腎囊腫是指腎組織內(nèi)出現(xiàn)單個或多個囊性包塊，囊內(nèi)含液體或半固體碎片的囊性疾病，一般都是發(fā)生在男性身上，隨著年齡的增長，其發(fā)生幾率也會逐漸增加。腎囊腫可為單側(cè)或雙側(cè)，即單腎上的單個囊腫或雙腎上的多發(fā)囊腫。囊腫一般不超過一厘米，也有較大的囊腫，如果囊腫體積較大，可能會出現(xiàn)腰部不適、腰痛、發(fā)熱等癥狀。還會出現(xiàn)腰酸背痛、囊腫破裂出血時會出現(xiàn)血尿、尿路感染等癥狀。如果不舒服的話最好去醫(yī)院做檢查，以免耽誤治療。建議忌食辛辣刺激的食物，同時也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動。

1、按照出院醫(yī)囑按時到門診復(fù)查、拆線、換藥和拔除引流管。2、傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應(yīng)就近醫(yī)院及時換藥。有時切口處會有硬痂，不要強(qiáng)力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。3、加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，避免暴飲暴食，減少腎功能負(fù)擔(dān)，保持大便通暢，避免便秘，預(yù)防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。4、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動及輕度體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累及受涼。1個月內(nèi)不能從事重體力勞動，不能用力腰部前彎后仰的動作，不提重物，不作劇烈運動（跑步、打球等）。5、觀察手術(shù)部位有無腫脹、包塊、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診6、每日多喝水，保持尿量1000ml以上，觀察尿液顏色，不憋尿。如果小便深紅，需要立即到急診就診。7、出院1月門診復(fù)查，每半年復(fù)查一次腎臟B超，或根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復(fù)查。溫馨提示：出院后如有任何不適，請及時就診。隨訪時間：1年泌尿外科全體同仁祝您早日康復(fù)！

每年到了體檢季，門診上都會很多患者拿著體檢報告來咨詢，“醫(yī)生，我體檢出來腎臟長了囊腫，要緊嗎？是腎癌嗎？會變癌嗎？”。今天就向大家介紹一下腎囊腫與腎癌的區(qū)別，以及臨床上如何定期隨訪，合適需要手術(shù)等。首先，大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，都是單純性腎囊腫，是一種非常常見的成年人腎臟囊性疾病，其中大部分性質(zhì)都是良性的。腎囊腫的大小不一，有大有小，也有單發(fā)或多發(fā)，也可以為單側(cè)或兩側(cè)腎臟均有。腎囊腫的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，且男性更為多見。腎囊腫通常沒有明顯的特異的臨床癥狀，大多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。但是隨著囊腫逐漸變大，也可能會出現(xiàn)囊內(nèi)出血、囊腫繼發(fā)感染或壓迫腎臟實質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀，例如腰酸腰痛等不適，或尿隱血。當(dāng)囊腫體積巨大時，有些身型便瘦的患者在腰腹部可以觸摸到隆起的包塊，但非常少見。常規(guī)體檢的項目中通常只有腹部的超聲，除此之外，在臨床上我們有時還需要加做CT、MRI（核磁共振）或泌尿CTU（CT尿路成像）等來輔助腎囊腫的診斷和治療。目前臨床上運用廣泛的是Bosniak分級系統(tǒng)（2019版），用于制定腎囊腫治療決策。不過，專業(yè)的事情還是應(yīng)該交給專家。絕大多數(shù)單純性囊腫無臨床癥狀，可通過定期復(fù)查B超或CT，動態(tài)隨訪其大小變化，一般無需積極手術(shù)治療；但如果腎囊腫大小超過8-10cm，或囊腫壓迫集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎積水，或者伴有腰酸腰痛等不適，嚴(yán)重影響生活，可以行微創(chuàng)手術(shù)治療，即腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。如果是Bosniak分級為III-IV級的腎囊腫，因為其惡性腫瘤可能性較大，需要積極考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡腎部分切除術(shù)。?了解了什么是腎囊腫，那么第二個問題，腎囊腫會癌變嗎？正如之前介紹的，腎囊腫大多都是良性的，但是不能完全排除惡變的可能性，尤其是BosniakIII-IV級的腎囊腫，因此得了腎囊腫也一定要定期隨訪復(fù)查。腎囊腫有一定復(fù)發(fā)及惡變的可能性。臨床上曾有個別案例報道，腎囊腫治療后多次復(fù)發(fā)，并表現(xiàn)出BosniakⅢ級的特征，后經(jīng)開放手術(shù)探查，術(shù)中行腎部分切除術(shù)，術(shù)后病理確診為腎透明細(xì)胞癌。腎囊腫惡變與囊性腎癌的形成，存在一定區(qū)別。前者一般認(rèn)為是囊腫上皮細(xì)胞出現(xiàn)不可控的生長，出現(xiàn)惡性腫瘤。后者往往是因為腎癌組織生長過快但血供不足，導(dǎo)致壞死而形成囊性改變，即腎癌囊性變；或腫瘤呈囊腫樣生長，形成多發(fā)，但互不相通囊腔，表現(xiàn)為多房性腫物，囊壁或間隔內(nèi)可見小灶狀癌細(xì)胞。綜上，腎囊腫不等于腎癌，但仍有惡變可能。影像學(xué)檢查對于腎臟囊性疾病的診斷具有重要意義，腎囊腫仍需要定期隨訪和復(fù)查，希望大家不要忽視。