精選內(nèi)容
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燙傷處理及注意事項
皮膚燙傷要注意創(chuàng)面清潔和干燥,冷水沖洗后應避免再浸水。約2~3天后創(chuàng)面即可干燥。此時要噴涂燙傷膏(比如上海扶康奇),燙傷膏具有清熱解毒、活血化瘀、去腐斂瘡、生肌養(yǎng)膚、滋潤肌膚,改善微循環(huán),提高局部免疫功能作用。如果面積不大,一般1-2個禮拜時間就可脫痂愈合。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。飲食方面:大面積燙傷病程長,頻繁接受注射、換藥等操作,容易出現(xiàn)食欲下降、消化功能紊亂等情況,飲食上應采取少量多餐制,給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的食物,以增強機體抵抗力,促進創(chuàng)面修復。飲食方面的經(jīng)驗之談:不要吃生姜和一些有色素的食物,以免留疤痕??梢杂靡恍齻嗷蛘呤菭C傷膏進行外用,再吃一些消炎的藥,不能吃花生和辣椒,以免上火。因為燙傷有一個過程,不能急。燙傷的治療:燙傷的治療一:先用涼水把傷處沖洗干凈,然后把傷處放入涼水浸泡半小時.一般來說,浸泡時間越早,水溫越低(不能低于5℃,以免凍傷),效果越好.但傷處已經(jīng)起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。燙傷的治療二:用淡鹽水輕輕涂于灼傷處,可以消炎。燙傷的治療三:在受傷處,擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁,均能收效燙傷的治療四:用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調(diào)勻涂敷在受傷處,有消炎止痛作用.燙傷的治療五:切幾片生梨,貼于燙傷處,有收斂止痛作用.燙傷的治療六:小兒燙傷后,用黑豆25克加水煮濃汁,涂搽傷處,有療效.燙傷的治療七:輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細,與菜油混合調(diào)成糊狀,涂搽傷處,能消腫止痛。燙傷的治療八:手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內(nèi)或桶內(nèi),將傷處全部浸入酒精中,即可止痛消紅,防止起泡.若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸恢復正常。如傷處不在容易浸泡的部位,可用一塊藥棉浸入白酒中,取出貼敷在傷處,并隨時將酒淋在藥棉上,以防干燥.數(shù)小時后也能收到良好的效果。燙傷的治療九:皮膚被油或開水燙傷后,可用風油精、萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面,皮膚未破者,一般5分鐘即可止痛.燙傷的治療十:用金霉素眼藥膏涂在傷處,數(shù)分鐘后可以消腫止痛.燙傷的治療十一:燙傷后,馬上抹些肥皂,可暫時消腫止痛。燙傷的治療十二:輕度燙傷后,馬上將受傷部位浸泡在煤油里,數(shù)分鐘后可止痛,并有消腫和防止起泡的作用.燙傷的治療十三:鱉甲1個,燒灰或加冰片少許研細,用香油調(diào)和,涂搽傷面,1日3次即可.燙傷治療的十四:發(fā)生小面積燙傷時,立刻涂點牙膏,不僅止痛,且能抑制起水泡.已起的水泡也會自行消退,不易感染.小面積二度燒傷1次即愈。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。如燙傷1~2個手指也可用簡單的方法——浸入醬油內(nèi),即用一小杯醬油將手指侵入,約半小時即可止痛,且不起水泡。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。大面積或嚴重的燙傷經(jīng)家庭一般緊急護理后應立即送醫(yī)院。皮膚燙傷要注意創(chuàng)面清潔和干燥,冷水沖洗后應避免再浸水。約2~3天后創(chuàng)面即可干燥。此時就不必涂藥。10天左右時間就可脫痂愈合。屆時若不愈合,則應請醫(yī)生看看是否因燙傷較深或有感染。燙傷后一般不用抗生素,如創(chuàng)面1~2天后還是紅腫、疼痛加劇,則有感染之嫌,可在醫(yī)生指導下進行治療,以免增加不必要的痛苦。
