精選內(nèi)容
-
女陰瘙癢疾病多
一提起女陰瘙癢,大家會異口同聲地說是外陰陰道念珠菌病,其實除了該病外,還有不少婦科,皮膚性病科疾病也能引起女陰瘙癢。在臨床中,詳細詢問病史(含不潔性交史),認真查體,配合必要的實驗室檢查是避免誤診的三個重要因素。臨床上能引起女性外陰瘙癢的疾病主要有:1.外陰陰道念珠菌病 自覺癥狀表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢,有燒灼感,排尿時癥狀尤為明顯,可有尿頻、尿痛及性交痛;皮疹表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜紅腫并附有白色偽膜,去除該膜后基地部出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍,嚴重者小陰唇可高度水腫。外陰瘙癢和凝乳塊狀的白帶為本病的突出癥狀。白帶真菌鏡檢可見革蘭氏陽性芽生孢子及假菌絲。2.陰道毛滴蟲病 自覺外陰、陰道劇癢,有蟻走感,間有燒灼及疼痛感,白帶增多為灰黃色泡沫狀白帶,陰道及宮頸粘膜呈草莓狀外觀。白帶直接鏡檢法(濕片法或懸滴法)可找到陰道毛滴蟲。3.女性淋病 外陰瘙癢輕重不一,多由陰道分泌物異常和增多刺激局部皮膚粘膜引起。尿道感染則出現(xiàn)尿頻、尿痛及排尿燒灼感,尿道口紅腫,有少量膿性分泌物;宮頸感染,表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物,有異味,宮頸紅腫糜爛,觸痛;前庭大腺感染,腺開口部紅腫,疼痛,重者可形成膿腫。據(jù)統(tǒng)計60%以上女性患者癥狀輕微或無癥狀,但她們是重要的傳染源,應(yīng)積極給與治療。結(jié)合淋菌培養(yǎng)可確診。4.女性非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起的性傳播疾病。不少女性患者無明顯自覺癥狀。少數(shù)患者因白帶增多,外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位,無明顯尿路刺激征,宮頸水腫,潮紅,糜爛,其表面肥大性濾泡是該病特有的外觀。沙眼衣原體感染依據(jù)病史和衣原體抗原檢測或細胞培養(yǎng)法可確診;支原體感染依據(jù)病史及培養(yǎng)出“油煎蛋”狀菌落可確診。5.女陰尖銳濕疣 外陰起乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,大多患者無任何自覺癥狀,僅少部分患者自覺外陰瘙癢,灼痛,伴白帶增多,估計與疣體本身刺激周圍組織粘膜有關(guān),或合并淋病、非淋菌性尿道炎后陰道分泌物增多而引起瘙癢。依據(jù)臨床和病理可確診。6.陰虱 大多數(shù)患者有不潔性交史。自覺癥狀表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢,以夜間為甚;陰毛被覆處有散在血痂、丘疹,由于搔抓造成局部抓痕、血痂,呈濕疹樣變,可繼發(fā)毛囊炎?;颊叩膬?nèi)褲可粘著大量的鐵銹色蟲卵及血痂。用細密的篦子梳下陰毛上的陰虱,置于白紙上如見到蠕動的陰虱即可確診;直接鏡檢法找到陰虱的成蟲或卵亦可確診。7.傳染性軟疣 自覺陰部輕度瘙癢,陰部起粟粒大半球形丘疹,大者形如綠豆或豌豆大,中央凹陷呈臍窩狀,挑破頂部可擠出乳酪樣物質(zhì), 為軟疣小體,皮疹散在分布,還可發(fā)于腹部,肩胛部,股內(nèi)側(cè),部分患者有不潔性交史。8.疥瘡 陰部奇癢,夜間尤甚,陰部可見丘疹、水皰、隧道,除陰部外,其余皮膚的柔嫩皺折部位如指間、腕屈側(cè)、腹部、乳房下、股內(nèi)側(cè)亦可出現(xiàn)類似癥狀和皮疹,與患者密切接觸者有類似病史,取隧道末端的丘疹、水皰可找到疥蟲。9.外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥 外陰瘙癢劇烈,外陰皮膚或粘膜肥厚,呈苔蘚樣變。濕疹患者可伴紅斑、丘疹、水皰。局限性外陰瘙癢癥有少數(shù)是由糖尿病引發(fā),應(yīng)積極治療原發(fā)病。10.扁平苔蘚 大小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道子宮頸可見0.3~0.5cm紫紅色環(huán)狀損害,伴糜爛、潰瘍,自覺疼痛。四肢部位多見紫紅色多角形扁平丘疹,呈蠟樣光澤,見白色網(wǎng)狀紋(wickham紋),伴程度不一的瘙癢。結(jié)合活檢可確診。11.女陰粘膜白斑 外陰明顯瘙癢,伴乳白色或灰白色斑片或斑塊,邊界清楚,多發(fā)于絕經(jīng)期的女性、好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇的內(nèi)側(cè)。結(jié)和病理檢查可以明確診斷,外陰白斑是一種癌前病變,病變率為4%~10%,應(yīng)積極治療。12.女陰硬化萎縮性苔蘚 為外陰及肛周界限清楚的淡白色損害, 晚期陰唇及陰蒂出現(xiàn)萎縮,陰道可狹窄,有時肛門,女陰部位的白色萎縮還可形成特殊的“啞鈴”形外觀。自覺瘙癢、燒灼感,偶感疼痛。13.女陰固定型藥疹 好發(fā)于大小陰唇,先有局部瘙癢、灼熱感,繼而出現(xiàn)圓形或橢圓形的水腫性暗紫紅色斑疹,中心可起大皰,直徑多在1~2cm,邊界清楚,有明確的用藥史,再次服用該致敏藥物,原發(fā)部位必起更大的皮疹,且其他部位亦可出現(xiàn)新的皮疹。發(fā)作次數(shù)越多,則皮疹色素越深,越難退色。停藥后皮疹可在1~2周消退,愈后遺留灰褐色色素沉著斑。14.女陰帕哲氏病 又稱女陰濕疹樣癌, 多發(fā)于40~60歲患者,40歲以下患者罕見。為外陰境界清楚的紅色斑片,表面滲液結(jié)痂或角化脫屑,逐漸向四周擴大,數(shù)月或數(shù)年后形成浸潤性紅色斑片或斑塊,呈濕疹樣變,重者可形成潰瘍,常伴外陰瘙癢。外陰帕哲氏病常合并宮頸癌,根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可確診。15.鮑溫樣丘疹病 又名色素性和非色素性丘疹,好發(fā)于20~30歲性活躍的青年人,皮疹為多發(fā)性棕紅色或褐黑色扁平丘疹,直徑約2~10mm,類似扁平的尖銳濕疣,一般無自覺癥,部分病人有瘙癢感,個別可癌變。結(jié)合臨床和病理可確診。16.鮑溫氏病 多見于30~60的中老年婦女,該病約有33.3%的患者有不同程度的瘙癢,在外陰發(fā)生紅色或棕紅色斑片,逐漸增大,病程緩慢,斑片的表面常有鱗屑、結(jié)痂和滲出,除去鱗屑和結(jié)痂,可露出肉芽狀濕潤面,一般不出血,皮損常為孤立性,約5%的患者可演變?yōu)轺[癌,根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理可確診。
歐柏生醫(yī)生的科普號2014年12月14日12892
2
1
-
長期外陰瘙癢
患者提問:疾病:陰道炎,外陰瘙癢內(nèi)容:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):區(qū)大夫終于可以給你留言了,感覺有希望了,外陰瘙癢19個月,每次化驗白帶檢查都正常,這19個月,幾乎月月用塞的洗的,看了您的文章應(yīng)該用藥過度,白帶發(fā)黃,右下腹隱隱作痛,化驗沒各種病菌,為什么就是癢呢曾經(jīng)治療情況和效果:請問區(qū)大夫,化驗沒病菌,外陰癢19個月,我還需要做什么檢查,還有我先做的陰道鏡,醋酸涂變白,第二個月做的 tct,別的大夫做的,沒有問題,會不會沒在變白部分取樣,所以不準,請百忙之中回答我的問題,謝謝想得到怎樣的幫助:廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提及的做陰道鏡“取材”是不會“搞錯”或“不準”的,因為給您看病的醫(yī)生是老是希望您能檢查到有病,所以不會“放過”您的。其實做陰道鏡無非是要收您的一些錢而已,對于診斷您有沒有“癌癥”或“癌前病變”,做病理細胞學檢查才有診斷作用的。根據(jù)您提供的情況,如果您做了白帶檢查,在白帶里面沒有檢查到有霉菌或其它致病菌的話,就是沒有患陰道炎了,就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺。如果因為過度用藥造成的瘙癢,也需要在停止用藥后過3-6個月,這種“瘙癢”才會逐漸完全消失的。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录毦躁幍啦〉陌l(fā)生,得不償失!請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多?》《為什么外陰越洗越癢?》《談?wù)劶毦躁幍啦 返目破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,咨詢您的人時在是太多了,我提問了幾次一提交就顯示滿員提交不了,所以由于著急提交上次寫的不太全,現(xiàn)在在我把痛苦的這19個月看病過程和您說一下,麻煩您幫我分析一下我到 底得了什么病,為什么治了這么久就是不好。 2012年3月,沒帶套性交后三天,陰道特別氧,之前所有婦科病都沒有,去醫(yī)院化驗白帶正常,醫(yī)生開的塞的,沒有效果。第二個又化驗白帶還是正常,又開的塞的,還是沒效果,2012.8月白帶化驗還是正常,大夫說化驗個支原體,支原體檢查陽性,服用多西環(huán)素后,連續(xù)復(fù)雜三個月都轉(zhuǎn)陰,白帶騷癢一直沒好,之后的幾個月,幾乎是月月化驗白帶都正常,但是就是氧,2013.1月先做個陰道鏡醋酸變白,第二個月做TCT,檢查正常。這一年多白帶檢測都正常,期間一直用塞的藥,2013.8再化驗白帶,清潔度四,大夫說是細菌性陰道炎,開的百草女炎清栓和鹽酸環(huán)丙沙星栓,9月份復(fù)查白帶2度,到現(xiàn)在為止19個月了,癢一直就沒好過,心里壓力太大了,我實在不知道怎么辦好了,在網(wǎng)上看到區(qū)大夫的評價,我感覺到有希望了,區(qū)大夫您一定要幫幫我, 一我需不需要做個全面的檢查,我是不是還有什么病菌沒檢查到,還需要做什么化驗徹底查出病菌。二我的大陰唇和小陰唇交界處皮膚抻開后,皮下有很多小點點,女性都有嗎 是正常嗎?我在網(wǎng)上看外陰白斑有點點,會不會是外陰白斑 寫的比較多,區(qū)大夫請您一定要耐心看完回答我,19個月的騷癢我已經(jīng)精神崩潰了,現(xiàn)在懷疑自己是外陰白斑,痛苦不堪,求求你救救我區(qū)大夫。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提及的“大陰唇和小陰唇交界處皮膚抻開后,皮下有很多小點點”是屬于正常的生理結(jié)構(gòu),是您的皮脂腺!