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開放式乳突根治鼓室成型術后康復要點
膽脂瘤等中耳疾患需盡早手術切除病變,并同時修復鼓膜等組織,以恢復中耳含氣腔室,既加快干耳進程也為二期人工聽骨植入等手術創(chuàng)造條件,所以現(xiàn)在我多采用這樣的手術方式。那么出院后要怎樣康復呢?術腔仍留有填塞材料,須在術后3-4周復診時,沖洗或吸出。取出填塞材料后,須滴耳液,并口服適量抗生素及粘液促排劑,復診時會給處方。3月內勿乘機,術耳勿進水等。有些患者術后會出現(xiàn)術側舌尖味覺減退,是由于鼓索神經(jīng)位于術區(qū)的緣故,不必擔心。
李洪濤醫(yī)生的科普號2015年09月24日2245
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外耳道膽脂瘤嚴重嗎?
外耳道膽脂瘤是位于外耳道深部的團塊樣物,是由外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的。不是腫瘤。呈膨脹性生長,外耳道深部的骨質受壓,被破壞、吸收,深部擴大呈壇子狀,更加不易排出。典型的臨床癥狀是:劇烈耳痛、聽力下降及耳內流膿。與外耳道皮膚受到各種刺激,如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染等長期刺激,使外耳道局部皮膚基底細胞生長活躍、角化上皮細胞脫落異常增多,堆積于外耳道內,形成團塊。沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤可以用耵聹鉤將其鉤出膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者可先用3%~5%碳酸氫納溶液等滴耳軟化后取出。合并感染者應先抗炎治療待炎癥控制后再取外耳道膽脂瘤侵入乳突和(或)中耳者應行乳突根治術及鼓室成形術手術治療 手術原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨擴大外耳道恢復聽力徹底清理外耳道底是避免復發(fā)的關鍵在局麻或全麻下行耳內或耳后切口于顯微鏡下行膽脂瘤取出術同時根據(jù)不同的病變情況行耳甲腔成形術及鼓室成形術術后換藥至術腔完全上皮化1.外耳道膽脂瘤的預防:2.平時注意耳部衛(wèi)生戒除挖耳等不良習慣。3.耳部有阻塞或有污物或痂皮堆積及時到醫(yī)院找專科醫(yī)生取出4.如兩側聽力不同耳悶脹感者到醫(yī)院檢查耳道和及時清理
張宇麗醫(yī)生的科普號2013年01月23日18033
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外耳道膽脂瘤
外耳道膽脂瘤可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性外耳道膽脂瘤的病因仍未明確,可能與外耳道長期慢性炎癥、相對較窄等有關。主要癥狀有耳悶、聽力下降,感染時可有耳流膿。因其具有破壞性,而有別于耵聹栓塞。早期外耳道膽脂瘤較小,可在門診定期清理,并予局部處理。較大的外耳道膽脂瘤可伴有周圍骨質破壞、侵及中耳乳突甚至面神經(jīng),需住院治療。繼發(fā)性外耳道膽脂瘤多有耳部外傷史,而后發(fā)生外耳道狹窄或閉鎖,繼發(fā)膽脂瘤,須盡早治療。
于子龍醫(yī)生的科普號2012年12月01日4429
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外耳道膽脂瘤怎么治療?
患者:醫(yī)生說膽脂瘤只要定時清理就行了,有必要做手術嗎?上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科楊軍:如果只是膽脂瘤上皮堆積,清理可以,但如果外耳道骨質有破壞,必須手術?;颊撸和舛拦琴|沒有破壞,是不是就不用做手術了?請大夫給我詳細答復!謝謝了?。。。?!上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科楊軍:一般情況下會有外耳道擴大、骨質破壞,造成外耳道像痰盂一樣口小底大,膽脂瘤上皮積聚。如果口小底大,即使沒有骨質破壞以后還是會復發(fā),也要手術。有骨質破壞就肯定要手術。具體要問你的醫(yī)生,看CT片子?;颊撸耗侵x謝了,我知道了!上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科楊軍:好的。
楊軍醫(yī)生的科普號2009年04月25日12985
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