劉柳洪醫(yī)生的科普號2018年09月20日1793
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頭面部燒傷、燙傷注意事項
本文已發(fā)表于公眾號:燒傷科醫(yī)生陳鄭禮本文僅針對淺度頭面部燒燙傷的患者(熱水、卷發(fā)棒、熱油、曬傷等),提出一些指導意見。如伴有吸入性損傷及頭面部大面積火焰燒傷的,請及時至醫(yī)院治療。1、愈合過程:頭面部燙傷后容易腫脹,一般2天后開始好轉(zhuǎn)。頭面部輕度的燙傷一般需要10天左右的時間才能愈合。愈合的標志是痂皮脫落,其下可見粉紅色新皮長出,無滲液。其后,新皮顏色會逐漸加深,慢慢變黑,然后再慢慢變回正常,最后與周圍皮膚顏色一樣或者顏色深淺略有不同。這個過程主要與受傷輕重有關,也與病人體質(zhì)有關,個體差異極大,短則3月,長則一年,一般需要半年。2、常見問題1)水皰要不要弄破?盡量不要弄破水皰,萬一自己破了,輕輕地用棉簽推擠一下,如果弄不出滲液,不要勉強,因為滲液可能已經(jīng)固化。2)有什么忌口?少吃辛辣、海鮮、酒類等刺激性、過敏性食物。禁止抽煙及酗酒??梢远喑缘鞍踪|(zhì)類食物促進創(chuàng)面愈合??谥艿膭?chuàng)面要防止食物污染。3)可不可以洗臉和洗澡?創(chuàng)面碰水并不一定會造成感染,但是要注意擦拭會造成疼痛。碰水后及時擦干可以有效地防止感染。4)眼睛和耳朵會不會有后遺癥?一般不會的,具體看下面的處理方法操作。3、處理方法由于生理及解剖結構的關系,面部創(chuàng)面一般采取暴露療法,即不使用任何敷料覆蓋,僅使用藥物外噴及外涂。如有滲出液體,請及時用干凈的棉簽或紗布將其吸干,避免形成干痂覆蓋創(chuàng)面。盡量避免食物污染口周創(chuàng)面。眼耳部位盡量避免水皰液流入。每日予生長因子外用4-5次,再輔以凝膠類藥物外用。雙耳創(chuàng)面避免睡眠時受壓。早期請盡量不要平臥,頭面部高于心臟平面,減輕水腫。4、防疤措施一般愈合后一周左右可以開始防疤治療。具體的方法可以參考我的另一篇文章《瘢痕(疤痕)增生的治療方法》。淺度的燙傷以去色素為主;深度的以防止瘢痕增生為主。須注意的是:每日可使用多種藥膏,但應間隔開使用,不要一次同時涂抹兩種藥膏。每次使用前,應將前次使用藥物充分洗凈。
陳鄭禮醫(yī)生的科普號2018年04月09日9002
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小兒燒傷急救處理
兒童燙傷最常見是兩個年齡段,8個月至1歲左右,這時候小朋友已經(jīng)會爬了,如果地上放著熱水瓶等,小朋友不慎碰到就會造成四肢被熱液灼傷。第二年齡段是1歲至1歲半,這時候小朋友會站起來,開始走路了,這時候如果熱水瓶等放在桌子上,小朋友就有可能會夠到,而造成熱水瓶倒翻,由于桌子往往高于小朋友,所以熱水就會濺落在頭上、胸部等部位。由于小孩子不會說話,只會哭,如果大人不在現(xiàn)場,只看到頭部有灼傷痕跡,往往漏了胸部也有燙傷,特別是冬天穿著厚厚的衣服,往往遮蓋了燙傷部位,而造成燙傷部位的厚衣服儲存著熱量持續(xù)接觸皮膚,往往造成很深的創(chuàng)面。一旦燙傷立即發(fā)現(xiàn)后,不要慌張,也不要急著送醫(yī)院,下面的正確處理方式比馬上去醫(yī)院急救更重要。正確處理方法:第一步脫去衣服,特別是一些容易掩蓋的部位,也要脫掉衣服仔細查看,如果皮膚表皮已經(jīng)脫落或者黏在衣服上也要盡可能輕柔的脫去或者剪去衣服。第二步用常溫的自然水沖洗或浸泡燙傷部位至少10到15分鐘,能減輕燙傷程度以及疼痛。第三步用干凈的毛巾覆蓋創(chuàng)面。切忌亂涂牙膏、醬油、老鼠油、紫藥水、酒精和市售的燙傷藥膏。第四步送到有燒傷??频木C合性醫(yī)院。本文系喬亮醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
