在扁平的丘疹。皮疹可能融合成斑片狀，斑片的數(shù)目不定、大小不等，呈圓形或不規(guī)則形。皮疹表面多干燥，無(wú)明顯滲液，可因搔抓而有抓破、出血點(diǎn)或血痂。③好發(fā)部位：本病好發(fā)于頸后及頸兩側(cè)、肘窩、窩、股內(nèi)側(cè)、尾骶及腕部、脛前和踝部等部位，但其他部位亦可發(fā)生。④自覺(jué)癥狀：本病常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢，每到夜晚時(shí)，瘙癢癥狀更加明顯，泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎更表現(xiàn)為奇癢難忍，可嚴(yán)重影響工作與睡眠。搔抓后，可出現(xiàn)表皮剝脫及血痂。⑤病程：慢性病程，常多年不愈，治療后也易復(fù)發(fā)。該病是慢性過(guò)程，時(shí)輕時(shí)重,一般夏季加重，冬季緩解。全部病程可分為3期:靜止期,表面炎癥輕微或缺如，病變局限，境界清楚。進(jìn)行期，炎癥顯著,浸潤(rùn)明顯，皮損擴(kuò)大，邊緣模糊不清。退行期，浸潤(rùn)輕微，皮損變薄，傾向愈合。四.神經(jīng)性皮炎怎么治療？關(guān)鍵是止癢神經(jīng)性皮炎治療的核心目標(biāo)是打破“瘙癢—搔抓—瘙癢”的惡性循環(huán)。所以，第一點(diǎn)也是最重要的一點(diǎn)，那就是：不要抓！千萬(wàn)管住手，不要抓??！總之；一是管住手別撓，管住心別煩；二是要求平靜地受著。1一般治療①要耐心、細(xì)致地向患者說(shuō)明治療的目的，囑患者避免搔抓、有力地摩擦及反復(fù)熱水燙洗，鹽水搽洗以及外用酒精、姜、蒜等刺激性方法止癢。搔抓或用熱水燙等方法只能起到暫時(shí)止癢的作用，數(shù)十分鐘或1～2h后又會(huì)出現(xiàn)瘙癢感，而且還會(huì)加重皮膚的干燥或肥厚而出現(xiàn)瘙癢加劇的現(xiàn)象。同時(shí)囑患者避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣食品。②詢問(wèn)患者消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)，如有便秘，應(yīng)及時(shí)糾正；飲食要有規(guī)律。有的患者便秘糾正后，瘙癢癥狀可以緩解。若皮損區(qū)或皮膚的其他部位有感染病灶時(shí)，要使用抗生素軟膏適當(dāng)治療，如紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏、百多邦等。有深部感染時(shí)，積極治療感染病灶。③大部分病程較長(zhǎng)的患者伴有神經(jīng)衰弱癥狀，患者因瘙癢而影響睡眠，睡眠不佳又產(chǎn)生煩躁而加劇瘙癢癥狀，對(duì)于這些患者，可用鎮(zhèn)靜劑及抗組胺藥物，如撲爾敏8mg口服，3次/d；苯海拉明20mg肌肉注射，1次/晚。亦可采用一些抗組胺新藥，如地氯雷他啶5mg口服，1次/d；西替利嗪10mg口服，1次/d等。每個(gè)病人對(duì)不同的抗組胺藥可能產(chǎn)生不同的反應(yīng)，可根據(jù)臨床效果調(diào)整用藥，選擇有效的抗組胺藥物。應(yīng)用1種抗組胺藥物療效不理想時(shí)，可選擇2～3種不同類型的抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。2皮損區(qū)局部封閉是較常用的方法，一般能取得較好的療效。①苯海拉明局部封閉：苯海拉明25mg，0.5%普魯卡因溶液加至25ml或2%利多卡因加至5ml，皮損處皮下浸潤(rùn)注射，隔日1次。②皮質(zhì)類固醇激素局部封閉：可選用地塞米松或強(qiáng)的松龍，并加入適量鹽酸普魯卡因，作局部皮損區(qū)下封閉。需強(qiáng)調(diào)的是，強(qiáng)的松每次用量一般不超過(guò)25mg，2次/周?；?%苯甲醇液2～4ml患區(qū)皮下注射，1次/周，3～5次為1個(gè)療程。