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謝衛(wèi)國主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 燒傷科 8月13日，因太陽能熱水器管道爆炸被重度燙傷的1歲男童小康康從河北滄州轉往武漢市第三醫(yī)院燒傷科治療，入院后，燒傷科對小康康進行了一系列搶救治療，并于昨日上午在手術室行擴創(chuàng)術，清除創(chuàng)面部分壞死組織和分泌物，手術過程順利，小康康目前生命體征基本穩(wěn)定，將于近日進行首次植皮手術。圖：醫(yī)生護士陪著小康康看動畫片，緩解疼痛和緊張焦慮，燒傷科送的小老虎玩偶一直陪伴著小康康小康康的遭遇牽動社會各界的心，上千萬網(wǎng)友在網(wǎng)絡云端護送轉運并紛紛伸出援手，我院很多醫(yī)護人員及其親朋好友、國內燒傷界同行以及社會各界紛紛捐款捐物。其中謝衛(wèi)國主任的好友——國內著名燒傷專家、山東大學齊魯醫(yī)院胡振生教授及知名音樂人鄭女士都在第一時間慷慨捐款；很多愛心人士專程趕到醫(yī)院給小康康捐款，并送來了水果、牛奶、衣物等生活用品。一份份愛心，瞬間匯聚成了愛的海洋。小康康全身將近50%面積被燙傷，病情十分危重，今后還將面臨一系列的手術和漫長的康復過程，疤痕畸形及功能障礙等問題將造成對孩子的長期影響，可能需要多年的康復與手術治療。我院發(fā)起成立的華中燒傷婦兒基金已先期資助5萬元，燒傷科醫(yī)護人員也紛紛捐款并承擔了其父母預定酒店等費用。如果您也想幫幫這個可憐的孩子，敬請長按識別二維碼，為小康康捐款！此次籌集的善款將全部用于小康康的救治，華中燒傷婦兒基金也將公示每一筆善款來源及使用情況。如想了解小康康相關情況，請在工作時間撥打027-68894838。再次感謝大家對小康康的愛心捐贈，我們一起為小康康加油！2022年08月16日164
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謝衛(wèi)國主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 燒傷科 河北滄州1歲男童意外燙傷生命垂危7月30日晚上9時許，媽媽帶著三個孩子一起洗澡，媽媽去其他房間拿毛巾時，家里太陽能熱水器水管突發(fā)炸裂，水流直接噴到小康康身上，7歲的哥哥和4歲的姐姐跑得快幸免于難。聽到撕心裂肺的哭聲，媽媽飛快跑進來，小康康已經(jīng)燙得不成人樣了，他趴在燙水里，艱難的在地上爬，一邊爬一邊哭。家人迅速將小康康送到當?shù)蒯t(yī)院治療，經(jīng)診斷，小康康全身近50%面積被燙傷，大都是三度燙傷，主要集中在軀干、會陰、臀、四肢，并伴隨大面積感染、燒傷膿毒癥、燒傷休克。小康康神志低迷，高燒一直不退，生命垂危。救護車千里轉運，千萬網(wǎng)友云端護送經(jīng)中華兒慈會多方聯(lián)系，小康康最終決定轉往以治療燒燙傷聞名的武漢市第三醫(yī)院燒傷科。8月13日早上8點多，救護車載著小康康從滄州出發(fā)，踏上前往武漢的道路。多家媒體全程直播，千萬網(wǎng)友云端護送。一路上，小康康非常乖，睜著他的大眼睛好奇的看著周圍的一切。十多個小時，媽媽全程緊緊握著孩子的手，顧不了腰酸背疼，動都不敢動，只為讓小康康能夠覺得更安全。燒傷科提前了解了小康康的具體病情，對接收入院做了周全準備，為救治開通特殊通道，并提前組織兒科、營養(yǎng)科、藥學部等相關科室進行多學科會診，對后續(xù)補液、抗感染、抗休克、營養(yǎng)支持等治療進行討論，制定了詳細治療計劃。得知小康康父母打算在醫(yī)院走廊打地鋪，燒傷科醫(yī)護人員主動捐款，為他們訂好了醫(yī)院附近的酒店。