喬亮醫(yī)生的科普號2018年03月17日6712
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燒燙傷病人診后注意事項
本文已發(fā)表于公眾號:燒傷科醫(yī)生陳鄭禮醫(yī)院換藥只是燒傷治療過程中的一部分。在回家之后,還有一些細節(jié)也是決定愈合快慢、是否感染、會不會留疤的重要方面。這里做一些匯總供大家參考:1. 何時可以洗澡早期不建議洗澡,原因并不是創(chuàng)面見水容易感染,而是因為痂皮浸泡軟化后,容易痂下積膿。另外,見水也很疼痛。2周后可以洗澡了。這時,創(chuàng)面底部形成屏障,不容易感染,疼痛也不明顯。3周以后就必須要洗澡了,不然反而容易感染。2. 飲食 建議多喝雞湯、魚湯、鴿子湯等高蛋白湯類食物,既有助于長皮、又容易消化??梢允秤冕u油,并不會因此皮 膚變黑,但要少吃辛辣、海鮮、酒類、蔥蒜等重口味的易過敏、刺激性食物。過于油膩的食品盡量少吃。禁止抽煙及酗酒。3. 出汗及空調(diào)要保持創(chuàng)面穩(wěn)定的溫濕度。不宜出汗;推薦在空調(diào)房內(nèi),以保證溫度適宜且濕度偏干。4. 保持外敷料清潔、干燥如果發(fā)現(xiàn)滲液濕透最外層,請及時換藥。如晚間無法就醫(yī),可以使用電吹風將敷料吹干,起到防止感染的作用。5. 患肢抬高、制動如果是四肢的傷口,請?zhí)Ц呋贾I现梢杂每噹业踉谛厍?,下肢休息時擱放在椅子上。平臥時肢體下方用枕頭墊高,最好高于心臟平面。下肢受傷后,少走路,嚴禁跑步、登高、游泳。6. 防止創(chuàng)面受壓特別是后背及肢體后側(cè)創(chuàng)面,睡覺時應盡量避免其受壓。7. 換藥的頻率換藥的頻率一般由醫(yī)生告知。如果是自行家中換藥,建議早期每日一次;一周后可2日一次。如發(fā)生感染,請及時就醫(yī)。每天換藥的早晚并無講究。不必刻意遵循24小時換藥。具體換藥方法可以參考我的另一篇文章《創(chuàng)面換藥過程視頻+圖解》。8. 水皰的處理小的水皰請盡量保護皰皮,避免破裂,待其自行吸收。較大的無法吸收,且數(shù)日后容易感染,須至醫(yī)院去除。
陳鄭禮醫(yī)生的科普號2018年03月11日11727
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燒傷燙傷后快速處置方法及燒傷程度判斷
發(fā)生燒燙傷后該如何正確地處理以及判斷深度呢,這里簡單為大家做一個介紹。處理順序:沖——泡——蓋——剪——送沖:用冷水沖半小時左右,一是為了降溫、二是使局部血管收縮,減少滲出。泡:在沒有沖洗的條件下,或者創(chuàng)面面積較大的情況下。沖洗會比較疼痛,建議可以使用大盆浸泡。但是要避免全身浸泡。蓋:使用干凈的布類材料覆蓋,也可以用保鮮膜。剪:小心去除衣物。送:根據(jù)傷情的輕重,選擇是否送醫(yī)院治療。燙傷程度:I——淺II——深II——IIII度:一般為曬傷,不用特殊處理,可以外用一些藥膏或者蘆薈膠淺II度:多見于成人開水燙傷,快速脫離熱源的。面積小的可以自行處理,保持傷口清潔干燥即可。深II度:多見于熱油燙傷、小兒開水燙傷、燙傷后沒有快速脫掉衣服。此類建議就醫(yī)治療,因為感染和留疤的可能性很高。III度:多見于火焰、電擊等嚴重的燒傷,必須至??漆t(yī)院治療??蓞⒖嘉业牧硪黄恼隆恫煌瑹齻疃鹊奶攸c及留下瘢痕的可能性》本文系陳鄭禮醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
陳鄭禮醫(yī)生的科普號2017年12月08日6141
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摩托車排氣管燙傷該如何治療
