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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 這兩種病實(shí)話實(shí)說主要恢復(fù)還是個(gè)人身體情況和疾病本身嚴(yán)重情況 而不是醫(yī)院的治療 聽說在國(guó)外很多國(guó)家都已經(jīng)明確醫(yī)院治療是沒有作用的 他們做了大量回訪統(tǒng)計(jì) 患了這種病在醫(yī)院治療的和不做治療的 大量病例數(shù)回復(fù)的結(jié)果是一樣的 所有他們國(guó)家是不主張治療的 因?yàn)榧热唤y(tǒng)計(jì)結(jié)果是一樣的 而且應(yīng)用藥物和治療也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用 在我國(guó)醫(yī)生如果說不治療 患者也不會(huì)認(rèn)同的 目前都是擴(kuò)血管 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療 還有高壓氧等輔助治療 總之沒有特效的藥物和方法2012年07月24日
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孫愛華主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 耳鼻喉科 突發(fā)性聾是突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾（必須特別注意：突然發(fā)生的耳聾并非都是突發(fā)性聾），多在三日內(nèi)聽力急劇下降。突發(fā)性聾的確切病因尚無定論，目前認(rèn)為可能與病毒感染、迷路水腫、血管病變、迷路窗膜破裂以及鐵代謝障礙有關(guān)。本病臨床特征為：①突然發(fā)生的非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽力損失，常為中或重度。②原因不明。③可伴耳鳴。④可伴眩暈、惡心、嘔吐，但不反復(fù)發(fā)作。⑤除第Ⅷ顱神經(jīng)外，無其他顱神經(jīng)受損癥狀。⑥單耳發(fā)病居多，亦可雙側(cè)同時(shí)或先后受累，雙側(cè)耳聾則往往以一側(cè)為重。診斷時(shí)，應(yīng)注意同梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤及功能性聾等鑒別。常規(guī)檢查應(yīng)包括音叉試驗(yàn)、純音測(cè)聽、聲阻抗測(cè)聽、腦干聽覺誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等。我們對(duì)大樣本的臨床流行病學(xué)調(diào)查表明，約有2%的患者可在發(fā)病后２周內(nèi)出現(xiàn)聽力自然恢復(fù)、顯著恢復(fù)或部分恢復(fù)。病程2周以內(nèi)是最佳治療期（故亦稱黃金2周），以綜合治療為主。 病程超過2周，聽力無顯著恢復(fù)者，以及病程3月以上至1年，都應(yīng)進(jìn)一步全面檢查病因，根據(jù)病因采取中西醫(yī)結(jié)合治療，聽力改善或治愈率仍可達(dá)50%。2012年04月06日16167
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管國(guó)芳主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.什么叫突發(fā)性耳聾？突發(fā)性耳聾（簡(jiǎn)稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。發(fā)病年齡50-60歲。但伴隨著科技的發(fā)展，年輕人因工作壓力大，休息時(shí)間短等原因，發(fā)生突發(fā)性耳聾的可能性也非常大，目前突發(fā)性耳聾的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。治療：（一）一般治療患者盡可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。（二）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物應(yīng)及早使用維生素B1、維生素B12、及能量合劑（ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C）等藥物。（三）血管擴(kuò)張劑。（四）激素類藥物早期應(yīng)用效果較佳，包括地塞米松等。（五）高壓氧治療（六）理療微波治療改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。（七）配合穴位注射2.突聾的最佳治療時(shí)間？其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。治療時(shí)間就是越早越好。最好在兩周之內(nèi)治療，超過一個(gè)月再治療，治療效果極差，可以說幾乎無效。延誤治療將造成永久性的聽力下降。所以一旦出現(xiàn)耳聾及耳鳴，應(yīng)立即引起自己重視，到醫(yī)院接受專門的檢查，不要延誤了治療的有效時(shí)期，遺憾終生。2012年02月07日7613