根據(jù)您提供的詳細的建議檢查、用藥(治療)情況,您是過度用藥,其實正確一點來說,是屬于胡亂用藥!請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,得到您的回復(fù)就像抓到了救命草,由于長達20個月的陰道騷癢,月月檢查,月月用藥,可是騷癢還是不好,上周去三甲醫(yī)院做了各項檢查,希望能把病菌找到。 檢查結(jié)果:支原體,衣原體,HPV都陰性,TCT還沒出來,B超子宮大小9.7*4.1*2.8,子宮內(nèi)膜厚0.6,輪廓清晰,內(nèi)呈無聲。左巢3.0*1.6,右巢2.0*1.7,超聲提示宮頸囊腫。白帶常規(guī)清潔度2,其它都未找到。過五天去看結(jié)果,另一個大夫讓內(nèi)檢,白帶里面有咖啡色一條條絲狀雜物,醫(yī)生說肯定清潔度不能是2,又化驗,時隔五天,白帶清潔度變成3,其它正常,內(nèi)檢時醫(yī)生說宮頸肥大,宮頸粘性潴溜,說是長期炎癥不好刺激的,區(qū)大夫我真的很苦惱,找不到有什么病菌引起的炎癥,可是炎癥 已經(jīng)使子宮肥大,而且渚流囊腫,小腹隱約疼,月經(jīng)最近二個月明顯少就一天,我該怎么辦啊。 請教區(qū)大夫:1.白帶里有很多咖啡色絲狀物,而且白帶清潔度3,需不需要用藥,(是不是長期用藥使陰道菌失調(diào),醫(yī)生開的乳酸菌陰道膠囊)可以用嗎?或是可以用別的什么藥?2.宮頸肥大,宮頸粘液潴溜是不是說明還是有炎癥,我該怎么治療炎癥?炎癥長期查不出來,會不會病變。3.月經(jīng)期感覺不癢,平時癢,感覺是白帶刺激的,我還需要作什么檢查? 區(qū)大夫我真的被騷癢折磨的受不了,心理壓力大,有炎癥確找不到,已經(jīng)子宮出現(xiàn)炎癥,天天哭,我擔心炎癥長期找不到,得不到治療會病變,求區(qū)大夫幫我分析分析,我這到底是怎么了,網(wǎng)上對區(qū)大夫評價特別高,我也感覺看到了希望。盼回!廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):回復(fù)1.:“白帶里有很多咖啡色絲狀物”不是炎癥(包括不是陰道炎),而是屬于月經(jīng)還沒有干凈,是屬于月經(jīng)失調(diào)!在有“血絲”而沒有檢查到致病菌的時候,無論“清潔度”多少都不是診斷陰道炎的依據(jù)!建議您換另一位醫(yī)生或換另一所醫(yī)院,一定要到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療“婦科內(nèi)分泌疾病”的專家醫(yī)生就診檢查原因和治療?;貜?fù)2.:“宮頸肥大”,“宮頸粘液潴溜”是無須專門的治療的,因為“宮頸肥大,宮頸粘液潴溜”與有沒有炎癥或有沒有長期炎癥的一些沒有關(guān)聯(lián)?;貜?fù)3.:您所提及的“月經(jīng)期感覺不癢,平時癢,感覺是白帶刺激的”是與您的精神緊張因素有關(guān)聯(lián),因為如果真的是患陰道炎而引起的瘙癢的話,未經(jīng)治愈,不會在“月經(jīng)期”就會自動“不癢”,而是天天24小時都癢的!有關(guān)您的問題,其實我在之前的回復(fù)中已經(jīng)清楚地回答您的問題和告訴您該怎么做了?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫(看您給其他病友回復(fù)這個字念ou,我也一直念qu來著,跟您又學了一個語文知識,呵呵)TCT結(jié)果出來了,拍個照您幫看一下,病原體,皰疹感染無,炎性細泡輕度,報告意見:炎癥反應(yīng)性細胞改變 。清潔度3。大夫說有炎癥,我告訴大夫可能以前用藥過度,她說那就開點肛門給藥,開的康婦消炎拴,三維制霉素栓,我真的不知道該不該用, 請問區(qū)大夫,清潔度3. TCT檢查炎性細胞輕度 ,是不是說有輕度炎癥,我需不需用藥,盼著您的回答患者提問:區(qū)大夫知道您每天很忙,還要抽出時間來回復(fù)患者的問題,但是瘙癢折磨的實在是太難受了,上次給您發(fā)的TCT麻煩您看一下,輕度炎癥需不需用藥,我可不可以吃點口服的。還有外陰一個地方特別癢,天天癢,而且皮膚出現(xiàn)一條褶皺,需要做陰道鏡或什么方法可以檢測外陰癢的這塊皮膚有什么問題?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提供的宮頸細胞學檢查的結(jié)果是屬于完全正常的檢查結(jié)果,所謂的“輕度炎癥(反應(yīng)性細胞)”不是真的就是感染什么致病菌所正常的炎癥,而是生理反應(yīng)性炎癥,也就是無菌的炎癥。這種“炎癥”就是宮頸外口的柱狀細胞與鱗狀化細胞交界處的細胞。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《不要一提“宮頸糜爛”就像談虎色變》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。因為您做的白帶檢查的結(jié)果是沒有患陰道炎,您所提及的“外陰一個地方特別癢,天天癢,而且皮膚出現(xiàn)一條褶皺”是屬于皮膚的問題,建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查看看是否是患皮膚病?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,上次回復(fù)您讓我去皮膚科看,我去了,大夫說大陰唇兩側(cè)有點白,小陰唇稍薄,不能完全確定是白斑,還做了化驗,麻煩你看一下,正常嗎?請問區(qū)大夫1.白斑現(xiàn)在輕微,但是現(xiàn)在是不是沒有治療的辦法,只能這樣發(fā)展下去,怎么才能控制不發(fā)展。2.化驗結(jié)果菌群是不是失調(diào),我該怎么做?患者提問:不好意思區(qū)大夫,發(fā)了三次化驗單都沒顯示,不知道傳上去沒患者提問:您好區(qū)大夫還有個問題想問,看外陰的時候,醫(yī)生用小木頭刮板在外陰變白除和皮膚變厚處來回劃拉檢查,可是后來我說白帶有點豆腐渣樣,他就把刮板直接伸到我陰道里取白帶化驗,也沒用擴宮器什么的,有兩三天感覺陰道不太癢,昨天檢查完后感覺又癢了,我想問問,外陰炎皮膚有真菌,或是別的菌,醫(yī)生檢查完后,直接捅入陰道取分泌物,會不會把外陰菌帶到陰道里,真是擔心二次傳染。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提及的醫(yī)生做檢查的情況是不會“引起”“二次傳染”的。您所提供的檢查結(jié)果是完全正常的陰道分泌物的檢查結(jié)果,沒有致病菌(包括沒有檢查到霉菌)。您所描述的外陰部及小陰唇的情況無須專門的治療?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫又有新的問題來麻煩您,陰道癢20個月,化驗10多次,均無滴蟲,霉菌,支原體,衣原體,清潔度有時2.有時3.幾乎月月用藥,你告訴我用藥過度,已經(jīng)停藥2個月,現(xiàn)在陰道口天天有灼熱感。還有最近不知道是不是由于上火的原因,月經(jīng)這3個月特別特別少,第一天內(nèi)褲兩點褐色分泌物,第二天干凈,第三天血色很淺,也是一點點,這個月幾乎就一點點,上個月查B超有點囊腫,B超檢查上個月已經(jīng)拍照給您,請問區(qū)大夫:1.陰道口有灼熱感,發(fā)緊,不舒服會是什么原因造成的,怎么辦?真的好難受。2.月經(jīng)這3這月突然就少了,以前從沒有過,我今年39歲,和B超檢測結(jié)果有關(guān)系嗎?我該做什么檢查或吃什么藥?3.外陰癢開的中藥洗藥,最近感覺外陰癢疼,不知道是不是濃度太大了,需要停止洗嗎? 期盼您的的回復(fù),真的被病折磨的受不了了,瘙癢一直沒好,現(xiàn)在月經(jīng)有幾乎沒有了,區(qū)大夫我該咋辦啊?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您做的白帶檢查是沒有檢查到致病菌,所以您是無須專門的用藥治療“外陰癢疼”,包括無須用“中藥洗藥”。您所提及的“.陰道口有灼熱感,發(fā)緊,不舒服”是與您的精神緊張因素有關(guān)聯(lián),因為任何一種陰道炎都不會引起“.陰道口有灼熱感,發(fā)緊,不舒服”的?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫用如果藥過度,陰道口產(chǎn)生灼熱感,停藥多久可以好,還有我這三個月,到月經(jīng)期的時候,就有一點點褐色月經(jīng),這個月幾乎沒有,我該怎么治療廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):月經(jīng)量少的話,建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療“婦科內(nèi)分泌疾病”的專家醫(yī)生就診。您所提及的如果已經(jīng)停止用藥后還是有“陰道口產(chǎn)生灼熱感”,這種“陰道口產(chǎn)生灼熱感”是與您的精神緊張醫(yī)生有關(guān)聯(lián),與用過的藥物沒有關(guān)聯(lián)?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,聽了您的建議停藥兩個月,陰道里面已經(jīng)不癢了,真是神醫(yī),非常感謝??墒峭饷嬗昧撕枚嗨?,還是很癢而且有麻辣的感覺,不知道該怎么辦?由于精神因素,這月四個月經(jīng)量特別少,來的日期正常,每天就一兩滴咖啡色,而且時間長,月經(jīng)第四天的時候做了雌激素六項,麻煩您看一下。 有幾個問題請教一下區(qū)教授,1.現(xiàn)在陰道里不癢了,外陰癢用過好多藥還是癢,而且有時麻辣的感覺,有什么止癢的辦法呢?2.右下小腹隱約疼有兩個月,右下小腹聽說是闌尾,有沒有附件?3.月經(jīng)量少,時間長,做的雌激素六項,麻煩你看一下正常嗎?期盼您的回答!患者提問:月經(jīng)第四天,做的雌激素六項,月經(jīng)量特別少廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您還是有外陰部瘙癢的話,建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查原因和開藥治療。有關(guān)月經(jīng)“少”的問題,請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。