一般選擇曲安奈德注射液1ml（40mg）、2%利多卡因4ml配成混合液，碘伏消毒皮損及周圍皮膚，約每cm2注射0.2~0.5ml，至皮損腫脹或發(fā)白。較大皮損，四周多方位多次注射。間隔14天，重復(fù)注射1次，一般2~3次即可。需要注意激素的副作用和禁忌證，尤其封閉處皮損可能出現(xiàn)萎縮、色素變化等。3靜脈封閉泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎用局部封閉難以達(dá)到理想的效果。可行靜脈封閉，如用0.25%普魯卡因注射液（用藥前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者可以應(yīng)用）100ml加維生素C0.5～1.0g靜脈滴注，1次/d，10～15天為1個(gè)療程。4外用藥治療可選用各種含糖皮質(zhì)激素類藥物（如氟羥氫化潑尼松、醋酸氟輕松、地塞米松、氟氫考的松）的乳劑、軟膏及二甲基亞砜液、涂膜劑及氣霧劑等外用。對(duì)長(zhǎng)期苔蘚樣變嚴(yán)重、皮損肥厚顯著者可用皮質(zhì)類固醇激素制劑封包治療，效果會(huì)更顯著。需要注意的是，長(zhǎng)期外用皮質(zhì)激素類藥物或封包療法可能引起局部皮膚感染，尤其是已經(jīng)有破潰的皮損。選用各種焦油類藥物配成5%～20%的乳劑、酊劑、糊劑或軟膏外用。5物理療法可用淺層X(jué)線照射，32P、30Sr敷貼、液氮冷凍、超短波、梅花針局部彈刺或針刺療法。此外磁療、蠟療以及礦泉治療等，均能收到較好的效果。五.神經(jīng)性皮炎如何預(yù)防復(fù)發(fā)？神經(jīng)性皮炎的復(fù)發(fā)率很高，因此預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。以下是一些預(yù)防神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)的建議：保持皮膚清潔保持皮膚清潔是預(yù)防神經(jīng)性皮炎的關(guān)鍵。在冬季，皮膚容易干燥，因此建議使用溫和的清潔產(chǎn)品，并注意保濕。此外，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，以免刺激皮膚。避免過(guò)度搔抓過(guò)度搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和感染，從而加重神經(jīng)性皮炎的癥狀。因此，患者應(yīng)該避免過(guò)度搔抓，尤其是在冬季皮膚干燥的情況下。避免接觸過(guò)敏原某些物質(zhì)可能會(huì)引起神經(jīng)性皮炎的癥狀加重，例如化妝品、某些食物等。因此，患者應(yīng)該盡量避免接觸這些過(guò)敏原，以減輕癥狀。保持良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防神經(jīng)性皮炎非常重要?；颊邞?yīng)該保持充足的睡眠、飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。調(diào)整情緒和壓力情緒和壓力也是神經(jīng)性皮炎的常見(jiàn)誘因之一。因此，患者應(yīng)該盡量調(diào)整自己的情緒和壓力，可以通過(guò)鍛煉、冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)放松身心。重點(diǎn)提示臨床上大多重癥銀屑病患者都是早期治療不及時(shí)、不規(guī)范引起的。作為一名醫(yī)生，我呼吁廣大患者接受規(guī)范治療，與醫(yī)生攜手共同應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。同時(shí)，我也希望患者家庭和社會(huì)各界能夠給予患者更多的關(guān)愛(ài)和支持，共同推動(dòng)神經(jīng)性皮炎規(guī)范診療的進(jìn)程。2024年12月07日
