燒燙傷植皮后原則上植皮成活以后就可以洗澡，但是僅限于淋浴，不能夠泡澡，也不可能是泡溫泉洗桑拿，這樣對植皮有可能會有再度的損傷，或者是二次的燙傷等，因?yàn)檫@些地方感覺還沒有完全恢復(fù)。 我們提倡早期洗澡，對于皮膚分泌的油脂、汗，還有植完皮之后傷口上滲液結(jié)成的痂之類的去除，有比較好的效果。 建議淋浴完了以后把植皮區(qū)，用干凈的毛巾蘸干，或者有些部位會陰用吹風(fēng)機(jī)吹干，不要存水，否則容易感染。

兒童燒燙傷第一時(shí)間用什么藥最好？哪個(gè)醫(yī)院有最好的藥？再次強(qiáng)調(diào)：兒童燒燙傷以后需要第一時(shí)間使用的全世界最好的“藥”就是自來水！如果你能在0.01秒的時(shí)間沒把自來水沖上，并且堅(jiān)持二十分鐘，幾乎可以減輕95%以上的損傷。因?yàn)橹挥羞@樣才可能讓馬上變成熟肉的皮膚還是正常的皮膚。燙傷數(shù)分鐘以后，根據(jù)熱液溫度好低不同，被燙傷的皮膚就會有不同厚度的變成熟肉，目前全世界還沒有那種藥或偏方能使熟肉重現(xiàn)生機(jī)，也沒有那種藥或偏方能短時(shí)間內(nèi)使?fàn)C熟的地方長出新皮！ 還有家屬說，沖自來水把皮沖掉了！那不是自來水沖掉了皮，使?fàn)C傷太重引起皮膚破潰脫落，不沖自來水只能脫皮更厚、面積更大！ 上圖這個(gè)孩子，拔翻了剛打好的豆?jié){！面部、頭皮、左耳燙傷起滿水泡！自來水水簡單清洗后，但家屬沖洗目的是為了洗掉豆?jié){！然后又抹了點(diǎn)兒香油，但降溫作用還是有的！如果能再快一點(diǎn)使用自來水，沖洗時(shí)間再長一點(diǎn)，結(jié)果會更好！（香油在這個(gè)時(shí)期作用不大。燒傷不太重時(shí)，自來水沖洗20分鐘，不需要去醫(yī)院治療的，也可以自行在家抹一點(diǎn)香油，有一定作用）。然后住院治療。治療后一周，效果還是令人滿意的！但是仍然不能完全避免瘢痕，額部一塊、左顳部一塊以及面部發(fā)紅的部分還是要預(yù)防性使用看瘢痕藥物！仍需要邊恢復(fù)邊觀察！

被燒傷后創(chuàng)面處理正確與否對于減少疤痕形成有著極其重要作‘用，早期燒傷創(chuàng)面處理主要迅速采用降皮溫阻止熱繼續(xù)損傷皮膚，以免加深損傷度，立刻將受損傷創(chuàng)面置于冷水中30分鐘，爾后創(chuàng)面涂美寶濕潤燒傷膏〈MEB0)，每4一6小時(shí)涂一次，不需涂厚，只涂一毫米厚。 若出現(xiàn)水泡將水泡從基底部刺破放液爾后繼續(xù)涂摸MEB0，第5天將泡皮剪掉。 若面積大度數(shù)深應(yīng)送醫(yī)院治療，若為淺二度和深二度淺型創(chuàng)面仍采用MEBT/MEB0〈燒傷濕潤瀑露療法〉治療，病房溫度應(yīng)保持在28一3O度。 若創(chuàng)面達(dá)深二度深型以上則應(yīng)早期采用耕耘療法， 盡早讓藥膏滲透到創(chuàng)面深層救活瘀滯帶組織液化壞死組織達(dá)減少疤痕的形成。 另外筆者主張?jiān)缙趹?yīng)用高滲液與平衡鹽液聯(lián)用擴(kuò)容減少輸液量以兔減輕氧自基對組織細(xì)胞的損傷也可減少疤痕的形成，同時(shí)應(yīng)用自擬抗氧自由基1號組成為(維生素C3g十654一2，20毫克十丹參注射液30毫升十地塞米松10毫克)以減輕氧自由基對細(xì)胞的損傷減輕疤痕形成。在此重強(qiáng)調(diào)燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)用MEBT/MEB0治療必須規(guī)范操作，涂抹藥膏方法我己介紹，還強(qiáng)調(diào)全程應(yīng)用，在治療創(chuàng)面過程中嚴(yán)密注意創(chuàng)面變化若有感染出現(xiàn)盡早足量十廣譜抗生素的應(yīng)用，加強(qiáng)營養(yǎng)及支持療法。