您所提及的“右下小腹隱約疼有兩個月”的話,建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找腹部外科的專家醫(yī)生就診檢查看看是否是患闌尾炎。患者提問:區(qū)大夫您好,有個煩惱的問題想問一下,女兒13歲,沒來月經(jīng),白帶白色牛奶樣,天天清水洗外陰,到晚上外陰會有很多白帶干在外陰上,內(nèi)褲上會有少許白帶,偶爾有時也是一片白,不紅不癢。因為我有陰道炎,怕傳染給她,這么小也不方便帶她去醫(yī)院檢查,請問她這種白色牛奶樣,不是雞蛋清樣,是不是正常?而且到晚上會干在外陰上,是不是白帶過多?謝謝!廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您所提及的您的女兒的“白帶”情況是屬于完全正常的情況,不是病。但是,如果您的女兒已經(jīng)滿13歲還沒有來月經(jīng)(初潮)的話,必須帶男女兒到建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門會做手術(shù)治療的婦科專家醫(yī)生就診做B超檢查看看是怎么回事?;颊咛釂枺赫N揖头判牧?,謝謝!患者提問:你好區(qū)醫(yī)生,自11月份醫(yī)生取tct, hpv檢查結(jié)果后,到現(xiàn)在3個月了,這三個月子宮壓痛,偶爾小腹兩邊也有輕微疼,區(qū)大夫你說我這是取標本的時候傷口沒愈合好?還是炎癥的原因呢,我11份做的彩超,那時沒有問題,我現(xiàn)在還需要從新做什么檢查嗎?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提及的“子宮壓痛,偶爾小腹兩邊也有輕微疼”與您曾經(jīng)做“tct, hpv檢查”絲毫無關(guān)!做“tct, hpv檢查”不會有“傷口”!有關(guān)“壓痛”“腹痛”的問題,請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)的《下腹有壓痛是盆腔炎嗎?—談?wù)務(wù)婕倥枨谎祝ㄈ贰队懈雇淳陀信枨谎讍幔俊務(wù)務(wù)婕倥枨谎祝ǘ贰墩務(wù)勁枨谎住贰杜枨谎撞皇浅R姴?!—談?wù)務(wù)婕倥枨谎祝ńY(jié)束篇)》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,陰道炎一直不好,還的麻煩您,雖為女性,但是不是很了解自己的身體結(jié)構(gòu),想問下有過性生活多年的女性,是不是扒開小陰唇,直接看到的是個洞洞,我的扒開小陰唇看到的是肉團堵在陰道口,不能直接看到洞洞,以前長的什么樣也沒注意,這種情況是不是正常,擔心是不是息肉?還在陰道癢,化驗多次白帶除了清潔度3,其它都正常,大夫說有炎癥,就一直用藥,用了一年半,自從網(wǎng)上看了您的文章,才知道用藥過度,現(xiàn)在停藥4個月,不太癢,感覺比以前好多了,可是最近幾天癢的又厲害,發(fā)現(xiàn)陰道口兩邊發(fā)紅,是從里往外紅,怕用藥再度引起用藥過度,這種情況怎么辦呢?區(qū)大夫白天在門診為病人看病很辛苦,忙碌。晚上終于有時間休息一會,還要坐在電腦前時間回復(fù)廣大病友的咨詢,由衷的感到敬佩,您辛苦啦!患者提問:忘了說,就是陰道口兩邊紅的地方癢廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提及的“扒開小陰唇看到的是肉團堵在陰道口,不能直接看到洞洞”是正常的生理結(jié)構(gòu),不是??!您所提及的“陰道口兩邊發(fā)紅,是從里往外紅”是正常的“顏色”。如果您是“最近幾天癢的又厲害”的話,建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診做白帶檢查看看有沒有問題?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,白帶檢查多次無霉菌,但是都是念珠菌的癥狀,請問這種情況做真菌培養(yǎng)是不是比白帶常規(guī)檢查的要準確些?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):如果真的是患霉菌性陰道炎的話,只要做了白帶常規(guī)檢查就能檢查到有霉菌或霉菌孢子的,但是您做了白帶幾次檢查都沒有霉菌或霉菌孢子的話,是提示您沒有患霉菌性陰道炎的了。當然,您還是不放心的話,也可以做一次“細菌(真菌)培養(yǎng)”來核實的?;颊咛釂枺哼@兩天白帶多,刺激陰道癢,化驗多次無滴蟲,霉菌,去婦科做真菌培養(yǎng),可是婦科大夫說做真菌培養(yǎng)得到皮膚性病科,所以又做了白帶常規(guī),結(jié)果還是其它陰性,只是清潔度又變成了*IV,大夫說是用藥太多,這個菌壓下去,那個菌又起來,菌群失調(diào),陰道里缺善玉菌,開了紅核洗液患者提問:沖洗陰道一周,說把陰道里濃白帶沖出來,善玉菌凍干活因子抑菌陰道用一周,這幾個月我感覺月經(jīng)期不癢,就是排卵期過后到月經(jīng)期這段時間白帶特別多,濃,以前用藥過度,停了4個月了,害怕再次用藥再導致用藥過度,不知道這個善玉菌是不是藥,還是對恢復(fù)陰道菌群有好處,前幾個月都是2-3度,停藥4個月了,變成*IV了,特別相信區(qū)大夫,所以有問題就想咨詢您,聽您的意見,我是不是需要用這個能把菌群恢復(fù)到正常?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您現(xiàn)在是多次做了白帶檢查都沒有檢查到致病菌的話,就是沒有患陰道炎的了,沒有患陰道炎了,就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录毦躁幍啦〉陌l(fā)生,得不償失!請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多?》《為什么外陰越洗越癢?》《談?wù)劶毦躁幍啦 返目破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容。建議您停止使用藥物?;颊咛釂枺褐x謝區(qū)大夫,那我就不再用藥了,我現(xiàn)在停藥4個月了,請問1.正常菌群可以自己恢復(fù)嗎,如果自己恢復(fù),還需要多久?2.自從瘙癢開始,有一年多沒敢同房,白帶濃性,清潔度4,可以同房嗎?3.喝酸奶對調(diào)節(jié)陰道菌群有幫助嗎?可以吃辣的,海鮮等食物嗎?4.外陰一直涂藥,會不會也會皮膚損傷,停藥多久能恢復(fù)外陰皮膚損傷?問題比較多,區(qū)大夫辛苦您了!廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):回復(fù)1.:停藥后3-6個月,陰道內(nèi)的菌群失調(diào)就會自行回復(fù)正常。回復(fù)2.:可以?;貜?fù)3.:任何的食物都無助于事!也沒有不良的影響。回復(fù)4.:外陰部的皮膚有沒有毛病或是否應(yīng)該用藥或應(yīng)該用什么藥物來治療是必須您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查和開藥的?;颊咛釂枺焊兄x區(qū)大夫的一一回答?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫麻煩您看一下檢查報告單有沒有不正常的值,請問:1,陰道長期用藥,懷疑菌群,檢驗單寫的正常菌群,那是不是說明長期用藥沒有造成菌群失調(diào)?2.WBC>10是什么意思,是不是說明有炎癥?需不需用藥廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):“正常菌群”就是沒有毛??!同樣的,“WBC>10”也是正常的檢查結(jié)果?;颊咛釂枺荷洗螁栴}沒有說清楚,我是想問一直懷疑用藥過度引起菌群失調(diào)導致瘙癢,需要等3-6個月能夠恢復(fù),但是現(xiàn)在結(jié)果是顯示菌群正常,還有癢,是不是就不是用藥過度引起的菌群失調(diào),就不存在停藥3-6個月恢復(fù)了,因為現(xiàn)在菌群是正常,現(xiàn)在的癢和菌群失調(diào)就沒有關(guān)系了?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):有沒有“菌群失調(diào)”與有沒有“瘙癢”兩者本來就是沒有絲毫相關(guān)聯(lián)的事情!就算是有“菌群失調(diào)”也不會“導致”瘙癢“的!請您再次參看我在上多次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您了?;颊咛釂枺罕竻^(qū)大夫了,我知道我問的太多了,二年了就是癢,我的心情希望您可以體諒。祝區(qū)大夫好人一生幸福!廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):請您再次參看我在之前的多次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫您好,月經(jīng)前一周咖啡色白帶,肯定不是月經(jīng)。由于陰道一直不舒服,一年多沒敢過夫妻生活,上周夫妻生活后,大約過一兩天,白帶開始發(fā)黃后就變成咖啡色,另外還有半年多月經(jīng)不調(diào),量少,吃了四個月中藥還是量少,但是沒有出現(xiàn)咖啡色白帶?,F(xiàn)在距離來月經(jīng)還有一個禮拜,內(nèi)褲有咖啡色白帶,不知道是和上面兩個因素有沒有關(guān)系,還是別的什么原因,區(qū)大夫醫(yī)術(shù)高明,我這是什么原因造成的呢?期盼區(qū)大夫回復(fù),謝謝廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):有關(guān)你提及的在性交后有出血的問題,請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)的《為什么性交后陰道出血?》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。如果您現(xiàn)在還是有“出血”的話,建議您盡快到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查“出血”的部位和原因?;颊咛釂枺簠^(qū)大夫看了您的文章,知道得趕緊去醫(yī)院檢查,今天腰酸有咖啡色分泌物,感覺是來要來月經(jīng),等月經(jīng)過后就去檢查。我想請教您一下,二年中做過十多次白帶常規(guī)檢查,每次內(nèi)檢大夫沒有說宮頸有問題,如果宮頸有問題,是不是內(nèi)檢的時候就會告訴我?最近的是上個月還做過檢查,清潔度4.其它正常,大夫也沒說宮頸有問題,除了內(nèi)檢,關(guān)于性交后出血我還需要做什么檢查嗎。 對了,還有我11月份的時候做過tct hpv都陰性,b超也是11月做的,有個小積液,別的正常,您看我還需要從做上邊的檢查嗎? 另外我一年半前做過陰道鏡,醋酸涂變白,大夫讓半年后做tct,之后做過兩次tct都陰性,但是宮頸涂醋酸變白我一直在心里放不下,您看我有沒有必要在做陰道鏡?問的比較多,我都感覺不好意思咨詢您了,但是我只相信您,得到您的答復(fù)我感覺心里有底,謝謝您了!廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提及的做陰道鏡檢查的時候,“宮頸涂醋酸變白”是屬于宮頸細胞的正常反應(yīng),不是??!如果您在做白帶檢查的時候,給您看病的醫(yī)生會在陰道內(nèi)給您“取材”就會看見宮頸的情況,如果看見您有“宮頸糜爛”的話,一定會告訴您的,而且要求您再做有關(guān)“宮頸細胞學”方面的檢查的,因為這是“攢錢”的好機會,不會“放過的”?;颊咛釂枺耗f的非常有道理,非常感謝,您治療的不僅是身體的疾病,同時也給予心里上的安慰,您真是位難得的好大夫,再次深表感謝!
