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2022年12月17日
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謝立慧主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 外陰白斑可以治療嗎？ 謝醫(yī)生，外陰白斑可以治療好嗎？這個(gè)外陰白斑呢，哦，像這個(gè)白癜風(fēng)屬于哈，他要看它的病因是什么。 然后要看一下年齡。 這個(gè)外陰白斑，如果并發(fā)有這個(gè)HPV感染的話，它容易導(dǎo)致外陰的癌前病變，或者外陰癌，最好到醫(yī)院做一個(gè)。 外陰的HPV的一個(gè)檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)，也可以取個(gè)活檢，再明確一下。 可以治好的，現(xiàn)在有好多治療的手段，比如光動(dòng)力，比如這個(gè)，還有這個(gè)。 嗯，好像有一個(gè)專門治外陰白斑的一個(gè)專科醫(yī)院，他們用比較先進(jìn)的一個(gè)。 細(xì)胞免疫治療，好像這種方法也可以。 當(dāng)然，我們常規(guī)的一些用藥。 像這個(gè)米高奎特，還有這個(gè)皮質(zhì)激素，它可以緩解這個(gè)外陰白斑引起的這個(gè)瘙癢。 不知我的回答你滿意不，不知道你怎么治療的？2022年12月01日30
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2022年11月19日104
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2022年11月19日128
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 小小聽我講了外陰白斑的病因后，就后悔萬(wàn)分，哭著說：“我早點(diǎn)知道就好了，就不會(huì)這樣痛苦了！”我說：“別擔(dān)心！這又不是治不好，只是需要一輩子都要關(guān)注它，好好護(hù)理和治療?！彼f：“這個(gè)病這么難治，我該怎么辦呢？”我說：“我來和你一起分析分析吧！”★?初次治療不徹底?★有些患友在治療外陰白斑時(shí)，一旦癥狀消失了就停止治療，認(rèn)為已經(jīng)治好了。這往往是表面病灶剛消退，細(xì)胞功能還沒有完全恢復(fù)，如果停止治療，病情就容易再次復(fù)發(fā)。因?yàn)椋軗p的組織細(xì)胞修復(fù)是需要一定的時(shí)間的?！?誘發(fā)因素未消除?★在外陰白斑治療后，癥狀消失了，病情好轉(zhuǎn)了，但引起外陰白斑的誘因，比如使外陰潮濕的因素沒有去除的話，生活習(xí)慣方面沒有改變的話，依然容易復(fù)發(fā)。★?定期檢查未堅(jiān)持?★治療中和治療后，建議定期到醫(yī)院復(fù)查，明確外陰白斑病情是否得到控制，受損細(xì)胞組織功能是否恢復(fù)，病灶是否復(fù)發(fā)等?！?鞏固治療未進(jìn)行?★外陰白斑一般在每年春天潮濕的季節(jié)易發(fā)，鑒于這個(gè)特點(diǎn)，有學(xué)者提出，對(duì)于已完成初始治療，處于康復(fù)狀態(tài)的患友，定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行鞏固治療，對(duì)抗復(fù)發(fā)也是必要的。確診外陰白斑除了根據(jù)患者的臨床癥狀和婦科檢查的體征以外，最精確的診斷就是：外陰組織活檢+病理檢查，主要是為了明確診斷，或排除惡變。一般外陰白斑活檢后一般1-2周可以愈合。外陰白斑活檢前后要注意些什么？★?活檢前要注意?★01?月經(jīng)前及月經(jīng)期不要做活檢，容易引起出血，增加感染機(jī)會(huì)。02?有陰道和外陰急性炎癥時(shí)不要做活檢。03?消毒外陰后進(jìn)行活檢，注意多點(diǎn)活檢。04?應(yīng)選擇色素減退區(qū)、皸裂、潰瘍、隆起、硬化和粗糙處活檢，以提高診斷準(zhǔn)確率。★?活檢后要注意?★01?活檢后2周內(nèi)避免性生活、坐浴、游泳、溫泉等。02?活檢的部位可能有少量出血，注意外陰衛(wèi)生。03?穿寬松的褲子，減少外陰部的摩擦，影響創(chuàng)面愈合。04?如出血多或發(fā)生潰爛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。★?治療原則?★外陰白斑主要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，如果等待疾病發(fā)展嚴(yán)重了再治療就更難以治愈了。★?治療目標(biāo)?★只要發(fā)現(xiàn)外陰皮膚變白，無(wú)論是癢與不癢，都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，尤其是皮膚有增厚、粗糙、隆起、潰瘍、破爛、皸裂、硬結(jié)等更要引起注意。外陰白斑發(fā)展比較緩慢，癌變風(fēng)險(xiǎn)低，一般主張保守治療為主，包括藥物治療和物理治療。其主要治療目標(biāo)均以恢復(fù)外陰皮下組織微循環(huán)及其代謝功能，改善組織營(yíng)養(yǎng)供給，激活細(xì)胞活性，使萎縮的外陰得到恢復(fù)。★?藥物治療?★能改善局部癥狀。我記憶最為深刻的是，30年前，我的老領(lǐng)導(dǎo)韓淑玲主任的藥方：丙酸睪丸素注射劑（肌注的那種），加上魚肝油軟膏，混合均勻后，每天涂抹在外陰病灶局部，可以緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展。