如何處理嚴(yán)重貪食癥是精神科在進(jìn)食障礙治療上面對的一個(gè)棘手問題，去改變認(rèn)知？去電休克？還是藥物治療？其實(shí)常規(guī)治療都不理想，甚至沒有任何改善，雖然明確的藥物治療作為一線手段，但這只是理論上的研究，應(yīng)用到臨床的實(shí)際效果非常非常有限，在被允許的可用藥物中氟西汀是一線藥物，實(shí)際的降低進(jìn)食率也才達(dá)到7%而已。還有其他可用方法？有，但是會(huì)面對治療風(fēng)險(xiǎn)與治療困境。使用興奮劑類藥物可以快速控制癥狀，降低進(jìn)食欲望，包括速釋和緩釋型興奮藥物，這不僅是理論上的效果，更在多動(dòng)癥臨床治療的不良反應(yīng)上得到明確體現(xiàn)，非常明確的體現(xiàn)！然而這會(huì)面臨超出藥物治療適應(yīng)癥的困境，更會(huì)面臨興奮劑外流與濫用的風(fēng)險(xiǎn)，所以，就沒有所以了……

01引言我曾經(jīng)在著作“禪療四部曲”（分別為《與自己和解》《喚醒自愈力》《做自己的旁觀者》《過禪意人生》）和“解憂四部曲”（分別為《學(xué)習(xí)睡覺》《走出絕望》《正念生活》《平息戰(zhàn)斗》）中反復(fù)談到注于“情緒”和“飲食”問題，詳細(xì)論述了正念的意義。此外，我曾經(jīng)在自己的公號（心理科包博士，baozuxiao）以及院內(nèi)網(wǎng)的健康宣教欄目里寫過至少50篇與正念有關(guān)的文章，深受讀者的歡迎。下文結(jié)合書中的內(nèi)容以及自己的運(yùn)用心得，與大家分享如下內(nèi)容，希望對大家有所啟發(fā)。02常見的飲食障礙——暴食現(xiàn)象眾所周知，暴食現(xiàn)象的本質(zhì)是一種情緒性饑餓，而不是生理性饑餓，表現(xiàn)出如下特點(diǎn)：1、突然性的饑餓來襲。上一秒你還想著與食物無關(guān)的事情，下一秒就感到自己快要餓死了。這種饑餓感來得很快，而且讓你難以忍受；2、渴望特定的食物。在特定的情緒狀態(tài)下，你會(huì)渴望特定的食物，如巧克力、餅干。只有特定的食物才能讓你在情緒上感到滿足，其他食物無法替代；3、吃東西是為了滿足大腦的需求，有時(shí)肚子都快撐不下了，你還會(huì)不斷往嘴巴里塞東西；4、進(jìn)食行為顯得非常急迫；5、常常伴有煩躁的情緒。老板朝你大吼大叫、孩子在學(xué)校闖禍、配偶朝你發(fā)脾氣，在這些糟糕的情況下你可能想到大量的食物；6、進(jìn)食的行為有些機(jī)械或心不在焉。你可能會(huì)感覺有人把冰淇淋舀進(jìn)你的嘴里，你也可能根本沒有注意到自己剛剛吃了一整袋餅干；7、吃個(gè)不停，即使你已經(jīng)吃飽了。你想用食物掩蓋自己的痛苦，你想用食物殺死負(fù)面情緒，而且還會(huì)吃下第二份、第三份，盡管你的胃已經(jīng)感到不舒服；8、你會(huì)因過度進(jìn)食而感到內(nèi)疚。暴食個(gè)體的矛盾之處是，你想通過讓自己感覺更好，但是最后你卻因?yàn)槌粤颂嗟娘灨?、蛋糕而?zé)備自己。你經(jīng)常信誓旦旦地告訴自己：“我要鍛煉，我要節(jié)食?！钡悄愫芸炀蜁?huì)忘掉這些誓言。從精神醫(yī)學(xué)和心理治療的角度說，這些現(xiàn)象是一種強(qiáng)迫性的沖動(dòng)，是一種情緒能量被壓抑的結(jié)果。