排氣管燙傷屬于熱金屬接觸燙傷,由于溫度很高,如果接觸時間超過1秒的話,就會造成比較重的燙傷。深度燙傷由于痛覺不明顯,患者往往感覺不嚴重,等到2-3周發(fā)生感染之后,往往已經(jīng)延誤了治療。因此,早期判斷傷情的嚴重程度是十分必要的:根據(jù)受傷的情況,可以大致判斷嚴重程度。如果僅僅是擦了一下,馬上躲開的,一般程度較輕;如果是摩托車摔倒壓到,或者是人失去平衡倒向摩托車的,則會傷的較重。根據(jù)創(chuàng)面的情況判斷傷情,往往會被誤導。重的傷情沒有水皰,疼痛不明顯,創(chuàng)面顏色白。對于較嚴重的排氣管燙傷而言,手術是首選的治療方案。盡管許多人不希望通過取植皮手術這種方法進行治療,但這種方法卻是最快,也是瘢痕最輕的一條路。如果錯過了傷后早期的手術治療,到了中后期,可能患者更傾向于通過換藥愈合傷口,具體的換藥方法可以參考我的另一篇文章《后期創(chuàng)面如何自己在家中換藥》。本文系陳鄭禮醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
陳鄭禮醫(yī)生的科普號2017年08月27日5295
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小兒燙傷(瘢痕)手術到底做不做?
兒童或幼兒燙傷(瘢痕)面臨手術選擇,到底如何決定?可能是困擾很多患兒家長的問題。孩子年齡小,手術存在一定的風險;兒童大腦發(fā)育不完全,麻醉是否會對其造成影響;相信是很多家長會反復詢問和糾結的問題。對于這個問題我的看法是:1 該做的手術還是要做,但可以通過尋找有相關救治經(jīng)驗的醫(yī)生,通過縮短單次手術時間、避免反復多次手術等措施,將麻醉的風險和麻醉藥物對孩子的影響降到最低。那些是必須做的手術? (1)嚴重瘢痕攣縮,影響到患兒肢體功能或生長發(fā)育,那即使孩子年齡較小或疤痕尚未完全成熟,也要考慮及早手術。(2) 廣泛深度傷(燙傷)創(chuàng)面,估計換藥時間很長(比如超過一個月或更久)。長期換藥過程對患兒來說既非常痛苦,在換藥過程中創(chuàng)面也會形成比較嚴重的瘢痕,給康復治療帶來很多困難。有的孩子的創(chuàng)面已形成大范圍的肉芽組織,家長還因心疼孩子而堅持不做手術,其實反而是害了孩子。2 兒童創(chuàng)面生長能力強,深度創(chuàng)面往往也能通過換藥愈合。有些范圍不太大、創(chuàng)面上又有較多上皮島的燒(燙)傷創(chuàng)面,可以考慮暫不手術,待創(chuàng)面愈合后予積極抗瘢痕治療,或等孩子大一些(比如超過三歲)再做瘢痕整復手術。3 有些瘢痕未對孩子生長發(fā)育造成明顯影響,可以等到孩子大一些再做整復手術。當然具體決定手術與否還是要和孩子的經(jīng)治醫(yī)生商量,相信醫(yī)生會基于孩子的情況作出最好的決定。本文系劉琰醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
劉琰醫(yī)生的科普號2017年03月29日6809
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燙傷怎么辦
無論是熱水,熱油,還是低溫熱力燙傷,立刻大量冷水沖洗,不要害怕破皮,不要害怕生水感染的警示,冷水沖,是唯一有效的急救方法。我在工作時見到了太多用牙膏,雞蛋清,香辣醬(你沒看錯,就是吃的那種香辣醬),豆瓣醬,泰國綠藥膏,各種中藥油膏,醬油等等不知名字的東西,患者受了很多罪,其實并沒有好處,請牢記,冷水沖,時間越久越好,至少10分鐘,有效的冷療可以在原有的受傷基礎上降低受傷程度,有的時候這就是留疤不留疤的區(qū)別 本文系吳清華醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
吳清華醫(yī)生的科普號2017年03月24日4781
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門診病人燒燙傷治療期間常見問題答疑