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李希平主任醫(yī)師 北京優(yōu)聯(lián)眼耳鼻喉醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 隨著生活節(jié)奏加快、社會(huì)壓力的增加以及人們生活方式不規(guī)律的增加,突發(fā)性耳聾的發(fā)病呈明顯增加的趨勢(shì),在我的門診工作中幾乎每周都會(huì)碰到一兩例突聾的患者,年齡有逐漸年輕化的趨勢(shì),有些患者很幸運(yùn),剛發(fā)病就來到了我的門診,經(jīng)過檢查后給與一段療程的藥物治療很快就康復(fù)了,然而更多的患者卻因?yàn)檎业轿視r(shí)已發(fā)病1月以上,在其他醫(yī)院已經(jīng)經(jīng)過一段時(shí)間的治療,再治療的難度已經(jīng)很大,因?yàn)橐呀?jīng)錯(cuò)過了最佳的治療期,但經(jīng)過治療仍有很多患者有所恢復(fù),只是遺憾的是不能完全康復(fù)了。 突聾不同于其他影響聽力的疾病，屬于急癥，發(fā)病突然，故名突發(fā)性耳聾，往往在數(shù)小時(shí)甚至幾十分鐘內(nèi)就可以發(fā)展至程度非常嚴(yán)重的耳聾，可以伴隨耳鳴，少部分患者可以伴有頭暈。單耳發(fā)病尤為常見。治療強(qiáng)調(diào)越早越好。而且要根據(jù)不同的病情病因聽力損傷的類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，而不是千篇一律。?duì)于重度耳聾患者強(qiáng)調(diào)早期使用激素制劑，量也應(yīng)該因人而異，尤其像患有基礎(chǔ)疾病的患者如糖尿病，高血壓等。激素使用還應(yīng)該視不同的病期采用不同的給藥方法。因此該病的治療近年來也有很多的新觀點(diǎn)和方法，如果接診醫(yī)生對(duì)這些新的理念知之甚少就很可能錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)和藥物，如果發(fā)病3月以上理論上藥物治療改善癥狀的幾率已經(jīng)很低。這與面神經(jīng)麻痹的治療頗有相似之處，應(yīng)該引起患者的足夠重視，及時(shí)治療尤為關(guān)鍵。 對(duì)于該病的病因目前主要有幾種學(xué)說。如感染學(xué)說,微循環(huán)障礙學(xué)說，自身免疫學(xué)說等。比較公認(rèn)的常見的病因首推微循環(huán)障礙學(xué)說，因?yàn)楣?yīng)內(nèi)耳的血管只有一條終末動(dòng)脈就是內(nèi)聽動(dòng)脈，它從小腦前下動(dòng)脈分出，無側(cè)枝循環(huán)。該動(dòng)脈如果發(fā)生痙攣或栓塞就會(huì)對(duì)內(nèi)耳功能立刻造成嚴(yán)重影響。臨床上也就會(huì)表現(xiàn)出諸如聽力驟降，耳鳴，頭暈等一系列癥候群。不同患者的癥狀會(huì)有些差異，但共同的一點(diǎn)肯定是聽力的減退，但聽力減退又有區(qū)別，比如高頻聽力減退，低頻聽力減退，全頻聽力減退。相應(yīng)治療上也有差異。因此患者就診聽力檢查是必查項(xiàng)目，有條件的醫(yī)院還應(yīng)該進(jìn)行耳聲發(fā)射檢查判定耳蝸功能，前庭功能檢查對(duì)伴有頭暈癥狀的患者也應(yīng)該選擇，而很多患者如果就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生往往會(huì)推薦腦CT腦血管造影頸椎CT多普勒超聲檢查等，實(shí)際上這些檢查不但費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢，沒有多大意義，還會(huì)因?yàn)轭A(yù)約檢查排隊(duì)等結(jié)果又耽誤數(shù)日，對(duì)該病的治療而言就意味著失去了治療的最寶貴時(shí)機(jī)，因此醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要，應(yīng)該對(duì)該病有較高的敏感度，注意排除該病，因?yàn)楹芏嗷颊呷绻_始聽力損傷不是很重的話主訴癥狀往往是其他一些無關(guān)緊要的癥狀，容易誤導(dǎo)醫(yī)生。即使耳科醫(yī)生也會(huì)經(jīng)常發(fā)生誤診誤治的情況，如診斷為耵聹栓塞，中耳炎，鼓膜內(nèi)陷等。我在門診工作中就經(jīng)常遇到誤診的患者，因此該病首先應(yīng)該強(qiáng)調(diào)明確診斷及早藥物干預(yù)治療，有時(shí)即使檢查無法實(shí)施（如很多醫(yī)院周末無聽力學(xué)相關(guān)檢查）,有明確的發(fā)病特點(diǎn)即突發(fā)的聽力下降,治療也應(yīng)該先行。 根據(jù)我近兩年來的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),只要發(fā)病還未超過3個(gè)月,經(jīng)過合適的藥物治療,尤其是激素選擇得當(dāng)(包括制劑和給藥途徑),仍有近半數(shù)患者可以收到明顯的治療效果,其中以聽力改善尤為明顯,因此突聾患者發(fā)病3月內(nèi)仍應(yīng)該積極治療,只不過強(qiáng)調(diào)的是要注意選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行最合理的藥物治療。這也是目前國(guó)際學(xué)術(shù)界對(duì)該病治療的共識(shí)。2012年02月04日13900
