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李航主任醫(yī)師 漢中市人民醫(yī)院 泌尿外科 腎囊腫是一種較常見(jiàn)的疾病，在50歲以上人群中的發(fā)病率高于50%。但是腎臟上發(fā)現(xiàn)囊腫不是癌。有人體檢查出腎囊腫就慌了，覺(jué)得自己患上了很嚴(yán)重的疾病，其實(shí)并不是大家想的那樣 認(rèn)識(shí)腎囊腫 腎囊腫是腎臟囊性腫塊的總稱， 單純性腎囊腫在囊性疾病中居首位， 一般為單側(cè)和單發(fā)， 也可見(jiàn)多發(fā)和雙側(cè)均有。 囊腫直徑不一樣 有的只有幾毫米 有的甚至達(dá)到數(shù)十厘米。 一般對(duì)于直徑較大（大于4厘米）的囊腫需要手術(shù)治療，如果無(wú)分隔、鈣化及實(shí)性成分且直徑較小的需要定期復(fù)查。雖說(shuō)腎囊腫不是十分嚴(yán)重的疾病，但是患者可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染、腎盂積水，腰腹部不適等癥狀，所以定期復(fù)查十分重要。 如何科學(xué)養(yǎng)腎 1預(yù)防感冒 身體感染病毒后體內(nèi)的環(huán)境會(huì)發(fā)生變化，可能形成適合腫瘤生長(zhǎng)的環(huán)境，會(huì)讓腫瘤增大。所以，日常生活中預(yù)防感冒，防止病毒性感冒造成機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致病毒趁虛而入對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害。 2健康飲食 不健康的飲食方式不僅會(huì)誘發(fā)身體疾病也給腎臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致腎囊腫的發(fā)生。日常飲食避免吃油炸、辛辣、刺激類食物，避免腎臟排毒壓力太大。 3規(guī)律作息 要保證充足的睡眠不要經(jīng)常熬夜，讓腎臟得到良好的休息，有助于腎臟保健。 4保持運(yùn)動(dòng) 日常運(yùn)動(dòng)不僅可以增加機(jī)體的免疫力，還能加強(qiáng)腎臟血流量，幫助修復(fù)腎臟，預(yù)防腎囊腫。 溫馨提示 腎囊腫雖然大多數(shù)是良性的，但是仍有3%的惡變概率，因此體檢查出腎囊腫后即使不需要手術(shù)治療也要定期觀察，了解囊腫的變化。并且，要注意保護(hù)腎臟，避免囊腫進(jìn)一步發(fā)展。2020年07月28日
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宋樹(shù)斌主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院 腎病內(nèi)科 單純性腎囊腫事慢性腎病最常見(jiàn)的病種之一。隨著體檢的普及，腎臟彩超廣泛使用，發(fā)現(xiàn)腎囊腫的患者也越來(lái)越多。當(dāng)自己體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫后該怎么辦，其實(shí)并不用過(guò)度憂慮，因?yàn)槟I囊腫大多數(shù)是良性的，一般處理遵循以下原則即可。至于是怎么形成的，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也不必過(guò)于糾結(jié)，非要搞清楚怎么來(lái)的。因?yàn)槟鞘欠浅I(yè)的。就像有了高血壓糖尿病知道怎么處置就好了。 首先需要影像學(xué)檢查（腎彩超或者泌尿系CT）進(jìn)一步明確是否是單純性腎囊腫。需要排除一下其它囊性疾?。ǘ嗄夷[，是否有惡變等）。如果影像學(xué)提示好的就沒(méi)事了。 其次就是定期復(fù)查（腎彩超，尿常規(guī)，腎功能），無(wú)癥狀有條件可以半年一次，如果有癥狀可以隨時(shí)就診于腎內(nèi)科或者泌尿外科，如果大于五厘米了就需要穿刺治療，以免壓迫引起腎臟正常組織導(dǎo)致腎功能衰竭，引起尿路梗阻等并發(fā)癥。2020年07月17日2010
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曹子佩主治醫(yī)師 鄞州第二醫(yī)院 泌尿外科 腎囊腫一般不會(huì)引起明顯的癥狀。除非腎囊腫較大，壓迫腎實(shí)質(zhì)和血管，導(dǎo)致腎積水或者血尿，反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染。如果腎囊腫壓迫了腎動(dòng)脈，還可以導(dǎo)致高血壓。 因此腎囊腫的治療，主要看腎囊腫的大小以及是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果腎囊腫在4cm以下，可以不需要治療。平時(shí)也沒(méi)有特殊的注意事項(xiàng)，要定期復(fù)查，每半年或一年做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查即可。如果腎囊腫大于4cm，或者出現(xiàn)了一些壓迫癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療。 臨床上常采取腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，該手術(shù)囊腫復(fù)發(fā)率比較低，預(yù)后比較快，三天左右即可出院。 腎囊腫的飲食也沒(méi)有特殊禁忌，平時(shí)注意一定要多飲水、多排尿，少吃辛辣刺激性食物。最主要的是要定期復(fù)查，較大的腎囊腫或者出現(xiàn)壓迫癥狀，則要及時(shí)行手術(shù)治療。2020年04月21日1594