燙傷后要立刻脫離熱源，然后立刻冷療，可以把燙傷處放在自來水籠頭下用流水沖洗，讓流水帶走皮膚內(nèi)殘余的熱量，減輕創(chuàng)面損傷，沖洗時(shí)間至少半小時(shí)。然后剪除燙傷處的衣物，防止泡皮損傷，注意保護(hù)創(chuàng)面防止污染，不要涂醬油、鹽、堿面等偏方，否則容易加深創(chuàng)面，影響醫(yī)生診斷病情。處理完之后盡快醫(yī)院進(jìn)一步處理，可以采用包扎或者暴露的方法防止感染促進(jìn)創(chuàng)面愈合。燙傷會留疤嗎？根據(jù)燙傷深度的不同，將燙傷創(chuàng)面分為一度、淺二度、深二度和三度。一度創(chuàng)面表現(xiàn)為局部疼痛發(fā)紅，比較干燥，但是沒有水皰，稱為紅斑性燙傷，一般一周可以愈合，愈合后不留疤痕；淺二度創(chuàng)面又稱水皰性燒傷，表現(xiàn)為局部起水皰，水皰比較飽滿，創(chuàng)面基底比較紅潤、潮濕，疼痛比較明顯，彈性比較好，在不感染的情況下一般兩周愈合，愈合后不留疤痕；深二度創(chuàng)面也起水皰，但是創(chuàng)面基底比較深，紅白相間，疼痛不是很明顯，創(chuàng)面基底的彈性比較差，一般3-4周愈合，愈合后會有疤痕；三度創(chuàng)面局部表現(xiàn)為焦痂，全層皮已經(jīng)壞死，呈皮革樣改變，疼痛不明顯，三度創(chuàng)面不手術(shù)創(chuàng)面不能愈合，后期會有疤痕存在。

一燒燙傷后如何能讓創(chuàng)面疤痕減少到最低程度？我在醫(yī)療實(shí)踐中做到了以下幾點(diǎn)： 早期就診患者應(yīng)速用冷水沖浸創(chuàng)面降皮溫阻止熱再損傷瘀滯帶組織，瘀滯帶組織若能正確處理是可以被救活的組織，瘀滯帶組織被救活就可以減少疤痕形成和減少色素沉著，因此除早期用冷水沖浸外，還采用全程應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏〈MEB0)涂摸在創(chuàng)面上，每4一6小涂抹藥膏前應(yīng)將壞死組織及液化物搌干凈再涂摸，給創(chuàng)面營造一個(gè)生理濕潤環(huán)境，不讓細(xì)胞脫水及減輕由于熱損傷代來的組織細(xì)胞及微血管損傷，在此還要強(qiáng)調(diào)創(chuàng)面不能用任何消毒劑，包括碘酒，碘伏，酒精，紫紅藥水之類。 創(chuàng)面若為深度燒傷盡量早期采用耕耘方法讓MEB0藥液能滲透到壞死組中讓其早日液化排除壞死組織，最大限度救活瘀滯帶組織減輕疤痕的形成和減少色素沉著。 若創(chuàng)面為與澆三度混合度除應(yīng)用耕耘方法外還需采用壞死組織薄化技木及開窗療法來讓壞死組溶解松動后進(jìn)行開窗式剪除焦軟痂，讓創(chuàng)面利用潛能干細(xì)胞在MEBO的激活啟動轉(zhuǎn)變成有再生能力的干細(xì)胞再生新的皮膚組織。 若只形成了比轉(zhuǎn)軟的增生性疤痕可用海南普利股份有限公司生產(chǎn)的積雪苷霜軟膏涂摸并輕輕按摩爾后疤痕處用彈力外套微加壓治療，另外還可以應(yīng)用丹參注射液外擦，每次10分鐘，每天3次，同時(shí)應(yīng)用美寶深層修復(fù)膏射涂抹，每天3次，爾后按摩10分鐘，一療程1月，可治療3一6療程，取得了較好療效。