精選內(nèi)容

• 左腎有O.4Cm無回聲結(jié)節(jié)是什么吃什么藥

  
  

  任建醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 59 0 0

• 任主任，腎鈣乳化囊腫和一般囊腫有什么區(qū)別？需要手術(shù)么？

  
  

  任建醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 153 0 1

• 做加強CT診斷為腎囊腫有分格。做的腎囊腫去頂手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫里面還有個囊腫，取了兩塊囊皮做病理。

  
  

  任建醫(yī)生的科普號

  2022年11月11日 102 0 1

• 老師，我腎囊腫5.8?4.9?4.5沒啥感覺。需要處理嗎

  
  

  胡月鵬醫(yī)生的科普號

  2022年11月09日 26 0 0

• 經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)---老年高危腎囊腫患者替代治療方案

  對于一些老年高危腎囊腫病人出現(xiàn)心腦血管疾病、肺功能低下等基礎(chǔ)情況不穩(wěn)定無法耐受麻醉，腎囊腫不能進行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)和軟鏡下腎囊腫內(nèi)引流治療等微創(chuàng)手術(shù)方案，經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)治療可作為替代方案，但其復(fù)發(fā)率要高于前兩種治療方案。經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)，相當(dāng)于燙傷后形成的水泡用針管抽吸，針眼很小，雖然能把囊液抽掉，還能注射硬化劑，但沒有將水泡的表皮撕去，并沒有使具有分泌功能的腎囊腫囊壁組織完全萎縮，而針眼大小的開口也很快就會閉合，所以說這種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率較高，但其也具有一定優(yōu)勢，該手術(shù)方式可以在局麻下進行，適合一些老年高危病人和不能耐受麻醉的患者。但不適合酒精過敏的患者，一旦乙醇中毒，患者可出現(xiàn)頭暈、面部潮紅、皮溫升高、心動過速等飲酒樣反應(yīng)。目前常用的硬化劑有無水酒精、聚桂醇等，而腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)相當(dāng)將水泡的表皮撕去，囊腫的開口很大，不容易閉合，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)方案，局麻后通過實時超聲定位，將穿刺針精準(zhǔn)穿刺進入腎囊腫中心抽吸囊液，并使用硬化劑將囊壁細胞破壞，使囊壁失去分泌囊液功能并產(chǎn)生無菌性炎癥導(dǎo)致囊腔逐漸塌陷、縮小閉合，從而最終達到治療目的。超聲引導(dǎo)下將穿刺針精準(zhǔn)穿刺進入腎囊腫中一般采用俯臥位可防止無水酒精溢出至腎周圍組織。抽吸囊液約120ml左右，當(dāng)囊液較少、抽吸有阻力時，可輕微調(diào)整穿刺針方向，避免針尖斜面吸咐于囊腫內(nèi)壁造成抽液不暢。在實時超聲定位下注入無水酒精等硬化劑治療過程中，需要實時動態(tài)觀察，確保無水酒精注入囊腔時的液體翻滾現(xiàn)象只局限于囊腔內(nèi)，穿刺針拔出后觀察囊腫大小及內(nèi)部回聲和周圍組織。B超顯示硬化劑注入后囊腔內(nèi)呈現(xiàn)泡騰樣改變。局部麻醉后調(diào)整好穿刺針角度進針，在患者屏住呼吸時將穿刺針快速刺入囊腫內(nèi)確定針尖位于囊腫的中心部位后固定穿刺針，拔出針芯，針筒抽出囊液后注入1/4囊液量的無水酒精，一次注入量不超過60ml，注射酒精時應(yīng)緩慢多方向注射，使無水酒精充分與囊壁接觸確保療效，保留5分鐘后抽出，反復(fù)2-3次后，直到抽出液由乳白色變?yōu)榈榘咨驘o色為止。最后注入不超過10ml的無水酒精保留，拔出穿刺針后局部無菌敷料壓迫。正常腎囊腫的囊液呈現(xiàn)為淡黃色清亮液體術(shù)中抽取第一管囊液后，先通過無水酒精蛋白定性實驗對腎囊腫定性，抽取囊液后注入無水酒精，淡黃色清亮囊液立即變成乳白色懸濁液，蛋白定性實驗陽性提示為腎囊腫可能，抽出的無水酒精均出現(xiàn)混濁的絮狀的蛋白凝固現(xiàn)象，證實為囊液蛋白含量高的囊腫，而不是蛋白含量低的腎積水。術(shù)后一天復(fù)查CT顯示腎囊腫囊腔已明顯塌陷老年高危腎囊腫患者采用經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射替代治療方案取得了一定的微創(chuàng)治療效果，得到了患者及家屬的認(rèn)可。雙腎囊腫經(jīng)皮腎囊腫抽吸硬化劑注射術(shù)

  
  

  丁翔醫(yī)生的科普號

  2022年11月09日 1022 0 1

• 囊腫腎腫物手術(shù)如何做?

  最近又診治了一些囊性腎腫物就是患者外院以囊腫就診，但又不是單純的囊腫，按照分級超過2，因此極大可能是惡性腫瘤但有時我們還是會給這些表相迷惑但最后真的到了治療的時候患者還是會糾結(jié)到底做開放還是做微創(chuàng)微創(chuàng)毋庸置疑，具有損傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點，如果技術(shù)夠好，運氣夠大，一般也問題不大但是有時會出現(xiàn)囊腫破裂，囊液外漏，腫瘤播散，導(dǎo)致腫瘤播散。開放手術(shù)是傳統(tǒng)的方式，相對來說損傷大，但是相對安全，因為可控性高，即使囊壁破裂，也有一定的補救的方式。所以，根據(jù)腫瘤的大小，與血管，集合系統(tǒng)等的位置，以及醫(yī)生的經(jīng)驗綜合考慮是最好的選擇。

  

  郭勝杰醫(yī)生的科普號

  2022年11月04日 608 0 1

• 腎囊腫吃中醫(yī)能不能治

  
  

  王琳醫(yī)生的科普號

  2022年10月28日 396 0 7

• 雙側(cè)多發(fā)腎盂旁囊腫能治好嗎

  
  

  龍智醫(yī)生的科普號

  2022年10月28日 88 0 0

• 胰腺小囊性灶，右腎小囊腫

  
  

  李廣欣醫(yī)生的科普號

  2022年10月26日 69 0 1

• 請問核磁平掃發(fā)現(xiàn)肝臟腎臟小囊腫3mm沒有肝炎腎炎肝腎功能腫瘤標(biāo)志正常，要進一步增強ct確定良惡性嗎?

  
  

  李偉醫(yī)生的科普號

  2022年10月25日 66 0 0