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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者提問(wèn)：疾病:假性濕疣，陰唇癢發(fā)熱三月余，偶爾腰骶酸痛病情描述:疾病一:去醫(yī)院婦科檢查有輕度宮頸糜爛，白帶常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，醫(yī)生開(kāi)了陰道塞藥，晚上藥流出來(lái)，外陰就開(kāi)始瘙癢，塞藥半月，還換了幾種藥。檢查白帶沒(méi)有霉菌滴蟲(chóng)，陰道彩超正常。最近停藥快二十多天，可還是一直癢，內(nèi)陰唇假性濕疣癢，外陰唇也癢，我這是不是用了塞藥破壞陰道環(huán)境，染上了細(xì)菌性陰道病。還有沒(méi)有可能是其他原因呢，過(guò)幾天我會(huì)去做個(gè)全面的白帶常規(guī)疾病二:不明原因發(fā)熱三月余，期間會(huì)有幾次腰骶酸痛，小腹膀胱那兒一直都會(huì)痛，因?yàn)槲矣心蚵贩矫娴募膊。泄Ｗ?，膀胱一直都痛，小腹也?huì)疼痛。每天早上下午晚上都有可能發(fā)熱，腰后背會(huì)出汗，手心也發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)體溫36.8-37.4度，不發(fā)熱時(shí)體溫低一點(diǎn)，前段時(shí)間拉肚子好幾天發(fā)燒38.5度，吃腸炎藥好了。這二三天腰骶酸痛發(fā)作，以前發(fā)作次數(shù)很少。上次去醫(yī)院住院檢查，沒(méi)有結(jié)核、乙肝、腎炎，尿常規(guī)正常，血常規(guī)超c血紅蛋白偏高，有些檢查在圖上，都比較正常。我這會(huì)不會(huì)可能是盆腔炎引起的呢希望提供的幫助:發(fā)熱三月偶爾腰骶小腹痛，該怎么診斷所就診醫(yī)院科室:當(dāng)?shù)刂行♂t(yī)院 未填寫(xiě)外地大醫(yī)院 未填寫(xiě)用藥情況:服用說(shuō)明:好幾種陰道塞，幾種洗液，有時(shí)越洗越癢。目前停藥二十多天，偶爾用洗液擦一下陰唇廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)： 區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況和您提供的做了檢查的檢查報(bào)告，回復(fù)“疾病一”：您所提及的檢查到“小陰唇內(nèi)側(cè)（內(nèi)陰唇）假性濕疣癢，外陰唇也癢”，不是患陰道炎所引起的，也不是”用了塞藥破壞陰道環(huán)境，染上了細(xì)菌性陰道病“，而是考慮與您的精神緊張所引起的有關(guān)聯(lián)，但是，您的“外陰唇也癢”的話(huà)，建議您到政府辦的三甲醫(yī)院找皮膚科的專(zhuān)家醫(yī)生就診看看是否是外陰部患皮膚病引起“癢”。 請(qǐng)您明白：如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒(méi)有檢查到有霉菌或霉菌孢子或其它致病菌的話(huà)，就是沒(méi)有患陰道炎，就無(wú)須用藥。否則就是過(guò)度用藥。過(guò)度用藥也會(huì)造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué)。過(guò)度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無(wú)法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)的《為什么外陰越洗越癢？》《白帶為什么越洗越多？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。 回復(fù)“疾病二”：您所描述的“每天早上下午晚上都有可能發(fā)熱，腰后背會(huì)出汗，手心也發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)體溫36.8-37.4度，不發(fā)熱時(shí)體溫低一點(diǎn)”是需要您到建議您到政府辦的三甲醫(yī)院找內(nèi)科甲狀腺疾病專(zhuān)科的專(zhuān)家醫(yī)生就診檢查甲狀腺的情況。您所提及的“腰骶酸痛，小腹膀胱那兒一直都會(huì)痛”是與您做了檢查有“腎結(jié)石”有關(guān)聯(lián)，建議您到政府辦的三甲醫(yī)院找泌尿外科的專(zhuān)家醫(yī)生就診。 還沒(méi)有證據(jù)提示您會(huì)患“盆腔炎”。有關(guān)“盆腔炎”的問(wèn)題，請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)的《有腹痛就有盆腔炎嗎？—談?wù)務(wù)婕倥枨谎祝ǘ贰断赂褂袎和词桥枨谎讍?？—談?wù)務(wù)婕倥枨谎祝ㄈ贰墩務(wù)勁枨谎住贰杜枨谎撞皇浅Ｒ?jiàn)??！—談?wù)務(wù)婕倥枨谎祝ńY(jié)束篇）》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊咛釂?wèn)：謝謝區(qū)醫(yī)生這么詳細(xì)的解答本文系區(qū)煦東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月12日