晚上7點36分，經(jīng)過10多個小時的轉運，救護車到達武漢市第三醫(yī)院，小康康被順利送至燒傷科重癥ICU病房。入院后，燒傷科積極監(jiān)測患兒生命體征，經(jīng)過清創(chuàng)換藥、無菌敷料包扎、補液抗感染等一系列治療，小康康目前生命體征基本穩(wěn)定，擬于明日上午在手術室行擴創(chuàng)術，并擇期行植皮等手術治療。媽媽：我們把病治好，平平安安長大年幼的小康康承受著難以想象的痛苦，根本睡不好，基本上每睡一個小時就會被疼醒，換藥的時候更是疼得觸目驚心。媽媽說：我們只希望把病治好，讓孩子平平安安長大。小康康來自河北一個普通的農村家庭，爸爸之前在工地打工，由于身體原因不能干重活，只能回家租了六畝地種玉米，年收入僅5000元左右。媽媽在家?guī)齻€孩子，沒有任何收入。小康康目前治療已花費10多萬，家里拿出全部的積蓄，賣了十幾頭羊，找親朋好友東拼西湊借了幾萬塊，現(xiàn)已負債累累，后續(xù)至少80萬元的前期治療費用以及漫長的康復治療過程，對這個貧窮的農村家庭而言，簡直難以想象。眾多愛心網(wǎng)友紛紛伸出援助之手，醫(yī)院盡力減免，燒傷科發(fā)起成立的華中燒傷婦兒基金先行為小康康申請5萬元救助款。如果您也想幫幫這個可憐的孩子，敬請長按識別二維碼，為小康康捐款！2022年08月16日191
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謝衛(wèi)國主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 燒傷科 炎炎夏日又來了，夏天衣服、褲子穿得少，暴露在外面的皮膚多，一旦碰到意外，缺少衣物保護的肢體和皮膚更容易被燒燙傷。夏季，有哪些燒燙傷風險？成人燒燙傷風險因素：1.?煤氣、天然氣泄漏引起的爆炸或液體酒精使用不當造成的起火；2.?做飯時熱油起火引發(fā)的火災；3.?汽車、電路、家用電器老化引發(fā)的自燃；4.?電動車、手機漏電或充電器使用不當造成的起火。兒童燒燙傷風險因素：兒童燒燙傷多因家長看護不當引起，以日常生活燙傷為主：1.?洗澡時不小心跌坐熱水盆中致全身大面積燙傷；2.?不慎碰翻電水壺、電飯鍋、電燉鍋等家用電器被燙傷，或誤觸水瓶熱水、灶臺熱液、餐桌熱湯等導致不同程度燙傷。3.?觸碰電插座、電風扇等家用電器或跑步機傳送帶引發(fā)意外，甚至造成終身殘疾。萬一不幸被燒燙傷，應如何正確處理？一旦不幸發(fā)生燒燙傷，千萬要避免一些急救處理誤區(qū)，如自涂牙膏、醋、醬油、白酒、面粉、蘇打等物，或偏信民間土方偏方，亂抹無名中草藥膏，甚至貓毛、童子尿等。這些錯誤做法容易造成傷口著色或者污染，增加醫(yī)生觀察和處理創(chuàng)面的難度。自己貿然涂抹藥膏，還可能導致感染、留疤，病情加重。所以一定要正確保護創(chuàng)面，及時就醫(yī)！燒燙傷后應該如何對創(chuàng)面進行科學合理的早期處理，降低燒燙傷造成的損傷呢？熱力、電、化學物質、放射線等造成的燒傷其嚴重程度都與接觸面積及接觸時間密切相關，因此現(xiàn)場急救的原則是迅速移除致傷原因，脫離現(xiàn)場，同時給予必要的急救處理。提醒:燙傷后兩分鐘是“黃金救助期”，請牢記“沖脫泡蓋送”五字訣！減少燒燙傷意外傷害，預防第一條！針對以上燒燙傷原因，預防重點是控制、消除身邊各種不安全因素：1.?及時更換老化電路、電器；2.?經(jīng)常檢查液化氣罐、管道和煤氣灶是否漏氣，使用煤氣時注意廚房通風；3.?安全放置熱粥、熱湯、熱水等易引起燙傷的物質；4.?教育孩子遠離危險物，如火鍋、飲水機、開水瓶等；5.?給孩子洗澡時先放冷水再加熱水，溫度不宜過高；6.?教育孩子遠離變壓器、高壓電和家用電器；7.?家庭電插座妥善安置在孩子不易觸摸的地方。燒燙傷作為夏季常見的外傷，在我們日常生活中時常會遇到。希望大家保持警惕，防范燒燙傷風險，安全過夏天。（文：吳云，圖片來源于網(wǎng)絡）2022年08月03日302
