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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，這是一個(gè)問(wèn)題是。 啊，一年多食道不舒服，最近檢查出來(lái)食管多發(fā)潰瘍，A1期。 食管多發(fā)潰瘍。 食管，呃，食管炎a，這個(gè)，他這個(gè)診斷我也覺(jué)得有點(diǎn)問(wèn)題哈。 呃，食管多發(fā)潰瘍a期，這個(gè)沒(méi)有這么，我們一般不這么寫，一般胃潰瘍球部潰瘍只寫A1期啊，食管多發(fā)潰瘍不按照這個(gè)活動(dòng)期來(lái)分。 第二呢，就是食管炎a，這個(gè)我不知道，診斷這個(gè)食管炎是有的，Laa級(jí)，B級(jí)，C級(jí)，可能就寫的是a級(jí)吧。 呃呃，食管多發(fā)潰瘍的話，要考慮是不是反應(yīng)食管炎，如果反流食管炎的話，主要的還是乙酸治療。 啊，遺傳治療呢，多數(shù)反流食管炎是有效果的，如果這個(gè)反流食管炎，呃，反流多發(fā)啊，食管多發(fā)潰瘍的話，還要小心，有沒(méi)有其他的比如說(shuō)腫瘤性的問(wèn)題，還有沒(méi)有吃一些藥物引起的，另外呢，還有一些白塞氏疾病，就是風(fēng)濕免疫病，它也可以引起食管多發(fā)潰瘍的，所以說(shuō)找到病因還是要找到病因啊，一般多發(fā)潰瘍還是要做病理，我不知道你的病理最后結(jié)果證實(shí)是什么問(wèn)題。 啊，這是有一個(gè)癥狀的一個(gè)問(wèn)題。2022年08月20日
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常玉英主任醫(yī)師 四川省第四人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 患者： 09年8月在同仁醫(yī)院做的胃鏡，發(fā)現(xiàn)食管下端有小于五毫米的條狀糜爛，因在南京上學(xué)后又在南京軍區(qū)總醫(yī)院做的胃鏡，發(fā)現(xiàn)糜爛面擴(kuò)大，而且產(chǎn)生潰瘍，吃飯感覺(jué)有點(diǎn)堵，早晚胸悶，進(jìn)食有點(diǎn)困難 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：化驗(yàn)、檢查結(jié)果：09年8月在同仁醫(yī)院的胃鏡報(bào)告：食道：食管下端齒狀線上可見(jiàn)條狀糜爛。小于5毫米，無(wú)融合。噴門：口不松，齒狀線無(wú)上移。胃底：粘液池清亮，黏膜柔軟胃體：黏膜整齊，光滑。胃角：花斑狀，分泌物不多。胃竇：紅白相間。以紅為主幽門：開(kāi)閉自然。圓。十二指腸：未見(jiàn)異常十二指腸球后部：未見(jiàn)異常 hp為- 12月在南京做的胃鏡食道：食管下端齒狀線上可見(jiàn)條索狀糜爛，充血。噴門：口不松，齒狀線無(wú)上移。胃底：粘液池清亮，黏膜柔軟胃體：黏膜整齊，光滑。胃角：花斑狀，分泌物不多。胃竇：黏膜充血，紅腫，光滑，黏膜紅白相間，以紅為主幽門：開(kāi)閉自然。圓。十二指腸：未見(jiàn)異常十二指腸球后部：未見(jiàn)異常 最后一次就診的醫(yī)院：南京軍區(qū)總醫(yī)院四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英：江蘇朋友：您好！反流性食管炎嚴(yán)重者可以出現(xiàn)食管潰瘍，反復(fù)食管潰瘍，會(huì)導(dǎo)致食管狹窄或其他問(wèn)題。治療包括飲食治療和藥物治療。一、生活飲食方面：1.避免大量飲食，過(guò)量飲食會(huì)使胃內(nèi)壓增高，促發(fā)胃食管反流。2.避免臨睡前進(jìn)食及飲料。否則易導(dǎo)致胃酸分泌增加，反流加重。3.忌食高酸、過(guò)甜、辛辣、咖啡、大量油膩食物。否則會(huì)降低食管下括約肌壓力，加重反流。4. 避免餐后就睡，避免餐后彎腰動(dòng)作。否則會(huì)加重反流。5.戒煙戒酒。否則易影響食管下括約肌壓力，影響食管酸清除能力。6.肥胖者要適當(dāng)減肥，降低腹壓。二、藥物方面：1. 抑酸藥物：可以減少胃酸或胃蛋白酶對(duì)食管粘膜的刺激。2. 促胃腸動(dòng)力藥物：可以促進(jìn)食管蠕動(dòng)性收縮和胃排空，增加下食管括約肌壓力。3. 胃腸粘膜保護(hù)劑：可以保護(hù)食管粘膜，阻止胃酸或胃蛋白酶與食管粘膜的接觸，避免損傷。具體用藥選擇，建議在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)樵摬〉闹委熛鄬?duì)時(shí)間較長(zhǎng)，當(dāng)?shù)赜盟幈阌陔S診。2010年01月13日15638
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