許多患者在治療期間有一些醫(yī)療及生活上的問題,這里做一些匯總供大家參考:1.受傷后的急救處理:在冷水中沖洗至少30分鐘,傷后6小時內(nèi)的沖洗都是有效的。2.在醫(yī)院經(jīng)過包扎后回家需要注意的問題:保持外敷料清潔干燥,下肢創(chuàng)面需抬高制動,避免行走。3.在醫(yī)院經(jīng)過清創(chuàng)后,暴露創(chuàng)面的處理方法:面部創(chuàng)面一般采取暴露效法,請避免食物污染,每日予生長因子外用4-5次,再輔以凝膠類藥物外用。雙耳創(chuàng)面避免夜里受壓。4.水皰需不需要去掉:大的水皰可以去除,小的可以保留,所有水皰最后都會自行破裂。5.多久換一次藥:早期3-5天建議每日換藥,后期可2-3日換一次藥。如發(fā)生感染,必須每日換藥。6.需不需要抗生素:一般小面積的淺度燙傷不需要抗生素治療。7.有沒有忌口:一般沒有忌口,禁止吸煙,酒類及刺激性食品盡量少食。8.會不會留疤:開水燙傷 瘢痕發(fā)生率為4~19%熱水袋燙傷 幾乎一定發(fā)生瘢痕增生9.能不能洗澡:3周后還未愈合的創(chuàng)面可以洗澡。本文系陳鄭禮醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
陳鄭禮醫(yī)生的科普號2016年12月21日5591
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要想傷口愈合快質(zhì)量好就應該更新治療觀念
1,干燥結痂。痂皮是傷口滲出出血凝固和壞死組織脫水干燥共同形成。自然狀態(tài)下屬于人體的自我保護機制。結痂愈合是一種消極被動創(chuàng)面修復觀念。一方面,創(chuàng)面干燥,組織脫水,血管閉鎖,皮膚微循環(huán)障礙導致組織壞死,創(chuàng)面加深。干燥結痂后創(chuàng)面滲液在痂下積聚,壞死組織不能及時清除是創(chuàng)面感染的主要原因。另一方面,干燥結痂妨礙觀察創(chuàng)面變化,不容易處理感染等問題,是治療創(chuàng)面很被動的辦法。有人習慣在創(chuàng)面上撒粉末狀藥物,希望早期結痂,其實這種做法是錯誤的。不能隨意使用藥粉的原因除上面說的幾點外,更糟糕的是藥物顆粒很容易被創(chuàng)面包繞,刺激創(chuàng)面炎癥反應,加重瘢痕。 2,創(chuàng)面消炎藥。多數(shù)人希望通過使用藥物來殺滅創(chuàng)面細菌,達到預防感染的目的。事實上這種做法也是不妥當?shù)摹?chuàng)面細菌完全可以通過物理辦法清除,比如仔細的清創(chuàng)沖洗完全可以清理掉創(chuàng)面的細菌和壞死組織。隨便使用藥物會擾亂局部微環(huán)境,妨礙愈合。甚至會導致細菌耐藥,使藥物失效,而且很容易出現(xiàn)藥物過敏情況。 3,全身用抗生素。沒有侵襲性感染沒有必要使用。長時間全身使用抗生素容易造成菌群失調(diào),不利于營養(yǎng)吸收,反而影響創(chuàng)面愈合。 4,頻繁換藥。創(chuàng)面愈合需要穩(wěn)定的微環(huán)境,包括溫度,濕度,酸堿度,電解質(zhì)等。穩(wěn)定的局部環(huán)境有助于細胞增值,加快創(chuàng)面修復速度,改善愈后質(zhì)量。許多敷料有良好的透氣性、吸水性,而且與傷口黏連性差,換藥時損傷輕痛苦小,每3~5天換一次對加快愈合很有幫助。 5、偏方妙藥。市面上有許多所謂的祖?zhèn)髅胤饺狈碚撘罁?jù),沒有靈丹妙藥可以死而復生。使用偏方也只是起到心理安慰作用。有的甚至存在中毒過敏等毒副作用。只有遵從機體修復規(guī)律,加強營養(yǎng),正確做好創(chuàng)面處理,積極預防感染,為傷口愈合創(chuàng)造條件,自然會有達到一個滿意的愈后結果。 本文系孫元華醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
孫元華醫(yī)生的科普號2016年12月20日5896
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