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孔令昭副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 中醫(yī)科 突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病，發(fā)病率逐年有所增加，1萬人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%，其中一半兩耳同時發(fā)病。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診，就診時間以一周內(nèi)為宜，十日后就診效果不佳。2011年12月29日
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張良主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾，簡稱突聾。是在一瞬間或最大不超過48小時之內(nèi)耳聾達(dá)到最高峰。多見于成人，女性較男性稍多。發(fā)病突然，發(fā)病之前常常沒有明顯的自覺原因。也有一些病人發(fā)生在感冒、過度勞累及情緒波動等之后。多數(shù)為單側(cè)聾，雙側(cè)聾少見。 根據(jù)臨床分析，突聾與以下兩種情況有關(guān)。（1）一種是血管因素：也就是某種原因使內(nèi)耳血管發(fā)生病理改變，如受冷受熱、疲勞、精神刺激、過敏或內(nèi)分泌失調(diào)等，都可以使植物神經(jīng)紊亂。如此，內(nèi)耳供血不足，導(dǎo)致血管痙攣、水腫、出血、血栓形成等病理改變，最后使柯替式器遭到損害，發(fā)生突聾。（2）另一種因素是病毒感染，如流感、腮腺炎、帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹、腺病毒等感染都可以引起柯替式器損害。所以突聾不是傳導(dǎo)聲音路線的損害，主要是內(nèi)耳感音部分的損害。此時雖有聲音（聲波）傳入，但不能引起感音部位--柯替式器的反應(yīng)，這叫神經(jīng)性耳聾。所以，突發(fā)性耳聾就是神經(jīng)性耳聾的一種。 突發(fā)性耳聾的主要癥狀是聽力下降，程度輕重不一。耳鳴是伴隨癥狀，多數(shù)是低調(diào)耳鳴。有時伴有耳內(nèi)悶堵感，脹滿感。在突發(fā)性耳聾的人群中，一半以上有不同程度的眩暈，程度及持續(xù)時間一般不過數(shù)日，完全消失可能需要數(shù)周。 突發(fā)性耳聾如果積極治療，尤其是早期治療，能獲得非常好的效果。發(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)，要有爭分奪秒的精神。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病后一周內(nèi)開始治療，約80%病人可痊愈或部分恢復(fù)。發(fā)病時間越長療效越差。國外有報告，并稱超過一個月聽力就基本定型，治療沒有意義。 但也些專家主張，在短期內(nèi)不見成效者，也并非一定不能恢復(fù)，故治療應(yīng)堅(jiān)持較長的時間，本人也傾向于后者的說法。常用藥物是擴(kuò)張血管及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時應(yīng)用激素治療能取得更好的效果。本文系張良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年03月10日4594
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王開仕副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 在睡眠覺醒后或日常生活中，你可能會突然發(fā)覺一側(cè)耳朵聽力消失了，甚至還有頭暈、耳鳴癥狀。這時你到醫(yī)院檢查，醫(yī)生可能會告訴你患上了特發(fā)性耳聾的毛病，需住院高壓氧及靜脈補(bǔ)液治療。你也許會反問我怎么突然患上了這種毛??？ 我們先來簡單了解一下耳朵是怎樣聽到聲音的，當(dāng)聲波經(jīng)耳廓收集進(jìn)入耳道引起鼓膜震動后，聲波會經(jīng)聽小骨傳導(dǎo)到耳蝸，在此將機(jī)械能轉(zhuǎn)換成生物電經(jīng)聽神經(jīng)傳到大腦，這時我們就聽到聲音了?？僧?dāng)耳蝸及耳蝸后的神經(jīng)傳導(dǎo)通路出現(xiàn)問題引起聽力下降時，醫(yī)生通常會說你有感音神經(jīng)性耳聾，可當(dāng)聽力是在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)發(fā)生的，我們就稱其為特發(fā)性耳聾又稱突發(fā)性耳聾。目前對該病的發(fā)病原因推測可能與內(nèi)耳血供不良可能有關(guān)，如內(nèi)耳動脈痙攣、血管栓塞等，誘發(fā)因素可能有高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化、過度疲勞、精神緊張、失眠等，另外病毒感染也可引起，如腮腺炎病毒等，但沒有上述原因也可發(fā)病。治療本病最重要的是越早越好，在發(fā)病數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)效果最佳。1到2月后治療效果就比較差。我們在臨床治療中發(fā)現(xiàn)中青年患者早期治療多能部分或全部恢復(fù)聽力，年齡較大和延遲治療的患者效果多較差。本人一同學(xué)晨起醒來發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽力消失了，通過早期診斷和及時高壓氧等治療后，聽力完全恢復(fù)了。所以患上此病并不可怕，只要及早治療多可大部或全部恢復(fù)聽力。另外在日常生活中，尤其城市的生活節(jié)奏比較快，建議工作不要過度緊張，飲食方面多吃些蔬菜、水果之類，少吃油膩煎烹食物，年齡大的人群應(yīng)少鹽飲食，多注意血壓情況，夜間睡眠要充分盡量少熬夜，這樣則可大大降低該病的誘發(fā)因素，以防該病登門拜訪，提高我們的生活質(zhì)量。近年來我院就診的特發(fā)性耳聾病人有漸趨上升的趨勢，尤其是中青年患者的發(fā)病率在上升，這值得我們深思。 作者 王開仕上海汾陽路83號眼耳鼻喉科醫(yī)院 郵編 200032本文系王開仕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2008年08月07日5719
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突發(fā)性聾相關(guān)科普號
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