區(qū)煦東醫(yī)生的科普號2014年05月09日22622
6
1
-
應(yīng)對外陰瘙癢的注意事項
1、注意經(jīng)期衛(wèi)生,行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,勤清洗。2、保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。3、忌亂用、濫用藥物,忌搔抓及局部摩擦。4、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等易引起過敏的藥物。5、不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。6、局部如有破損、感染,可用藥物坐浴,每日1~2次,每次15~20分鐘。7、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲等感染或皮膚病,如有應(yīng)及時治療。8、陰道炎需要夫婦同治,月經(jīng)后復(fù)查,如果病菌轉(zhuǎn)陰,還要鞏固2個療程。每月一療程。治療期間如需同房,戴避孕套防治交叉感染,公共廁所和賓館注意衛(wèi)生。8、久治不愈者應(yīng)做血糖檢查。9、不要經(jīng)常陰道沖洗,破壞陰道內(nèi)環(huán)境,增加陰道炎機會。10、有病去正規(guī)醫(yī)院,謹防不良醫(yī)治。11、就醫(yī)前至少7天不要陰道塞藥和沖洗,以免影響檢查結(jié)果。
李桂英醫(yī)生的科普號2013年07月10日19593
0
0
-
外陰瘙癢
外陰瘙癢往往是許多種疾病的一個癥狀,但有時也可能找不出什么原因,只是單純的瘙癢。外陰瘙癢的發(fā)生原因大致可以分為局部和全身兩種。一、局部的原因:炎癥:滴蟲、霉菌、細菌、衣原體、支原體、淋病等感染引起的陰道炎或?qū)m頸炎,所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部,使外陰發(fā)癢。外陰部皮膚疾病:如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等,這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢,同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。局部刺激:如用消毒藥液沖洗外陰、陰道,或陰道內(nèi)放置某些藥物(如磺胺類、呋喃西林、洗必泰栓等),造成外陰部皮膚過敏或發(fā)生皮炎。月經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生,或者使用橡皮或塑料月經(jīng)帶,又未能時常清洗外陰部,致使經(jīng)血或陰道分泌物長時間積存于外陰部。或平時穿著化纖內(nèi)褲,使外陰部經(jīng)常處在濕與熱的環(huán)境中,??梢鹜怅幋贪W。經(jīng)常用堿性較強的肥皂或熱燙水清洗外陰,致使外陰皮膚干燥,缺少油脂而發(fā)癢。4.患有蟯蟲病的人,蟯蟲常常由肛門爬出,并刺激肛門周圍及外陰部,而引起瘙癢,尤以夜間為重,甚至影響睡眠。二、某些全身性疾病也可引起外陰瘙癢:1.最常見的是糖尿病,由于時常排出帶糖的尿液,刺激外陰部,外陰就會發(fā)癢,如果并發(fā)霉菌感染則會更加奇癢。2.患有黃疸性肝炎、核黃素缺乏癥、貧血或慢性肝炎等疾患時,全身都發(fā)癢,外陰也癢。3. 過度疲勞、精神創(chuàng)傷或者條件反射等原因:有時外陰瘙癢找不到明顯的局部或全身性原因,外陰部也看不出有什么變化,這種找不到原因的外陰瘙癢,很可能是由高度精神緊張、精神創(chuàng)傷或者條件反射等原因引起的。
李桂英醫(yī)生的科普號2013年07月10日31945
2
4
-
導致女性外陰瘙癢的10大原因
一、疥蟲感染引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。二、局部皮膚不潔有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當,外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢。三、藥物過敏過敏體質(zhì)的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入,如發(fā)生過敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。四、外陰部皮膚疾病股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外,常伴發(fā)外陰營養(yǎng)不良,皮膚萎縮。五、病毒感染尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還會出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰,伴有局部瘙癢。六、真菌性陰道炎外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。七、陰道毛滴蟲病外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開。不可自行盲目清洗。八、陰虱病陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑,并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。九、蟯蟲感染主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門松弛時,蟯蟲從直腸內(nèi)爬出游動到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。十、性交過敏這是兩性生活期間發(fā)生的過敏反映。分別有對精液過敏,避孕套過敏,摩擦過敏者。女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作,有的還可導致夫妻不和,日久不愈還可導致多種疾病同時發(fā)生,是婦女常見而又不可忽視的癥狀。
雷磊醫(yī)生的科普號2012年07月16日31115
0
0
-
“難言之隱”處的奇癢究竟有哪些因素引起?
很多人都有這個體驗,隱私處某個時段特別的瘙癢,有時不免要搔抓,甚至要抓破了或有疼痛感才作罷。 可就是困擾為什么會這么瘙癢呢?到底是什么原因引起的?其實,由于外陰是特敏感的部位,引起其瘙癢的原因很多,像日常生活中的各種可能的理化因素的刺激、在某個時段患的內(nèi)在疾病、外陰局部病變及各種感染等,當然,也有也有無原因可查的外陰瘙癢。最多見的是些局部因素所致:1. 常見的一些外陰或生殖器感染:如念珠菌性外陰陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、真菌感染所致的股癬,滴蟲性陰道炎等是外陰瘙癢最常見的原因。有些人傳染上陰虱、疥瘡等也可導致局部奇癢,并有皮膚起疹子等表現(xiàn)。小孩在幼兒園等感染上蟯蟲病也會引起肛門周圍及外陰瘙癢,一般在夜間發(fā)作。2.生活中的一些不良衛(wèi)生習慣:如不注意外陰局部清潔,局部的皮脂、汗液、經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿、糞浸漬等不斷或長期刺激外陰也可引起瘙癢;或女性在經(jīng)期用不潔月經(jīng)帶,平時穿不透氣化纖內(nèi)褲或緊身內(nèi)褲均可因濕熱郁積,摩擦等而誘發(fā)瘙癢。3. 某些藥物過敏或化學品的刺激:如經(jīng)常用含抗生素類外用各制劑或肥皂清洗、新潔爾滅消毒、使用的避孕套、衛(wèi)生護墊等可因直接刺激或過敏而引起外陰接觸性或過敏性皮炎,出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀和皮疹等。4.外陰因炎癥等刺激出現(xiàn)的其他皮膚病如外陰大汗腺癢疹、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚等等均可引起外陰瘙癢。當然,有很多時候的外陰瘙癢是與精神或心理方面的因素有關(guān)。5.一些中年女性,外陰出現(xiàn)發(fā)白,萎縮或慢性外陰營養(yǎng)不良:往往以奇癢為主要癥狀,這時要及時上醫(yī)院確診,很可能是外陰白斑或硬化萎縮性苔癬等不良疾病。當然,也有一些人是由內(nèi)在疾病引起的,要及時檢查。如內(nèi)分泌和代謝性疾病:主要是糖尿病等,由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激,加上高血糖使局部PH值發(fā)生改變,特別易伴發(fā)念珠菌外陰炎和毛囊炎等,很容易引發(fā)外陰瘙癢。有不少患者先是因外陰瘙癢和發(fā)紅,到醫(yī)院經(jīng)過進一步檢查才確診為糖尿病。像甲亢和甲減等也可導致外陰瘙癢。而像黃疸如妊娠期肝內(nèi)膽酸儲留,維生素B或A缺乏,某些貧血、白血病及腫瘤等慢性病也會有外陰癢,但多半有全身瘙癢。 有時外陰的不明原因奇癢,要警惕是否有宮頸癌等。
馮愛平醫(yī)生的科普號2012年02月09日23892
1
1
-
更年期婦女外陰瘙癢為什么不易治愈?
