胎兒膽囊未顯示怎么辦?近幾年，經(jīng)常有孕婦來(lái)我的診室會(huì)診，原因是膽囊未顯示，孕婦很焦慮，因?yàn)?擔(dān)心會(huì)不會(huì)有膽道閉鎖。那么今天我就和大家談?wù)勀懩椅达@示該怎么辦?1.中孕期首次發(fā)現(xiàn)膽囊未顯示（1）產(chǎn)前診斷中心會(huì)診中孕期首次發(fā)現(xiàn)膽囊未顯示建議到當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)前診斷中心會(huì)診，進(jìn)行4級(jí)超聲檢 查。有些膽囊小或者位置有些變異，容易誤診為未顯示，再有對(duì)于醫(yī)生而言，診 斷膽囊未顯示一定要在膽囊位于圖像近場(chǎng)，位于遠(yuǎn)場(chǎng)時(shí)有些會(huì)因?yàn)轶w位原因影響 診斷。我們體會(huì)過(guò)一些膽囊稍小的患者，在遠(yuǎn)場(chǎng)時(shí)根本看不到膽囊，而胎兒體位 轉(zhuǎn)過(guò)之后，可以清楚看到膽囊。再有膽囊未顯示容易合并其它結(jié)構(gòu)畸形(約20%)， 因此需要專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)其它系統(tǒng)畸形進(jìn)行進(jìn)一步排查，例如我們見(jiàn)過(guò)單純膽囊 未顯示合并肛門(mén)括約肌未顯示的胎兒，生后孩子膽囊缺如，高位肛門(mén)閉鎖，如果 不是產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是很難做出肛門(mén)閉鎖的診斷的，因此對(duì)于膽囊未顯示患兒建 議產(chǎn)前診斷中心會(huì)診明確膽囊是否真的未顯示以及是否合并其它系統(tǒng)畸形。（2）明確膽囊未顯示且不合并其它結(jié)構(gòu)畸形者，建議2-3周后復(fù)查胎兒超聲。大多數(shù)中孕期膽囊未顯示患兒(約70%)在后期檢查中可觀(guān)察到膽囊。因此一次 檢查未發(fā)現(xiàn)膽囊且不合并其它結(jié)構(gòu)畸形的孕婦不要過(guò)于緊張，按期復(fù)查即可。（3）胎兒染色體檢查膽囊未顯示患兒如合并其它結(jié)構(gòu)畸形，文獻(xiàn)報(bào)道約20%合并染色體異常，這部分 患者建議染色體檢查。而超聲檢測(cè)不合并其它結(jié)構(gòu)畸形的胎兒，染色體異常概率 不足2%，但也高于正常人群中染色體異常概率。因此，復(fù)查后仍提示膽囊未顯示 患者，可考慮行胎兒染色體檢查。（4）整個(gè)孕期經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科超聲醫(yī)生檢測(cè)均提示膽囊未顯示患兒，建議生后復(fù)查新生兒肝膽脾超聲和肝功能檢查，因?yàn)槟懙篱]鎖患兒需要得到及時(shí)的診治。整個(gè)孕期膽囊未顯示這部分患兒在我們經(jīng)驗(yàn)中，有一部分患兒膽囊缺如，一部分患兒膽囊小，另有一部分患 兒膽道閉鎖。膽囊缺如與膽囊小這部分患兒預(yù)后很好。文獻(xiàn)報(bào)道膽囊未顯示合并 膽道閉鎖概率為4.8%，而我們隨訪(fǎng)的300余例中孕期膽囊未顯示患兒中，膽道閉鎖概率不足2%。因此，膽囊未顯示患兒中，膽道閉鎖的概率是比較低的，孕婦不要過(guò)度緊張與焦慮，按期檢查即可。2.晚孕期發(fā)現(xiàn)的膽囊未顯示（1）中孕期明確看到膽囊膽囊在妊娠晚期常常收縮，造成膽囊未顯示，另有一部分患者膽囊內(nèi)充滿(mǎn)沉積物， 不仔細(xì)辨認(rèn)或者機(jī)器分辨率不足就會(huì)誤以為膽囊未顯示。因此中孕期看到膽囊的 這部分孕婦不必緊張，這種孩子大多是正常的。（2）中孕期不確定是否看到膽囊因?yàn)槟懩业臋z查不在胎兒系統(tǒng)超聲檢查的指南范疇，因此并不是所有的醫(yī)生都會(huì) 去看膽囊，所以有些孕婦反應(yīng)，中孕檢查醫(yī)生什么也沒(méi)說(shuō)，報(bào)告也沒(méi)提膽囊的問(wèn) 題，晚孕期報(bào)告提示膽囊未顯示，一下子很緊張。其實(shí)，近來(lái)越來(lái)越多醫(yī)生開(kāi)始 關(guān)注膽囊的異常，因此很多醫(yī)生中孕期都會(huì)去觀(guān)察膽囊，但是我們的超聲報(bào)告模 版并沒(méi)有對(duì)膽囊進(jìn)行描述，在正常情況下，大多數(shù)醫(yī)生不會(huì)在報(bào)告寫(xiě)上膽囊顯示， 而并不是沒(méi)看，如果發(fā)現(xiàn)異常才會(huì)對(duì)膽囊進(jìn)行描述，所以這部分孕婦也是正常的可能性大一些。但是也不排除有些醫(yī)生中孕期確實(shí)沒(méi)有看，因?yàn)楫吘共皇且蟊仨毧吹捻?xiàng)目，所以這部分孕婦可以2周后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)膽囊最好，可以安心，如果依然沒(méi)有，那也沒(méi)有什么特別好的辦法，但是這個(gè)時(shí)候產(chǎn)前能做的很有限，畢竟閉鎖還是小概率事件，還是應(yīng)該放平心態(tài)，避免焦慮。 本文章主要依據(jù)我們對(duì)300多例中孕期膽囊未顯示胎兒的隨訪(fǎng)結(jié)果以及美國(guó)婦產(chǎn)超聲雜志2019年5月發(fā)表的文獻(xiàn)，基于系統(tǒng)回顧的280例中孕期膽囊未顯示胎兒的預(yù)后而歸納總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)。(Outcome of non-visualization of fetal gallbladder on second-trimester ultrasound: cohort study and systematic review of literature. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 54(5): 582-8.)希望能對(duì)這部分孕婦提供幫助，也歡迎更多的超聲醫(yī)生和孕婦與我交流。 