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龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 外陰癢可以用鹽來洗嗎？那龔醫(yī)生告訴你的，是啊，重要的是你需要先找原因，用鹽或者鹽水來沖洗啊，是沒有什么問題的啊，但是呢，你病因沒找到，這種瘙癢還有可能會(huì)存在，導(dǎo)致外陰瘙癢的原因呢，有的時(shí)候是因?yàn)殛幍赖难装Y刺激的，有的時(shí)候是外陰的這個(gè)皮膚的一些炎癥，有的時(shí)候是因?yàn)閷?duì)于某些東西的過敏，還有時(shí)候呢，比較少見的情況，也有陰濕導(dǎo)致的這種外陰瘙癢，單純的鹽水都治不了以上的這些疾病啊，你用水洗是沒有問題的，但是還是要找病因，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，你了解到了嗎？我是掛名醫(yī)生，關(guān)注我了解更多靠譜的婦產(chǎn)科知識(shí)。2022年03月21日
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2022年03月12日4202
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朱小美醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 皮膚病與性病科 外陰瘙癢是什么？它是指陰道開口周圍的區(qū)域發(fā)生瘙癢。有時(shí)患者會(huì)也出現(xiàn)其他癥狀，如燒灼感或刺痛、“擦痛”感等。外陰瘙癢的病因哪些？有多種，如：外陰上的肥皂、洗劑或其他產(chǎn)品引起的皮膚刺激；陰道或外陰感染；其他皮膚?。ㄈ缬不蕴Π_）；陰虱或過敏等。如果出現(xiàn)外陰瘙癢就診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇是否進(jìn)行陰道分泌物檢查、斑貼實(shí)驗(yàn)、病理檢查等?；颊咴诩以撊绾巫⒁饽?？①不要過度清洗，僅用水和沒有香味的無皂清潔劑來清洗外陰。不進(jìn)行陰道灌洗。不使用噴霧等。②純凈的溫水洗澡，不用有香味的沐浴產(chǎn)品。③用柔軟的毛巾/紙巾將外陰拍干，而不是擦干。④穿棉質(zhì)內(nèi)褲，不穿過緊的內(nèi)褲或褲子。⑤如廁后擦拭時(shí)不使用嬰兒濕巾和有香味的廁紙。⑥盡量避免搔抓。⑦如有問題及時(shí)就診。2021年08月20日2304
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2021年06月13日2098
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2021年04月16日3970
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近一段時(shí)間呢，接連接診了四五位啊，這個(gè)20多歲30多歲出頭的患者，他們共同的一個(gè)主訴就是這個(gè)月經(jīng)量明顯的減少，外陰反復(fù)的瘙癢啊，出現(xiàn)裂口這種情況啊，其實(shí)這種情況呢，在平常的這個(gè)門診中呢，也也有很多這樣的患者，甚至有很多，呃，女性在絕經(jīng)之后啊，除了沒有月經(jīng)啊，她也會(huì)出現(xiàn)外陰的這個(gè)瘙癢，以及出現(xiàn)裂口這種情況，所以今天在這里給大家科普一下啊，那么我們?cè)谧鱿嚓P(guān)的一個(gè)婦科檢查之后呢，發(fā)現(xiàn)這個(gè)有的人外陰皮膚顏色啊，會(huì)明顯的比周圍的顏色變淺，甚至是變白了啊，萬一皮膚有的人會(huì)有粗糙，有的人會(huì)很緋薄，然后呢，會(huì)有一些裂口啊，會(huì)有一些裂口，那么經(jīng)過相關(guān)的一個(gè)檢查之后呢，他們很多人就會(huì)有一個(gè)雌激素的減退，也就是說比同齡人的這個(gè)同水平的一個(gè)雌激素會(huì)有所減退，對(duì)于這類疾病，我們要臨床。 床上排除了其他的能夠引起月經(jīng)量減少，外陰皮膚顏色啊，并且的一個(gè)其他疾病之后呢，我們會(huì)給他診斷為外陰色素減退，外陰營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)于這類疾病呢，我們要有一個(gè)這個(gè)對(duì)癥的啊，一個(gè)這個(gè)治療啊，那么。 有些人不在乎啊，那么包括我們前兩天發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者，他自己就自行治療了一段時(shí)間，他覺得引起瘙癢和裂口的原因是由于他經(jīng)常用熱水清洗外陰啊，2021年01月19日1349