外陰瘙癢是一種十分惱人的癥狀且十分頑固,多數(shù)是陣發(fā)性的,時好時壞,常由多種原因引起。最常見原因是合并有生殖道的感染,如合并陰道滴蟲、真菌、細菌性陰道病等感染。有的外陰瘙癢并不是由于細菌引起,可能是全身因素或局部因素引起的,如合并外陰神經(jīng)性皮炎,外因硬化性苔癬等病變,患者可以有嚴重的外陰瘙癢,對于找不到病因的外陰癢,可能是更年期婦女由于雌激素水平下降而引起的。更年期是婦女從生殖旺盛的時期向老年期轉(zhuǎn)換的時期,體內(nèi)雌激素水平逐漸下降,更年期婦女生殖系統(tǒng)有什么變化?更年期婦女由于缺少雌激素的刺激,外陰與陰道組織皺縮,陰道壁變薄和變干,粘膜皺褶消失,陰道變短變窄,陰道壁彈性減弱。由此患者會有外陰瘙癢、刺激、燒灼和陰道干燥等不適的表現(xiàn)。性交可能導致組織裂傷和潰破,伴有點狀出血。此外子宮和卵巢也逐漸萎縮。但這些癥狀可能需要數(shù)年才表現(xiàn)出來。所以對于更年期有外陰瘙癢的患者,我們首先要進行全身體檢和婦科檢查,出外全身疾病,如是否合并糖尿病?是否有生殖道的特殊感染?是否合并使用性激素?如果查體無明顯異常,生殖道檢查有明顯的萎縮表現(xiàn),即外陰皮膚萎縮,皮下脂肪變薄,并合并身體其他部位的表現(xiàn),既可考慮有老年性的外陰瘙癢。一般治療是包括禁用有刺激性的藥物或溶液擦洗外陰或坐浴,避免用手或器械搔抓患處,局部治療可適用止癢的藥膏和魚肝油軟膏,推薦在醫(yī)生的指導下經(jīng)陰道使用雌激素軟膏,如雌三醇軟膏(歐維亭)及結(jié)合雌激素軟膏(倍美力軟膏),可明顯的緩解中老年婦女外陰陰道干燥,瘙癢,解除性交痛的煩惱,并且能緩解和治療中老年婦女的尿頻、尿急及反復(fù)泌尿系感染等癥狀。如果這些患者有潮熱出汗等更年期癥狀,也可使用口服雌激素治療,不但能治療全身癥狀,也能緩解陰道局部癥狀。本文系楊欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
楊欣醫(yī)生的科普號2011年12月16日39247
2
5
-
如何治療外陰瘙癢?
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 區(qū)大夫您好:我是在一個星期前發(fā)現(xiàn)私處瘙癢。白帶呈豆腐渣狀。伴有外陰瘙癢,尤其是夜間時更是瘙癢難耐。然后去醫(yī)院檢查是發(fā)現(xiàn)時霉菌性陰炎。當時醫(yī)生就給我陰道沖洗再上藥發(fā)現(xiàn)癥狀減輕了許多,之后又去婦幼指導站檢查,還是霉菌性陰炎,清潔度2,于是給我開了制霉素陰道栓,潔爾陰洗液及小蘇打讓我分別早晚沖洗后晚上在陰道里上制霉素,并且每晚兩粒堅持一星期,之后便是每晚一粒,一個星期下來白帶是沒了瘙癢也減輕了,可是昨天又開始發(fā)現(xiàn)瘙癢癥狀了,一摩擦就瘙癢,夜間尤其嚴重,然后用高錳酸鉀坐浴,早上好點了但是上了趟廁所又癢了。哦對除了醫(yī)生給開的藥我自己還吃了甲硝唑口服片,和婦科止帶片,還外擦了力康霜。前兩天剛聽就癢了,另外我前晚喝了點魚湯又吃了些魚肉雞肉,會不會是這個引起的啊。 想請區(qū)大夫幫我診斷下這是怎么回事,有什么要可以根治霉菌陰炎,并且有效地快速消除瘙癢癥狀,瘙癢癥狀已經(jīng)影響到我的正常生活了廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞用抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈,在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴??诜姑咕乃幬餂]有確定的療效。您所提及的其它藥物和治療方法對治療霉菌性陰道炎沒有確定的療效。如果您自覺有陰癢的話,必須到政府辦的醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查白帶,必須在白帶里面檢查到有霉菌或霉菌孢子的時候,才能使用抗霉菌的胰島素塞陰道內(nèi)治療。建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診?;颊撸簠^(qū)大夫沒想到您真的給我回復(fù)了,真是謝謝啊,我當時已經(jīng)確診了是霉菌性陰道炎,當時上面寫了:清潔度2 霉菌++ 膿細胞+ 滴蟲未找見。而且小陰唇陰及陰道口內(nèi)四周都有顆粒狀物體,而且陰道口好像有塊很大的肉,上面全是粉色的顆粒。我怕是尖銳濕疣,但是我沒有不潔生活啊!最近由于瘙癢我有用力的壓它,外陰好像有點紅,破皮還流血了?,F(xiàn)在我在用百膚康止癢,好像還有點效果,主要是外陰實在太癢了請問區(qū)大夫有什么比較有效止癢的方法傳授好嗎?另外霉菌性陰炎用什么藥最有效,能根治呢?我想試試中醫(yī),用中藥治療。決定到市人民醫(yī)院去檢查您看可以嗎?對了聽說高錳酸鉀可以殺菌我這種情況能夠用它坐浴嗎?還有就是我沖洗外陰及坐浴一天為幾次較好呢?我的問題比較多還勞煩區(qū)大夫做一一解答哈。期待您的回復(fù)呢。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞用抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈,在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴??诜姑咕乃幬餂]有確定的療效。您所提及的其它藥物和治療方法對治療霉菌性陰道炎沒有確定的療效。建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診?;颊撸簠^(qū)大夫您好:很感謝您上次的細心指導,我的霉菌陰炎好了,在白帶中找不見就算是好了對嗎?但是最近我發(fā)現(xiàn)我的白帶有點粘稠色澤稍微有點黃,而且有酸味,這跟我平時喝酸奶有關(guān)嗎?我是去我們這的最有權(quán)威的醫(yī)院去檢查醫(yī)生看后說有中度糜爛,而且宮頸口處有組織增生,突出的有蠶豆那么大呢!之后白帶檢查無霉菌,無滴蟲,細菌陰。清潔度2.醫(yī)生說有炎癥,就給開了兩盒愛杰特納米銀凝膠。還有邦爾潔洗液,讓我每晚沖洗后上藥,使用12天的藥后去檢發(fā)現(xiàn)清潔度居然變成了4度。還是無霉菌,無滴蟲,細菌陰。我想請區(qū)大夫幫忙診斷下我的清潔度是怎么就變差了的。還有就是那個肉凸會是什么呢,還有就是我外陰因為上次的霉菌陰炎還有小顆粒在,但是不癢。也沒長大是怎么會事呢?我知道區(qū)大夫很忙的,還有就是我只有最后一次機會了所以就情急之下問了這么多。還請區(qū)大夫為我一一解答哈,因為我很相信區(qū)大夫,區(qū)大夫真是個好醫(yī)生,真的很想去你那治療,只是太遠了廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況來看,您的白帶“有酸味”就算是“微黃”也不是有問題,反而是提示您的·白帶已經(jīng)完全正常的了!在用藥治療霉菌性陰道炎后,如果您做了白帶檢查,在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子的話,就是治愈了霉菌性陰道炎了,就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录毦躁幍啦〉陌l(fā)生,得不償失!外陰還有“小顆?!笔菍儆谡5那闆r,不是病,更無須專門“治療”。請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多?》《為什么外陰越洗越癢?》《談?wù)劶毦躁幍啦 返目破瘴恼碌挠嘘P(guān)內(nèi)容。有關(guān)宮頸糜爛的問題,請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《不要一提“宮頸糜爛”就像談虎色變》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。您所提及的藥物對治療“宮頸糜爛”沒有確定的療效?;颊撸簠^(qū)大夫您好,萬分感謝你上次的細心解答,我去醫(yī)院檢查過了,外陰的小疙瘩醫(yī)生說是假性濕疣,沒事。而宮頸管口的肉組織,在做陰道鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有花生米大小且涂上醋酸有變白,醫(yī)生說有可能是感染了HPV。病理檢說明是:被覆復(fù)層上皮細胞,可見柱狀上皮,間質(zhì)增生,可見炎性細胞侵潤。診斷結(jié)果為宮頸炎性息肉??墒俏业南⑷獾母芏潭液艽郑顧z時沒有摘除的掉,檢查的醫(yī)生說要LEEP術(shù),但是主治醫(yī)師主任說可以做超聲聚焦術(shù)。我還沒有生育呢,我也不知道我該選擇哪一種治療方案。請區(qū)大夫給個建議好嗎。謝謝您了。還有我的病嚴重嗎。那個肉增生是炎性息肉嗎,那為什么涂醋酸后會變白呢。我心里很害怕。病理結(jié)果可靠嗎,期待區(qū)大夫您的回復(fù)呢患者:區(qū)大夫您好,我想修改下上面的病理檢查報告,如下: 陰道鏡檢查結(jié)果:TZ正常,宮頸管口內(nèi)見增生,有花生米大小,醋酸白色上皮明顯。待活檢 診斷建議:LEEP術(shù)?;顧z病理檢查:大體所見:灰白組織兩粒,0.6*0.3*0.3CM: 光鏡所見:組織被覆覆層上皮和柱狀上皮:間質(zhì)纖維,腺體增生,內(nèi)見炎性細胞清潤。病理診斷為:(宮頸)炎性息肉。 我的疑問是是息肉為什么在做醋酸白時會變白呢,而且我的息肉根部很粗的,活檢時沒有摘除的掉。檢查醫(yī)生建議LEEP術(shù)。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):做“宮腔鏡檢查”時候涂上醋酸時會變白是提示您的細胞沒有惡性變!