近年來(lái)我們?cè)谀懙篱]鎖的產(chǎn)前診斷中積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)一些胎兒產(chǎn)前作出了高度疑似膽道閉鎖的診斷，這部分胎兒生后證實(shí)為膽道閉鎖，而這部分胎兒大多數(shù)膽囊在產(chǎn)前是可以顯示的，只是膽囊的形態(tài)存在異常，也就是說(shuō)單純膽囊未顯示胎兒生后膽道閉鎖的概率是比較低的。相信通過(guò)產(chǎn)科超聲醫(yī)生和孕婦們的共同努力，越來(lái)越多的膽道閉鎖可以在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)，讓真正膽道閉鎖高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒在生后得到及時(shí)有效的診斷，而那些非膽道閉鎖的疑似病例也可以在產(chǎn)前得到排除， 可以消除孕婦的焦慮以及避免一些不必要的引產(chǎn)(我們隨訪(fǎng)過(guò)程中遇到過(guò)幾例僅因?yàn)橹性衅谀懩椅达@示而引產(chǎn)的胎兒，真的很痛心)。

一、概述18三體綜合征是一種染色體疾病，是由于減數(shù)分裂時(shí)，染色體不分離所導(dǎo)致的。本病又稱(chēng)愛(ài)得華斯綜合征，發(fā)生率為活產(chǎn)新生兒的1/4000～1/8000。患兒壽命很短，多在頭2個(gè)月內(nèi)死亡，極少患兒活到1歲，平均存活14.5天。有嚴(yán)重智力障礙。是次于先天愚型的第二種常見(jiàn)染色體三體征。絕大多數(shù)病例為全部細(xì)胞整條18號(hào)染色體三體型，少數(shù)為嵌合型和染色體斷裂異位型造成的18號(hào)染色體的部分三體?；沃饕ㄖ信邔蛹捌溲芑锏漠惓＃ㄈ绻趋馈⒚谀蛏诚到y(tǒng)、心最明顯）。此外，接近中胚層的外胚層（如皮膚皺褶、皮嵴及毛發(fā)等）及內(nèi)胚層（如美克爾憩室、肺及腎）也異常。胚胎5周前發(fā)育正常，在妊娠第6～8周開(kāi)始出現(xiàn)異常。95%的18三體綜合征胚胎自發(fā)流暢。二、發(fā)病原因絕大多數(shù)病例為全部細(xì)胞整條18號(hào)染色體三體型，少數(shù)為嵌合型和染色體斷裂易位型造成的18號(hào)染色體的部分三體。三體型多來(lái)自高齡母親，出生時(shí)母齡平均為32歲。易位型可起自新突變(新生性，de novo)，也可由平衡易位攜帶者的父母遺傳而來(lái)。易位型可僅造成18號(hào)染色體短臂、著絲粒及長(zhǎng)臂的部分三體。 三、發(fā)病機(jī)制該病是由于染色體畸變所致的多發(fā)畸形綜合征，三體型細(xì)胞內(nèi)含有3條18號(hào)染色體，破壞了體內(nèi)遺傳物質(zhì)的平衡，導(dǎo)致骨骼、泌尿生殖系統(tǒng)、心臟、皮膚皺褶、毛發(fā)、肺臟和腎臟等多臟器的畸形和異常。其中若只涉及短臂的部分三體，則無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，并且無(wú)或只有輕度智力障礙。包括18號(hào)染色體短臂著絲粒及長(zhǎng)臂的部分三體表現(xiàn)18-三體部分病征，并且病情較輕。四、臨床表現(xiàn)患兒的特征為枕部后突，前額窄小，小頭，前囟寬，耳低位伴畸形，眼裂短，下頜小，內(nèi)眥贅皮，眼瞼下垂，唇裂或伴腭裂。頸短，頸部皮膚過(guò)剩，腹股溝疝或臍疝，氣管食管瘺，膽道閉鎖。馬蹄腎或異位腎，雙尿道，腎積水及多囊腎。外生殖器發(fā)育不良，男性可見(jiàn)尿道下裂，隱睪，女性可見(jiàn)陰蒂大。肌張力高，腦積水，腦脊膜膨出，小腦發(fā)育不良，胼胝體發(fā)育不良。手緊握，拇指、示指、中指緊收，示指壓在中名指上，小指壓在無(wú)名指上，小指或所有手指僅1條橫紋，拇指發(fā)育不良或缺如，通貫手。搖籃足，馬蹄內(nèi)翻足，并指，多指，胸骨短，髖關(guān)節(jié)外展受限。甲狀腺、腎上腺發(fā)育不良，雙角子宮，冠狀動(dòng)脈畸形，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，法洛四聯(lián)癥等。五、檢查與遺傳咨詢(xún)外周血淋巴細(xì)胞染色體檢查，是診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。標(biāo)準(zhǔn)核型為47，XX（XY），+18。本病臨床表現(xiàn)有很大的變異，沒(méi)有一種畸形是18-三體綜合征特有的，不能僅根據(jù)臨床畸形做出診斷，必須做細(xì)胞染色體檢查，確診根據(jù)核型分析結(jié)果確定。對(duì)于染色體易位型患兒，則需檢查其父母的染色體，以確定他們之一是否是平衡易位的攜帶者。這種攜帶者再生此綜合征患兒的機(jī)會(huì)較大，需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。預(yù)防 產(chǎn)前羊水穿刺做染色體檢查或外周血無(wú)創(chuàng)DNA檢查是預(yù)防該病患兒出生的惟一標(biāo)準(zhǔn)。

畸形精子是指精子頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無(wú)定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等精子的受精能力是與精子的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，正常形態(tài)的精子數(shù)量越多，生育力就越強(qiáng)。有一項(xiàng)研究對(duì)129人作了共190次評(píng)估，證明了正常形態(tài)結(jié)構(gòu)精子與受精的關(guān)系。與此對(duì)應(yīng)的結(jié)論是畸形精子越多，受精率就越低。應(yīng)當(dāng)指出按最新精子形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)，正常人精液中也有一定量的畸形精子，但不會(huì)大于96%，如果正常形態(tài)小于4%則稱(chēng)為畸形精子癥(WHO)，他可嚴(yán)重影響精液質(zhì)量，嚴(yán)重影響受精能力和生育能力，可導(dǎo)致男性不育癥。