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歐柏生主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣西 線上診療科 一提起女陰瘙癢，大家會(huì)異口同聲地說(shuō)是外陰陰道念珠菌病，其實(shí)除了該病外，還有不少婦科，皮膚性病科疾病也能引起女陰瘙癢。在臨床中，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史（含不潔性交史），認(rèn)真查體，配合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查是避免誤診的三個(gè)重要因素。臨床上能引起女性外陰瘙癢的疾病主要有：1.外陰陰道念珠菌病 自覺(jué)癥狀表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢，有燒灼感，排尿時(shí)癥狀尤為明顯，可有尿頻、尿痛及性交痛；皮疹表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜紅腫并附有白色偽膜，去除該膜后基地部出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍，嚴(yán)重者小陰唇可高度水腫。外陰瘙癢和凝乳塊狀的白帶為本病的突出癥狀。白帶真菌鏡檢可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性芽生孢子及假菌絲。2.陰道毛滴蟲(chóng)病 自覺(jué)外陰、陰道劇癢，有蟻?zhàn)吒?，間有燒灼及疼痛感，白帶增多為灰黃色泡沫狀白帶，陰道及宮頸粘膜呈草莓狀外觀。白帶直接鏡檢法（濕片法或懸滴法）可找到陰道毛滴蟲(chóng)。3.女性淋病 外陰瘙癢輕重不一，多由陰道分泌物異常和增多刺激局部皮膚粘膜引起。尿道感染則出現(xiàn)尿頻、尿痛及排尿燒灼感，尿道口紅腫，有少量膿性分泌物；宮頸感染，表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物，有異味，宮頸紅腫糜爛，觸痛；前庭大腺感染，腺開(kāi)口部紅腫，疼痛，重者可形成膿腫。據(jù)統(tǒng)計(jì)60%以上女性患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，但她們是重要的傳染源，應(yīng)積極給與治療。結(jié)合淋菌培養(yǎng)可確診。4.女性非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起的性傳播疾病。不少女性患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。少數(shù)患者因白帶增多，外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位，無(wú)明顯尿路刺激征，宮頸水腫，潮紅，糜爛，其表面肥大性濾泡是該病特有的外觀。沙眼衣原體感染依據(jù)病史和衣原體抗原檢測(cè)或細(xì)胞培養(yǎng)法可確診；支原體感染依據(jù)病史及培養(yǎng)出“油煎蛋”狀菌落可確診。5.女陰尖銳濕疣 外陰起乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，大多患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀，僅少部分患者自覺(jué)外陰瘙癢，灼痛，伴白帶增多，估計(jì)與疣體本身刺激周?chē)M織粘膜有關(guān)，或合并淋病、非淋菌性尿道炎后陰道分泌物增多而引起瘙癢。依據(jù)臨床和病理可確診。6.陰虱 大多數(shù)患者有不潔性交史。自覺(jué)癥狀表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢，以夜間為甚；陰毛被覆處有散在血痂、丘疹，由于搔抓造成局部抓痕、血痂，呈濕疹樣變，可繼發(fā)毛囊炎。患者的內(nèi)褲可粘著大量的鐵銹色蟲(chóng)卵及血痂。用細(xì)密的篦子梳下陰毛上的陰虱，置于白紙上如見(jiàn)到蠕動(dòng)的陰虱即可確診；直接鏡檢法找到陰虱的成蟲(chóng)或卵亦可確診。7.傳染性軟疣 自覺(jué)陰部輕度瘙癢，陰部起粟粒大半球形丘疹，大者形如綠豆或豌豆大，中央凹陷呈臍窩狀，挑破頂部可擠出乳酪樣物質(zhì)， 為軟疣小體，皮疹散在分布，還可發(fā)于腹部，肩胛部，股內(nèi)側(cè)，部分患者有不潔性交史。8.疥瘡 陰部奇癢，夜間尤甚，陰部可見(jiàn)丘疹、水皰、隧道，除陰部外，其余皮膚的柔嫩皺折部位如指間、腕屈側(cè)、腹部、乳房下、股內(nèi)側(cè)亦可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀和皮疹，與患者密切接觸者有類(lèi)似病史，取隧道末端的丘疹、水皰可找到疥蟲(chóng)。9.外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥 外陰瘙癢劇烈，外陰皮膚或粘膜肥厚，呈苔蘚樣變。濕疹患者可伴紅斑、丘疹、水皰。局限性外陰瘙癢癥有少數(shù)是由糖尿病引發(fā)，應(yīng)積極治療原發(fā)病。10.