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吳佩娜主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 突發(fā)性耳聾（以下簡(jiǎn)稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾，又稱暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病，發(fā)病率逐年有所增加，1萬人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%，其中一半兩耳同時(shí)發(fā)病，也有報(bào)告高達(dá)17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診，就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜，十日后就診效果不佳。 突聾的病因 通常僅單耳發(fā)生,持續(xù)幾小時(shí)或更短時(shí)間的嚴(yán)重感音神經(jīng)性聾. 每年約有1/5000的人患突聾.盡管突然性發(fā)作提示為血管性病因(栓塞,血栓形成或出血),類似于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管性意外,但在大量患者中有證據(jù)支持病因是由病毒感染所致.突聾傾向于在沒有血管疾病證據(jù)的兒童和年輕或中年成人中發(fā)生.突聾患者的顳骨組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn),并不像那些在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性栓塞形成或血管阻塞后的內(nèi)耳改變所見,但近似于人的內(nèi)耳病毒感染(病毒性內(nèi)淋巴迷路炎)所導(dǎo)致的突聾,例如腮腺炎和麻疹,流感,水痘和單核細(xì)胞增多癥的病毒,腺病毒及其他病毒同樣可引起突發(fā)性聾. 不論因何種病毒引起,由病毒性內(nèi)淋巴迷路炎引起的永久性聾者其病理結(jié)果都是相似的.耳蝸基底回的科蒂(Corti)器呈進(jìn)行性損害,螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少,個(gè)別毛細(xì)胞趨向消失,血管紋萎縮.蓋膜常向上卷曲并套入胞合體.前庭膜可能萎陷并粘于基底膜. 由于外界氣壓的劇變或用力活動(dòng)如舉重,有時(shí)會(huì)發(fā)生內(nèi)耳與中耳間的外淋巴瘺.圓窗或卵圓窗的瘺管導(dǎo)致突聾或波動(dòng)性感音性聾和眩暈.在瘺管發(fā)生時(shí),患者可感到患耳有爆炸聲.聯(lián)合使用聲導(dǎo)抗測(cè)計(jì)檢查耳道內(nèi)的壓力改變和眼震電圖可驗(yàn)證外淋巴瘺管的存在情況.改變外耳道的壓力而導(dǎo)致眼震可為眼震電圖記錄,并提示有外淋巴瘺管的存在. 癥狀和體征 通常是深度耳聾,但在大多數(shù)患者中聽力可恢復(fù)到正常,其他一些則有部分恢復(fù).如聽力好轉(zhuǎn),多半是10~14天之內(nèi)發(fā)生.耳鳴和眩暈可在初起時(shí)出現(xiàn),而后者常在數(shù)天內(nèi)消退. 臨床治療 盡管曾推薦使用血管擴(kuò)張藥,抗凝血?jiǎng)?低分子右旋糖酐,皮質(zhì)類固醇和維生素等進(jìn)行治療,但無一被證實(shí)確有療效.因?yàn)椴《疽鸬难装Y反應(yīng)其特征是微瘀斑及血液外滲,用血管擴(kuò)張藥和抗凝血?jiǎng)┎o指征.此外,在炎性反應(yīng)中,耳蝸血流已經(jīng)增加到有利的程度.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物看來是合理的,如強(qiáng)的松60mg/d,口服2日,然后改40mg/d,口服5~7天,此后逐步減少劑量.臥床休息是可取的. 通常,如疑有外淋巴瘺者,應(yīng)行中耳手術(shù)探查,瘺管應(yīng)以自體筋膜瓣進(jìn)行修補(bǔ). 如果保守治療不能恢復(fù)聽力，需要等聽力穩(wěn)定下來再根據(jù)聽力程度確定手術(shù)治療方案，如中重度聽力損失可以施行振動(dòng)聲橋成形術(shù)，重度以上感音神經(jīng)性聾可以植入人工耳蝸。預(yù)防和調(diào)養(yǎng)：1．突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。 2．預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。 3．注意勿過度勞累，做到起居有時(shí)，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。2012年01月06日5907