03處理情緒的常見不當(dāng)方式就我們心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)所見，常見處理情緒的不當(dāng)方式有以下方面：1、你生氣時(shí)會(huì)哭；2、你生氣時(shí)會(huì)掩飾恐懼、悲傷或傷害；3、沮喪而不是采取行動(dòng)；4、采取強(qiáng)硬的行動(dòng)，封閉你的情感；5、把你的情感歸咎于別人（“你讓我生氣了”）；6、相信表達(dá)某些感受是軟弱的表現(xiàn)（男人不要哭，女人不要生氣）；7、讓他人的情緒控制你的思想、情感和行動(dòng)；8、讓你的思考阻礙情感，或者讓你的情感阻礙思考；9、只表達(dá)正確的或喧鬧的情感，你才能控制他人；10、給你的情感賦予更多的力量（“如果我哭了，我就永遠(yuǎn)不能停下來?！被蛘摺叭绻疑鷼饬?，我會(huì)傷害別人?！保?；11、信任情感很糟糕，應(yīng)該極力避免。沉迷于一種物質(zhì)或活動(dòng)，以保持自己的情感麻木。我個(gè)人經(jīng)常把這些不當(dāng)處理情緒方式概括為壓制下去、表達(dá)出來和逃避。04暴食現(xiàn)象背后的常見情緒方面原因就我們心理衛(wèi)生科臨床所見，與暴食現(xiàn)象有關(guān)的情緒方面原因主要涉及以下方面：1、壓力、緊張、焦慮、恐懼或不耐煩；2、抑郁或沮喪；3、工作太多、沒有玩夠，想尋求刺激或樂趣；4、渴望愛情、浪漫或令人滿意的親密關(guān)系；5、憤怒、怨恨、痛苦或失望；6、空虛、孤獨(dú)、沒有安全感或渴望安慰。這些條目在電影《被遺棄的松子的一生》里的女主人公身上可能全部存在。05正念治療在管理情緒方面的積極意義縱覽各家研究，培育正念至少具有以下方面的價(jià)值：（1）通過訓(xùn)練大腦，促進(jìn)神經(jīng)重塑，改善焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、恐懼等情緒障礙；（2）通過拓展你的能力，接受自己每一刻的體驗(yàn)，從而驅(qū)散壓力、改善人際關(guān)系；（3）通過訓(xùn)練不加判斷地感知自己的思想，有助于釋放舊有的思想，改變舊有的思維習(xí)慣，有助于為新的思想騰出空間，從而激發(fā)創(chuàng)造力；（4）通過接納和旁觀等技術(shù)的訓(xùn)練，正念讓你漸漸學(xué)會(huì)接受身體的不良感覺，而不是抵觸或者逃避不舒服感，從而讓身心平和，起到減少或緩解慢性病的作用；（5）通過讓你的內(nèi)心感受深度的平靜和安寧，你就不會(huì)再向外追尋生命的意義或目的，從而提高幸福水平。在心理衛(wèi)生科，我們已經(jīng)把禪學(xué)中的“正念禪修”融入到進(jìn)食障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、成癮等問題的療愈之中，收效頗好。“正念禪修”不僅可以單獨(dú)運(yùn)用于輕度心理障礙的療愈，也可與認(rèn)知行為治療、精神分析、存在主義治療、格式塔治療等現(xiàn)代心理療法整合運(yùn)用。具體操作時(shí)，我們以“呼吸的正念”、“身體的正念”、“思維的正念”、“情緒的正念”訓(xùn)練為核心，結(jié)合“正念走路”、“正念進(jìn)食”等日常生活的正念訓(xùn)練，使來訪者最終能夠幸福地活在“此時(shí)此刻”之中。06“正念進(jìn)食”的介紹我們常常一邊做著“更重要的工作”，一邊大把大把地吃著東西。如果我們失去的只是味道，并不嚴(yán)重。但是，一旦你注意到全神貫注對生活小事的重大影響，就會(huì)開始意識到心不在焉產(chǎn)生的代價(jià)。正如下面這則故事所說：一位知名的旅行作家被邀請去參加一個(gè)地位顯赫的日本家庭的宴會(huì)。這位主人邀請了很多的客人，并告訴他說，當(dāng)晚有很重要的事情要宣布。宴會(huì)上有一道菜肴是河豚肉，這在日本是極其精致的食物，因?yàn)楹与嗳饩哂卸舅?，只有技藝精湛的廚師才能將毒素完全剔除。因此，提供這種魚肉作為菜肴實(shí)在是非常盛情的款待。