扁平苔蘚 大小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道子宮頸可見(jiàn)0.3~0.5cm紫紅色環(huán)狀損害，伴糜爛、潰瘍，自覺(jué)疼痛。四肢部位多見(jiàn)紫紅色多角形扁平丘疹，呈蠟樣光澤，見(jiàn)白色網(wǎng)狀紋(wickham紋)，伴程度不一的瘙癢。結(jié)合活檢可確診。11.女陰粘膜白斑 外陰明顯瘙癢，伴乳白色或灰白色斑片或斑塊，邊界清楚，多發(fā)于絕經(jīng)期的女性、好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇的內(nèi)側(cè)。結(jié)和病理檢查可以明確診斷，外陰白斑是一種癌前病變，病變率為4%~10%，應(yīng)積極治療。12.女陰硬化萎縮性苔蘚 為外陰及肛周界限清楚的淡白色損害， 晚期陰唇及陰蒂出現(xiàn)萎縮，陰道可狹窄，有時(shí)肛門(mén)，女陰部位的白色萎縮還可形成特殊的“啞鈴”形外觀。自覺(jué)瘙癢、燒灼感，偶感疼痛。13.女陰固定型藥疹 好發(fā)于大小陰唇，先有局部瘙癢、灼熱感，繼而出現(xiàn)圓形或橢圓形的水腫性暗紫紅色斑疹，中心可起大皰，直徑多在1~2cm，邊界清楚，有明確的用藥史，再次服用該致敏藥物，原發(fā)部位必起更大的皮疹，且其他部位亦可出現(xiàn)新的皮疹。發(fā)作次數(shù)越多，則皮疹色素越深，越難退色。停藥后皮疹可在1~2周消退，愈后遺留灰褐色色素沉著斑。14.女陰帕哲氏病 又稱(chēng)女陰濕疹樣癌， 多發(fā)于40~60歲患者，40歲以下患者罕見(jiàn)。為外陰境界清楚的紅色斑片，表面滲液結(jié)痂或角化脫屑，逐漸向四周擴(kuò)大，數(shù)月或數(shù)年后形成浸潤(rùn)性紅色斑片或斑塊，呈濕疹樣變，重者可形成潰瘍，常伴外陰瘙癢。外陰帕哲氏病常合并宮頸癌，根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可確診。15.鮑溫樣丘疹病 又名色素性和非色素性丘疹，好發(fā)于20~30歲性活躍的青年人，皮疹為多發(fā)性棕紅色或褐黑色扁平丘疹，直徑約2~10mm，類(lèi)似扁平的尖銳濕疣，一般無(wú)自覺(jué)癥，部分病人有瘙癢感，個(gè)別可癌變。結(jié)合臨床和病理可確診。16.鮑溫氏病 多見(jiàn)于30~60的中老年婦女，該病約有33.3%的患者有不同程度的瘙癢，在外陰發(fā)生紅色或棕紅色斑片，逐漸增大，病程緩慢，斑片的表面常有鱗屑、結(jié)痂和滲出，除去鱗屑和結(jié)痂，可露出肉芽狀濕潤(rùn)面，一般不出血，皮損常為孤立性，約5%的患者可演變?yōu)轺[癌，根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理可確診。2014年12月14日12892
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李桂英副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 外陰瘙癢往往是許多種疾病的一個(gè)癥狀，但有時(shí)也可能找不出什么原因，只是單純的瘙癢。外陰瘙癢的發(fā)生原因大致可以分為局部和全身兩種。一、局部的原因：炎癥：滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌、衣原體、支原體、淋病等感染引起的陰道炎或?qū)m頸炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發(fā)癢。外陰部皮膚疾?。喝缤怅帩裾睢⑸窠?jīng)性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等，這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢，同時(shí)外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。局部刺激：如用消毒藥液沖洗外陰、陰道，或陰道內(nèi)放置某些藥物(如磺胺類(lèi)、呋喃西林、洗必泰栓等)，造成外陰部皮膚過(guò)敏或發(fā)生皮炎。月經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生，或者使用橡皮或塑料月經(jīng)帶，又未能時(shí)常清洗外陰部，致使經(jīng)血或陰道分泌物長(zhǎng)時(shí)間積存于外陰部?；蚱綍r(shí)穿著化纖內(nèi)褲，使外陰部經(jīng)常處在濕與熱的環(huán)境中，常可引起外陰刺癢。經(jīng)常用堿性較強(qiáng)的肥皂或熱燙水清洗外陰，致使外陰皮膚干燥，缺少油脂而發(fā)癢。4．患有蟯蟲(chóng)病的人，蟯蟲(chóng)常常由肛門(mén)爬出，并刺激肛門(mén)周?chē)巴怅幉?，而引起瘙癢，尤以夜間為重，甚至影響睡眠。二、某些全身性疾病也可引起外陰瘙癢：1．最常見(jiàn)的是糖尿病，由于時(shí)常排出帶糖的尿液，刺激外陰部，外陰就會(huì)發(fā)癢，如果并發(fā)霉菌感染則會(huì)更加奇癢。2．患有黃疸性肝炎、核黃素缺乏癥、貧血或慢性肝炎等疾患時(shí)，全身都發(fā)癢，外陰也癢。3. 過(guò)度疲勞、精神創(chuàng)傷或者條件反射等原因：有時(shí)外陰瘙癢找不到明顯的局部或全身性原因，外陰部也看不出有什么變化，這種找不到原因的外陰瘙癢，很可能是由高度精神緊張、精神創(chuàng)傷或者條件反射等原因引起的。2013年07月10日31943