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張克勤主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 泌尿外科 題記：最近，我科收治張某某，一例從前期隨訪到最終手術(shù)帶著腎囊腫一起生活了5年的患者，手術(shù)成功了，張老師卻埋怨說(shuō)：5年前發(fā)現(xiàn)的時(shí)候?yàn)楹尾辉缱鍪中g(shù)呢？讓我折騰這么久。事情究竟是怎么回事呢？難道醫(yī)生都傻了嗎？讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)，聽(tīng)聽(tīng)科學(xué)的聲音。 病例簡(jiǎn)介：患者張某某，5年前體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，因患者自覺(jué)沒(méi)有明顯不舒服，結(jié)合患者病歷，醫(yī)生建議定期隨訪。也正因?yàn)闊o(wú)癥狀，說(shuō)好的定期隨訪，但張老師再也沒(méi)有復(fù)查過(guò)，直到半個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)腰部酸痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)雙腎囊腫，最大一個(gè)位于右腎，大小約5.4cm*4.7cm，且腎功能已受到損害（肌酐 118.6umol/L），張老師追悔莫及，立即住院治療，所幸經(jīng)過(guò)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿腎病中心張克勤主任及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，為患者安排了腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)，將最大的囊腫切除，術(shù)后患者腰部酸痛得立即到緩解，腎功能損害也得到了一定改善。 很多人對(duì)腎囊腫疾病不太了解。有些人聽(tīng)到囊腫就以為是腫瘤,使的在診斷出腎囊腫的時(shí)候都特別的絕望。腎臟是人體所有器官中發(fā)生囊腫性疾病最多的臟器，所以腎臟囊性疾病很常見(jiàn)。 一、問(wèn)：究竟什么是腎囊腫？囊腫顧名思義有一個(gè)囊，里面盛的大多數(shù)是水，有的有氯化物，還有的有少量的蛋白。腎囊腫是腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，可為單側(cè)或雙側(cè)，可分為單純性腎囊腫、多囊腎、獲得性腎囊腫等等。 我們通常所說(shuō)的腎囊腫指的就是單純性腎囊腫，它是臨床上最常見(jiàn)的一種囊腫性腎臟病，該病不是先天遺傳而是后天形成的，近年來(lái)研究認(rèn)為可能由腎小管憩室發(fā)展而來(lái)。隨年齡增長(zhǎng)，遠(yuǎn)端小管和集合管憩室增加，故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。 二、問(wèn)：人群中腎囊腫的發(fā)生率是多少？隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)生率越來(lái)越高，單純性腎囊腫多見(jiàn)于 50 歲以上的成人，兒童罕見(jiàn)，在 30～40 歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為 10% 左右，到 80 歲時(shí)，單純性腎囊腫的發(fā)生率達(dá)到 50% 以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。 三、問(wèn)：一顆小囊腫，壞了一個(gè)腎？1. 該病一般不出現(xiàn)癥狀，不影響腎功能，常因其他目的或查體時(shí)無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)。 2. 當(dāng)囊腫增大壓迫周圍組織并影響腎功能時(shí)可出現(xiàn)以下表現(xiàn)： ① 腰腹不適或疼痛：為隱痛或鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，可向下部及背部放射； ② 血尿：肉眼可見(jiàn)的血尿或僅在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞； ③ 腹部腫塊：偶爾囊腫很大，可觸及腫大的腎臟； ④ 蛋白尿：一般蛋白量不多； ⑤ 高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，可引起高血壓。 四、問(wèn)：?jiǎn)渭冃阅I囊腫怎么處理？1. 