根據(jù)目前的研究，造成皮膚燙傷的閾值溫度為45℃，如44℃，約需要6小時(shí)才能引起表皮基底細(xì)胞的不可逆性損傷，但如果溫度高于70℃及以上，1秒鐘就可以引起表皮的壞死。 “關(guān)鍵”溫度與相關(guān)年齡“關(guān)鍵”溫度與相關(guān)年齡 還有一個(gè)問(wèn)題就是年齡差異性，同樣的致傷溫度，小孩與成人所導(dǎo)致的后果是截然不同的！ 愿偶然“粗心”的家長(zhǎng)，莫讓自認(rèn)為“安全”的水溫度，造成孩子不可逆的童年陰影！????

燙了個(gè)水皰怎么辦？我之前寫(xiě)過(guò)一篇比較詳細(xì)的介紹，今天發(fā)一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)例，一步一步教您處理。先看過(guò)程：您需要做的事：第一天（傷后即刻） 關(guān)鍵詞：購(gòu)物 （Do Some Shopping）冷水沖洗30分鐘以上，盡量保留水皰完整。如果破了，也盡量讓水皰皮完整覆蓋在傷口上，滲出的水可以用棉簽蘸干。水皰沒(méi)破可以洗澡。樓下藥房購(gòu)買(mǎi)：創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠布、鑷子，棉球（棉簽）、碘伏、百多邦或者紅霉素軟膏。第二天 關(guān)鍵詞：水皰放水 包扎 （Cover Me Soldier）工具和藥品到了，就可以把水皰放掉。有些朋友可能誓死也不愿意弄破水皰、去掉皰皮。可惜的是，就再小心，水皰依然會(huì)自己破。碘伏消毒后，用鑷子在邊緣夾破一個(gè)口，用棉球把水?dāng)D出來(lái)。這時(shí)候可以不涂藥膏，因?yàn)樗捚み€在，直接用創(chuàng)可貼貼住，注意需要用膠布增加壓力，讓水皰里的水無(wú)法積在水皰皮下面，松松垮垮地貼是沒(méi)有作用的。用敷料蓋住的主要目的是吸水，不要怕不透氣。水皰大的話可以用紗布，貼不住可以用繃帶。這個(gè)階段不建議洗澡，水流進(jìn)去會(huì)很痛。請(qǐng)堅(jiān)持大概2-3天。第三天、第四天 關(guān)鍵詞：去掉水皰皮、上藥 （Leave and Forget）可以看到昨天的水皰憋了又會(huì)鼓起來(lái)，這不是感染了或者加重了？那為什么明明有一個(gè)洞，外面也增加壓力了，里面還是有水呢？因?yàn)闈B出來(lái)的水，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)形成膠凍狀，就和肉湯變?nèi)鈨鲆粯樱蝗菀琢鞒鰜?lái)了。會(huì)容易導(dǎo)致感染，肉凍放著幾天也會(huì)臭的。這時(shí)候（第三天或者第四天）就要去掉水皰皮了，用碘伏棉球消毒干凈，水皰皮一旦去掉就必須上藥膏了。然后還是用創(chuàng)可貼包扎一下。記住，有水皰皮就不需要用藥，沒(méi)有水皰皮必須用藥。還是不建議洗澡，因?yàn)闀?huì)比較痛，再忍1-2天。消毒和外用藥物的選擇并不是很?chē)?yán)格，不用糾結(jié)用的藥對(duì)不對(duì)，家里有什么就用什么吧！這和洗碗是一個(gè)道理，用什么牌子的洗潔精不重要，洗的多仔細(xì)才重要。如果確實(shí)比較怕感染，比如有糖尿病的朋友，可以用專(zhuān)業(yè)的燙傷藥膏——磺胺嘧啶銀乳膏。第五天 關(guān)鍵詞：洗澡 （Time to Play Water）之后請(qǐng)按上述方法換藥，每天換藥一次，請(qǐng)洗完澡再換藥。有些朋友不愿意洗澡，怕感染，后果往往是濕疹，正常皮膚1周不洗澡也臭了。第六天 關(guān)鍵詞：等待愈合 （Goodbye and Goodluck）這位傷員第六天愈合，但并不意味著您也能6天結(jié)束戰(zhàn)斗。比較輕的燙傷經(jīng)過(guò)正確處理，需要7-10天愈合。頭部、手部的愈合能力比其他部位要強(qiáng)，加上傷員年輕力壯，又認(rèn)真換藥，才得以提前愈合。后續(xù) 關(guān)鍵詞：色素消退 （There and back Again）經(jīng)過(guò)上面的處理，一般不會(huì)留疤。