作為被熱情款待的客人，這位作家懷著極大的期待接過盛有河豚肉的盤子，有滋有味地品嘗著每一口食物。這種美味真的不像以往任何一種他吃過的東西。他對河豚肉的精致口感深深著迷。不需要任何夸張，這種魚肉真是很令人贊嘆，是他吃過的最好的食物。就在這時(shí)，主人突然宣布說其實(shí)作家所品嘗的魚肉只是一種普通的魚類。另一位客人吃到的才是河豚，但他卻完全沒有注意到。這次的經(jīng)歷讓作家領(lǐng)悟到了一件“重要事情”，那就是并非這種罕見而昂貴的食物有多么美味，而是如果你仔細(xì)地去體會(huì)每一口的滋味，那么即便是普通的食物也會(huì)十分出色。1、正式的正念進(jìn)食訓(xùn)練下面，通過吃一粒葡萄干來進(jìn)行正念進(jìn)食訓(xùn)練，讓我們來學(xué)習(xí)如何讓意識融入我們的生活，感受、重新認(rèn)識生活中的普通時(shí)刻。大家可以參照以下步驟來練習(xí)：首先，拿起一粒葡萄干，將它放到你的手掌上或者夾在拇指與其他手指之間。注意觀察它，想象自己是從火星來的，以前從來沒有見過這個(gè)物體。然后，從容地觀察；仔細(xì)地全神貫注地盯著這粒葡萄干。讓你的眼睛探索它的每一個(gè)細(xì)節(jié)，關(guān)注突出的特點(diǎn)，比如色澤、凹陷的坑、褶皺、凸起以及其它不同尋常的特征。接著，把葡萄干拿在指間把玩，在你的手指間把它轉(zhuǎn)過來，感受它的質(zhì)地，還可以閉上眼睛以增強(qiáng)觸覺的靈敏度。然后，把葡萄干放在鼻子下面，在每次吸氣的時(shí)候吸入它散發(fā)出來的芳香，注意在你聞味的時(shí)候，嘴巴和胃有沒有產(chǎn)生任何有趣的感覺?，F(xiàn)在，慢慢地把葡萄干放到你嘴邊，注意到你的手和胳膊如何精確地知道要把它放在什么位置。輕輕地把它放到嘴里面，不要咀嚼，首先注意一下它在嘴里面的感覺，用舌頭去探索。當(dāng)你準(zhǔn)備好咀嚼它的時(shí)候，注意一下應(yīng)該如何以及從哪里開始咀嚼。然后，有意識地咬一到兩口，看看會(huì)發(fā)生什么，體會(huì)隨你每一次的咀嚼它所產(chǎn)生的味道的變化。不要吞咽下去，注意嘴巴里面純粹的味道和質(zhì)地，并且時(shí)刻留心，隨著葡萄干這個(gè)物體本身的變化，它的味道和質(zhì)地會(huì)有什么樣的改變。當(dāng)你認(rèn)為可以吞咽下葡萄干的時(shí)候，看看自己能不能在第一時(shí)間覺察到吞咽意向，即使只是你吞咽之前有意識的體驗(yàn)。最后，看看葡萄干進(jìn)入你的胃之后，還剩下什么感覺。然后體會(huì)一下在完成了這次全神貫注的品嘗練習(xí)后，全身有什么感覺。2、日常的正念進(jìn)食在一頓飯之中，嘗試安靜地品嘗某一部分食物，或者不要被電視機(jī)或電腦之類分心。真正將注意力放在食物上——感受它的顏色、形狀，甚至這個(gè)食物經(jīng)過了哪些環(huán)節(jié)才被端到了你的餐桌上，并體味進(jìn)食時(shí)的感覺。觀察你是否很容易什么都不想地咽下第一口。那么，第四口的感覺又怎么樣呢？3、對胃做冥想想象你的胃里有一只快樂的蝴蝶。專注于感受你的情緒，尋找任何愉快、輕松的感覺。你感覺自己像蝴蝶一樣翩翩起舞，似乎某件美妙的事情即將發(fā)生，這讓你感到很快樂。這件美妙的事情可以是你剛剛被宣布獲得了好成績，或者在節(jié)日早晨收到了自己一直渴望的禮物。在這些時(shí)候，你會(huì)感到非常幸福。愛和快樂的感覺一直在我們心中。注意這種美好的感覺，讓它在你的體內(nèi)蔓延。當(dāng)你感受到愛、平靜或想要尋找樂趣時(shí)，你可以想象自己解決了所有問題，隨著那只蝴蝶進(jìn)入一個(gè)奇幻的世界。一旦你嘗試這么做了，就會(huì)明白我的意思。