在沒有物理治療的年代，這個(gè)藥方價(jià)格低廉，非常有用?！?物理治療?★包括：激光治療、超聲聚焦治療、光動(dòng)力療法、中藥結(jié)合光照療法等，有了這些方法后，才明顯改善了外陰白斑的療效和預(yù)后，特別是針對(duì)瘙癢癥狀改善明顯，大大提高患者的生活質(zhì)量，并將降低患者的手術(shù)率。只有病變晚期，外陰萎縮，陰道口攣縮狹窄，失去彈性時(shí)，才可能考慮手術(shù)治療?！?長(zhǎng)期隨訪?★治療后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持定期隨訪，一般3~6個(gè)月隨訪一次。外陰白斑強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期護(hù)理和檢查治療。因此，對(duì)于外陰白斑的患友來說，不僅僅需要及時(shí)、有效的治療，也需要在癥狀得到控制之后，堅(jiān)持鞏固治療、定期復(fù)查和長(zhǎng)期護(hù)理，才能降低復(fù)發(fā)的幾率。外陰白斑雖可治，鞏固治療不可少，定期隨訪也重要，長(zhǎng)期護(hù)理才能好。2022年11月17日1509
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曾敏副主任醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科 46歲的王女士最近經(jīng)常覺得外陰瘙癢，而且越來越頻繁，甚至晚上到了奇癢難忍的地步。由于種種原因，王女士沒去醫(yī)院，只是到藥店買了一些洗液清洗，又涂抹了一些藥膏，卻一直收效不大。直到最近一次清洗外陰時(shí)，她忽然發(fā)現(xiàn)，外陰皮膚變白了，而且好像有些萎縮，這才趕緊上網(wǎng)搜索，發(fā)現(xiàn)自己像是患上了外陰白斑，而不是一直以為的普通炎癥。外陰白斑是什么？外陰白斑癥狀有哪些？外陰白斑是怎么回事？相信有很多女性朋友同王女士一樣，對(duì)這個(gè)疾病一知半解，或者干脆不了解，今天我們就一起來學(xué)習(xí)一下。首先，什么是外陰白斑？外陰白斑，又叫“外陰白色病變”或“外陰硬化性苔蘚”，是指女性外陰皮膚及黏膜組織色素改變的一組慢性疾病。其特征是外陰瘙癢，外陰的皮膚和黏膜出現(xiàn)不同程度的色素減退，可增厚呈苔蘚樣變，也可出現(xiàn)萎縮。外陰白斑可發(fā)生于任何年齡，以中老年女性多見。其次，外陰白斑癥狀有哪些？外陰白斑是怎么回事？外陰白斑是怎么回事？外陰白斑主要與自身免疫性疾病、細(xì)胞增殖與調(diào)亡、感染、遺傳、性激素缺乏或其他因素有關(guān)。常見原因是感染、外陰局部皮膚黏膜長(zhǎng)期浸漬及外來物質(zhì)刺激。外陰白斑癥狀最典型的表現(xiàn)為難以忍受的外陰瘙癢，嚴(yán)重者坐臥不安，多難以耐受而搔抓，導(dǎo)致皮損進(jìn)一步加重，且病程長(zhǎng)，易反復(fù)，嚴(yán)重影響工作和生活，給患此病的女性朋友帶來巨大煩惱。外陰白斑癥狀還包括性交痛、外陰燒灼感、肛門瘙癢、尿痛和排尿困難等。此外，外陰白斑癥狀還表現(xiàn)在，病損早期為皮膚暗紅或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著、皮膚紋理明顯、呈苔蘚樣改變；外陰萎縮、陰蒂萎縮、皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄等。外陰白斑是怎么回事？嚴(yán)重情況下，外陰白斑還會(huì)發(fā)生侵襲性鱗狀細(xì)胞癌和外陰上皮內(nèi)瘤變，風(fēng)險(xiǎn)為2%~6%。有研究表明，4.5%的外陰鱗狀細(xì)胞癌起源于外陰硬化性苔蘚，而這些患者在進(jìn)展為外陰鱗狀細(xì)胞癌之前往往有10年左右的病程。最后，了解了外陰白斑是怎么回事，該怎么治療呢？外陰白斑的治療目標(biāo)主要有兩個(gè)，一是抑制主觀癥狀（如瘙癢）；二是改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等）。理想的治療應(yīng)該可以預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、以及癌變的發(fā)生。具體治療方式如下：1、一般治療：如保持外陰清潔、干燥，禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿化纖內(nèi)褲，不吃辛辣、過敏食物。對(duì)于精神緊張、瘙癢明顯而存在失眠的朋友，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全身用的鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物，也有一定的緩解作用。2、局部藥物治療：本病以奇癢為主，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果肯定，但可能會(huì)引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。因此不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。3、物理治療：如冷凍、激光、聚焦超聲等，通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡行循環(huán)，適用于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效者。