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劉永忠主治醫(yī)師 樂(lè)安縣人民醫(yī)院 皮膚科 1、定義:神經(jīng)性皮炎是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性苔蘚。中醫(yī)學(xué)稱之為“牛皮蘚”“攝領(lǐng)瘡”，因其好發(fā)于至厚而且堅(jiān)而得名。2、臨床特點(diǎn):皮膚苔蘚化，肥厚粗糙、瘙癢劇烈，病程緩不愈，愈后易復(fù)發(fā)。發(fā)病初期，僅有患部間歇性瘙癢，衣經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚檔燥、增厚、皮紋加深，互相交錯(cuò)，皮嵴突起，呈菱形或多病我見(jiàn)于青壯年男性。3、病因本中醫(yī)認(rèn)為本病為七情所傷，多因心火內(nèi)生，脾經(jīng)濕熱.理之間，外感風(fēng)濕熱邪，以致阻滯肌膚，血虛生燥，肌膚因，大致可分為如下三種。(1)神經(jīng)精神因素:因情志波動(dòng)，精神過(guò)度興奮、憂郁，神經(jīng)衰弱，造成大腦皮層的調(diào)節(jié)功能紊亂引起，當(dāng)受到刺激時(shí)，皮膚易出現(xiàn)反應(yīng)，呈苔蘚樣變化。(2)刺激因素:如過(guò)飲醇酒、咖啡等辛熱劑，或服用某些物及內(nèi)褲磨擦、搔抓等局部刺激，均為誘因。(3)疾病因素:消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌障礙等，亦為重要4、治療(1)、抗組織胺藥:可酌情選用撲爾敏、苯海拉明、異雨左西替利嗪片(口服液)等聯(lián)合維生素B12或復(fù)合維生(2)、外用藥:皮炎平，糠酸莫米松乳膏(3)、中成藥:濕毒清片(諾鑫)、皮膚病血毒丸、烏蛇上等。2023年06月20日646
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 神經(jīng)性皮炎，病不大卻很煩人，奇癢難忍使人夜不能寐。成片的苔蘚狀皮疹嚴(yán)重影響形象，而且一不小心就會(huì)復(fù)發(fā)，讓人防不勝防。能不能徹底“擺脫”這個(gè)難纏的問(wèn)題？?神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚，是以陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病。常發(fā)生于頸部、項(xiàng)部、背部、肘窩、腰、股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、陰囊等部位。在發(fā)病初期僅有瘙癢感，搔抓之后，先是在皮膚上逐漸出現(xiàn)綠豆大小的扁平丘疹，堅(jiān)硬而有光澤。常見(jiàn)的神經(jīng)性皮炎有哪幾種？1、局限性神經(jīng)性皮炎大部分局限性神經(jīng)皮炎發(fā)生在頸部，然后是手肘、眼瞼和腋窩等部位。起初只是局部瘙癢，然后長(zhǎng)出米粒大小的扁平丘疹，呈現(xiàn)淡紅色或淡褐色，表面上覆蓋少量鱗屑，幾天后丘疹可互相融合成片。由于劇烈瘙癢而抓撓，刺激皮膚持續(xù)性增厚，生成苔蘚樣變，境界較清楚，患處皮損周圍有抓痕，可生成血痂。2、播散性神經(jīng)性皮炎播散性神經(jīng)性皮炎皮損表現(xiàn)跟局限性神經(jīng)性皮炎差不多，不過(guò)分布比較廣泛，往往會(huì)累及四肢軀干和頭部，呈現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢，特別是夜間最為明顯，甚至影響睡眠。此類神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作，因?yàn)槎啻巫隙鹄^發(fā)性濕疹樣改變，甚至繼發(fā)感染，導(dǎo)致癤病或毛囊炎。神經(jīng)性皮炎預(yù)示著哪些疾?。?