對(duì)于精子畸形的調(diào)理，建議除了藥物治療之外，配合一些富含鋅、硒和蛋白質(zhì)的綜合調(diào)理，可以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)精子的生成，還能改善精子的生長(zhǎng)環(huán)境。引起畸形精子癥的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并發(fā)的睪丸炎、附睪結(jié)核、精索靜脈曲張等等，這些病均可影響精子的質(zhì)量；使用激素或某些化學(xué)藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類(lèi)等，可使精子發(fā)育不成熟；生殖腺受到放射線(xiàn)照射，可引起精子的突變；陰囊局部長(zhǎng)期高熱、長(zhǎng)期酗酒，均可使精子發(fā)生畸變?；尉映^(guò)99%,應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，如有染色體病，治療則比較困難。精液中有支原體、衣原體感染時(shí)，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。1、泌尿生殖系統(tǒng)感染：泌尿生殖系統(tǒng)感染是導(dǎo)致精子畸形的重要因素。由于發(fā)生泌尿生殖感染疾病的時(shí)候，精液的中的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)減少，使得精子發(fā)生畸形或者死亡。2、內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)某些相關(guān)激素的分泌不平衡，從而造成畸形率增高。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足，可直接影響到患者曲細(xì)精管內(nèi)精子的天生過(guò)程，導(dǎo)致畸形率升高。3、吸煙過(guò)度：較新的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者可使畸形精子發(fā)生率顯著增高。每日抽煙超過(guò)30支者，其畸形精子發(fā)生率更高;吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，畸形精子也越多。4、酗酒：酗酒也是常見(jiàn)的造成精子畸形的原因之一。已有研究證實(shí)，酗酒產(chǎn)生的酒精中毒可能損傷精子，造成精子畸形率增高，同時(shí)還可造成性欲冷漠、陽(yáng)痿、早泄等性功能的異常。5、其他原因：化學(xué)制劑、輻射、環(huán)境污染等因素，都可引發(fā)精子畸形 。那么到底男性精液中精子畸形率的比例升高會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形甚至生出畸形兒？事實(shí)上這個(gè)擔(dān)憂(yōu)有點(diǎn)“張冠李戴”。胎兒畸形（或畸胎兒、畸形兒）是在胎兒發(fā)育過(guò)程中，由于外界因素（輻射、藥物、內(nèi)分泌異常、感染等）以及先天的遺傳遺傳（如染色體、基因異常）引起的胎兒體貌、器官的異常。而精子畸形是按照WHO精液處理操作手冊(cè)中的精子形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)出來(lái)的，就好比“選美大賽”，將精子的五官每個(gè)部位（頭、頸中段、尾部）根據(jù)普遍情況即“標(biāo)致長(zhǎng)相”定一個(gè)正常的標(biāo)準(zhǔn)，與標(biāo)準(zhǔn)不符的“丑的”“扭曲的”精子就定義為畸形。因此精子畸形率與胚胎畸形是完全兩回事，兩者并沒(méi)有必然的關(guān)聯(lián)。事實(shí)上要判定精子為正常形態(tài)其標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)嚴(yán)格，頭、頸中段、尾有任何一個(gè)部位長(zhǎng)相有缺陷都會(huì)被判斷為“畸形”。一方面由于判斷標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格，另一方面整個(gè)人類(lèi)的精液質(zhì)量都在下降，所以WHO第五版的最新標(biāo)準(zhǔn)只需要4%的正常形態(tài)精子（通俗說(shuō)就是平均100個(gè)中有4個(gè)正常）就認(rèn)為一有使女方受孕潛能。換而言之，精子畸形率小于96%即可認(rèn)為基本達(dá)標(biāo)。當(dāng)然，如果精子畸形率高（＞96%，或正常比例＜4%），可導(dǎo)致精子活動(dòng)力異常、精子卵子結(jié)合障礙導(dǎo)致男性不育癥，嚴(yán)重畸形精子癥和特殊畸形類(lèi)型也可能合并遺傳異常，導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)或后代攜帶異?；虻目赡苄浴Ｋ?，一旦發(fā)現(xiàn)精子形態(tài)學(xué)指標(biāo)異常，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院檢查、排除誘因、積極治療。

