-
2022年09月26日
111
0
0
-
李波副主任醫(yī)師 龍門縣人民醫(yī)院 泌尿外科 呃，你好，這位朋友哈，這個你剛才說的一個腎盂旁的囊腫，八厘米哈，還有一個右腎。 四五厘米，應(yīng)該說的都是一些囊腫是吧，正常如果按你描述的這個大小，它是需要手術(shù)治療的啊。 這個。 具體這個選擇啊，我們要看一下。 要進一步的完善CT啊，要評估一下這個囊腫的性質(zhì)啊。 這是第一個，第二個就是我們要看下囊腫的這個位置，如果你說腎盂旁囊腫的話，現(xiàn)在啊，我們可能有兩種術(shù)式，一個是腹腔鏡下的腎囊腫去頂，第二種我們啊，軟鏡下的啊，經(jīng)尿道。 軟件下的在塑料管的一個開窗啊，所以這個要。 進一步的檢查評估來決定這個手術(shù)的方式。 還有評估這個手術(shù)的難度啊。 嗯，不手術(shù)中醫(yī)可行嗎？啊，因為這個囊腫確實吃藥啊，或者這些效果都不好的啊，估計還是要手術(shù)才能解決這個問題。 好，我不知道我的回答啊，能不能解決你的疑問哈，好，謝謝你的提問。2022年09月25日83
0
1
-
滿曉軍副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 泌尿外科 嗯，左腎預(yù)防囊腫八厘米怎么手術(shù)？腹腔鏡和軟鏡哪個更好？術(shù)后有漏尿和復(fù)發(fā)的風(fēng)險嘛，現(xiàn)肌酐和尿酸都不高。 嗯，如果是腎預(yù)防囊腫，你沒有癥狀的話，可以不處理，嗯，這個需要針，就是需要看你的CT片子，看這個生育旁囊腫的位置在什么，在什么位置，呃，如果是你有腰痛或者是就想處理的話，你還可以首選做超聲，超聲引導(dǎo)下穿刺抽水，如果他可以做的話，可以做這個，如果這個也做不了的話，選擇腹腔鏡或者是軟鏡的話，這個主要是，嗯，主要呃，主要取決于你這個囊腫，腎虛旁囊腫的位置。 如果是他漏在腎外面的比較多的話，可以選擇腹腔鏡手術(shù)，呃，腹腔鏡手術(shù)的好處是它能。 切掉囊腫壁的范圍更大，復(fù)發(fā)率能更低一些。如果是一點一點都不漏在外面，主要是在挨著腎盂、輸尿管的話，也可以選擇做軟鏡。 嗯，就是如果要是兩個都差不多的話，我覺得腹腔鏡的話，術(shù)后。 漏尿復(fù)發(fā)的風(fēng)險更低。2022年09月25日225
0
5
-
張樹棟主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 泌尿外科 1、按照出院醫(yī)囑按時到門診復(fù)查、拆線、換藥和拔除引流管。2、傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應(yīng)就近醫(yī)院及時換藥。有時切口處會有硬痂，不要強力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。3、加強營養(yǎng)，飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，避免暴飲暴食，減少腎功能負擔(dān)，保持大便通暢，避免便秘，預(yù)防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。4、適當(dāng)進行戶外活動及輕度體育鍛煉，以增強體質(zhì)，避免過度勞累及受涼。1個月內(nèi)不能從事重體力勞動，不能用力腰部前彎后仰的動作，不提重物，不作劇烈運動（跑步、打球等）。5、觀察手術(shù)部位有無腫脹、包塊、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診6、每日多喝水，保持尿量1000ml以上，觀察尿液顏色，不憋尿。如果小便深紅，需要立即到急診就診。7、出院1月門診復(fù)查，每半年復(fù)查一次腎臟B超，或根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復(fù)查。溫馨提示：出院后如有任何不適，請及時就診。隨訪時間：1年泌尿外科全體同仁祝您早日康復(fù)！2022年09月18日614
0
3
-
吳力主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科(心病科) 又到一年體檢季，不少朋友被檢出肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫，雖然囊腫不大，屬于良性改變，但是成為一種心理負擔(dān)，擔(dān)心逐漸變大，或朝著不良方向發(fā)展，多數(shù)醫(yī)生的意見是定期復(fù)查，動態(tài)觀察，如果增大到一定程度，手術(shù)治療，那么早期有沒有干預(yù)手段呢？目前西醫(yī)沒有什么特殊辦法，中醫(yī)認為囊腫是一種癥瘕積聚，是由于臟腑不和、氣機阻滯、瘀血內(nèi)停，氣聚為瘕，血結(jié)為癥，從而形成囊腫。桂枝茯苓湯為《金匱要略》中化瘀消癥的名方，由桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁組成，功效溫通經(jīng)脈、活血消癥，隨著臨診經(jīng)驗的積累，發(fā)現(xiàn)該方可應(yīng)用于氣機郁滯、痰瘀互結(jié)、瘀血內(nèi)停所致的各種囊腫?！谞钕倌夷[治則：化痰逐瘀、軟堅散結(jié)方劑：桂枝茯苓湯基礎(chǔ)上，選擇加用浙貝、牡蠣、海藻、昆布、穿山甲等。▲肝囊腫治則：活血消癥方劑：在桂枝茯苓湯基礎(chǔ)上，加用三棱、莪術(shù)、制鱉甲、郁金等?！I囊腫治則：補腎利水、逐瘀消腫方劑：在桂枝茯苓湯的基礎(chǔ)上，再加黃芪、熟地、澤蘭、益母草、水蛭等。如果存在濕熱，伍以黃連、黃芩清熱燥濕解毒，薏苡仁、土茯苓健脾利濕。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，該方具有鎮(zhèn)靜、活血祛瘀、抗炎、抑制免疫變態(tài)反應(yīng)、利水消腫、降壓、降脂降糖、抗腫瘤等多種功效。2022年07月28日913