、神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎是過(guò)敏性皮炎的并發(fā)癥，由于皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂所引起的。長(zhǎng)時(shí)間接觸辛辣刺激性物質(zhì)，可使得病情加重或反復(fù)發(fā)作。2、脂溢性皮炎脂溢性皮炎易發(fā)生在皮脂腺分布豐富的部位，如頭皮、胸部、臉和身體褶皺部位。3、激素依賴性皮炎激素依賴性皮炎發(fā)病率較高且難以治愈，不僅僅是過(guò)敏性皮炎的并發(fā)癥，還有長(zhǎng)期反復(fù)用外用激素藥，同樣也會(huì)引起激素依賴性皮炎。4、接觸性皮炎接觸性皮炎是因?yàn)槠つw粘膜接觸某種物質(zhì)后，使得接觸部位出現(xiàn)急性皮膚炎癥反應(yīng)，按病因分為原發(fā)性刺激以及變態(tài)反應(yīng)，其主要癥狀是有紅斑、水泡或壞死。5、日光性皮炎過(guò)敏性皮炎易引起日光性皮炎，是因?yàn)槭艿教?yáng)光照射所引起的變態(tài)反應(yīng)性皮炎，其典型癥狀是有水泡、紅斑和丘疹。神經(jīng)性皮炎怎么治療呢？治療的根本目的是止癢。避免搔抓很重要，只有這樣，才能打破“瘙癢搔抓瘙癢”這一惡性循環(huán)。治療方法很多，可根據(jù)病情及皮膚受累范圍的大小適當(dāng)選擇。局部治療1.糖皮質(zhì)激素軟膏、霜?jiǎng)┗蛉芤和庥茫粲梅獍委?，可加?qiáng)療效。分布在眼周的皮炎，外用上述藥物要謹(jǐn)慎，如果必須應(yīng)用，時(shí)間要短。2.非激素類藥物，例如丹皮酚、喜遼妥、他克莫司等?；騿为?dú)使用，或激素類藥物控制病情后長(zhǎng)期維持治療。3.封閉治療，可選用曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松每3-4周注射1次。全身治療1.抗組胺類藥物、鈣劑等對(duì)癥止癢，并輔以維生素內(nèi)服。2.有神經(jīng)衰弱癥狀及瘙癢劇烈者，可應(yīng)用鎮(zhèn)定劑及部分抗焦慮類藥物。3.皮損泛發(fā)者可應(yīng)用雷公藤多苷片等免疫制劑。物理治療窄譜中波紫外線治療，近年用NB-UVB治療取得較好療效。東營(yíng)市人民醫(yī)院皮膚科也有，每天都可以做，節(jié)假日不休，每次數(shù)分鐘，方便、快捷，而且副作用小，大家可以理解為一種特定波長(zhǎng)紫外線的太陽(yáng)浴，就是曬太陽(yáng)。?沒(méi)有絕對(duì)“根治”只求不要“復(fù)發(fā)”很多患者朋友都想追求“根治”的效果，希望有什么靈丹妙藥，能斬草除根，永不復(fù)發(fā)。但對(duì)于神經(jīng)性皮炎來(lái)說(shuō)，這是一種奢望。就如同感冒，著涼了就會(huì)發(fā)病。阻止神經(jīng)性皮炎的復(fù)發(fā)還是要從誘因入手。首先，要戒掉不良的生活習(xí)慣，避免腥辣食物的刺激。其次，患者朋友們一定要放寬心，凡事不要斤斤計(jì)較，有壓力及時(shí)宣泄出來(lái)，減少緊張焦慮的心情。最后，要注意保持皮膚的滋潤(rùn)，時(shí)常涂抹潤(rùn)膚產(chǎn)品保持皮膚滋潤(rùn)，還要避免易患部位的摩擦和抓撓。做到以上幾點(diǎn)，神經(jīng)性皮炎也許此生都不會(huì)再騷擾你！2022年06月18日3123
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 神經(jīng)性皮炎啊，他到底是怎樣發(fā)生，或者是怎樣越來(lái)越重的，后邊又變成這種疑難雜癥的呢？ 舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子啊，有一些特殊的位置。 就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種神經(jīng)性皮炎，頸部這個(gè)位置啊，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樵蹅兇┑倪@個(gè)衣服啊，衣服后邊有個(gè)小標(biāo)簽，這小標(biāo)簽?zāi)兀?jīng)常長(zhǎng)期的刺激你這個(gè)位置之后，出現(xiàn)這種紅癢啊，這個(gè)時(shí)候呢，有很多人他不在意。 