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雷磊主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一、疥蟲(chóng)感染引起疥瘡時(shí)，外部皮損最嚴(yán)重，故局部瘙癢也最明顯。二、局部皮膚不潔有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng)，外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥，從而引起外陰部瘙癢。三、藥物過(guò)敏過(guò)敏體質(zhì)的女性服用磺胺類(lèi)或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。四、外陰部皮膚疾病股癬的皮膚損害常擴(kuò)大到外陰部，引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常伴發(fā)外陰營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚萎縮。五、病毒感染尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還會(huì)出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。六、真菌性陰道炎外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。七、陰道毛滴蟲(chóng)病外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開(kāi)。不可自行盲目清洗。八、陰虱病陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部，陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑，并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。九、蟯蟲(chóng)感染主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當(dāng)夜間肛門(mén)松弛時(shí)，蟯蟲(chóng)從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵，并刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。十、性交過(guò)敏這是兩性生活期間發(fā)生的過(guò)敏反映。分別有對(duì)精液過(guò)敏，避孕套過(guò)敏，摩擦過(guò)敏者。女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，有的還可導(dǎo)致夫妻不和，日久不愈還可導(dǎo)致多種疾病同時(shí)發(fā)生，是婦女常見(jiàn)而又不可忽視的癥狀。2012年07月16日31115
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馮愛(ài)平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 很多人都有這個(gè)體驗(yàn)，隱私處某個(gè)時(shí)段特別的瘙癢，有時(shí)不免要搔抓，甚至要抓破了或有疼痛感才作罷。 可就是困擾為什么會(huì)這么瘙癢呢？到底是什么原因引起的？其實(shí)，由于外陰是特敏感的部位，引起其瘙癢的原因很多，像日常生活中的各種可能的理化因素的刺激、在某個(gè)時(shí)段患的內(nèi)在疾病、外陰局部病變及各種感染等，當(dāng)然，也有也有無(wú)原因可查的外陰瘙癢。最多見(jiàn)的是些局部因素所致：1. 常見(jiàn)的一些外陰或生殖器感染：如念珠菌性外陰陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、真菌感染所致的股癬，滴蟲(chóng)性陰道炎等是外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因。有些人傳染上陰虱、疥瘡等也可導(dǎo)致局部奇癢，并有皮膚起疹子等表現(xiàn)。小孩在幼兒園等感染上蟯蟲(chóng)病也會(huì)引起肛門(mén)周?chē)巴怅庰W，一般在夜間發(fā)作。2.生活中的一些不良衛(wèi)生習(xí)慣：如不注意外陰局部清潔，局部的皮脂、汗液、經(jīng)血、陰道分泌物，甚至尿、糞浸漬等不斷或長(zhǎng)期刺激外陰也可引起瘙癢；或女性在經(jīng)期用不潔月經(jīng)帶，平時(shí)穿不透氣化纖內(nèi)褲或緊身內(nèi)褲均可因濕熱郁積，摩擦等而誘發(fā)瘙癢。3. 某些藥物過(guò)敏或化學(xué)品的刺激：如經(jīng)常用含抗生素類(lèi)外用各制劑或肥皂清洗、新潔爾滅消毒、使用的避孕套、衛(wèi)生護(hù)墊等可因直接刺激或過(guò)敏而引起外陰接觸性或過(guò)敏性皮炎，出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀和皮疹等。