部分抑郁癥患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)大量進(jìn)食，特別是甜食，暴食癥患者（特別是女孩）在發(fā)病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的大量進(jìn)食，兩者對進(jìn)食的體驗(yàn)有所區(qū)別。抑郁癥的大量進(jìn)食多發(fā)生在晚上，尤其在失眠時(shí)更明顯，這種進(jìn)食對腦內(nèi)食欲素增強(qiáng)作用更明顯，患者體會(huì)更大的通過這種進(jìn)食帶來的快感和心情愉悅感。暴食癥患者的進(jìn)食對脂類有更大選擇性，食物刺激腸抑胃素，使腸蠕動(dòng)抑制，增加食物在胃內(nèi)停留時(shí)間而保持持久的飽腹感。因此針對兩種不同的進(jìn)食后體驗(yàn)可以采取不同的治療，來代替這種不同的體驗(yàn)。

現(xiàn)在社會(huì)上有一些年輕女性，尤其是女性公眾人物的暴瘦，讓人們不由自主的聯(lián)想到厭食癥，大家對它的了解也在不斷加深。相對而言，大眾對暴食行為的了解就相對較少，而暴食行為對個(gè)體的身體和心理都存在著嚴(yán)重的危害。今天，首先通過一個(gè)案例，讓我們一起聊一聊它。 30歲的麗麗因進(jìn)食障礙再次住院治療。最初，她在大學(xué)考試前沒有食欲，逐漸不吃飯，后突然飯量增加，每餐可吃2~3份。曾多次自我控制食量，但均失敗。大學(xué)畢業(yè)后，由于經(jīng)?！梆囸I難忍”無法正常工作。而且逐漸認(rèn)為自己腿粗，開始控制飲食，偶爾控制不住會(huì)出現(xiàn)暴食，體重忽高忽低，甚至有摳吐現(xiàn)象。她情緒也不穩(wěn)定，常與家人發(fā)脾氣、摔東西，嚴(yán)重時(shí)會(huì)用頭撞墻，曾服安眠藥自殺未遂，常因飲食問題打罵母親。2017年，首次在?？漆t(yī)院住院治療。 出院后，療效難以持續(xù)，麗麗情緒不好時(shí)會(huì)暴食，一次點(diǎn)多份外賣或去自助餐廳，快速進(jìn)食多人份食物后摳吐。去年她又出現(xiàn)了嚼吐行為，甚至半夜醒來就開始嚼吐，每天持續(xù)4~10小時(shí)，量為10~20斤食物。嚼吐期間，她的雙腮腫脹，自作主張注射瘦臉針。她每天只待在家里，不與任何人來往，體型日漸消瘦，下肢水腫，不能正常來月經(jīng)，故家人再次送其至?？漆t(yī)院住院。麗麗本人不認(rèn)為自己的情況嚴(yán)重到需要住院。 麗麗入院時(shí)身高160cm，體重39kg，體重指數(shù)14.15kg/㎡。入院檢查：低鉀3.3mmol/L，白細(xì)胞降低2.9×109/L，紅細(xì)胞降低2.9×109/L；心電圖異常：竇性心動(dòng)過緩（46次/分），下壁T波低平（前壁及前側(cè)壁心肌缺血），U波異常?！氨┦痴摺钡奶攸c(diǎn) 暴食者多為年輕女性，男性比較少見，其病程從數(shù)月到數(shù)年不等。 他們常不滿自身形象，感到自卑，從而通過減肥改善形象和提升自信，但節(jié)食后對食物存在持續(xù)的、不可抑制的渴望，隨后會(huì)出現(xiàn)大量進(jìn)食的行為，接著又內(nèi)疚和自責(zé)，此后也許會(huì)采取一系列的不適當(dāng)代償行為（例如自我誘發(fā)的摳吐、嚼吐等），以防止體重增加。這樣“節(jié)食-暴食-代償行為-再節(jié)食”的循環(huán)模式在其生活中無數(shù)次的上演。最終，有些人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，女性還會(huì)有月經(jīng)周期紊亂，甚至停經(jīng)、閉經(jīng)，或者生命危險(xiǎn)；也有些人會(huì)出現(xiàn)超重。 