但是愛(ài)美的您一定也不愿意有色素沉著。即使什么藥物也不用，色素也會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢淡化，具體多久因人而異。這位傷員的色素沉著在2周后開(kāi)始變淡，但要恢復(fù)到完全正常，需要1-3個(gè)月。這段時(shí)間請(qǐng)注意防曬，避免抽煙酗酒，其他沒(méi)有什么忌口?？梢酝磕ㄒ恍┧幬飵椭铀倩謴?fù)、防止?jié)裾?，如：康瑞寶、積雪苷霜、氫醌霜、玉澤等等。最后，再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，傷口好了，必須要洗澡！文中患者照片已經(jīng)得到患者同意并確認(rèn)可以發(fā)布于本公眾號(hào)，未經(jīng)允許不得引用。

造成燒燙傷的原因燒傷、燙傷是因?yàn)榻佑|熱、電或化學(xué)物質(zhì)引起的創(chuàng)傷。是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的意外傷害之一，最多見(jiàn)的莫過(guò)于被滾燙的食物、開(kāi)水、洗澡水燙到皮膚。燒燙傷的表現(xiàn)按照嚴(yán)重程度不同，可以分為三類(lèi)：一度燒燙傷是最輕微的，引起皮膚的輕微紅腫，看起來(lái)類(lèi)似于陽(yáng)光灼傷；二度燒燙傷可以引起水泡和較嚴(yán)重的腫脹；三度燒燙傷可能看起來(lái)皮膚發(fā)白或者發(fā)焦。緊急治療燒燙傷的方法包括；1、 確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是安全的！2、 降溫：立刻將受傷的部位浸泡在涼水中，迅速降溫，可以幫助孩子減輕疼痛，但時(shí)間不要超過(guò)5分鐘，以免傷口皮膚浸漬。注意不要使用冰塊、冰水，這樣會(huì)加劇疼痛、影響傷口愈合。如果燙傷的位置上覆蓋有衣物，可以先用涼水浸泡，之后再輕輕地把衣物取下來(lái)。如果衣物已經(jīng)粘在皮膚上，不要強(qiáng)行掀下來(lái)，用剪刀把衣服剪掉。3、 清洗：用溫和的肥皂和自來(lái)水清洗創(chuàng)面。4、 保護(hù)創(chuàng)面：如果燙傷的位置干燥，沒(méi)有滲出液，可以用一塊無(wú)菌紗塊覆蓋創(chuàng)面。如果燙傷部位有滲出液，用無(wú)菌紗塊覆蓋后盡快就診，假如沒(méi)有無(wú)菌紗塊，可以先用一條干凈的毛巾覆蓋。5、 止痛如果燙傷部位疼痛，可以給孩子喝布洛芬混懸液。什么情況下必須要去醫(yī)院：1、 孩子小于5歲；2、 燒燙傷的部位包含：面部、手部、腳部、生殖器、關(guān)節(jié)、呈環(huán)形包繞肢體；3、 燒燙傷是由于電擊、化學(xué)物所致；4、 燒燙傷的面積超過(guò)10%。以被燙傷者的手掌估算，一個(gè)手掌的面積是0.5%，如果包含手指則面積為1%；5、 燒燙傷的部位有水泡、有液體滲出，或者表面發(fā)焦、蒼白完全感覺(jué)不到疼痛；6、 傷燙傷部位腫脹、疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)仍然沒(méi)有緩解；7、 燒燙傷之后出現(xiàn)發(fā)熱。常見(jiàn)誤區(qū)：1、 在燒燙傷的位置涂抹不恰當(dāng)?shù)臇|西，包括：醬油、牙膏、雞蛋清、草藥、動(dòng)物的油脂。這些東西不但沒(méi)有任何治療作用，還可能增加傷口的感染機(jī)率。一些有顏色的物質(zhì)還會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燙傷部位的判斷。2、 自行挑破水皰，會(huì)增加感染的機(jī)率。如何預(yù)防燒燙傷：1、 不要讓孩子靠近熱源，比如煤氣爐、燒熱的飯菜；2、 放洗澡水的時(shí)候要先放冷水，再加入熱水調(diào)節(jié)溫度；3、 把熱水器的最高溫度限制在49℃；4、 保管對(duì)皮膚有腐蝕性的化學(xué)藥品。燒燙傷后怎樣不留疤？1、皮膚清潔。燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí)，仍有少量分泌物和結(jié)痂。細(xì)菌容易快速繁殖。加上表皮薄嫩。結(jié)構(gòu)和功能都不完善。容易發(fā)生感染破潰。在此期間?？墒褂弥行郧鍧崉┗蚯逅M(jìn)行清洗。注意時(shí)間避免過(guò)長(zhǎng)。清洗后及時(shí)擦干，嚴(yán)禁使用化妝品，嚴(yán)禁游泳、浸浴、汗蒸等長(zhǎng)時(shí)間接觸水的活動(dòng)。2、嚴(yán)格防曬。燒傷愈合后半年左右，需要嚴(yán)格防曬，盡可能減少戶外活動(dòng)。嚴(yán)禁皮膚長(zhǎng)期暴露在日光下。出活動(dòng)時(shí)需遮蔽受傷部位。戴遮陽(yáng)帽和口罩，皮膚完全愈合后，可以用防曬霜。出門(mén)前30分鐘提前應(yīng)用，外出4小時(shí)以上需再次應(yīng)用。3、皮膚保護(hù)。新愈合的皮膚薄嫩。應(yīng)穿著柔軟衣服，避免過(guò)度摩擦和過(guò)度活動(dòng)，嚴(yán)禁搔抓創(chuàng)面，和自行剝脫痂皮。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，局部摩擦應(yīng)注意避免對(duì)皮膚橫向剪切力，易引起皮膚表皮脫落，或水皰形成，因?qū)ζつw施加垂直于皮膚的壓力進(jìn)行按摩。4、水泡的處理。新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動(dòng)形成水泡，出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍，在出現(xiàn)水皰后可用碘伏消毒皮膚，小心操作，不要弄破水泡皮，可以用無(wú)菌注射器吸出水泡液后，把包皮貼敷在皮膚上，一般應(yīng)在水皰消退，潰瘍愈合后，在實(shí)施抗疤痕治療，無(wú)水泡區(qū)域可正?？拱毯壑委?。5、注意飲食。愈合后瘢痕增生期，剛愈合后，半年至一年，應(yīng)忌吸煙飲酒，辛辣刺激食物。辛辣及過(guò)燙食物，如辣椒，麻椒，胡椒等，易引起大量出汗，發(fā)生感染，并導(dǎo)致瘢痕充血增生加重，具有活血化瘀功效的中藥或者食物，易引起局部腫脹加重，海鮮及熱帶水果易引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至影響皮膚色素代謝，加重皮膚色素沉著。另外，如進(jìn)食部分食物后出現(xiàn)瘢痕紅腫搔癢加重的情況，應(yīng)停止使用并避免再次使用。6、系統(tǒng)抑制瘢痕。愈合時(shí)間超過(guò)三周的燒傷燙傷一般會(huì)形成不同程度的瘢痕，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用軟化瘢痕類(lèi)外用藥物及壓力治療，必要時(shí)去運(yùn)用支具，激光治療或手術(shù)治療。定期復(fù)查，與醫(yī)生保持聯(lián)系。

科普大作戰(zhàn)# 關(guān)于燒燙傷后“滲水”、“起皰”、“消腫”的簡(jiǎn)答 首先，通俗所說(shuō)的“滲水”指燒燙傷后創(chuàng)面的局部滲出，此“水”其實(shí)為經(jīng)毛細(xì)血管滲出來(lái)的血漿，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)之為漿液性滲出。 然后呢，當(dāng)有些滲出來(lái)的“水”遇到燒燙傷后完整的壞死表皮后不能留至外界，故形成局部水皰。 最后，毛細(xì)血管經(jīng)一定時(shí)間后張力、通透性恢復(fù)正常，那些沒(méi)流到外界的“水”將又回到血管內(nèi)，稱(chēng)為回吸收，這就是通常所說(shuō)的消腫。不同程度燒燙傷每個(gè)時(shí)期持續(xù)長(zhǎng)短不一，通常，“滲水”最嚴(yán)重的時(shí)間為傷后6-12小時(shí)，持續(xù)24-36小時(shí)，嚴(yán)重者延至48小時(shí)以上，部分小的水皰可在回吸收期自行消除。