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賈瑞鵬主任醫(yī)師 南京市第一醫(yī)院 泌尿外科 家住鎮(zhèn)江63歲的龔先生，近三年來，腰背部總是覺得不適，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓。尋求多家醫(yī)院就診，血壓不但沒有控制好，身體還出現(xiàn)了乏力，氣喘等癥狀。為求進一步診治，4月23日，龔先生慕名來南京市第一醫(yī)院泌尿外科就診，泌尿外科主任賈瑞鵬詢問病史，發(fā)現(xiàn)龔先生有低血鉀、高血壓病史，他的兒子也有類似癥狀。于是安排龔先生進行CT檢查，檢查結(jié)果一看，把龔先生嚇得可不輕：CT檢查顯示龔先生雙側(cè)腎上腺多發(fā)占位，在兩個腎的上方，竟分布了密密麻麻的腫瘤。一旦“爆炸”，可致人死亡。賈主任認為該患者的低血鉀、高血壓應該是由腎上腺腫瘤所致，且有家族遺傳可能。雖然腫瘤很小，但密集的分布在腎上腺，隨時有“引爆”的危險。賈主任當即安排龔先生住院，組建了包括許露偉副主任醫(yī)師、陳偉、趙峰醫(yī)師等醫(yī)療團隊進行專家會診。認為龔先生系多發(fā)性腎上腺腫瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，藥物治療效差，必須采用微創(chuàng)的方法對雙側(cè)腎上腺多發(fā)腫瘤進行切除。在麻醉科主任鮑紅光、副主任醫(yī)師王宏宇等專家及泌尿外科手術(shù)團隊的共同努力下，為該患者實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)。切除下來的雙側(cè)腎上腺腫瘤腎上腺雙側(cè)成功切除后，腎上腺皮質(zhì)功能急性衰竭，專家們立即給予補充腎上腺皮質(zhì)激素，補充液體和控制感染等。歷時兩個小時，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后第二天患者即下床活動，血壓、血鉀恢復正常?！霸疽詾橹皇茄坎贿m，沒想到這里竟然分布了多個“炸彈”，現(xiàn)在回想起來后怕不已……幸虧遇到了賈主任?！饼徬壬拥卣f道。目前，龔先生已經(jīng)康復出院。賈瑞鵬教授介紹：腎上腺是人體相當重要的內(nèi)分泌器官，由于受諸多因素的影響，常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤，或者被誤診為高血壓， 耽誤會導致生命危險。很多患者查出腎上腺腫瘤時，會緊張地以為是不是“腎”出了問題，其實腎上腺只是臨近腎的一個分泌激素的器官，腎上腺腫瘤和腎也沒有直接關(guān)系，而且腎上腺腫瘤大多數(shù)情況都是良性的，不用過分擔心。那么我們該如何預防腎上腺腫瘤呢？1、日常多吃水果蔬菜，少吃高脂油膩食品，比如加工食品如火腿、油炸食物等都會增加腎上腺壓力。2、避免酒精煙草及精加工食物。酒精、煙草、咖啡因，這些物質(zhì)對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。3、適度運動，至少保持每周3-5次，一次30分鐘或以上的有氧運動（如跑步）有助刺激腎上腺功能。2020年08月12日
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