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孔令昭副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 中醫(yī)科 盡管曾推薦使用血管擴(kuò)張藥,抗凝血?jiǎng)?低分子右旋糖酐,皮質(zhì)類固醇和維生素等進(jìn)行治療,但無一被證實(shí)確有療效.因?yàn)椴《疽鸬难装Y反應(yīng)其特征是微瘀斑及血液外滲,用血管擴(kuò)張藥和抗凝血?jiǎng)┎o指征.此外,在炎性反應(yīng)中,耳蝸血流已經(jīng)增加到有利的程度.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物看來是合理的,如強(qiáng)的松60mg/d,口服2日,然后改40mg/d,口服5~7天,此后逐步減少劑量.臥床休息是可取的. 通常,如疑有外淋巴瘺者,應(yīng)行中耳手術(shù)探查,瘺管應(yīng)以自體筋膜瓣進(jìn)行修補(bǔ).2011年12月30日4218
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丁建章主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 高壓氧科 耳聾又稱失聰，突發(fā)性耳聾是指正常人在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生原因不明的聽力下降。以中青年居多，一年四季均可發(fā)病，特別是冬春季更容易發(fā)病，此外，腦力勞動(dòng)比體力勞動(dòng)者患病率高。1常見病因及發(fā)病機(jī)理： 發(fā)病原因不清，歸納起來可能與血管因素、感染因素、神經(jīng)體液因素、中毒因素、圓窗膜破裂等因素有關(guān)。就年齡而言，老人多血栓、動(dòng)脈硬化，中年人多血管痙攣，少年多感染因素造成，具體到某個(gè)例目前尚無確診檢查方法。但無論何種原因，大部分與缺氧有關(guān)，例如血管痙攣會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧，血栓會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧，感染引起局部水腫時(shí)組織間隙增大同樣也會(huì)引起遠(yuǎn)離血管部位的缺氧。此外，突發(fā)性耳聾多見于腦力工作者，也從另一個(gè)角度說明與缺氧關(guān)系密切。 2 臨床表現(xiàn) 追問病史部分患者會(huì)訴說發(fā)病前有一定誘因，如勞累、感冒、生氣、熬夜等，但大部分則無明顯誘因，多于早晨或午睡起床時(shí)發(fā)生，起病突然、迅速加重，少數(shù)患者為逐漸加重（一周左右時(shí)間）至全聾。 （1） 耳聾：大部分為單耳聽力下降，部分聾或全聾，常感患耳堵塞、發(fā)悶、脹滿或感聲音出不來，好似游泳耳朵進(jìn)水的感覺，因聽力下降患者對(duì)聲源定位不準(zhǔn)或困難。 （2）耳鳴：約70%左右的患者伴有低調(diào)、高調(diào)或高低調(diào)混合性耳鳴，耳鳴可發(fā)生在耳聾之前、之后或同時(shí)出現(xiàn)，安靜狀態(tài)下感覺耳鳴更為明顯，嚴(yán)重者甚至影響睡眠或工作。 （3）眩暈：36～68%患者伴眩暈、惡心、甚至嘔吐，主要見于重度耳聾的患病早期，可持續(xù)幾小時(shí)～幾天，其機(jī)理與內(nèi)耳半規(guī)管受累有關(guān)，當(dāng)病情恢復(fù)或好耳能夠完全代尚時(shí)，眩暈即減輕或消失。 （4）極少數(shù)患者可伴喲偶三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)等受累癥狀。 （5）耳科檢查：除聽力下降外，鼓膜正常（個(gè)別可有輕度內(nèi)陷），咽鼓管正常，重度患者有時(shí)可見眼震。 （6）電測(cè)聽：聽力正常應(yīng)為25分貝以內(nèi)，我們平時(shí)的語(yǔ)言交流用的最多的是250～2000赫滋，因此，不同頻率的聽力下降患者感覺則明顯不一樣。聽力曲線下降可分為四種類型：Ⅰ型 —低頻下降為主，約占17%。Ⅱ型—全頻下降為主，約占41%。Ⅲ型—高頻下降為主，約占29%。Ⅳ型—全聾，約占13%。需要說明的是電測(cè)聽檢查為一主觀檢查，設(shè)備的不同、注意力是否集中等均可造成誤差，一般上下可誤差10個(gè)分貝。耳聾程度分類：正?！?5分貝以內(nèi)，輕度聾—25～40分貝，中度聾—40～55分貝，重度聾—55～90分貝，全聾—90分貝以上。 （7）聽覺腦干誘發(fā)電位：該檢查為一客觀檢查，是由一組有規(guī)律、順序出現(xiàn)的波形組成，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ七個(gè)波形。從每個(gè)波的波形、振幅的大小、潛伏期、傳導(dǎo)時(shí)間來判斷相應(yīng)部位受損程度。 3 治療 前面提到引起耳聾的因素很多與缺氧關(guān)系密切，所以如何改善缺氧在耳聾治療中非常重要，高壓氧、擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)是治療突發(fā)性耳聾的三大支柱治療。 （1）高壓氧治療：是治療突發(fā)性耳聾最重要的治療手段。