另外，他們常伴有抑郁體驗(yàn)，如情緒低落，興趣減退，也會(huì)有自殺觀念甚至自殺行為。同時(shí)，當(dāng)家人阻止其暴食行為時(shí)，他們會(huì)發(fā)脾氣、摔東西、攻擊他人等。避免發(fā)生暴食行為，家人可以做些什么？1 #關(guān)注家人心理健康 當(dāng)前流行的“以瘦為美”的文化給年輕人帶來很大壓力，因此家人要重視年輕人的心理變化。了解他們在學(xué)校、單位經(jīng)歷的負(fù)性事件（如失敗的人際關(guān)系、失戀等），剖析其背后的原因，并及時(shí)給予支持。對于一些難以解決的問題，可向?qū)I(yè)心理咨詢師/心理治療師尋求幫助，必要時(shí)就診專科醫(yī)院門診。特別是伴有自傷、自殺觀念及行為的時(shí)候，應(yīng)早日進(jìn)行系統(tǒng)化治療。觀察記錄他們的進(jìn)食情況，如食物的種類、數(shù)量，關(guān)注其體重的變化。2 #幫助優(yōu)先解決睡眠問題 夜間是暴食行為的高發(fā)時(shí)間段，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的睡眠行為，可以減少暴食行為。可根據(jù)睡眠衛(wèi)生，建立科學(xué)睡眠節(jié)律，比如早睡早起的習(xí)慣，睡前一小時(shí)不要瀏覽電子屏幕，包括智能手機(jī)，更不要晝夜顛倒。對于睡眠差、易醒者可以選擇藥物輔助睡眠。3 #協(xié)助堅(jiān)持科學(xué)的運(yùn)動(dòng) 小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如瑜伽）可以短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移注意力，舒緩緊張及抑郁情緒；大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如足球）可以釋放內(nèi)啡肽，幫助人體排遣壓力和不快。隨著時(shí)間的延長、強(qiáng)度的增加，運(yùn)動(dòng)效果才會(huì)逐漸體現(xiàn)。因此，對于所有人，為了維持心身健康，包括控制體重，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)十分必要。需要根據(jù)年齡、體質(zhì)和目標(biāo)制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并堅(jiān)持實(shí)施。家人在這些過程中需要協(xié)助其制定并堅(jiān)持這樣的計(jì)劃。4 #維持良好的家庭環(huán)境 環(huán)境會(huì)影響個(gè)體的進(jìn)食行為，其中家庭環(huán)境是最為核心的，且對個(gè)體行為影響最大。比如父母對子女情緒狀態(tài)的反饋與子女的暴食行為密切相關(guān)，由于年輕人的情緒調(diào)節(jié)能力較弱，當(dāng)父母對子女的負(fù)性情緒采取忽視態(tài)度或反應(yīng)遲緩時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)更多的暴食行為來應(yīng)對負(fù)面情緒。因此家人要密切觀察子女的情緒狀態(tài)，及時(shí)給予疏導(dǎo)和反饋，讓他們感到理解與支持，建立安全的依戀關(guān)系。同時(shí)還要在他們面前養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免不良行為的模仿。 總之，暴食者大量進(jìn)食的背后可能隱藏著其他深層次的心理或者現(xiàn)實(shí)困擾，需要我們家人及時(shí)給予關(guān)注，積極處理，必要時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。暴食癥是一種心理障礙，如果有這方面的心理困擾可以聯(lián)系我們中心，進(jìn)行專業(yè)的評估診療服務(wù)。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航。