是屬于正常的現(xiàn)象!如果是“息肉根短粗”的話,首選用激光治療。建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科或激光科專門做激光治療“宮頸炎”的醫(yī)生就診。患者:恩,謝謝您了區(qū)大夫,區(qū)大夫真是好人啊。我還以為您不會再回答我的呢,因為我的問題蠻多的呵呵,那個因為我還比較小還沒生小孩怕激光或LEEP術(shù)會影響以后的生活。所以暫時先不想手術(shù)治療,想先藥物治療。給我看病的醫(yī)生也說我還小就先不要手術(shù)治療了。您看我應(yīng)該用哪些藥自行上藥呢。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):藥物“治療”無法治愈您的宮頸息肉!長期不治療“息肉”的話,有可能會發(fā)生病變!請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?;颊撸憾鳎x謝您了區(qū)大夫,區(qū)大夫真是好醫(yī)生,嘿嘿。那么激光的話,會不會影響我以后的生活以及妊娠啊。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):激光治療對性生活或懷孕都沒有任何影響。患者:恩謝謝區(qū)大夫了。只是害怕會有疤痕,還有炭灰現(xiàn)象發(fā)生呢。醫(yī)生建議LEEP術(shù),可是是錐切的那種好像有點過度治療了,那邊的醫(yī)生說這樣才可以完整的保留病理標本以便化驗。其實對于活檢的結(jié)果我不敢太相信,因為我在活檢前兩天有上過藥,然后后天就活檢了,用的是:康復(fù)凝膠,與克舒癢洗液,醫(yī)生讓上的??删W(wǎng)上又說活檢前3天不能上藥,會影病理的響準確性。所以在糾結(jié)著呢。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):如果您對自己的檢查結(jié)果有疑問的話,您可以換另一所醫(yī)院,到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診再次做檢查來加以核實就行。患者:恩,謝謝您了區(qū)大夫。真是個盡職盡責的好醫(yī)生。祝您身體健康。
區(qū)煦東醫(yī)生的科普號2011年11月23日93779
1
0
-
女性外陰瘙癢是怎么回事?
李小姐平素活潑好動,工作認真負責,但是近日同時發(fā)現(xiàn)她與原來有些變化,性格外向的她不像平時愛好說笑了,工作時也坐不住了,一會一起身,情緒焦躁,同事關(guān)切的問她是怎么了?李小姐只是苦笑不語。弄大家是一頭霧水。原來李小姐有難言之隱,近日不知什么原因他感到外陰部奇癢難忍,站也不是坐也不是,很是苦惱。什么是外陰瘙癢癥呢?外陰瘙癢有什么原因引起的呢?外陰瘙癢是指陰蒂、小陰唇、大陰唇、會陰、肛周瘙癢。癢痛難忍,為陣發(fā)性或持續(xù)性,日輕夜重。嚴重影響患者的日常生活和學習,是婦女常見外陰疾病。該病可見于任何年齡段的女性,常見原因有以下幾種:(1)局部原因: ①特殊感染:霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的。陰虱、疥瘡都可發(fā)生瘙癢。幼女肛周及外陰的瘙癢多由蟯蟲病引起,一般在夜間發(fā)作。 ②外陰白色病變:又稱慢性外陰營養(yǎng)不良,以外陰出現(xiàn)白色斑塊,奇癢為主要癥狀。 ③藥物過敏與化學藥品的刺激:香皂、新潔爾滅、避孕器具、衛(wèi)生巾、尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢。 ④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢:如老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、腎孟腎炎的胺尿、尿失禁、尿病等。 ⑥外陰的皮膚?。罕馄教μ\,慢性濕疹、脂溢性皮炎、牛皮癬、擦傷、股癬等。⑦不良衛(wèi)生習慣:如不注意外陰清潔衛(wèi)生,使陰道分泌物、月經(jīng)、尿液、汗?jié)n等污物積存,引起局部瘙癢。(2)全身性原因 ①糖尿病,黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等出現(xiàn)外陰瘙癢。 ②妊娠期和經(jīng)前期外陰局部充血,可導致外陰瘙癢。③不明原因外陰痛癢。目前認為可能與精神心理方面因素有關(guān)。診斷時詳細詢問病史及治療經(jīng)過,仔細進行全身檢查和局部檢查,必要時作陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗或局部的病理學檢查。 若發(fā)生外陰瘙癢,不要緊張焦慮,注意好以下幾條事項有助于減輕癥狀:(1)首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,保持外陰清潔、干燥,不用肥皂等刺激性物品清洗外陰;(2)盡量克制搔抓和摩擦患處;(3)衣著要寬松透氣,飲食忌辛辣刺激性食物、禁酒、忌食海鮮;(4)注意避免情緒的憂郁和緊張。適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、抗組織胺藥調(diào)整情緒,減少憂慮和緊張,減輕癢,但應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。(5)如發(fā)現(xiàn)陰虱,需要剔凈陰毛,內(nèi)褲要經(jīng)開水煮沸殺蟲,外陰涂擦殺蟲止癢類中藥。若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出瘙癢的原因,針對病因治療。治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應(yīng)外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢??删徑?。女性患者有滴蟲、霉菌時也應(yīng)及時治療處理
李暉醫(yī)生的科普號2011年11月21日173741
2
0
-
外陰瘙癢的11個原因
女性外陰部瘙癢是婦女常見而又不可忽視的癥狀,應(yīng)當及時查明原因,及時治療。女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作,有的還可導致夫妻不和,日久不愈還可導致多種疾病的同時發(fā)生。因此,女性外陰部瘙癢是婦女常見而又不可忽視的癥狀,應(yīng)當及時查明原因,及時治療。外陰部瘙癢原因與表現(xiàn)1、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。2、陰道毛滴蟲?。和怅帯㈥幍鲤W,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開。3、陰虱?。宏幨YN伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑,并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。4、蟯蟲感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門松弛時,蟯蟲從直腸內(nèi)爬出游動到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。5、疥蟲感染:引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。6、局部皮膚不潔:有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當,外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢。7、藥物過敏:過敏體質(zhì)的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入,如發(fā)生過敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。8、外陰部皮膚疾病:股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局瘙癢外,常伴發(fā)外陰營養(yǎng)不良,皮膚萎縮。9、病毒感染:尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰,除有局部瘙癢外。10、性交過敏: 是兩性生活期間發(fā)生的過敏反映。分別有對精液過敏,避孕套過敏 ,摩擦過敏者。11、其他原因:女性患糖尿病時,由于尿糖對外陰皮膚的刺激,容易并發(fā)毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢?;几文懠捌渌膊〕霈F(xiàn)黃疸時,因血液內(nèi)膽紅質(zhì)增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發(fā)生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。女性患外陰瘙癢癥后,應(yīng)注意保持外陰部皮膚清潔干燥,內(nèi)褲要寬松透氣,禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗,盡量控制抓撓止癢,不食辛辣及過敏性食物。私密地帶的4種異常物自己的私處突然多了一些東西?