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2022年06月22日259
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陳琨副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 燙傷了想不留疤，家長們問的最多的一個問題就是我們用什么祛疤膏呀？那實際上，想不留疤，第一要做的就是要讓創(chuàng)面眷愈合。如何促進創(chuàng)面盡快愈合呢？第一要做的就是受傷后第一時間對我們的燙傷創(chuàng)面進行沖洗，一般建議在自來水中沖洗十到20分鐘。第二要做的呢，就是要盡快來醫(yī)院進行清創(chuàng)和包扎處理。第三要做的呢，要加強寶寶的營養(yǎng)，促進創(chuàng)面的愈合。第四要做的呢，就是我們要保持創(chuàng)面敷料的干結，并且不能受壓。那第五要做的呢，就是要定期換藥，配合應用生長因子或者促進愈合的藥膏，必要的時候呢，還可以加抗生素預防感染。2022年06月22日270
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 這個問題做的不是特別好啊，這個跳的很快啊，呃，醫(yī)生，孩子一歲兩個月，燙傷植皮，手護手指粘裂，再次手術不植皮可以嗎？這個問題我無法回答你啊，為什么呢？ 我要看具體情況啊，對于我們醫(yī)生來講。 我們別人我不說，至少對我來講，我是最不喜歡制皮的，特別是對孩子，但有時候不自皮不行，他有傷口你關不起來，為什么制皮不好？制皮有三大問題。 第一。 因為它是織上去的皮，很容易壞死。 第二。 因為他在手上，特別是燙傷，傷口的這個軟組織的質量都不好，都是疤痕，所以很容易感染。 第三支撐是這皮永遠不是你本身的皮，它容易疤痕，容易攣縮，所以支皮有三大壞處。 但但怎么辦，你如果缺皮還是有植皮，所以我們能不植皮肯定不植皮，但是需要時候那就沒辦法啊，所以呢，你如果方便呢，可以拍照片，把你的孩子手發(fā)給我看一下，如果能夠過來門診的更好啊，呃，到時候如果需要手術啊，如果需要我給你做，我也沒問題，我也可以給你做。 我家。2022年06月19日222
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 原則上，現(xiàn)場緊急處理不需要自行使用消毒劑。這不是緊急的、必須的任務，因為燒傷后早期，表面的細菌特別是致病菌是偏少的。如果想消毒傷口，可以用什么？可以使用氯己定，氯己定通常是安全的、刺激性小。碘伏是目前不少基層醫(yī)院甚至燒傷中心廣泛習慣使用的傷口消毒劑，雖然碘伏可以用于黏膜消毒，也不會加深傷口顏色，但并不是首選。大家可能會發(fā)現(xiàn)幾乎所有醫(yī)院都使用碘伏消毒傷口，那是因為是習慣和醫(yī)院的采購模式所限（很少醫(yī)院會采購氯己定消毒液）。更重要的是，由于誤解，人們會使用紅藥水、雙氧水、紫藥水、酒精、碘酒、乳酸依沙吖啶（黃藥水）、抗生素藥粉、高度白酒消毒傷口，這些都是禁用的，會腐蝕、加深、染色傷口。2022年03月13日432
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
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