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曾敏副主任醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科 35歲的張女士有一份穩(wěn)定高薪的工作，最近兩年反復(fù)的外陰瘙癢卻困擾著她，這種瘙癢在夜晚的癥狀更重些。張女士也間斷的去醫(yī)院看過病，醫(yī)生只是給她開了些外用的藥物，用藥后，張女士瘙癢的癥狀有改善，可是過了不久，這種難以忍受的瘙癢再次席卷而來。 實(shí)在忍受不了，張女士就用手搔刮搔癢處，甚至刮出了血，她發(fā)現(xiàn)外陰的部分皮膚已經(jīng)發(fā)白了，只好再次去醫(yī)院看病。 經(jīng)過婦科檢查、白帶常規(guī)等檢查，“外陰鱗狀上皮增生”，也就是俗稱的“外陰白斑”，醫(yī)生給她下了診斷。 外陰鱗狀上皮增生（squamous hyperplasia of vulva）是以外陰瘙癢為主要癥狀的鱗狀上皮細(xì)胞良性增生為主的外陰疾病，多見于50歲左右的女性，惡變率2%~5%。外陰瘙癢就是這個(gè)疾病的主要表現(xiàn)，患者多難耐受而搔刮，嚴(yán)重者坐臥不安，影響睡眠。由于搔刮時(shí)刺激神經(jīng)纖維，可抑制瘙癢神經(jīng)纖維反射，瘙癢得到暫時(shí)緩解。但是正如“飲鴆止渴”，搔刮又加重皮損使瘙癢加重，表現(xiàn)為反復(fù)搔刮與瘙癢，形成惡性循環(huán)。 “醫(yī)生，你介紹的這些表現(xiàn)我都有，我平時(shí)很注意私處的衛(wèi)生，為什么還會(huì)得這個(gè)??？”張女士焦急地問醫(yī)生。 這個(gè)病的病因不明?？赡芘c外陰局部潮濕、陰道排出或外來刺激物出現(xiàn)外陰瘙癢而反復(fù)搔刮有關(guān)。 外陰白斑檢查可見病變累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處，病變可呈局灶性、多發(fā)性或?qū)ΨQ性。病變?cè)缙谄つw暗紅或粉紅，角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚、色素增加、皮膚紋理明顯，出現(xiàn)苔蘚樣變，似皮革樣增厚，且粗糙、隆起。嚴(yán)重的患者有抓痕、皸裂、潰瘍。若外陰皮膚出現(xiàn)界限分明的發(fā)白區(qū)，表面光滑潤(rùn)澤，質(zhì)地完全正常，且無癥狀者為白癜風(fēng)。醫(yī)生繼續(xù)解釋。 一般治療：首先保持外陰部皮膚清潔、干燥。忌食過敏、辛辣食物和少飲酒。不宜用刺激性肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰。不穿不透氣的化纖內(nèi)褲，建議穿純棉透氣短褲。 局部可以采用糖皮質(zhì)激素比如0.025%氟輕松乳膏、0.01%曲安奈德軟膏等，每日涂擦3-4次，連續(xù)應(yīng)用1-2周即可，當(dāng)皮膚瘙癢控制，可以改用輕微的氫化可的松每日1-2次繼續(xù)治療，連用6周。 也可以選擇物理治療，比如聚焦超聲治療、CO2激光、冷凍、ALA光動(dòng)力等，可以消滅異常上皮組織和破壞真皮內(nèi)神經(jīng)末梢，從而阻斷瘙癢和搔抓引起的惡性循環(huán)。 “醫(yī)生，你剛才還說這個(gè)病有可能惡變呢？”張女士問道。 外陰白斑發(fā)生癌變的幾率很低，對(duì)于局部病損組織出現(xiàn)不典型增生或有惡變可能者，或者反復(fù)應(yīng)用藥物或物理治療無效者，建議手術(shù)治療，可以進(jìn)一步明確診斷及確定有無惡變。 聽了醫(yī)生的解釋，張女士拿著醫(yī)生開的藥在醫(yī)院做了光動(dòng)力。回家后，她便按照醫(yī)生的醫(yī)囑在生活細(xì)節(jié)，光動(dòng)力后張女士的瘙癢癥狀逐漸緩解了。她沒有停止治療，而是又找醫(yī)生復(fù)查，完成了一個(gè)療程的光動(dòng)力鞏固治療。經(jīng)過系統(tǒng)的治療，張女士頑固的外陰瘙癢終于消失了！2021年01月06日5525
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 文章轉(zhuǎn)載自： 馮春陽(yáng) 仁濟(jì)宮頸專家簡(jiǎn)介：邱麗華，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。擅長(zhǎng)宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內(nèi)病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。不管是風(fēng)風(fēng)火火的職場(chǎng)女超人，還是裊裊冰清的氣質(zhì)小仙女，一旦遇到外陰瘙癢，都成了霜打的茄子。很多人因之“難言”選擇一忍再忍，經(jīng)歷了影響工作和生活的掙扎，最終才走到正常的就診道路。到底為什么癢？怎樣才能不癢？今天仁濟(jì)宮頸帶你看看外陰瘙癢那些事兒。1號(hào)犯罪嫌疑人—外陰陰道炎陰道的環(huán)境猶如微型社會(huì)，乳桿菌處于統(tǒng)治地位，陰道內(nèi)眾多種類的微生物在乳桿菌創(chuàng)造的酸性環(huán)境中彼此安好一派和諧。