4.外陰因炎癥等刺激出現(xiàn)的其他皮膚病如外陰大汗腺癢疹、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚等等均可引起外陰瘙癢。當(dāng)然，有很多時(shí)候的外陰瘙癢是與精神或心理方面的因素有關(guān)。5.一些中年女性，外陰出現(xiàn)發(fā)白，萎縮或慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良：往往以奇癢為主要癥狀，這時(shí)要及時(shí)上醫(yī)院確診，很可能是外陰白斑或硬化萎縮性苔癬等不良疾病。當(dāng)然，也有一些人是由內(nèi)在疾病引起的，要及時(shí)檢查。如內(nèi)分泌和代謝性疾?。褐饕翘悄虿〉?，由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激，加上高血糖使局部PH值發(fā)生改變，特別易伴發(fā)念珠菌外陰炎和毛囊炎等，很容易引發(fā)外陰瘙癢。有不少患者先是因外陰瘙癢和發(fā)紅，到醫(yī)院經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病。像甲亢和甲減等也可導(dǎo)致外陰瘙癢。而像黃疸如妊娠期肝內(nèi)膽酸儲(chǔ)留，維生素B或A缺乏，某些貧血、白血病及腫瘤等慢性病也會(huì)有外陰癢，但多半有全身瘙癢。 有時(shí)外陰的不明原因奇癢，要警惕是否有宮頸癌等。2012年02月09日23888
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李暉副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 李小姐平素活潑好動(dòng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，但是近日同時(shí)發(fā)現(xiàn)她與原來(lái)有些變化，性格外向的她不像平時(shí)愛(ài)好說(shuō)笑了，工作時(shí)也坐不住了，一會(huì)一起身，情緒焦躁，同事關(guān)切的問(wèn)她是怎么了？李小姐只是苦笑不語(yǔ)。弄大家是一頭霧水。原來(lái)李小姐有難言之隱，近日不知什么原因他感到外陰部奇癢難忍，站也不是坐也不是,很是苦惱。什么是外陰瘙癢癥呢？外陰瘙癢有什么原因引起的呢?外陰瘙癢是指陰蒂、小陰唇、大陰唇、會(huì)陰、肛周瘙癢。癢痛難忍，為陣發(fā)性或持續(xù)性，日輕夜重。嚴(yán)重影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)，是婦女常見(jiàn)外陰疾病。該病可見(jiàn)于任何年齡段的女性，常見(jiàn)原因有以下幾種：（1）局部原因： ①特殊感染：霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是最常見(jiàn)的。陰虱、疥瘡都可發(fā)生瘙癢。幼女肛周及外陰的瘙癢多由蟯蟲(chóng)病引起，一般在夜間發(fā)作。 ②外陰白色病變：又稱(chēng)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，以外陰出現(xiàn)白色斑塊，奇癢為主要癥狀。 ③藥物過(guò)敏與化學(xué)藥品的刺激：香皂、新潔爾滅、避孕器具、衛(wèi)生巾、尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性皮炎，出現(xiàn)瘙癢。 ④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢：如老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、腎孟腎炎的胺尿、尿失禁、尿病等。 ⑥外陰的皮膚?。罕馄教μ\，慢性濕疹、脂溢性皮炎、牛皮癬、擦傷、股癬等。⑦不良衛(wèi)生習(xí)慣：如不注意外陰清潔衛(wèi)生，使陰道分泌物、月經(jīng)、尿液、汗?jié)n等污物積存，引起局部瘙癢。（2）全身性原因 ①糖尿病，黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等出現(xiàn)外陰瘙癢。 ②妊娠期和經(jīng)前期外陰局部充血，可導(dǎo)致外陰瘙癢。③不明原因外陰痛癢。目前認(rèn)為可能與精神心理方面因素有關(guān)。診斷時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及治療經(jīng)過(guò)，仔細(xì)進(jìn)行全身檢查和局部檢查，必要時(shí)作陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)或局部的病理學(xué)檢查。 若發(fā)生外陰瘙癢，不要緊張焦慮，注意好以下幾條事項(xiàng)有助于減輕癥狀：（1）首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，不用肥皂等刺激性物品清洗外陰；（2）盡量克制搔抓和摩擦患處；（3）衣著要寬松透氣，飲食忌辛辣刺激性食物、禁酒、忌食海鮮；（4）注意避免情緒的憂(yōu)郁和緊張。