就會(huì)經(jīng)常的因?yàn)樗W，會(huì)去撓抓，在這個(gè)反復(fù)撓抓中。 啊，這個(gè)濕疹皮炎就開(kāi)始越來(lái)越癢，惡性循環(huán)，然后就是越癢越撓啊，慢慢的這個(gè)皮膚的皮損就越來(lái)越大，越來(lái)皮膚越厚，這個(gè)到后期的時(shí)候，治療的時(shí)候，只有用啊，這種強(qiáng)效的激素，可能才能把它控制住。 啊，所以在這里想跟大家說(shuō)的就是皮膚上如果一旦有一些啊癢的問(wèn)題發(fā)生的時(shí)候，盡量不要去撓抓，或者用一些熱水去刺激。 啊，這種反復(fù)撓抓和熱的刺激，就會(huì)讓它越來(lái)越大，越來(lái)越重。2021年09月03日1114
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呂寧主任醫(yī)師 天津市公安醫(yī)院 皮膚科 神經(jīng)性皮炎：是一種頑固的皮膚病。經(jīng)常發(fā)生于手掌，足掌，眼瞼，肘部，骶尾部（臀溝上方），表現(xiàn)為紅斑，皮膚肥厚，裂口，干燥，急性發(fā)展的時(shí)候可以有小水皰和滲液。神經(jīng)性皮炎患者發(fā)病之前常有一段時(shí)間的精神緊張狀態(tài)，睡眠質(zhì)量欠佳，或胃腸道功能紊亂的經(jīng)歷。 發(fā)病機(jī)制方面，神經(jīng)性皮炎很可能源于人體皮膚神經(jīng)肽的釋放，神經(jīng)肽本身是致癢的炎癥介質(zhì)。瘙癢導(dǎo)致精神焦慮，搔抓后情緒更加急躁，神經(jīng)肽釋放更多。形成惡性循環(huán)。 神經(jīng)性皮炎越肥厚，越難治愈。搔抓本身是一種機(jī)械刺激，促進(jìn)人體肥大細(xì)胞釋放組胺，白三烯等炎癥因子，這些因子作用于人體真皮的毛細(xì)血管，造成血管通透性增加。造成比較劇烈的瘙癢。 神經(jīng)皮炎的治療： 1. 需要舒緩精神的緊張狀態(tài)，放慢生活節(jié)奏，調(diào)整好睡眠和治療胃腸道的疾 病。 2.神經(jīng)性皮炎嚴(yán)禁搔抓和揭皮，搔抓和揭皮會(huì)使得神經(jīng)性皮炎的皮膚越來(lái)越厚，藥物更加難以滲透進(jìn)入，遷延不愈。可以說(shuō)搔抓揭皮是神經(jīng)性皮炎多年不好的主要原因之一。 3.藥物方面：需要外用強(qiáng)效的高滲透力量的藥物，同時(shí)內(nèi)臟的調(diào)理也必不可少。必要時(shí)還要采取注射或輸液的治療方案。2021年04月26日3654
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李振興副主任醫(yī)師 長(zhǎng)垣市人民醫(yī)院 皮膚科 神經(jīng)性皮炎，還有慢性濕疹，會(huì)有那種肥厚性的斑塊，特別癢，抓撓抓撓，越抓越厚，嗯，很多朋友用了很多藥，治了幾年幾個(gè)月，吃藥抹藥基本上沒(méi)什么效果，你像那么厚的皮膚，你用多少藥能泄露進(jìn)去呢？我一般都是怎么治療呢？我是給他打一針，打到什么地方呢？這個(gè)肥厚的皮膚下面，嗯，效果非常好，一般一個(gè)星期皮膚就變薄了，就不癢了，你可能會(huì)問(wèn)了，嗯，我看了很多地方啊，大醫(yī)院也看了，為什么別人不打針呢？這個(gè)你要知道，這個(gè)打針?lè)浅Ｂ闊?，而且這個(gè)皮膚特別硬，特別厚，你打的時(shí)候特別不容易打，意思說(shuō)你打不進(jìn)去，特別有些女醫(yī)生，她手勁比較小，根本就打不進(jìn)去，嗯，再一個(gè)呢，打的時(shí)候比較麻煩，所以一般都不打啊，或者是有的醫(yī)生他對(duì)這個(gè)治療方法不太了解，所以他也不用，就喜歡用簡(jiǎn)單的方法，就吃的藥，抹的藥，因?yàn)檫@個(gè)打這的針呢，對(duì)醫(yī)生手。 