如陰道的酸性環(huán)境被破壞，乳桿菌的統(tǒng)治地位被顛覆，亂臣賊子興風(fēng)作浪打破平衡便形成陰道炎。外陰陰道炎是女性外陰瘙癢的最常見原因，通常伴有分泌物的異常，通過以下癥狀可以初步自查：外陰陰道假絲酵母菌?。杭闯Ｌ峒暗拿咕躁幍姥祝Y狀常為外陰奇癢難忍、灼熱、紅腫，伴有白色凝乳或豆腐渣樣的陰道分泌物。滴蟲性陰道炎：陰道毛滴蟲寄生引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢且泡沫狀的黃白色分泌物增多，可間或有外陰灼痛性交痛。細(xì)菌性陰道炎：厭氧菌增加引起，表現(xiàn)為陰道增多的均勻腥臭的分泌物，輕中度外陰瘙癢（**）灼痛。萎縮性陰道炎：雌激素缺乏引起的菌群失衡，絕經(jīng)后期女性多見，表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱及淡黃色稀薄分泌物。寄生蟲相關(guān)的外陰炎：陰虱、疥螨、蟯蟲叮咬外陰導(dǎo)致的皮膚瘙癢，可有紅疹丘疹等。要怎么做才能遠(yuǎn)離外陰陰道炎？1.洗洗不見得都健康：殺菌護(hù)理液會(huì)破壞陰道正常的酸性環(huán)境。健康人群的是不需要進(jìn)行陰道灌洗的，即便是外陰的清潔，溫度適宜的清水足矣。2.注意個(gè)人衛(wèi)生，讓私處喘口氣：緊身穿著及化纖內(nèi)褲會(huì)使外陰長(zhǎng)期處于潮濕悶熱的環(huán)境，透氣寬松的內(nèi)衣才是私處的最愛。丟掉懶惰，非經(jīng)期少用護(hù)墊，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品，不為致病菌提供繁殖的溫床。不用共用毛巾、浴巾，注意性生活衛(wèi)生健康，能有效減少寄生蟲相關(guān)的陰道炎及外陰炎。3.拒絕濫用抗生素：口服抗生素的濫用也會(huì)影響陰道乳桿菌的繁殖進(jìn)而引起陰道菌群的失衡，杜絕非必要的抗生素能減少外陰陰道炎的發(fā)生?！案忻鞍l(fā)燒，來點(diǎn)頭孢”的想法是時(shí)候扔掉了。4.謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對(duì)自己負(fù)責(zé)：不同類型的外陰陰道炎病因不同，針對(duì)性治療的抗生素也有差異，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診才能得到有效的治療?！昂昧藗掏颂邸薄ⅰ耙娦Ъ粗斡钡壬米酝Ｋ幍淖龇?，易使病情反復(fù)，并且發(fā)生耐藥。2號(hào)犯罪嫌疑人—外陰皮膚色素減退有部分患者出現(xiàn)外陰瘙癢，小鏡子一照，發(fā)現(xiàn)竟然有局部皮膚變白了，這又是怎么回事呢？一般來講，引起外陰皮膚變白的疾病大致分為外陰上皮內(nèi)瘤變和非上皮內(nèi)瘤變兩大類。兩者均可引起外陰局部難忍的瘙癢和灼痛。外陰上皮內(nèi)瘤變大多與HPV感染相關(guān)，是不是感覺很熟悉？可見HPV不僅感染宮頸還會(huì)影響陰道及外陰，甚至引發(fā)癌癥。非上皮內(nèi)瘤變有外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚、扁平苔蘚等，此類疾病病因復(fù)雜，與搔抓刺激、自身免疫失衡、感染、遺傳、激素失調(diào)等均可能有關(guān)。此類疾病單單憑借臨床醫(yī)生的慧眼已無法明確診斷，需在局部麻醉下通過活檢取下一小塊組織放到顯微鏡下才能給它最終定性。病理診斷很重要，它能指導(dǎo)進(jìn)一步的診治，所以面對(duì)“活檢”的建議時(shí)，請(qǐng)你不要害怕。外陰又癢又白，能治嗎？當(dāng)然可以治療！只是它因病因復(fù)雜，治療周期會(huì)長(zhǎng)，需要醫(yī)生患者共同參與：1.日常護(hù)理：保持外陰清潔干燥，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲；不吃辛辣刺激和過敏食物；禁用刺激性藥物肥皂清洗外陰；減少搔抓和摩擦。2.局部藥物治療：根據(jù)病理診斷，有含糖皮質(zhì)激素、性激素等的藥物可供局部涂抹。3.全身用藥：口服多種維生素、維A酸有助于維持上皮和黏膜的結(jié)構(gòu)和功能。4.物理及手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療無效者，利用光動(dòng)力、激光、高能聚焦超聲等可進(jìn)行局部病灶的的破壞。5.外陰上皮內(nèi)瘤變有癥狀者或病情嚴(yán)重者，可使用藥物局部涂抹或手術(shù)、激光治療。外陰瘙癢，別再默默忍受，你的難言，可以對(duì)我說。早診治，早康復(fù)，仁濟(jì)宮頸陪你擊退外陰瘙癢。馮春陽(yáng)撰寫，邱麗華審閱上海市科委科普項(xiàng)目資助項(xiàng)目編號(hào)19DZ23401002020年12月22日2426