高壓氧可迅速提高血氧含量，增加氧的有效彌散距離，減輕水腫，改善內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。常規(guī)高壓氧治療可使血液中氧含量增加10倍，如果單一靠輸擴(kuò)血管藥物其血流量增加是有限的，最終落實(shí)到改善缺氧上其增加的血氧含量也是很低的，所以從改善缺氧的角度肯定沒有高壓氧來到更快更直接，改善的幅度更大。高壓氧治療時(shí)機(jī)越早越好，對(duì)于配合輸液者建議先輸液后吸氧，這種安排治療次序更合理。① 治療壓力：一般2～2.5個(gè)大氣壓（0.2～0.25Mpa）。② 吸氧方案：目前多為30分鐘×2，中間休息10分鐘，10次為一療程。③ 治療次數(shù)：無硬性規(guī)定，一般做6—7次就會(huì)感覺到聽力的改善，個(gè)別十幾次才有效，若二療程仍不見效者則很難有效。以療程為單位，臨床上只要有效但仍未恢復(fù)正常者就應(yīng)該繼續(xù)做。（2）藥物治療① 擴(kuò)張血管藥：是綜合治療中必不可少的治療環(huán)節(jié)。 ② 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥：也是治療中不可或缺的。 ③ 抗凝治療：對(duì)于血栓因素可能性大者可以給予抗凝治療。④ 對(duì)癥處理及抗水腫治療。 4 預(yù)后 （1）總之突發(fā)性耳聾的預(yù)后比較好，高壓氧治療統(tǒng)計(jì)資料表明，一周之內(nèi)者治愈率70%左右，有效率98%左右，二周之內(nèi)治愈率40%左右，有效率80%左右。（2） （2）有以下情況者預(yù)后較差：（3） ① 聽力減退明顯、全聾者。（4） ② 伴有明顯的眩暈嘔吐者。③ 年老體弱者。④ 就診晚、治療不及時(shí)者。 ⑤ 既往有高血壓、冠心病史者。 （3）治療是否有效一般以患者的自身感覺為準(zhǔn)，復(fù)查電測(cè)聽提高或下降10分貝可視為無變化，因正常的誤差完全可以造成這種結(jié)果。具體為10分貝以內(nèi)無效，10～20分貝輕度提高，20～30分貝中度提高，30分貝以上明顯提高。 （4）極少數(shù)患者單耳聾后幾個(gè)月、甚至幾年又出現(xiàn)好耳聽力下降。 （5）高壓氧對(duì)耳聾的療效要優(yōu)于耳鳴，大部分患者耳聾與耳鳴是一致的，即聽力提高耳鳴也減輕。5 注意事項(xiàng) （1）患者一定要以平常心態(tài)對(duì)待自己的病情，精神緊張非常不利于聽力的恢復(fù)。 （2）建議采用綜合治療，最好是先輸液之后馬上進(jìn)艙做高壓氧治療，這種安排更為合理。 （3）開始見效時(shí)往往不穩(wěn)定、時(shí)好時(shí)壞，以后會(huì)逐漸變好且穩(wěn)定下來。 （4）應(yīng)注意休息、避免熬夜。 （5）應(yīng)避免戴耳機(jī)大聲聽音樂。 （6）個(gè)別有吃辛辣食物再次加重的病例，建議治療期間適當(dāng)控制。2011年08月09日31445
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杜曉東主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 突發(fā)性耳聾的治療原則：發(fā)作7天內(nèi)使用高壓氧或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可康復(fù)。所以一旦突發(fā)性耳聾，應(yīng)抓緊時(shí)間治療。 （一）一般治療 患者盡可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。 （二）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物 應(yīng)及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑（ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C）等藥物。 （三）血管擴(kuò)張劑 主要用于血管病變引起的突聾。（四）肝素 小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥。（五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度，減少紅細(xì)胞凝集。（六）激素類藥物 早期應(yīng)用效果較佳，包括ACTH、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍及地塞米松等。（七）混合氧治療 二氧化碳是有效的血管擴(kuò)張劑，吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%～70%。（八）高壓氧治療 提高氧分壓，增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此，可迅速糾正組織缺氧。（九）理療 微波治療具有活血化瘀、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。(十)自我療法2011年07月08日4291
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