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、抗組織胺藥調(diào)整情緒，減少憂(yōu)慮和緊張，減輕癢，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（5）如發(fā)現(xiàn)陰虱，需要剔凈陰毛，內(nèi)褲要經(jīng)開(kāi)水煮沸殺蟲(chóng)，外陰涂擦殺蟲(chóng)止癢類(lèi)中藥。若仍不能緩解癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診，查出瘙癢的原因，針對(duì)病因治療。治療時(shí)要去除慢性病灶，因而要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，積極尋找原因，做出相應(yīng)外理，以達(dá)事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥，積極控制糖尿病，瘙癢?？删徑?。女性患者有滴蟲(chóng)、霉菌時(shí)也應(yīng)及時(shí)治療處理2011年11月21日173741
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郁林主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 女性外陰部瘙癢是婦女常見(jiàn)而又不可忽視的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，及時(shí)治療。女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，有的還可導(dǎo)致夫妻不和，日久不愈還可導(dǎo)致多種疾病的同時(shí)發(fā)生。因此，女性外陰部瘙癢是婦女常見(jiàn)而又不可忽視的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，及時(shí)治療。外陰部瘙癢原因與表現(xiàn)1、真菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。2、陰道毛滴蟲(chóng)?。和怅?、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開(kāi)。3、陰虱?。宏幨ＹN伏于皮膚表面或附于陰毛根部，陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑，并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。4、蟯蟲(chóng)感染：主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當(dāng)夜間肛門(mén)松弛時(shí),蟯蟲(chóng)從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵，并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。5、疥蟲(chóng)感染：引起疥瘡時(shí)，外部皮損最嚴(yán)重，故局部瘙癢也最明顯。6、局部皮膚不潔：有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng)，外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥，從而引起外陰部瘙癢。7、藥物過(guò)敏：過(guò)敏體質(zhì)的女性服用磺胺類(lèi)或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。8、外陰部皮膚疾?。汗砂_的皮膚損害常擴(kuò)大到外陰部，引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局瘙癢外，常伴發(fā)外陰營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚萎縮。9、病毒感染：尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰，除有局部瘙癢外。10、性交過(guò)敏: 是兩性生活期間發(fā)生的過(guò)敏反映。分別有對(duì)精液過(guò)敏，避孕套過(guò)敏 ，摩擦過(guò)敏者。11、其他原因：女性患糖尿病時(shí)，由于尿糖對(duì)外陰皮膚的刺激，容易并發(fā)毒菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢?；几文懠捌渌膊〕霈F(xiàn)黃疸時(shí)，因血液內(nèi)膽紅質(zhì)增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發(fā)生外陰瘙癢。此外，有些女性在精神緊張時(shí)還會(huì)因心理方面的因素引起外陰瘙癢。女性患外陰瘙癢癥后，應(yīng)注意保持外陰部皮膚清潔干燥，內(nèi)褲要寬松透氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗，盡量控制抓撓止癢，不食辛辣及過(guò)敏性食物。私密地帶的4種異常物自己的私處突然多了一些東西？小顆?；蛘咝“鼔K？不要擔(dān)心，先來(lái)判斷一下它們是什么，然后按照對(duì)策一一攻破?！