孕早期唐篩、NT篩查 孕早期進(jìn)行的唐篩檢查的時(shí)間為11-14周，最佳時(shí)間為11-13周+6。早唐必須結(jié)合NT檢查。 染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)測(cè)量胎兒頸部皮膚透明帶厚度(NT)來(lái)預(yù)測(cè)。NT一般在3mm以下就視為正常。 孕中期唐篩 孕中期唐氏篩查的時(shí)間為懷孕15-20周期間，最佳檢查時(shí)間是在16-18周之間。 唐氏篩查就是在產(chǎn)前對(duì)唐氏綜合癥胎兒檢查篩選，通過(guò)對(duì)孕婦血液抽取化驗(yàn)，篩查胎兒21三體綜合癥的重要指標(biāo)。從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)程度。 唐篩的結(jié)果不能說(shuō)正常還是不正常，只能用“高風(fēng)險(xiǎn)”和“低風(fēng)險(xiǎn)”來(lái)表示。若篩查結(jié)果為高危需要進(jìn)行進(jìn)一步確診性檢查——無(wú)創(chuàng)DNA或羊膜穿刺檢查。 無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺 如果唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)，就需要做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。 無(wú)創(chuàng)DNA是一個(gè)監(jiān)測(cè)胎兒染色體代謝產(chǎn)物數(shù)量的這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)，它的檢出率可以達(dá)到99.99%。但是，這個(gè)檢測(cè)只是針對(duì)染色體數(shù)目有沒(méi)有異常，至于腦癱是監(jiān)測(cè)不出來(lái)的。 有不良的孕育史，屬于高危孕產(chǎn)婦，從臨床上來(lái)說(shuō)，做羊水穿刺是最確切的，因?yàn)樗苯映槿〉难蛩锩嫘『⒌拿撀浼?xì)胞來(lái)檢測(cè)孩子的染色體，準(zhǔn)確率是臨床診斷孩子染色體畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。 孕中期B超 做三維、四維彩超的最佳時(shí)間為懷孕5-7(20-28周)個(gè)月，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育，而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。 檢查項(xiàng)目包括：觀(guān)察胎兒鼻唇部、心臟，可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷，如無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴(yán)重唇腭裂、先天性心臟病等。 做四維彩超，可清晰展現(xiàn)胎兒各部位臟器，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，觀(guān)察頭，肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。另外還要定期檢查胎心、血壓等等。 文章來(lái)源:愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

俗話(huà)說(shuō)，河里沒(méi)魚(yú)市上看 水產(chǎn)集上到處見(jiàn)。許多疾病老百姓平時(shí)連聽(tīng)說(shuō)過(guò)都沒(méi)有，但是在小兒外科病房里，卻是經(jīng)常見(jiàn)到。今天要說(shuō)的，是個(gè)連病房里也少見(jiàn)的疾?。杭纳ァ? 寄生胎，通俗來(lái)講就是一個(gè)人的身上或腹中寄生一個(gè)自己的孿生弟妹。此病極為罕見(jiàn)。 其實(shí)寄生胎古書(shū)也有記載，明代筆記小說(shuō)《耳談》論略《異病》中說(shuō)“一婦懷妊，久而自消。忽腋下生疽，中出一骨，長(zhǎng)存余，宛然人形，肢體皆全?！边@種駭人聽(tīng)聞的怪病就是今天醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“寄生胎”。而《本草綱目中》第十三卷“草部”里，也收錄了這樣一則病例：江南地方有個(gè)商人，他的左胳膊上長(zhǎng)了一個(gè)瘡，瘡口就像人的面孔一樣，口眼鼻俱全，還能“飲食”，用酒滴入它的口中，瘡口的面部便立刻紅潤(rùn)起來(lái)。雖然長(zhǎng)了瘡，商人并沒(méi)有一點(diǎn)痛苦或不適的感覺(jué)。醫(yī)生們見(jiàn)了，無(wú)不嘖嘖稱(chēng)奇，說(shuō)從來(lái)不曾見(jiàn)過(guò)這種怪病，更不用說(shuō)治療了，只能名之曰“人面瘡”。 話(huà)說(shuō)一周前，周口趙女士感覺(jué)自己的半歲寶寶腹部有些異樣，明顯鼓起，有些硬硬的。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超檢查，懷疑長(zhǎng)了個(gè)巨大腫瘤。頓時(shí)緊張了起來(lái)，急急忙忙趕至河南省最權(quán)威的婦幼保健院----鄭大三附院求醫(yī)，小兒外科的杜俊鵬副主任醫(yī)師接診之后，為其做了彩超和CT，發(fā)現(xiàn)其寶寶得的是一種罕見(jiàn)的疾病：寄生胎，也就是傳說(shuō)中的胎中胎。 得知孩子竟然得此怪病，寶寶家長(zhǎng)驚詫不已，這種疾病聞未所聞。上網(wǎng)搜索，竟是老家傳說(shuō)中的"小孩生小孩,男子懷胎兒”，怎么會(huì)發(fā)生在自家身上？盛世現(xiàn)瑞祥，災(zāi)年多異端，今年新冠病毒疫情肆虐之下，生意工作大受影響，偏偏孩兒又生此病。家屬自是萬(wàn)分不安，趕緊住院治療，手術(shù)準(zhǔn)備期間，醫(yī)生的主要工作之一，是解答家屬的各種疑慮。 什么是寄生胎？ 是指完整胎體的某部分寄生有另一個(gè)或幾個(gè)不完整的胎體。寄生胎在中國(guó)極少見(jiàn)，因其好發(fā)部位為腹膜后及腹腔，表現(xiàn)為逐漸增大的腹部包塊。 寄生胎是生命嗎？ 他們是活的組織，但還不算生命。而且，以后也不會(huì)發(fā)育成健康的嬰兒出生。寄生胎的胚胎，往往發(fā)育不全，四肢大小不等，或是缺肢，或者沒(méi)有內(nèi)臟，所以不可能存活；但是它可以依靠宿主供給營(yíng)養(yǎng)，而生長(zhǎng)，所以叫寄生胎。 寄生胎怎么治療？寄生胎主要就是手術(shù)切除，它雖然罕見(jiàn)，但對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也就是相當(dāng)于切除一個(gè)腹腔腫瘤，而切除腹腔腫瘤卻是小兒外科常見(jiàn)的手術(shù)，手術(shù)的難度不在于是否罕見(jiàn)而在于腫瘤的大小和位置。 