腹部的力量要求特別高啊，你手要有勁啊，你要會(huì)打才行，呃，我呢，經(jīng)常打，效果非常好，一般打一次就好的差不多了，很多朋友神經(jīng)皮炎，慢性濕疹困擾幾年了，經(jīng)常轉(zhuǎn)腦，轉(zhuǎn)腦打一針立馬緩解，一個(gè)星期左右基本上就消退了，后續(xù)在吃點(diǎn)藥，抹點(diǎn)藥，維持一段時(shí)間，基本上就好了。我為什么經(jīng)常打呢？第一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)，打得多，2021年01月31日605
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 神經(jīng)性皮炎顧名思義和精神、情緒因素有關(guān)系，好發(fā)于成年入，男性比女性多見(jiàn)，腦力勞動(dòng)者比體力勞動(dòng)者多見(jiàn)，生活繁忙不規(guī)律的人尤其容易發(fā)病。本病以劇癢和苔蘚化為特征，且病程較長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，是皮膚科的頑癥之一，好發(fā)于頸部、耳后、前臂伸側(cè)、骶尾部及會(huì)陰等處，病變部位常較局限，僅有少數(shù)為泛發(fā)型。 發(fā)病原因 雖然病因尚不十分明了，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與體內(nèi)的精神神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。皮膚也會(huì)表達(dá)人們的情緒變化，無(wú)論是過(guò)度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁還是羞辱，都可以引起神經(jīng)性皮炎的發(fā)生或促使神經(jīng)性皮炎的發(fā)展。生活環(huán)境的變更與生活無(wú)規(guī)律、飲食刺激性食物與不良嗜好（抽煙、酗酒）以及局部刺激（如搔抓、衣領(lǐng)的摩擦）以及過(guò)敏體質(zhì)均可誘發(fā)本病并使其加重或復(fù)發(fā)。但肛門周圍及女性陰部神經(jīng)性皮炎則應(yīng)排除蟯蟲(chóng)及陰道滴蟲(chóng)或霉菌感染。 治療對(duì)策 雖然本病容易復(fù)發(fā)，但只要采取正確的治療方法，神經(jīng)性皮炎的療效很好，尤其是新出現(xiàn)的皮損，一般外用藥物1～2周就可以消退，所以建議積極早期治療。 治療神經(jīng)性皮炎，當(dāng)然首先應(yīng)該解除可能發(fā)生的病因，創(chuàng)造有利于疾病恢復(fù)的條件，甚至有時(shí)能使神經(jīng)性皮炎不治而愈。 第一、忌辛辣食物、忌煙酒；不能搔抓，忌用熱水及肥皂洗擦。 第二、工作生活都應(yīng)該有規(guī)律，保證良好的睡眠； 第三、解除容易引起其精神刺激的因素； 第四、開(kāi)導(dǎo)病人，心胸開(kāi)闊，設(shè)法解決矛盾或擺脫自己無(wú)法解決的矛盾。 局部選用皮質(zhì)類固醇激素的霜?jiǎng)?，如果皮膚增厚可以選用軟膏(如復(fù)方氟咪松軟膏)或硬膏(如皮炎靈等)來(lái)加強(qiáng)藥效。特別肥厚的地方可以先貼1～2天的皮炎靈再涂藥膏，也可以晚上涂藥后用保鮮膜封包，以利于藥物吸收。嚴(yán)重的病人，局部可用去炎松封閉治療。如局部有紅腫，繼發(fā)感染，則需用抗生素治療。 如果瘙癢嚴(yán)重，可以口服抗組胺藥物，白天服用非嗜睡作用的，如西替利嗪等，夜間如果影響睡眠，可以服用撲爾敏、多慮平有嗜睡作用的抗組胺藥物，對(duì)泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎者，可采用大靜封。但在懷孕期間治療以外用藥物為主，盡量少吃藥物。2020年06月07日3928
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