夢游癥又叫睡行癥，是一種在睡眠中出現(xiàn)的以行走或其他異常行為活動為特征的睡眠障礙。

常表現(xiàn)為入睡后突然起身，離床行走，表情迷茫、意識模糊，難以喚醒，第二天醒來后對夢游癥無任何記憶。

本病病因未明，可能與以下因素有關(guān)：

• 睡眠不足/紊亂：如睡眠剝奪、長期熬夜、反復(fù)倒時差等不良的睡眠習(xí)慣。
• 精神因素：生活壓力大、情緒壓抑、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、驚恐障礙、長期處于焦慮狀態(tài)或患有焦慮癥。
• 阻塞性睡眠呼吸暫停：未經(jīng)治療或剛開始持續(xù)氣道正壓治療的阻塞性睡眠呼吸暫停。
• 神經(jīng)性疾病：偏頭痛、顱腦創(chuàng)傷、腦炎、癲癇等疾病。
• 遺傳：夢游癥人群的家庭成員也容易患此病，研究表明可能與遺傳有關(guān)。
• 飲酒

典型癥狀

• 突然起身：入睡后不久突然起身，四處走動，甚至迅速離床奔跑。
• 意識模糊：表情迷茫，雙目向前凝視，對他人的言語無反應(yīng)，或反應(yīng)很慢，語速緩慢。
• 其他行為：會無意識的進(jìn)行一些復(fù)雜的活動，如大小便、倒水、吃飯、打掃衛(wèi)生、開車等，但動作比較笨拙，行為缺乏目的性，偶有攻擊行為。
• 無夢游癥記憶：發(fā)作時可自己回到床上也可以在其他人的帶領(lǐng)下回到床上，但第二天醒后對夢游癥完全沒有任何記憶。

并發(fā)癥

• 外傷：睡行癥發(fā)作時，雖然可以避開障礙物，但反應(yīng)較為遲鈍，還是可能會導(dǎo)致外傷，另外如果走到戶外、池塘邊、推開窗門等，也會引起外傷。
• 心理疾病：睡行癥長期、頻繁發(fā)作，會產(chǎn)生自卑、不自信的心理，從而導(dǎo)致精神心理疾病。

• 保持積極樂觀的情緒，合理釋放壓力，避免焦慮、緊張、抑郁等情緒。
• 按時睡覺和起床，避免熬夜，保證充足的睡眠。
• 保持臥室清潔、安靜。
• 睡覺前避免飽餐、吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡等。

本病主要通過多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行診斷和評估。

多導(dǎo)睡眠圖：多在睡眠實驗室進(jìn)行，通過傳感器記錄和監(jiān)測腦電波、血液中的氧氣水平（血氧飽和度）、心率和呼吸頻率，以及睡眠時眼球運(yùn)動和腿部運(yùn)動情況。監(jiān)測過程中，可能還會錄像記錄睡眠中的行為。如果檢查結(jié)果未見異常，也并不能排除本病。但是本項檢查有助于除外導(dǎo)致類似癥狀的其他疾病，如夜間癲癇發(fā)作等。

偶爾的夢游癥不用太過關(guān)注，通常沒有必要治療。如果夢游癥發(fā)作比較頻繁，對自己和家人的生活造成干擾，則可能需要治療。治療一般側(cè)重于加強(qiáng)安全、預(yù)防傷害和消除誘因。

對因治療

• 如果夢游癥與缺乏睡眠，睡眠障礙或其他疾病有關(guān)，那么應(yīng)先改善睡眠或治療疾病。
• 如果夢游癥與服用某些藥物有關(guān)，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療。

藥物治療

夢游癥通常不使用藥物治療，但如果經(jīng)常夢游或可能會對自己或他人造成影響，醫(yī)生一般會建議使用苯二氮卓類藥物或某些抗抑郁藥物。這些藥物能改善睡眠，并減少夢游發(fā)作的頻率。

心理治療或催眠治療

接受心理咨詢，學(xué)習(xí)放松練習(xí)、自我催眠等，對改善夢游癥也有一定的幫助。

• 確保家中環(huán)境安全，防止在夢游過程中造成傷害。
• 家人夢游發(fā)作時，沒有必要將其喚醒，可引導(dǎo)其回到床上睡覺。如果被突然喚醒，可能會產(chǎn)生恐懼情緒，有時會比較容易沖動或發(fā)脾氣。
• 平時注意保證睡眠充足，睡覺前避免刺激。
• 睡前可聽一聽舒緩的音樂、泡溫水澡、冥想或做放松練習(xí)。臥室布置得盡量舒適安靜。
• 可以通過運(yùn)動來改善睡眠質(zhì)量，可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦、五禽戲、慢跑、散步等。但注意睡前四個小時內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

成人夢游癥很難治愈，通過藥物治療和心理治療后可以緩解癥狀。

兒童夢游癥一般在青春期前后自行消失，也可持續(xù)至青年階段。成年后在睡眠剝奪或壓力大時可能再次發(fā)作。應(yīng)避免誘因出現(xiàn)，降低發(fā)作頻率。

若夢游癥合并其他精神性疾病，則應(yīng)積極診治，明確病因。