通過(guò)杜醫(yī)生的耐心相告，逐漸解除了家屬的焦慮，又為其安排了手術(shù)。寶寶腹中的寄生胎已經(jīng)非常巨大，接近近20*10*10cm大小。經(jīng)過(guò)2小時(shí)多的艱難手術(shù)，成功切除寶寶腹內(nèi)的“胎兒”，術(shù)后的胎兒竟如一個(gè)巨大土豆，皮膚完整、手足、毛發(fā)、軀干等清晰可見(jiàn)，貌相恐怖，不忍睹視。 術(shù)后恢復(fù)順利，但患兒家屬的心情，卻又不知為何焦躁不安起來(lái)。 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)之下，原來(lái)家屬去網(wǎng)上搜索，報(bào)道竟有一男子30歲才發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)寄生胎，手術(shù)之后由于流言蜚語(yǔ)太多，竟然自殺。一時(shí)間寶寶家屬惶惶其然，不知所措，擔(dān)心將來(lái)回到老家有風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)，甚至影響患兒心理發(fā)育。 這一下子卻又出乎杜醫(yī)生的預(yù)料之外，由是不僅感嘆，醫(yī)生只能治身體上的疾病，卻無(wú)法醫(yī)治陳腐陋見(jiàn)的認(rèn)知。于是乎對(duì)家屬耐心解釋、多加寬慰，并告知家屬回家后盡量做好孩子的隱私保護(hù)，并且孩子長(zhǎng)大后，一定要做好孩子的心理教育工作。 畢竟，對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，有時(shí)候更可怕的，不是頑疾，而是人心。

精子質(zhì)量對(duì)胚胎發(fā)育的影響喜愛(ài)的臺(tái)灣作家三毛說(shuō)過(guò)這樣一句經(jīng)典的話(huà)：男人是泥，女人是水。泥多了，水濁；水多了，泥稀。不多不少，捏兩個(gè)泥人——好一對(duì)神仙眷侶。這句話(huà)挺貼合本文題目。人類(lèi)的胚胎發(fā)育對(duì)妊娠至關(guān)重要，精子和卵子受精后形成胚胎，胚胎發(fā)育好與壞取決于精子和卵子。精子質(zhì)量直接或間接影響胚胎發(fā)育。其實(shí)，卵子質(zhì)量對(duì)胚胎發(fā)育的發(fā)揮更關(guān)鍵作用，這留待后續(xù)科普。 人類(lèi)的精子和卵子受精后8周內(nèi)稱(chēng)為胚胎，第9周開(kāi)始稱(chēng)為胎兒。但本文所論述的“胚胎發(fā)育”為在人類(lèi)輔助生殖技術(shù)中體外培養(yǎng)3-6天的胚胎。胚胎學(xué)家會(huì)根據(jù)評(píng)分系統(tǒng)，分別在第3天和第5天評(píng)價(jià)卵裂期和囊胚期胚胎發(fā)育的好與壞。（有興趣的可查看我們發(fā)布的既往科普文章）俄國(guó)偉大作家列夫-托爾斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》開(kāi)篇言：幸福的家庭擁有同樣的幸福，不幸的家庭各有各的不幸。試管嬰兒過(guò)程那些發(fā)育不好的胚胎真是各有各的原因！哪些精子質(zhì)量的指標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不好，一直是關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。特別引起關(guān)注的是針對(duì)嚴(yán)重少、弱、畸精子癥的ICSI治療，雖然ICSI已在男性不育領(lǐng)域取得了革命性的成功，但臨床觀(guān)察也發(fā)現(xiàn)接受ICSI治療的胚胎發(fā)育不好的比例要高于IVF治療，因?yàn)榻邮?IVF 治療一般為女方因素且精子指標(biāo)正常。這也部分證實(shí)了精子質(zhì)量影響受精后3-5天的胚胎發(fā)育。哪些精子質(zhì)量的指標(biāo)影響胚胎發(fā)育？目前，評(píng)價(jià)精子質(zhì)量的指標(biāo)主要有精子濃度，活力，形態(tài)，精子 DNA 損害的指標(biāo)(DFI)等。大多數(shù)研究認(rèn)為精子濃度、活力和前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)（TMC）與 ICSI 周期的胚胎質(zhì)量無(wú)明顯關(guān)系，正常形態(tài)率過(guò)低則可能對(duì)胚胎發(fā)育有負(fù)面影響。比如一個(gè)納入666個(gè)患者的國(guó)外研究，觀(guān)察 1456 個(gè)ICSI周期，發(fā)現(xiàn)前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)對(duì)卵裂期的胚胎發(fā)育無(wú)明顯影響。國(guó)內(nèi)有學(xué)者回顧性分析4756個(gè)IVF/ICSI周期，按精子正常形態(tài)率分為>15%, 4%-15% 和<4% 三組，發(fā)現(xiàn)無(wú)論IVF還是ICSI，4%這一組的優(yōu)質(zhì)胚胎率下降明顯(P<0.05)。有些研究認(rèn)為精子DFI影響IVF/ICSI周期的胚胎質(zhì)量，但亦有研究認(rèn)為IVF/ICSI的早期胚胎發(fā)育與精子DFI并沒(méi)有明顯的相關(guān)性。目前IVF/ICSI的胚胎質(zhì)量與精子DNA損害的指標(biāo)尚沒(méi)有公認(rèn)相關(guān)性（雖然有半數(shù)發(fā)表的研究認(rèn)為精子DNA損害影響胚胎質(zhì)量，但研究多為回顧性的）。 精子頭部空泡是潛在的指標(biāo)之一，IMSI 系統(tǒng)可以將精子放大6500倍后挑選沒(méi)有頭部空泡的精子進(jìn)行ICSI注射，發(fā)現(xiàn)可以提高囊胚形成率。但目前沒(méi)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)說(shuō)明IMSI可以改善活產(chǎn)率和自然流產(chǎn)率，仍需進(jìn)一步研究。