隨訪觀察：對(duì)于小的腎囊腫，無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，每 6 個(gè)月到 1 年隨診一次，復(fù)查 B 超，必要時(shí)抽血化驗(yàn)及尿液檢查，觀察囊腫大小及腎功能情況。 2. 手術(shù)治療：如果囊腫直徑過(guò)大，超過(guò)5cm或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)，根據(jù)患者具體情況，選擇囊腫穿刺抽液＋注射硬化劑或微創(chuàng)手術(shù)治療。 五、問(wèn)：腎囊腫會(huì)不會(huì)癌變？腎囊腫屬于良性疾病，幾乎不會(huì)發(fā)生癌變，意外發(fā)現(xiàn)囊腫大可不必驚慌，但是要半年到一年隨診復(fù)查 B 超，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)的囊腫，達(dá)到手術(shù)干預(yù)的條件時(shí)一定要及時(shí)手術(shù)，以免耽誤治療出現(xiàn)并發(fā)癥。少數(shù)情況下，腎囊腫的囊壁可發(fā)生腺癌。一般對(duì)于伴有血尿和高血壓癥狀的腎囊腫患者，應(yīng)該全面檢查是否伴有腎腺癌。 六、問(wèn)：腎囊腫自救手冊(cè)由于腎囊腫尚無(wú)有效的治療方法，防治腎臟并發(fā)癥和維持腎功能是主要預(yù)防目的。 1. 注意飲食：注意高纖維、高維生素食物的補(bǔ)充，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。忌飲酒，少吃辛辣、油炸的食品；忌過(guò)甜食；忌盲目進(jìn)補(bǔ)。 2. 避免外傷：減少劇烈危險(xiǎn)活動(dòng)，尤其是碰撞、擠壓，以防止腎囊腫破裂、出血，甚至導(dǎo)致腎臟感染。 3. 預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石：本病患者易發(fā)生尿路感染，尤其是女性，多飲水，避免憋尿，預(yù)防泌尿系結(jié)石及細(xì)菌在泌尿系滋生，感染腎臟。 資料來(lái)源：重醫(yī)附二院泌尿腎病中心 文字編輯：申林果 沈秀宇 譚春燕 審核：張克勤 2020年3月2日2020年03月02日2545
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譚峰副主任醫(yī)師 銅川市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科 許多的患者都會(huì)存在一個(gè)誤區(qū)：病發(fā)后就無(wú)需預(yù)防了。對(duì)此，他們的解釋是：“預(yù)防都是在疾病發(fā)生之前的，都病發(fā)了還預(yù)防什么？”。但是，他們不知道的是，對(duì)于腎囊腫等疾病，患者如果在病發(fā)后再不做好預(yù)防工作，那么就會(huì)讓病情更加嚴(yán)重。因此，有效的預(yù)防腎囊腫對(duì)于患者而言是恢復(fù)健康的重要方式之一。在這里，我們?yōu)槟砹艘恍╊A(yù)防腎囊腫的注意事項(xiàng)。 一、飲食注意事項(xiàng) 忌酒類及飲料：要忌飲酒，特別是白酒，對(duì)于多囊腎患者來(lái)講酒類對(duì)與腎臟的刺激太大。它會(huì)刺激多囊蛋白活性，加速囊腫生長(zhǎng)。 忌吃菌變發(fā)酵類食品：食用如豆腐乳、臭雞蛋類的菌變發(fā)酵類此類將不利于控制囊腫的生長(zhǎng)速度。 忌高蛋白食品：蛋白飲食如大豆、豆腐、以及其他豆類制品，會(huì)增加體內(nèi)氮類代謝物合成，增加腎臟的排泄力，不利于腎囊腫預(yù)防。 忌吃動(dòng)物內(nèi)臟：動(dòng)物的內(nèi)臟，特別是動(dòng)物肝臟，即使做成熟食，很多代謝的毒素都還遺留在內(nèi)，腎囊腫患者服用這些無(wú)疑會(huì)腎臟增加負(fù)擔(dān)，加重病情。 少吃油炸、辛辣、甜的食品，更不要隨意輕信廣告宣傳的所謂的“補(bǔ)品”，以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)。 二、其他注意事項(xiàng)： 忌劇烈體育活動(dòng)、避免腹部腎部創(chuàng)傷。 忌腰帶過(guò)緊（當(dāng)腎臟腫大較為明顯時(shí)），以防囊腫破裂。 控制血壓：控制高血壓在保護(hù)腎功能中起決定性作用。 防治尿路感染：在飲食起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心，要適當(dāng)鍛煉，要根據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒和其他感染。 以上就是我們?yōu)槟淼念A(yù)防腎囊腫的相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)在您知道該怎么辦了吧！從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中做好腎囊腫的預(yù)防工作，即便是病發(fā)，情況較為嚴(yán)重，也一定要保持信心，與病魔斗爭(zhēng)到底。2015年09月15日5390
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腎囊腫相關(guān)科普號(hào)
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