粟丘疹也叫“白色痤瘡”或“粟丘疹白色苔蘚”，俗稱“脂肪?！?，是位于真皮層的囊腫。皮損為黃白色、堅(jiān)實(shí)的小丘疹，多見于面部，尤其是眼部，患者一般沒有自覺癥狀。

根據(jù)病因，粟丘疹可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩種類型。

• 原發(fā)型粟丘疹：與遺傳因素有關(guān)。
• 繼發(fā)型粟丘疹：常在炎癥后出現(xiàn)，可能與汗管受損有關(guān)?？梢岳^發(fā)于外傷后，往往發(fā)生于擦傷、搔抓部位、嚴(yán)重?zé)齻蛎娌垦装Y性發(fā)疹以后；也可繼發(fā)于皮膚卟啉癥、大皰性表皮松解癥、毛囊粘蛋白病、硬化性苔蘚的損害中，或帶狀皰疹之水皰后。

粟丘疹表現(xiàn)為皮膚表面黃白色堅(jiān)硬的圓形丘疹，丘疹具有以下特征：

• 直徑 1～2 毫米，彼此之間不融合。
• 表面光滑、頂部突出，表層覆蓋有極薄的表皮。
• 用力擠壓，可擠出堅(jiān)硬的角質(zhì)圓形顆粒。
• 患者一般無(wú)明顯癥狀，既不會(huì)感到瘙癢也不會(huì)感覺疼痛。
• 病情進(jìn)展緩慢，可持續(xù)多年，部分會(huì)自行脫落消失，無(wú)瘢痕。

• 面部發(fā)生外傷和皮膚病后，積極治療。
• 平時(shí)注意面部清潔。

本病一般通過(guò)癥狀表現(xiàn)即可確診，如有必要，可能需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查來(lái)與其他疾病進(jìn)行鑒別。

• 組織病理學(xué)檢查：取部分病損組織進(jìn)行顯微鏡檢查，可以幫助明確診斷。

本病為良性病變，一般無(wú)自覺癥狀，通常不需要治療。如有美觀需要時(shí)，可至正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，用針挑法處理。此外，電干燥法、激光消融也可作為治療選擇。

• 針挑法：先用 75% 酒精對(duì)皮損處消毒，然后用針挑破丘疹表面的皮膚，擠出病變內(nèi)容物。治療時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血。
• 電干燥法：也稱電灼術(shù)，指用較高電壓、較小電流強(qiáng)度的高頻電源對(duì)病變組織進(jìn)行灼燒破壞。
• 激光消融：采用 CO2 激光將粟丘疹表面的表皮氣化，然后用無(wú)菌注射針頭剔出其白色內(nèi)容物。也可直接用 CO2 激光將整個(gè)粟丘疹氣化。

• 保持局部皮膚清潔、干燥，清洗時(shí)需用溫水和溫和的香皂。
• 擦臉時(shí)動(dòng)作要輕柔，并避免使用磨砂洗面奶損傷皮膚。
• 如果進(jìn)行了治療，治療后傷口勿沾水，保持清潔、干燥；傷口的痂皮切勿人為去除，應(yīng)等待其自行脫落。

原發(fā)型粟丘疹可自然消失。繼發(fā)型粟丘疹可持續(xù)數(shù)年，視原發(fā)的致病因素，可能自愈或反復(fù)發(fā)生。