精子遺傳和表觀(guān)遺傳因素對(duì)胚胎發(fā)育的影響已有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，女性PADI6基因突變會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育早期停滯從而引起不孕癥。但目前尚沒(méi)有男性相關(guān)基突變導(dǎo)致胚胎發(fā)育早期停滯的報(bào)道。由于胚胎基因表達(dá)要在胚胎第二次分裂時(shí)（4細(xì)胞-8細(xì)胞階段）開(kāi)始，而早期的研究又認(rèn)為精子核沒(méi)有 DNA 轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物（RNA），所以都認(rèn)為卵子的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物才發(fā)揮作用，沒(méi)有精子的事（精子先生好郁悶）。近十年的研究結(jié)果已經(jīng)挑戰(zhàn)或顛覆這個(gè)傳統(tǒng)觀(guān)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)精子核里轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物不僅有mRNA，tRNA，rRNA，還有大量的小RNAs，這些小RNAs包括miRNA，siRNA，piRNA等，精子受精后將這些RNA帶入卵子。來(lái)自國(guó)內(nèi)的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn) 精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎質(zhì)量有顯著的相關(guān)性，胚胎質(zhì)量較好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎質(zhì)量較差的患者。提示精子miRNA-34C未來(lái)可能成為預(yù)測(cè)胚胎發(fā)育的因子。還有學(xué)者報(bào)道精子DNA 甲基化模式同樣影響胚胎發(fā)育，這里由于篇幅因素不再贅述?？偨Y(jié)，人類(lèi)的胚胎發(fā)育對(duì)妊娠至關(guān)重要， 卵子質(zhì)量對(duì)胚胎發(fā)育的發(fā)揮關(guān)鍵作用，而精子質(zhì)量也發(fā)揮重要作用。精子畸形過(guò)高對(duì)胚胎發(fā)育有一定影響，精子miRNA和DNA 甲基化模式有潛力成為預(yù)測(cè)胚胎發(fā)育的指標(biāo)。

臨床上，幾乎每天都有患者朋友拿著精液檢查結(jié)果來(lái)詢(xún)問(wèn)同樣一個(gè)問(wèn)題：醫(yī)生，我精子的畸形率怎么這么高？這么高的畸形率會(huì)不會(huì)導(dǎo)致出生的小孩畸形?。?！從習(xí)慣性思維來(lái)說(shuō)，如果精子或者卵子是畸形的，而胎兒又是由精子和卵子結(jié)合而成，那么胎兒確實(shí)可能出現(xiàn)畸形——細(xì)思極恐??！那么實(shí)際情況是這樣嗎？下面為大家細(xì)細(xì)道來(lái)。1、什么是畸形精子癥按照世界衛(wèi)生組織（WHO）最新的第五版標(biāo)準(zhǔn)，畸形精子癥指的是形態(tài)正常精子所占百分比低于參考值（4%）。2、什么原因會(huì)導(dǎo)致精子畸形導(dǎo)致精子出現(xiàn)畸形的因素包括：遺傳因素（如AURKC、SUN5、DPY19L2、SPATA16、PICK1等基因突變）、環(huán)境因素（內(nèi)部環(huán)境：如精索靜脈曲張，斜疝，隱睪等，外部環(huán)境：如工作或者生活環(huán)境、高溫，輻射、污染等）、生活習(xí)慣：煙酒、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等等。3、精子畸形會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎？精子畸形與胎兒畸形其實(shí)并不是一回事。精子的形態(tài)主要與懷孕概率有關(guān)，畸形精子會(huì)導(dǎo)致懷孕幾率下降。這是因?yàn)槟茼樌铰炎咏Y(jié)合的精子一般都是形態(tài)正常（“長(zhǎng)得帥”）、活動(dòng)力強(qiáng)（“跑得快”）、合適時(shí)間遇上（“運(yùn)氣好”）的精子，而畸形精子一般無(wú)法參與自然受孕。所以畸形精子多了，懷孕幾率自然就下降了。而胎兒畸形與精子的內(nèi)在質(zhì)量(遺傳物質(zhì)DNA)密切相關(guān)。單純的精子畸形率高不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率和胎兒畸形率升高，只有部分畸形精子癥患者同時(shí)存在精子DNA碎片率高、染色體異常等問(wèn)題，才可能導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒畸形或者流產(chǎn)。所以，畸形精子只是降低受孕的幾率，和胎兒畸形沒(méi)有直接關(guān)系。4、怎么治療畸形精子癥：治療的方法包括：生活習(xí)慣的調(diào)整如戒煙、酒（咖啡），、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免久坐及熬夜、緩解情緒緊張等；還包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)方法（主要針對(duì)重度畸形精子癥）的治療等。