家長們經(jīng)常分不清孩子貪食和厭食的區(qū)別，因?yàn)閮煞N情況下，孩子們都會(huì)采取導(dǎo)瀉，嘔吐等方式把吃掉的食物快速排出體外，而且這兩種狀況中,都會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的暴食行為，并且孩子們都會(huì)過度地?fù)?dān)心體型和體重。 家長們注意，區(qū)分這兩種狀況很簡單，只要根據(jù)體重就可以進(jìn)行區(qū)分了。 貪食的個(gè)體體重基本在正常，而厭食的個(gè)體則處于顯著的低體重。

今天的文章就跟大家說說，要由于過度節(jié)食導(dǎo)致的那些問題。想起食物就百爪撓心的感覺，是每個(gè)節(jié)食者都要經(jīng)歷的痛苦階段。此時(shí)食物本身已經(jīng)失去了它“好吃”，“美味”，“能填飽肚子”的各種正常意義，對于節(jié)食者來說，渴望到的食物的感覺，不亞于沙漠中需要一滴水。很少有人能真正通過節(jié)食長久的瘦下去，是因?yàn)樯眢w一定會(huì)報(bào)復(fù)你。長久的節(jié)食會(huì)促成反跳性質(zhì)的暴食——這不只是偶爾吃得多這么簡單，而是頻繁的暴飲暴食超過身體能承受的限度。他們中有的人能一天吃九次外賣。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)論壇不到一百斤的吃播女孩，一個(gè)人能吃八斤米飯。日本大胃王木下君密子的胃部CT照片從生理上來講，暴食給我們的負(fù)擔(dān)更嚴(yán)重。消化系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)作；胃始終處于飽脹狀態(tài)；胃大量分泌胃液，胃黏膜無法正常修復(fù)；甚至可能發(fā)生胃糜爛、胃潰瘍、胃穿孔等疾病。在心理上更讓人痛苦，暴食過程中的短暫快感（并非我們正常的吃到美味食物的滿足感，而是機(jī)械的進(jìn)食），很快就被自責(zé)、悔恨替代。所以暴食者往往情緒不穩(wěn)定，容易自我否定，把暴飲暴食當(dāng)作自暴自棄或者是一種情緒發(fā)泄。暴食者是食物的奴隸，機(jī)械的進(jìn)食動(dòng)作讓他們完全無法享受任何關(guān)于美食帶來的快樂感受。而也許他們自己也不明白：為什么我要吃這么多，我到底需要什么？幾乎所有的暴食者，都努力嘗試過改變，但多數(shù)以失敗告終。他們很可能無法控制的走上另一個(gè)極端：神經(jīng)性貪食。與暴食癥不同，神經(jīng)性貪食的主要特點(diǎn)是，暴飲暴食之后，患者會(huì)無所不用其極的想要去控制體重增加。這種行為叫做：清除行為。清除手段包括：濫用利尿劑、過度運(yùn)動(dòng)、瀉藥、食欲抑制劑、代謝加速藥物等等…上文所說的催吐，就是神經(jīng)性貪食的最常見表現(xiàn)。選擇催吐的人，通常有兩個(gè)出發(fā)點(diǎn)：1. 暴飲暴食之后的自責(zé)。2. 出于減肥目的的催吐。這種可以無所顧及的享用美食方法，太容易讓人淪陷——“反正吃進(jìn)去的都能吐出來、當(dāng)然吃的越多越過癮啊！”南昌大學(xué)副教授易醒說過：“催吐危害很大。