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蘇暢副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 外陰瘙癢 外陰瘙癢( prurius vulvxe)是婦科患者常見癥狀，多由外陰各種不同病變引起,外陰正常者 也可發(fā)生。當(dāng)瘙癢嚴(yán)重時(shí)，患者坐臥不安，甚至影響生活與工作。 1.原因 (1)局部原因:外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。細(xì)菌 性陰道病萎縮性陰道炎、陰虱疥瘡、蟯蟲病、尋常疣、皰疹、濕疹、外陰鱗狀上皮增生，藥物過敏 或護(hù)膚品刺激及不良衛(wèi)生習(xí)慣等，也常是引起外陰瘙癢的原因。 (2)全身原因:糖尿病、黃疸、維生素A、B族缺乏、重度貧血、白血病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積 癥等。 除局部原因和全身原因外,還有不明原因的外陰瘙癢。 2.臨床表現(xiàn) (1)外陰瘙癢部位:外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇、大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū)。長(zhǎng)期 搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎。 (2)外陰瘙癢癥狀與特點(diǎn):外陰瘙癢常為陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性,通常夜間加重。瘙癢程度因不同疾病和不同個(gè)體而有明顯差異。外陰陰道假絲酵母菌病滴蟲陰道炎以外陰瘙癢、白帶增多為主要癥狀。外陰上皮非瘤樣病變以外陰奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚色素脫失。蟯蟲病引起的外陰瘙癢以夜間為甚。糖尿病患者尿糖對(duì)外陰皮膚刺激，特別是并發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病時(shí),外陰瘙癢特別嚴(yán)重。無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育 年齡或絕經(jīng)后婦女，外陰瘙癢癥狀嚴(yán)重,甚至難以忍受，但局部皮膚和黏膜外觀正常，或僅有抓痕和血痂。黃疸、維生素A、B族缺乏、重度貧血、白血病等慢性疾病患者出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)，常為全身瘙癢的部分。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥也可出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢。2020年11月17日3453
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 外陰是女性啊，常見的病之一，但是外陰跟HP感染沒有直接關(guān)系，女性外陰是常見病，多發(fā)病原因很多，好多人都是濕熱的環(huán)境，以及有一些細(xì)菌性陰道炎或者霉菌性陰道炎所導(dǎo)致的，還有的人呢，會(huì)有一些濕疹，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)境濕熱潮，沒有很好的保護(hù)所導(dǎo)致的。外陰來醫(yī)院皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況來治療你的炎，來治療你的，呃，其他的原因，同時(shí)呢，我們建議定期的做igpv和TCG的檢測(cè)，防止發(fā)生宮頸病變。2020年09月21日2690
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外陰瘙癢相關(guān)科普號(hào)
熊巍醫(yī)生的科普號(hào)
熊巍 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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楊欣醫(yī)生的科普號(hào)
楊欣 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦科
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馬睿醫(yī)生的科普號(hào)
馬睿 副主任醫(yī)師
蚌埠市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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