小顆?;蛘咝“鼔K?不要擔心,先來判斷一下它們是什么,然后按照對策一一攻破?!锶绻械教弁?、發(fā)紅,類似丘疹,并且多發(fā)生于使用脫毛剃刀或脫毛蠟之后,可以確定是毛發(fā)向內(nèi)彎曲生長引起的,皮膚變得敏感,腫脹??赡苁牵旱股l(fā)引發(fā)刺激。對策:用熱毛巾敷在小包或硬塊上,每次10分鐘,每天多做幾次,毛發(fā)會自然重新按照原來的方向生長。★如果腫塊或小包呈肉色并且很堅硬??赡苁牵簾o害的皮膚瘤,通常也不感覺疼痛。對策:可以置之不理,如果覺得不快可以請婦科醫(yī)生幫你除掉它?!锶绻愇锍驶ㄇo狀,感覺疼痛,質(zhì)地堅硬而且生長迅速??赡苁牵喝巳轭^病毒引起的生殖器疣,由感染了的性伴侶通過皮膚接觸傳播。對策:立刻咨詢醫(yī)生,醫(yī)生可以涂抹一些藥膏使它在幾周內(nèi)消失,但是不排除有復(fù)發(fā)的可能性。★如果異物生在外生殖器或陰道內(nèi)??赡苁牵荷称靼捳?,通過攜帶者傳播的一種性傳播疾病。對策:不要觸摸,這種皰疹的傳染性很強,到專家處尋求抗生素類藥物幫助可以讓你快點治愈。外陰瘙癢的日常八注意外陰瘙癢應(yīng)不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。外陰瘙癢是一種癥狀,可由各種原因引起。局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲病)、慢性外陰營養(yǎng)不良、藥物過敏過敏或化學品刺激、不良衛(wèi)生習慣、皮膚病、黃疸、白血病白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢。部分患者無明顯的局部或全身原因,可能與精神或心理因素有關(guān)。患有此病者應(yīng)查明病因,對癥下藥。【處方】1.注意經(jīng)期衛(wèi)生,行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,勤清洗。2.保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。3.忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。4.忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。5.不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。6.局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。7.就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應(yīng)及時治療,而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。8.久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。幸福女人“V”地帶健康表情女人“V地帶”就是那個最最隱匿的私密區(qū)域,她的健康可關(guān)系到你和他的健康關(guān)系和幸福指數(shù)呢!快來看看的各種健康表情吧。英文Vagina,就是神秘的女性陰道,圍繞著它的那個最最隱匿的私密區(qū)域便被我們稱做“V地帶”,Hers悄悄地說,要小心哦,“V地帶”的可關(guān)系到你和他的健康關(guān)系和幸福指數(shù)呢!V地帶的多變表情LOOK通常情況下,陰道和外陰經(jīng)常會有少量的分泌物以保持適度濕潤的水平,這就是白帶;它由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內(nèi)膜的分泌物組成,并含有陰道上皮脫落細胞。正常的白帶大多顏色透明,狀似蛋青,潔凈而適量。中醫(yī)認為脾虛者帶下色白或淡黃、腎虛者帶下清冷、濕熱者帶下黃稠、濕毒者黃綠如膿。西醫(yī)則說如果陰道分泌物增多并變成稀薄的泡沫狀,伴有外陰瘙癢,要當心滴蟲性陰道炎;如果白帶成豆腐渣樣,還有尿痛、甚至性交痛,應(yīng)注意念珠菌性陰道炎!護花小建議*忘情的甜蜜時刻千萬不要忘記自我保護,使用安全套是對彼此的愛負責的表現(xiàn)*在游泳池、洗浴中心、公共廁所等場所更要注意防護,避免無意間被傳染上疾病*用開水燙洗內(nèi)衣褲,當外陰和陰道維持偏堿性的Ph值時將不利于念珠菌的生長氣味默默無聞的陰道總是被人忽視,因為它無嗅無味、從不張揚,即使是在月經(jīng)周期中白帶分泌相對較多的日子里,分泌物由稀薄到粘稠的變化過程中,健康的陰道仍然清新依舊,絕不會產(chǎn)生令人作嘔或是使人尷尬的味道。白帶略有腥味在中醫(yī)看來與腎虛、有寒涼之氣相關(guān);而白帶黃稠、味道污穢則大多系濕毒引發(fā)。對于西醫(yī)而言,如果女性的月經(jīng)發(fā)生改變、有尿頻尿潴留、白帶增多要注意子宮肌瘤的可能性,而混合了細菌感染后分泌物就會變成膿性并發(fā)出臭味……護花小建議*30歲以上的女性子宮肌瘤的發(fā)病率達到了20%,所以最好每年至少進行一次婦科檢查*切忌濫用激素類藥物和含有激素的食品,雌激素水平過高將會造成子宮肌瘤茁壯成長*不是所有的子宮肌瘤都必須手術(shù),但此癥需每3到6個月隨訪復(fù)診1次進行動態(tài)監(jiān)測 。濕度被雌激素和孕激素共同影響的健康陰道在激情澎湃的性興奮時刻會產(chǎn)生“愛液”,這些有著潤滑作用的液體主要是來源于子宮頸和前庭大腺的分泌液、以及陰道壁充血產(chǎn)生的滲出液,能起到保持陰道濕度、和諧性愛的重要作用。過分清潔、維生素的缺乏、緊張和疲勞……許多因素都可能導致陰道干澀,而干澀的陰道不僅令自己不舒服、在親熱時感到灼熱、甚至引起性交疼痛,還會同時影響到他的性快感、久而久之造成雙方的“性”趣索然。護花小建議*放松心情,盡量增加纏綿的“前戲”時間,讓浪漫和體貼的溫存為愛情“保濕”*B族維生素,尤其是維生素B2缺乏時會誘發(fā)干燥和脫屑,多食谷物、粗糧大有裨益*正常陰道本身就有自潔的作用,因此不必使用清潔劑過分清潔外陰,以防造成干澀緊致度陰道壁是由粘膜、肌層和纖維層組成,長約7至9公分,周圍附著許多肌肉和韌帶,使其保持一定的傾斜角度和適當?shù)膹埩?,加上陰道?nèi)壁黏膜上的皺襞更增加了它的緊致性,不僅能增加性愛時的快感,更是年輕狀態(tài)的魅力展現(xiàn)。當自然分娩、甚至是剖宮產(chǎn)生出小寶寶后,女性的陰道可能因為產(chǎn)傷、勞累等因素變得松弛,輕者通過適宜的保健在若干個月后便能基本恢復(fù),重者不僅會導致性生活的質(zhì)量下降,更可以出現(xiàn)長久性的陰道松弛、甚至尿便失常!護花小建議*端坐在椅子中,有節(jié)律的反復(fù)做提肛、縮肛運動能從內(nèi)部鍛煉盆腔肌肉、提升肌力*增強營養(yǎng)、補充能量,產(chǎn)褥恢復(fù)期不能盲目的減肥,以防造成陰道壁變薄、軟弱*做好避孕工作,多次分娩、反復(fù)流產(chǎn)和引產(chǎn)只會加重陰道和子宮的損傷、加倍松弛光潔度作為孕育小寶寶的House,子宮的宮腔舒適、平整,腔內(nèi)有粘膜覆蓋——那就是子宮內(nèi)膜,它柔軟而光滑,深受卵巢激素的作用和影響,其表面2/3的部分為功能層,能周期性產(chǎn)生月經(jīng),余下的1/3沒有周期性變化,稱為基底層。如果在宮頸口處發(fā)現(xiàn)了疙疙瘩瘩的息肉可要千萬當心,因為這些息肉往往是由內(nèi)而外生長、借助細長的蒂附著在子宮內(nèi)壁的腫物,它包含了諸多種可能性,比如單純的子宮內(nèi)膜息肉、惡性腫瘤等等……還可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)、壞死、出血和感染。護花小建議*進入青春期后,尤其是35歲以上的女性因為雌激素活躍,是最容易出現(xiàn)本癥的群體*當發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過多或者經(jīng)期不規(guī)律的延長要及時到醫(yī)院進行檢查,以免貽誤診斷和治療*可在宮腔鏡下采用激光治療、摘除或刮除息肉,不要忘記送交標本進行病理檢查助診。女人私處 你不知道的25個秘密為了讓你對女性陰道這個重要的器官有更全面的認知,下面列舉了25條女性必須掌握的知識,告訴你該如何保證“她”的健康。女性的陰道真的是很神奇的器官,“她”能給我們帶來高潮(當然,不能忘了男人的功勞),某一天還會成為寶寶來到這個世界上經(jīng)過的第一條路。但同時“她”又是深藏不露的,所以我們也不是百分之百確定自己了解“她”的工作原理,以及該如何保證“她”的健康。為了能讓你對這個特殊而重要的器官有更全面的認知,下面列舉了25條女性必須掌握的知識,告訴我們能引發(fā)興奮感的區(qū)域在哪里,以及為什么有規(guī)律的性行為是保證陰道健康的最佳途徑等等……1.“她”在出生前四個月就已經(jīng)形成了胚胎時代的生殖器官會逐漸成熟,并最終讓嬰兒擁有屬于自己的性別。在胚胎大約10周的時候,如果DNA注定了這是個男嬰,那么“小弟弟”和睪丸就會漸漸成形。如果是女嬰,那么生殖器官則會生長成為陰道。2.不是所有的陰道都有處女膜如果在初夜的時候你并沒有出血,那也許是因為你曾在不經(jīng)意間弄破了處女膜——這層薄薄的小膜通常會附在陰道的開口處——做運動和放置衛(wèi)生棉條都有可能對它造成損害——甚至有的人生來就沒有處女膜。相反,還有的人處女膜過厚,于是不得不通過手術(shù)來進行摘除——這樣才有可能進行性生活或者放置衛(wèi)生棉條。3.“她”只是生殖器官的一部分許多女性把陰道看作女性生殖器官的全部,這是不對的。