锶绻械教弁础l(fā)紅，類(lèi)似丘疹，并且多發(fā)生于使用脫毛剃刀或脫毛蠟之后，可以確定是毛發(fā)向內(nèi)彎曲生長(zhǎng)引起的，皮膚變得敏感，腫脹。可能是：倒生毛發(fā)引發(fā)刺激。對(duì)策：用熱毛巾敷在小包或硬塊上，每次10分鐘，每天多做幾次，毛發(fā)會(huì)自然重新按照原來(lái)的方向生長(zhǎng)?！锶绻[塊或小包呈肉色并且很堅(jiān)硬?？赡苁牵簾o(wú)害的皮膚瘤，通常也不感覺(jué)疼痛。對(duì)策：可以置之不理，如果覺(jué)得不快可以請(qǐng)婦科醫(yī)生幫你除掉它?！锶绻愇锍驶ㄇo狀，感覺(jué)疼痛，質(zhì)地堅(jiān)硬而且生長(zhǎng)迅速?？赡苁牵喝巳轭^病毒引起的生殖器疣，由感染了的性伴侶通過(guò)皮膚接觸傳播。對(duì)策：立刻咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生可以涂抹一些藥膏使它在幾周內(nèi)消失，但是不排除有復(fù)發(fā)的可能性?！锶绻愇锷谕馍称骰蜿幍纼?nèi)。可能是：生殖器皰疹，通過(guò)攜帶者傳播的一種性傳播疾病。對(duì)策：不要觸摸，這種皰疹的傳染性很強(qiáng)，到專(zhuān)家處尋求抗生素類(lèi)藥物幫助可以讓你快點(diǎn)治愈。外陰瘙癢的日常八注意外陰瘙癢應(yīng)不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。外陰瘙癢是一種癥狀，可由各種原因引起。局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲(chóng)病)、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良、藥物過(guò)敏過(guò)敏或化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、皮膚病、黃疸、白血病白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢。部分患者無(wú)明顯的局部或全身原因，可能與精神或心理因素有關(guān)?；加写瞬≌邞?yīng)查明病因，對(duì)癥下藥?！咎幏健?.注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。2.保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。3.忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。4.忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過(guò)敏的藥物。5.不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。6.局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開(kāi)水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過(guò)濃)浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。7.就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲(chóng)，如有應(yīng)及時(shí)治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。8.久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。幸福女人“V”地帶健康表情女人“V地帶”就是那個(gè)最最隱匿的私密區(qū)域，她的健康可關(guān)系到你和他的健康關(guān)系和幸福指數(shù)呢！快來(lái)看看的各種健康表情吧。英文Vagina，就是神秘的女性陰道，圍繞著它的那個(gè)最最隱匿的私密區(qū)域便被我們稱(chēng)做“V地帶”，Hers悄悄地說(shuō)，要小心哦，“V地帶”的可關(guān)系到你和他的健康關(guān)系和幸福指數(shù)呢！V地帶的多變表情L(zhǎng)OOK通常情況下，陰道和外陰經(jīng)常會(huì)有少量的分泌物以保持適度濕潤(rùn)的水平，這就是白帶；它由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內(nèi)膜的分泌物組成，并含有陰道上皮脫落細(xì)胞。正常的白帶大多顏色透明，狀似蛋青，潔凈而適量。中醫(yī)認(rèn)為脾虛者帶下色白或淡黃、腎虛者帶下清冷、濕熱者帶下黃稠、濕毒者黃綠如膿。西醫(yī)則說(shuō)如果陰道分泌物增多并變成稀薄的泡沫狀，伴有外陰瘙癢，要當(dāng)心滴蟲(chóng)性陰道炎；如果白帶成豆腐渣樣，還有尿痛、甚至性交痛，應(yīng)注意念珠菌性陰道炎！護(hù)花小建議＊忘情的甜蜜時(shí)刻千萬(wàn)不要忘記自我保護(hù)，使用安全套是對(duì)彼此的愛(ài)負(fù)責(zé)的表現(xiàn)＊在游泳池、洗浴中心、公共廁所等場(chǎng)所更要注意防護(hù)，避免無(wú)意間被傳染上疾?。