4、光療：艾拉光動(dòng)力療法是目前比較先進(jìn)的治療方式，當(dāng)病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無(wú)明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進(jìn)行艾拉光動(dòng)力治療。研究顯示艾拉光動(dòng)力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復(fù)發(fā)率低。5、手術(shù)：若藥物治療或物理治療無(wú)效者，或有惡變風(fēng)險(xiǎn)者，需行手術(shù)治療。2022年11月16日3100
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王朝暉副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 外陰白斑，以前呢，這個(gè)病好像叫外陰白斑，現(xiàn)在好像是這個(gè)診斷不這樣叫了，好像是叫外陰的這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，像這種情況確實(shí)多少年了，也沒有一種特別好的一種治療辦法，嗯，因?yàn)樗牟∫虿皇翘鞔_，嗯。 呃，有的時(shí)候呢，只是對(duì)癥治療，比方說白銀斑斑，多數(shù)人可能是會(huì)有癢的感覺，刺癢的感覺，然后就會(huì)用一些止癢的藥物，再一個(gè)保那個(gè)保持一個(gè)外陰的干燥，嗯，沒有什么特效藥來治療。 下一個(gè)問題，處理那個(gè)積水，一定。2022年11月14日53
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劉仲榮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 皮膚科 您說的萬(wàn)一白班，那其實(shí)有。 多種可能哈，第一個(gè)就是色素。 減退性皮病，就像白癜風(fēng)，其實(shí)發(fā)生在外陰也是比較常見的，這種治療呢，跟普通白癜風(fēng)治療差不多，誒可以用光療這些沒問題的，外用藥注意一下，少用激素，可以用唐克慕斯，皮板莫斯這些外擦，另外光療，家庭用的光療也可以的，宅普中部紫外線，308轉(zhuǎn)分子激光，或者到醫(yī)院里治療，我覺得都是可以的，當(dāng)然有些很穩(wěn)定的，治療效果不好的，我們還可以用。 手術(shù)表皮移植，毛發(fā)移植這些方法，那么第二個(gè)就可能是炎癥性的一些白斑，包括這種比較常見的啊，硬硬化萎縮性苔蘚，所以呢，這個(gè)就是比較嚴(yán)重，嗯，比較嚴(yán)重可能影響功能，并且治療比較困難的，有時(shí)候容易發(fā)生在青春期的女孩，或者四五十歲絕經(jīng)期的那種，恩，中老年的婦女啊，關(guān)鍵還是要早診斷。 然后控制它進(jìn)展，因?yàn)樗鼤?huì)引起這個(gè)外陰的整個(gè)萎縮變形，這個(gè)就要明確診斷，早診斷早治療還是會(huì)有不錯(cuò)的效果的，現(xiàn)在也有一些新的方法，藥物，包括光動(dòng)力，對(duì)這個(gè)都是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，對(duì)這個(gè)這種硬化性萎縮啊，硬化性彈性，關(guān)鍵就是要早診斷，明確診斷以后才能針對(duì)性的治療。2022年11月14日97
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病專科醫(yī)院 性病/外陰皮膚科 外陰白斑初聽平平無(wú)奇，似乎就是外陰部位長(zhǎng)了一個(gè)或幾個(gè)白色斑塊。但實(shí)際上，外陰白斑是一種慢性頑固性疾病，常因奇癢被發(fā)現(xiàn)，很多患者在不幸被確診后，都有一種既迷茫又崩潰的感覺，迷茫于為什么自己平常很注意衛(wèi)生卻還會(huì)得這種??？崩潰于得了外陰白斑怎么辦，能治好嗎？那么，今天我們就一起來了解一下，究竟外陰白斑是個(gè)什么??？外陰白斑的治療方法有哪些？外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑——難以承受的癢。外陰白斑，也稱為外陰白色病變，是指外陰局部神經(jīng)與血管營(yíng)養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的慢性疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統(tǒng)稱為“外陰白斑”。外陰白斑典型癥狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，甚至奇癢難忍，患者常因搔抓而引起患處紅腫和破潰，可有燒灼等不適感。外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療方法有哪些？目前，外陰白斑的病因和發(fā)病機(jī)制還不明確，主要認(rèn)為與免疫、遺傳、內(nèi)分泌和代謝有關(guān)。此外，陰部感染與局部刺激也是發(fā)病原因之一。因此，對(duì)于外陰白斑怎么引起的用什么藥以及外陰白斑的治療方法？首先要做的就是注意生活方式的改變：1、選用寬松透氣的純棉內(nèi)衣褲，不要穿不透氣的化纖內(nèi)褲，并注意勤洗勤換。