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2023年01月10日
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 視網(wǎng)膜激光光明呢，主要用于眼底出血性疾病，視網(wǎng)膜裂孔的封閉等治療。視網(wǎng)膜激光光陰以后呢，注意不要揉眼睛，因?yàn)榇蚣す獾臅r(shí)候呢，我們?cè)谘劬σc(diǎn)一些麻醉的藥物，要放一個(gè)鏡子，所以呢，避免揉眼睛來擦傷我們的角膜上皮啊，光明治療以后呢，視力可能有一些波動(dòng)啊，有可能是啊，激光呢引起的它的黃斑水腫的加重，或者激光呢，引起了一個(gè)小量的玻璃體的出血，如果說視力下降明顯啊，手術(shù)激光以后呢，應(yīng)該到眼科進(jìn)行急診的檢查，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谒钠谝陨?，已?jīng)有非充齡區(qū)了，造影的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我們要激光光明。 這激光光凝呢，一般是要分次分批的來治療，如果是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者，激光光明呢，我們也要進(jìn)行光凝以后的復(fù)查，來避免啊，這個(gè)再發(fā)生出血啊，避免發(fā)生啊，新生血管性青光。2020年09月23日2648
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 導(dǎo)讀：視網(wǎng)膜激光凝術(shù)主要用于眼底血管疾病的治療或者視網(wǎng)膜裂孔的早期治療。手術(shù)的原理是指通過激光將視網(wǎng)膜的出血點(diǎn)或者視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)行封閉，從而防止病情進(jìn)一步的加重。視網(wǎng)膜光凝術(shù)目的主要是保護(hù)視網(wǎng)膜，避免視力下降更加嚴(yán)重。視網(wǎng)膜激光光凝主要用于眼底出血性疾病，視網(wǎng)膜裂孔的封閉等治療。手術(shù)流程：首先用對(duì)眼睛充分散瞳，點(diǎn)眼部表面麻醉滴眼液，放置接觸鏡。采用激光器，按操作規(guī)程開機(jī)后檢測(cè)輸出功率或能量?；颊咦诹严稛羟懊妫瑢⑾掳秃颓邦~通過頭托固定。將紅色瞄準(zhǔn)光束對(duì)準(zhǔn)需治療區(qū)域并根據(jù)病變的性質(zhì)及部位調(diào)整所需的功率、（脈沖持續(xù)時(shí)間）曝光時(shí)間間隔時(shí)間和光斑大小，看清需照射的區(qū)域并進(jìn)行光凝治療。一般治療僅需10～20分鐘左右，具體根據(jù)病情決定。視網(wǎng)膜光凝治療的效果怎么樣？視網(wǎng)膜激光光凝一般適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視視網(wǎng)膜病變、外層滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等，激光光凝不是為了提高視力，而是預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谒?期以上已經(jīng)有非充盈期了，造影的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我們要激光光凝，而且激光光凝一般是要分次分批的來治療。反復(fù)、多次的進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療，這樣才能夠達(dá)到緩解癥狀的目的。如果是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者激光光凝，我們也要進(jìn)行光凝以后的復(fù)查來避免再發(fā)生出血，避免發(fā)生新生血管性青光眼。視網(wǎng)膜裂孔的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，可以通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔周圍，在門診就可以進(jìn)行。視網(wǎng)膜激光凝術(shù)后注意事項(xiàng)視網(wǎng)膜激光光凝以后注意不要揉眼睛，因?yàn)榇蚣す獾臅r(shí)候我們?cè)谘劬σc(diǎn)一些麻醉的藥物，要放一個(gè)鏡子，所以避免揉眼睛來擦傷我們的角膜上皮。視網(wǎng)膜光凝術(shù)能夠緩解癥狀，但也有一定的副作用。光凝治療以后視力可能有一些波動(dòng)，有可能是激光引起的黃斑水腫的加重或者激光引起了一個(gè)小量的玻璃體的出血，如果說視力下降明顯，手術(shù)激光以后應(yīng)該到眼科進(jìn)行急診的檢查。需要注意的是，視網(wǎng)膜光凝一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，并且需要盡早治療，以免使癥狀更加嚴(yán)重，出現(xiàn)玻璃體積血及視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。治療期間要積極配合醫(yī)生，治療后還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；激光治療的次數(shù)，以及時(shí)間，最好是遵醫(yī)囑進(jìn)行。2020年09月14日4379
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