催吐減肥形成習(xí)慣后，易出現(xiàn)習(xí)慣性嘔吐，未成年人還易因此體重過輕，影響生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)、女性激素分泌甚至生育等?！贝送?，催吐時(shí)帶出的胃液會(huì)腐蝕食道與牙齒，會(huì)造成沙啞嗓和爛牙；長期用手摳喉嚨，所以TA們手上也會(huì)留下無法恢復(fù)的傷痕。催吐者被腐蝕的牙齒長時(shí)間催吐后手上被牙齒磨出的傷疤TA們不會(huì)因此而痛苦嗎？不，TA們?nèi)找苟忌硖幫纯嘀?，只是TA們告訴自己：沒關(guān)系，只要我瘦就好了。這樣心理病態(tài)的瘦，真的美麗嗎？體重變輕的TA們，真的自信了嗎？TA們真的收獲了想要的一切嗎？我們無從得知。厭食癥是進(jìn)食障礙中最危險(xiǎn)的。并非危言聳聽，厭食癥可說是死亡率最高的精神障礙，勝過抑郁癥和雙相障礙。如此危險(xiǎn)，但卻無人知曉。無數(shù)少女為了苗條甚至?xí)矶\：我想得厭食癥！圖片來源于厭食癥相關(guān)論壇厭食癥不是體重的救星，而是生命的克星。大家一定見過那些瘦骨嶙峋的厭食癥患者的照片，這不是某些厭食癥患者，這是所有厭食癥患者的樣子。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)很多姑娘會(huì)想，如果我厭食，我就可以少吃東西。不，厭食癥患者不是少吃，而是純粹不吃，是不可控的生理排斥！一方面，厭食所導(dǎo)致的飲食失調(diào)、營養(yǎng)缺失、水電解質(zhì)失衡，對身體會(huì)造成難以修復(fù)的損害，可能會(huì)發(fā)生暈厥、猝死等情況。另一方面，進(jìn)食障礙患者往往會(huì)共病其他精神障礙，包括常見的抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙等等，也因此會(huì)導(dǎo)致輕生。據(jù)美國流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)暴食障礙門診患者中，神經(jīng)性厭食患者的自殺死亡率是普通人群的5.2-30倍。厭食可能是過度節(jié)食導(dǎo)致的生理排斥，也可能是暴食之后的“幡然悔悟”。當(dāng)厭食心理出現(xiàn)之后，你一定要明白，對食物的態(tài)度已經(jīng)威脅到了你的生命，及時(shí)的進(jìn)行治療迫在眉睫！下一篇文章我會(huì)給大家談?wù)劊P(guān)于進(jìn)食障礙的治療問題。

神經(jīng)性貪食癥的治療包括藥物治療,心理治療，以及個(gè)體的心理成長。1. 藥物治療：藥物可以緩解伴隨的抑郁、煩躁、憤怒等情緒問題、減少?zèng)_動(dòng)行為。2. 心理治療對患者的幫助非常重要，多數(shù)患者內(nèi)心痛苦、空虛、壓抑、憤怒等強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。每次暴食發(fā)作之前都有人際沖突、學(xué)習(xí)或工作成績不理想、被批評責(zé)備等不愉快經(jīng)歷，他們處理情緒的方式是沖動(dòng)性狂吃。這些都需要通過心理工作，幫助患者疏導(dǎo)情緒、改變認(rèn)知偏差，修復(fù)內(nèi)在的心理沖突、壓抑的創(chuàng)傷等。3. 自我成長：患者容易忽略自己的心理問題，遇到不愉快情緒時(shí)，缺乏有效的情緒表達(dá)方式，容易壓抑自己，自我否定。這些都與患者的性格特點(diǎn)及既往經(jīng)歷有關(guān)系。通過心理咨詢、自我分析與成長，可以完善性格特點(diǎn)，盡快走出神經(jīng)性貪食癥的煩惱。