1、什么叫臍膨出？ 在媽媽肚子里面，正常情況下，寶寶的臍帶一端連于肚子中央的臍環(huán)—將來(lái)會(huì)變成寶寶的肚臍，另一端連在媽媽胎盤(pán)的胎兒面（圖1）。臍膨出是寶寶臍帶根部的臍環(huán)缺失了一塊，肚子內(nèi)的一部分臟器如腸管、胃、肝臟等，通過(guò)這個(gè)缺口突向體外（圖2），表面只剩下薄薄的、一層透明的膜蓋著。圖1. 正常臍帶圖圖2. 胎兒臍膨出2、寶寶在媽媽肚子里為什么會(huì)得臍膨出？ 寶寶在媽媽子宮里發(fā)育到第6~10周的時(shí)候，由于寶寶肚子容積小，不能容納所有迅速生長(zhǎng)的腸管，這時(shí)寶寶就會(huì)很聰明地讓一部分腸管跑到另外一個(gè)“房間”--臍腔，先待在這個(gè)臨時(shí)蓋建的“房子”里住下、發(fā)育。到第10周后，寶寶肚子才會(huì)迅速長(zhǎng)大，腸子才會(huì)從“借住”的臍腔回到寶寶的肚子里，“房子”拆遷了，周?chē)钠つw爬過(guò)去就形成了寶寶的肚臍。這個(gè)神奇的過(guò)程中，如果寶寶受到某些因素的影響，將造成“房間”（臍腔）停止關(guān)閉、不能“拆遷”，腸管、肝臟不能回到寶寶肚子里，永久停留在臨時(shí)改建的臍腔里，而且木有正常皮膚保護(hù)，只有薄薄一層膜（囊膜）蓋著，形成了臍膨出。3、寶寶得了臍膨出跟媽媽本身有關(guān)系嗎？ 得知寶寶得了臍膨出，媽媽可能會(huì)瞬間感到很崩潰，覺(jué)得對(duì)不住親愛(ài)的寶貝，甚至懷疑是自己哪里沒(méi)注意或者飲食不當(dāng)造成的。其實(shí)這是因?yàn)槟撤N原因（醫(yī)生和科學(xué)家們還在研究中），寶寶在發(fā)育中出現(xiàn)了停頓，跟媽媽本身和遺傳沒(méi)多大關(guān)系，媽媽無(wú)需太過(guò)自責(zé)和擔(dān)憂(yōu)，孕期繼續(xù)保持愉悅的心情才利于寶寶的發(fā)育。4、臍膨出嚴(yán)重嗎？寶寶出生以后能像正常孩子一樣成長(zhǎng)嗎？ 臍膨出有時(shí)候會(huì)合并其他的先天性畸形或呈現(xiàn)綜合征發(fā)病，比如：先天性心臟病、唐氏綜合征等等，評(píng)估臍膨出嚴(yán)不嚴(yán)重關(guān)鍵要看寶寶是否伴有上述畸形。需要做一些檢查，比如染色體基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查，然后，醫(yī)生們會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，給出一個(gè)綜合的評(píng)估。大部分臍膨出寶寶生后治療效果良好，治療后可像普通小朋友一樣生長(zhǎng)發(fā)育和正常生活學(xué)習(xí)。5、評(píng)估需要做哪些檢查？ 通常需要做以下檢查：①羊水、臍血穿刺或胎兒絨毛取樣，檢測(cè)胎兒染色體基因；②胎兒三級(jí)超聲，對(duì)全身重要器官進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，有無(wú)合并其他畸形；③胎兒超聲心動(dòng)圖，評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。如果是巨型臍膨出，孕32周后還需要補(bǔ)充胎兒核磁共振檢查。6、可以選擇哪些醫(yī)院分娩？分娩方式有特別要求嗎？ 臍膨出寶寶出生后需要得到及時(shí)的治療，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)是一支集胎兒醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、新生兒外科、產(chǎn)前診斷科、胎兒超聲科、胎兒核磁科組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，可為寶寶從出生到生后提供第一時(shí)間救治。通常小型臍膨出一般可選擇順產(chǎn)；巨型臍膨出為了避免囊膜破裂、難產(chǎn)建議剖宮產(chǎn)，具體還需要治療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生根據(jù)母親因素和胎兒因素來(lái)決定。7、臍膨出寶寶出生后需要怎么治療？治療效果怎樣？ 大多數(shù)臍膨出寶寶的治療效果良好，治療方案需要外科醫(yī)生和監(jiān)護(hù)室醫(yī)生根據(jù)寶寶的全身情況、臍膨出的類(lèi)型來(lái)決定，不可一概而論。一般來(lái)說(shuō)，小型臍膨出，出生后可在新生兒期直接手術(shù)修復(fù)；巨型臍膨出則要復(fù)雜一些，醫(yī)生們會(huì)全面考慮突出的肝臟、腸管多少、寶寶腹腔大小和心肺功能等情況，會(huì)在以下方式中選擇一種最為安全有效的治療方法：（1）新生兒期直接手術(shù)修補(bǔ)或分期手術(shù)修補(bǔ)臍膨出；（2）傷口包扎后延期手術(shù)修復(fù)臍膨出。大部分臍膨出寶寶，是能度過(guò)包扎或是手術(shù)的難關(guān)，順利康復(fù)、健康成長(zhǎng)的。8、手術(shù)大概需要多少費(fèi)用？ 手術(shù)費(fèi)用不貴，單純的臍膨出一般3-5萬(wàn)就可以了。確實(shí)經(jīng)濟(jì)困難的家庭，如果能提供相關(guān)證明，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心接受治療的寶寶可以申請(qǐng)關(guān)于臍膨出的愛(ài)心慈善基金，愛(ài)心基金可負(fù)擔(dān)一部分費(fèi)用，詳細(xì)流程可向胎兒會(huì)診中心或是寶寶住院科室的醫(yī)生、護(hù)士咨詢(xún)。9、可以去哪里找專(zhuān)家就診？ 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)可為臍膨出寶寶提供產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、生后的一體化管理。10、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)是怎樣對(duì)臍膨出寶寶實(shí)施一體化管理的？ 爸爸媽媽們可以先熟悉一下我院胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)安排的就診全套流程: 第一步：胎兒醫(yī)學(xué)評(píng)估：開(kāi)通綠色通道，盡早完善以下檢查：胎兒三級(jí)會(huì)診B超、胎兒超聲心動(dòng)圖、胎兒核磁共振檢查、羊水或臍血檢查。 第二步：胎兒會(huì)診咨詢(xún)：胎兒會(huì)診中心的小兒外科、母胎醫(yī)學(xué)、產(chǎn)前診斷及影像學(xué)的專(zhuān)家們會(huì)根據(jù)寶寶的檢查結(jié)果，和爸爸媽媽解釋臍膨出的類(lèi)型、以 及后續(xù)的治療方案、流程和效果。 