1
2
-
劉廣義主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科 啊，這個網(wǎng)絡(luò)確實今天有點問題，呃，可能剛剛有一些卡頓，現(xiàn)在應(yīng)該好了，那我們來回答這個問題。 一個女性啊，呃，55歲，磁共振成像雙腎小囊腫，較大的直徑六毫米，請問如何治療？那么我不知道您是否聽我今天的這個介紹，首先要看有沒有家族史，第二個要看腎臟中囊腫的多少，如果55歲啊，雙側(cè)腎臟都是一個兩個囊腫，我們接著也不會是遺傳性的多囊腎病，那么它就是腎臟的單發(fā)的囊腫，這種六毫米的囊腫不用做任何的處理，觀察就可以了。那么我們來回答另外一個問題啊，關(guān)于我說的阻斷啊，關(guān)于阻斷，剛才可能信號不太好，大家沒有聽到阻斷。2022年07月16日440
0
3
-
任善成主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 泌尿外科 再來看問題。 呃，右腎囊腫，去年八公分，今年九公分要做手術(shù)嘛，呃，囊腫要要不要做手術(shù)，兩，呃，三個這個評價標準，一個呢大了，一般呢認為呢，大到四到五公分以上就要做了啊，第二個痛了啊，第三個呢，它對腎臟有壓迫，造成積水了，所以呢，你這個呢，至少是符合一個因素的，但它長得不是很快，呃，我不知道你年齡多大，如果說我我自己一般感覺如果70歲以上了，那這個手術(shù)不做呢，其實這么大的一個囊腫啊，問題也不大，但是你如果60歲以上，或者65歲以上，因為現(xiàn)在預(yù)期壽命都八十三四歲嘛，所以呢，還是早點做，因為越到最后它長得越大呢，它可能呃，終歸是要讓你，呃不舒服的，那我往后拖的話，可能會有一點這個不好啊，新生兒。2022年07月10日270
0
0
-
翟煒副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 怎么治療好？這個問題不是我們今天討論問題，但是我要回答一下，左側(cè)復(fù)雜性腎囊腫的話，要看它的波斯那克分級是幾級，如果是一級、二級因問題不大，RF級的問題不大，基本上定期隨訪復(fù)查就可以了，如果達到三級或者四級，建議你做個保腎的手術(shù)，把這個復(fù)雜性囊中切掉，因為我們發(fā)現(xiàn)三級的話有一半是惡性的，四級基本上都惡性，所以的話復(fù)雜性囊腫要看你的S分級，所以回去看看你的化驗報告，或者咨詢一下你的這個主診大夫，右側(cè)腎臟腺的腫瘤1.5公分，風(fēng)4.73。 這個大部分來說是一個良性的一個無功能息的腺瘤，如果你有什么癥狀的話，就不處理，定期復(fù)查，每半年到一年做一個腎腺的一個B超或CT檢查，看看這個腫瘤有沒有逐漸增大的趨勢，如果增大了做手術(shù)，如果不增大不管它。 那么他的癥狀會引起往往什么呢？第一個高血壓，血壓偏高，控制不住，第二個呢，乏力，他低鉀，還有就是這個人做什么沒什么力氣，那這種情況是需要治療的啊，如果沒有上述癥狀就不用去治療了。 那么。 血尿鮮紅，偶爾有一。2022年06月16日164
0
0
-
熊暉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 一直以來，大多數(shù)人認為腎囊腫是良性疾病，不需要治療。但這是一種片面的認識，腎囊腫雖然是良性病變，但隨著囊腫的逐漸增大，會出現(xiàn)一系列的癥狀，包括出現(xiàn)腰痛，腹痛，合并囊腫感染和出血，甚至出現(xiàn)囊腫惡變https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618296809&articleId=9388594095。所以對于囊腫體積較大的患者，還是建議積極治療，以免造成嚴重后果。下面的這位患者，在5年前查體發(fā)現(xiàn)左腎囊腫，當(dāng)時囊腫直徑為5cm，但沒有復(fù)查，也沒有繼續(xù)治療。10天前劇烈活動（跳廣場舞）后出現(xiàn)腰部疼痛不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為左腎盂占位，考慮腫瘤，遂來我院就診。入院后強化CT示左腎巨大腫物，108.5cm，考慮為血腫。在全麻下行左腎囊腫去頂減壓及血腫清除術(shù)，術(shù)中見囊腫張力增大，與周圍組織黏連嚴重，打開囊腫，囊內(nèi)充滿暗紅色血塊，大約500ml，將血塊徹底清除，見囊內(nèi)有一小血管出血，將小血管夾閉止血，并切除多余囊腫壁，結(jié)束手術(shù)。通過這個患者的治療，提醒大家不要輕視腎囊腫，小的囊腫建議定期復(fù)查，大的囊腫應(yīng)當(dāng)積極處理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2022年06月15日934
0
1
-
2022年06月02日3739
0
13
腎囊腫相關(guān)科普號
張克勤醫(yī)生的科普號
張克勤 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
22粉絲2547閱讀
盧筱洪醫(yī)生的科普號
盧筱洪 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
1897粉絲12.6萬閱讀
王琳醫(yī)生的科普號
王琳 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
腎病科
9917粉絲23.8萬閱讀