2、保持外陰部皮膚清潔干燥，避免外陰潮濕和摩擦。3、禁用刺激性大的藥物、清潔劑或肥皂清洗外陰，避免破壞私處酸堿環(huán)境的平衡。4、經(jīng)期注意衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。5、清淡飲食，忌煙酒，不吃辛辣刺激或易過敏的食物。6、避免搔抓。此外，積極的治療更重要。外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療方法有哪些？外陰白斑的治療目標(biāo)主要有兩個(gè)，一是抑制主觀癥狀（如瘙癢）；二是改善體征（如白斑、紅斑、皸裂等），預(yù)防瘢痕、硬化、萎縮、以及癌變的發(fā)生。具體的治療方式上，通常先慮保守治療，且50%以上患者可以通過保守治療得到疾病緩解，也就是達(dá)到治療目標(biāo)。那么具體來講，外陰白斑怎么引起的用什么藥？外陰白斑的治療方法有哪些？外陰白斑是一種終身性的疾病，完全治愈的可能性小，只有極少數(shù)情況，疾病可能自發(fā)緩解。其具體治療方法優(yōu)缺點(diǎn)整理如下：1、局部糖皮質(zhì)激素治療：效果肯定，但可能會(huì)引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。2、局部免疫抑制劑：優(yōu)勢(shì)在于不易導(dǎo)致皮膚萎縮、激素性皮炎和激素性痤瘡；缺點(diǎn)在于起效慢，具有刺激性，會(huì)導(dǎo)致灼傷。3、物理治療：通過去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經(jīng)末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡行循環(huán)，適用于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效者。4、艾拉光動(dòng)力治療：病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無(wú)明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進(jìn)行光動(dòng)力治療；病變部位出現(xiàn)角化過度，建議先用物理方法（激光、微波、冷凍等）在角化過度部位進(jìn)行預(yù)處理，露出新鮮組織，再聯(lián)合光動(dòng)力治療，療效明確。研究顯示艾拉光動(dòng)力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復(fù)發(fā)率低。另外對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效者，或者病變有惡性風(fēng)險(xiǎn)者，需要手術(shù)治療。綜上所述，最好的治療是預(yù)防，在此提醒廣大女性朋友們，日常一定要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，外出酒店盡量不用公共毛巾、浴巾等，若不幸患上此病，一定要及早治療，不可諱疾忌醫(yī)，爭(zhēng)取及早康復(fù)。2022年09月07日667
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高劍虹主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 中醫(yī)科 外陰白斑患者需要長(zhǎng)期用藥嗎？外陰白斑患者并不需要長(zhǎng)期的進(jìn)行口服藥和熏洗治療，外陰白斑在經(jīng)過治療后呢，瘙癢干澀或者裂口等癥狀會(huì)逐漸的消失穩(wěn)定，皮膚的顏色也會(huì)逐漸的恢復(fù)正常，受損的一些腺體組織黏膜也會(huì)逐漸的恢復(fù)彈性，包括它的外展度啊都能恢復(fù)，外陰部分的組織也能夠得到一些，呃，營(yíng)養(yǎng)的供給，這個(gè)時(shí)候呢，細(xì)胞也會(huì)達(dá)到相對(duì)的動(dòng)態(tài)的平衡，經(jīng)過一段時(shí)間鞏固治療之后呢，人體的內(nèi)環(huán)境慢慢達(dá)到了穩(wěn)定，機(jī)體自身的抗病能力提高了，這個(gè)時(shí)候再?gòu)?fù)檢，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估后，沒有任何問題了，我們就可以停藥觀察了。2022年08月13日372
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外陰白斑相關(guān)科普號(hào)
劉美辰醫(yī)生的科普號(hào)
劉美辰 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形美容外科
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王朝暉醫(yī)生的科普號(hào)
王朝暉 副主任醫(yī)師
北京家恩德運(yùn)醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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關(guān)若麗醫(yī)生的科普號(hào)
關(guān)若麗 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科
3171粉絲3.1萬(wàn)閱讀