第三步：產(chǎn)前管理：胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)家們商量后，會(huì)安排有經(jīng)驗(yàn)的母胎醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)寶媽的懷孕過(guò)程進(jìn)行密切跟進(jìn)，選擇最為安全、合適的分娩方式，直到把寶寶交給新生兒外科監(jiān)護(hù)室的團(tuán)隊(duì)繼續(xù)治療。 第四步：生后治療：胎兒出生后直接轉(zhuǎn)入新生兒外科監(jiān)護(hù)室接受治療。和其他外科醫(yī)生不一樣的是，我們外科團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生們從一開(kāi)始就貼身跟進(jìn)寶寶了，因此對(duì)寶寶的病情已經(jīng)了如指掌了，后續(xù)的治療方式都是深思熟慮、從寶寶安全和康復(fù)效果考慮后的慎重決定了。 第五步：長(zhǎng)期隨訪(fǎng)：我們團(tuán)隊(duì)在兒童早發(fā)門(mén)診設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的隨訪(fǎng)門(mén)診，為臍膨出寶寶出院后提供長(zhǎng)期、持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育方面的一系列咨詢(xún)和指導(dǎo)。

都說(shuō)出名要趁早，其實(shí)出名早也不是多好的事，更何況也未必要出名。不過(guò)，生孩子還是得趁早喲。 因?yàn)橐话阏J(rèn)為女性的最佳生育年齡為25～29歲，在最佳生育年齡生育不僅符合人體的生理特點(diǎn)，而且有利于胎兒的健康發(fā)育。 但30歲之后，女性生育力就開(kāi)始明顯下降了，而且是年齡越大，生育力下降越厲害，自然流產(chǎn)率不斷增高。到了35歲之后，就是高齡產(chǎn)婦啦，這個(gè)傳說(shuō)中生個(gè)孩子要過(guò)五關(guān)斬六將兜圈關(guān)門(mén)的高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)群體，高齡產(chǎn)婦生個(gè)孩子幾多風(fēng)險(xiǎn)幾多難？一起來(lái)看看！ 風(fēng)險(xiǎn)一：受孕率低，流產(chǎn)率高 35歲以上女性懷孕幾率會(huì)開(kāi)始下降，到40歲的時(shí)候自然受孕的幾率大約只有5%，而且自然流產(chǎn)率高達(dá)40%。 這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，女性卵巢內(nèi)原始卵泡的數(shù)量會(huì)越來(lái)越少。卵泡數(shù)是出生時(shí)就已經(jīng)確定的東西，不再生。每個(gè)月卵泡都在消耗，到了某個(gè)年齡段，自然就會(huì)耗竭，隨之而來(lái)的就是女性進(jìn)入絕經(jīng)期。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，女性的卵子質(zhì)量會(huì)下降。 如此，女性年齡增加帶來(lái)的卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降的雙重枷鎖，將會(huì)以妊娠率低、流產(chǎn)率高體現(xiàn)出來(lái)。 風(fēng)險(xiǎn)二：孩子先天畸形發(fā)生率高 35歲以上的高齡產(chǎn)婦，孩子各種先天性異常發(fā)生率均相應(yīng)升高。 因?yàn)榕缘脑忌臣?xì)胞是在胎兒期形成的，懷孕時(shí)間過(guò)晚，卵子受環(huán)境因素的影響較多，卵巢功能開(kāi)始減退，不但懷孕的幾率明顯下降，也容易發(fā)生卵子染色體不分離或染色體畸變，出現(xiàn)自然流產(chǎn)、死胎、智力低下或胎兒畸形等。實(shí)際上，這就是高齡孕婦要面對(duì)的最大危險(xiǎn)。 所以，在12周后，高齡產(chǎn)婦一定要做相關(guān)檢查，排除胎兒有無(wú)染色體異常。21周后進(jìn)行系統(tǒng)B超來(lái)全面了解胎兒有無(wú)各個(gè)系統(tǒng)的畸形。 風(fēng)險(xiǎn)三：孕婦患病率高 一是容易產(chǎn)后大出血，因?yàn)榕?5歲以后，盆腔已經(jīng)基本固定，子宮收縮力和陰道的伸張力也較差，這些均會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng)，產(chǎn)程不順利，甚至引發(fā)大出血和難產(chǎn)。 二是妊娠期并發(fā)癥，高齡產(chǎn)婦比年輕產(chǎn)婦患妊娠并發(fā)癥的幾率高，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等等。而一旦出現(xiàn)這些合并癥，孕婦可能有水腫、頭痛等不適，嚴(yán)重者甚至危害孕婦和胎兒生命。 風(fēng)險(xiǎn)四：高齡生產(chǎn)后恢復(fù)更難 資料顯示：高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁的比例明顯高于35歲以下的產(chǎn)婦。此外，高齡產(chǎn)后媽媽的恢復(fù)也較年輕媽媽差。 因?yàn)?5歲以后生育，無(wú)論皮膚狀態(tài)還是身體機(jī)能都不可能像年輕產(chǎn)婦恢復(fù)得那么快。畢竟年紀(jì)大了，身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)會(huì)減慢很多，子宮恢復(fù)原狀同樣也慢。 同時(shí)，高齡產(chǎn)婦的精力和體力也都不如當(dāng)年，對(duì)于哺育寶寶同樣也是不利的。 所以，不想成為高齡產(chǎn)婦，又想早日懷上一個(gè)健康寶寶的夫妻們現(xiàn)在就要做好準(zhǔn)備。 文章來(lái)源:順德愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院