盡管陰蒂,外陰以及尿道距離彼此不過一英寸,但它們?nèi)匀皇巧称鞴俚莫毩?gòu)成部分。那么,女性的陰道該怎么定義呢?陰道是一條潮濕的肌肉管道,開始于內(nèi)陰部位,向骨盆方向延伸大約三英寸,直到宮頸部位(子宮的開口處)。陰道會給我們帶來性高潮,是每個月“好朋友”的流經(jīng)之地,更是將來我們的寶寶離開媽媽的出口。提示:正確的自查外陰方法“望”,觀察陰道分泌物。“聞”,嗅分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味?!坝|”,正常感覺應(yīng)是光滑、柔軟的4.陰道內(nèi)有大量細菌別害怕,正是這些細菌在維持著陰道內(nèi)的酸性環(huán)境,使我們免受感染。在你的陰道內(nèi),有著15種左右的細菌安營扎寨,它們是對抗有害微生物和細菌的衛(wèi)士。5.“她”會有味道健康的陰道會稍稍散發(fā)出不同的氣味,之所以不同取決于你的用餐,本身的體味,以及你所處的生理周期。其他的味道來源有汗液、食用了大蒜,以及混合了分泌物的精液等等6.“她”渴望新鮮空氣就像你身體的其他部位一樣,陰道也需要新鮮空氣。如果緊身牛仔褲或者人造纖維的內(nèi)褲讓“她”喘不過氣來的話,細菌就會大量繁殖,很容易造成感染。7.“她”會癢癢皮膚干燥,流汗,太厚的衣服都會讓你感到瘙癢或者刺痛。不過持續(xù)時間超過一天的嚴重瘙癢或者感覺來自陰道內(nèi)部的瘙癢則不是那么簡單,有可能是細菌感染或者其他生殖器官的疾病8.“她”也需要健康檢查每隔三個月,你都應(yīng)該為陰道做一次自我檢查。方法很簡單——撥開陰唇,用鏡子觀察陰部外觀,檢查是否有異常生長物,外陰顏色是否正常。通常我們的檢查不會有什么大問題,但如果你發(fā)現(xiàn)有任何可疑的腫塊或者小包,一定要盡快找醫(yī)生進行專業(yè)檢查。9.拒絕香味帶香味的肥皂或者香型清潔劑會破壞陰部的組織。這些清潔用品里的香味成分可能會引起皮膚不適。正確的洗滌方法是用清水沖洗陰部,不要用香皂。醫(yī)生建議女性使用沒有添加劑的衛(wèi)生紙,無香衛(wèi)生巾以及無香個人清潔用品。10.你并沒有失血過多盡管你會懷疑自己至少流出了500ml的血,但實際情況是月經(jīng)期的出血只有幾大湯匙而已。所以,我們并不會失血過多。11.越忙越健康有規(guī)律的性行為會讓你的陰道更健康。因為做愛會使陰道肌肉得到鍛煉,借此來保持它們的緊致度。另外,做愛前因為興奮而分泌的黏液越多,做愛時越不容易造成陰道的傷害。12.分泌黏液有多有少女性興奮的時候陰道會分泌黏液,這是人體天然的潤滑劑。但多少才算正常呢?有的人會分泌很多,整個陰道都濕漉漉的,而有的人只是稍微有些濕潤感——專家說這些都屬于正常情況。13.做愛時“她”會發(fā)出聲音做愛時陰道會發(fā)出聲音,主要是由伴侶的進入方式引起的。如果他每次都“全身而進”然后又“全身而退”,那么必然在這一進一出中漏進空氣,而空氣從一個相對封閉的環(huán)境中被擠出來時,聽上去就好像放屁一樣。14.整形手術(shù)可以幫你塑造出完美的一對最新的“刀下”趨勢不是隆胸或者縮胸,而是為你的秘密花園整容。醫(yī)生會根據(jù)你的需求打造出小巧、對稱、緊致的陰唇,如果你愿意的話,還可以漂成嫩嫩的粉紅色。在被稱作“陰唇整形術(shù)”的這個手術(shù)中,整形醫(yī)生會用手術(shù)刀或者激光為兩片陰唇整容,使它們看上去更對稱。但由于這是一個單純的“美容”手術(shù),并沒有非做不可的必要,所以很少有醫(yī)生推薦這個手術(shù)。另外一個手術(shù)——“陰道整形術(shù)”——主要是對松弛的陰道進行整形,使得由于年齡或者多次生產(chǎn)而松弛下來的陰道肌肉恢復(fù)原來的緊致感。不過醫(yī)生表示這類手術(shù)只適用于陰道肌肉嚴重松弛的媽媽們,手術(shù)的費用大約3,500至7,000美元。15.你的日常分泌物會有兩湯匙在排卵期,你的荷爾蒙分泌會到峰值,這期間每天會有大概兩湯匙的分泌物產(chǎn)生。這個高峰期是由子宮決定的,分泌物會把子宮內(nèi)的老化細胞組織帶出來,再形成新的——這是子宮進行自我清潔的方式。在剩下的非排卵期日子里,你每天的分泌物則會只有半湯匙左右。16.陰唇很少有完美對稱的就像一邊的胸部總會爭著比另一邊長得豐滿一樣,一側(cè)的陰唇也會比它的鄰居長一些或者厚一些。不管你覺得自己的這兩片是怎么不協(xié)調(diào),專家還是會說這都屬于正常范圍,它們的長短大小薄厚也不會影響到你的健康或者性快感。17.最初的一英寸是最敏感的盡管靠近宮頸的2/3是能喚起女性性欲的重要部位,但最開始的1英寸才是對快感最敏感的區(qū)域?!耙驗樵谶@個區(qū)域神經(jīng)末梢分布最密集?!庇卺t(yī)生解釋道。18.“她”的深處有快樂的機關(guān)在陰道約1英寸的地方,有一個小小的區(qū)域叫做G點。“想要找到自己的G點,你可以慢慢用手指探索——沿著陰道壁摸索,你將會發(fā)現(xiàn)一塊硬幣大小的褶皺區(qū)域,這種褶皺和平滑的陰道表面有較大區(qū)別。輕輕地摩擦這個部位,會明顯感到體內(nèi)的性欲被大大激發(fā)起來,持續(xù)撫摸下去則能很快到達高潮?!?9.陰毛的存在是有原因的環(huán)繞著陰道的毛發(fā)可以減輕做愛時的沖擊,減少對于皮膚的摩擦。同時,它們也是誘人的“春藥”,至少在穴居人時期如此——陰道的毛發(fā)幫助收集女性荷爾蒙的味道,來吸引其他異性。20.生孩子會讓“她”增大5倍通常,我們的陰道直徑不會超過一英寸。但在寶寶出生前,陰道會不可思議地擴張到4至5英寸寬以保證嬰兒的頭部可以通過。不過不必驚慌,在生育過后六周,陰道就會(或者說幾乎會)恢復(fù)到未懷孕前的大小。21.超大號的來訪者“她”也能應(yīng)付陰道會隨著性欲的增高而變大?!瓣幍辣谙駛€百褶裙,當性欲被激起時,這些褶就會打開,從而使陰道的直徑達到2甚至3英寸?!崩钺t(yī)生說。同時,陰道還會伸長至6英寸。如果“他”不夠大,陰道還能自動調(diào)節(jié)自己的大小以確保帶給你最舒適的享受。22.男人喜歡“她”的觸感當“他”在陰道里時,男人是什么感覺呢?我想這個問題許多女性都曾思考過。男性說,他們?yōu)槟欠N溫暖、光滑的觸感發(fā)狂,他們感到自己真正被包容起來,完完全全地被你柔軟的陰道環(huán)繞住——絕對是難以形容的美妙體驗。23.有些女性沒有陰道大約在4000至5000名女嬰中就會有1個先天沒有陰道,同時,她很可能也沒有子宮。幸運的是,手術(shù)可以為她們再造出陰道,她們以后的性生活幾乎不會有影響。24.“她”也喜歡鍛煉在健身房里的鍛煉能給你帶來平坦的小腹,結(jié)實的手臂以及勻稱的身材。所以如果我們說讓陰道做鍛煉能使她更健康也就不足為奇了。凱格爾訓練法是一個比較普遍的訓練方法,通過這種方法可以鍛煉陰道內(nèi)的肌肉,讓你能更充分地享受性高潮。經(jīng)過幾個月的凱格爾訓練法的鍛煉,在做愛時你就能更好地體會興奮感,緊致的陰道肌肉將會帶給你前所未有的愉快體驗25“她”確實能粘住東西萬一衛(wèi)生棉條或者避孕套在陰道里“失蹤”,千萬不要驚慌。它們不會游到子宮里,更不會游到身體的其他器官里去——因為陰道是一條封閉的單行道。如果你不論是平躺著,半蹲著還是站立著都無法用手指勾出里面的“遺失物品”,那么就去醫(yī)院吧,不過不用尷尬,相信醫(yī)生們曾經(jīng)“打撈”出各種各樣的“失物”,他們早已習慣了。
郁林醫(yī)生的科普號2011年06月09日56954
0
2
外陰瘙癢相關(guān)科普號

熊巍醫(yī)生的科普號
熊巍 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
6351粉絲30.3萬閱讀

趙春梅醫(yī)生的科普號
趙春梅 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
婦科
3093粉絲3.5萬閱讀

馬睿醫(yī)生的科普號
馬睿 副主任醫(yī)師
蚌埠市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
1382粉絲2.8萬閱讀
-
推薦熱度5.0熊巍 主治醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心
試管嬰兒 22票
外陰白斑 19票
子宮腺肌癥 19票
擅長:子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào),多囊卵巢綜合征,外陰白斑,婦科炎癥,宮頸病變,婦科良性腫瘤(卵巢良性囊腫,子宮肌瘤),胚胎停育,圍產(chǎn)咨詢和保健,孕產(chǎn)指導;母乳喂養(yǎng)指導; -
推薦熱度4.8戴曉怡 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 婦科
子宮肌瘤 38票
hpv感染 33票
宮頸癌前病變 24票
擅長:擅長:腹腔鏡.宮腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸病變、宮外孕、流產(chǎn)、子宮出血、子宮內(nèi)膜增厚、宮腔息肉、慢性盆腔炎、陰道炎等婦科常見病、多發(fā)病及久治不愈的疑難病癥的治療。 -
推薦熱度4.7李敏 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科
hpv感染 50票
宮頸癌前病變 49票
陰道炎 39票
擅長:宮頸病變及宮頸癌,外陰癌,子宮內(nèi)膜癌卵巢癌,子宮肌瘤,卵巢腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥的微創(chuàng)手術(shù)治療。外陰白斑,前庭大腺囊腫,產(chǎn)后外陰傷口愈合不良,HPV感染非藥物管理。