瞄_(kāi)水燙洗內(nèi)衣褲，當(dāng)外陰和陰道維持偏堿性的Ph值時(shí)將不利于念珠菌的生長(zhǎng)氣味默默無(wú)聞的陰道總是被人忽視，因?yàn)樗鼰o(wú)嗅無(wú)味、從不張揚(yáng)，即使是在月經(jīng)周期中白帶分泌相對(duì)較多的日子里，分泌物由稀薄到粘稠的變化過(guò)程中，健康的陰道仍然清新依舊，絕不會(huì)產(chǎn)生令人作嘔或是使人尷尬的味道。白帶略有腥味在中醫(yī)看來(lái)與腎虛、有寒涼之氣相關(guān)；而白帶黃稠、味道污穢則大多系濕毒引發(fā)。對(duì)于西醫(yī)而言，如果女性的月經(jīng)發(fā)生改變、有尿頻尿潴留、白帶增多要注意子宮肌瘤的可能性，而混合了細(xì)菌感染后分泌物就會(huì)變成膿性并發(fā)出臭味……護(hù)花小建議＊30歲以上的女性子宮肌瘤的發(fā)病率達(dá)到了20%，所以最好每年至少進(jìn)行一次婦科檢查＊切忌濫用激素類(lèi)藥物和含有激素的食品，雌激素水平過(guò)高將會(huì)造成子宮肌瘤茁壯成長(zhǎng)＊不是所有的子宮肌瘤都必須手術(shù)，但此癥需每3到6個(gè)月隨訪復(fù)診1次進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 。濕度被雌激素和孕激素共同影響的健康陰道在激情澎湃的性興奮時(shí)刻會(huì)產(chǎn)生“愛(ài)液”，這些有著潤(rùn)滑作用的液體主要是來(lái)源于子宮頸和前庭大腺的分泌液、以及陰道壁充血產(chǎn)生的滲出液，能起到保持陰道濕度、和諧性愛(ài)的重要作用。過(guò)分清潔、維生素的缺乏、緊張和疲勞……許多因素都可能導(dǎo)致陰道干澀，而干澀的陰道不僅令自己不舒服、在親熱時(shí)感到灼熱、甚至引起性交疼痛，還會(huì)同時(shí)影響到他的性快感、久而久之造成雙方的“性”趣索然。護(hù)花小建議＊放松心情，盡量增加纏綿的“前戲”時(shí)間，讓浪漫和體貼的溫存為愛(ài)情“保濕”＊B族維生素，尤其是維生素B2缺乏時(shí)會(huì)誘發(fā)干燥和脫屑，多食谷物、粗糧大有裨益＊正常陰道本身就有自潔的作用，因此不必使用清潔劑過(guò)分清潔外陰，以防造成干澀緊致度陰道壁是由粘膜、肌層和纖維層組成，長(zhǎng)約7至9公分，周?chē)街S多肌肉和韌帶，使其保持一定的傾斜角度和適當(dāng)?shù)膹埩?，加上陰道?nèi)壁黏膜上的皺襞更增加了它的緊致性，不僅能增加性愛(ài)時(shí)的快感，更是年輕狀態(tài)的魅力展現(xiàn)。當(dāng)自然分娩、甚至是剖宮產(chǎn)生出小寶寶后，女性的陰道可能因?yàn)楫a(chǎn)傷、勞累等因素變得松弛，輕者通過(guò)適宜的保健在若干個(gè)月后便能基本恢復(fù)，重者不僅會(huì)導(dǎo)致性生活的質(zhì)量下降，更可以出現(xiàn)長(zhǎng)久性的陰道松弛、甚至尿便失常！護(hù)花小建議＊端坐在椅子中，有節(jié)律的反復(fù)做提肛、縮肛運(yùn)動(dòng)能從內(nèi)部鍛煉盆腔肌肉、提升肌力＊增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充能量，產(chǎn)褥恢復(fù)期不能盲目的減肥，以防造成陰道壁變薄、軟弱＊做好避孕工作，多次分娩、反復(fù)流產(chǎn)和引產(chǎn)只會(huì)加重陰道和子宮的損傷、加倍松弛光潔度作為孕育小寶寶的House，子宮的宮腔舒適、平整，腔內(nèi)有粘膜覆蓋——那就是子宮內(nèi)膜，它柔軟而光滑，深受卵巢激素的作用和影響，其表面2/3的部分為功能層，能周期性產(chǎn)生月經(jīng)，余下的1/3沒(méi)有周期性變化，稱(chēng)為基底層。如果在宮頸口處發(fā)現(xiàn)了疙疙瘩瘩的息肉可要千萬(wàn)當(dāng)心，因?yàn)檫@些息肉往往是由內(nèi)而外生長(zhǎng)、借助細(xì)長(zhǎng)的蒂附著在子宮內(nèi)壁的腫物，它包含了諸多種可能性，比如單純的子宮內(nèi)膜息肉、惡性腫瘤等等……還可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)、壞死、出血和感染。護(hù)花小建議＊進(jìn)入青春期后，尤其是35歲以上的女性因?yàn)榇萍に鼗钴S，是最容易出現(xiàn)本癥的群體＊當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或者經(jīng)期不規(guī)律的延長(zhǎng)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免貽誤診斷和治療＊可在宮腔鏡下采用激光治療、摘除或刮除息肉，不要忘記送交標(biāo)本進(jìn)行病理檢查助診。女人私處 你不知道的25個(gè)秘密為了讓你對(duì)女性陰道這個(gè)重要的器官有更全面的認(rèn)知，下面列舉了25條女性必須掌握的知識(shí)，告訴你該如何保證“她”的健康。女性的陰道真的是很神奇的器官，“她”能給我們帶來(lái)高潮（當(dāng)然，不能忘了男人的功勞），某一天還會(huì)成為寶寶來(lái)到這個(gè)世界上經(jīng)過(guò)的第一條路。但同時(shí)“她”又是深藏不露的，所以我們也不是百分之百確定自己了解“她”的工作原理，以及該如何保證“她”的健康。為了能讓你對(duì)這個(gè)特殊而重要的器官有更全面的認(rèn)知，下面列舉了25條女性必須掌握的知識(shí)，告訴我們能引發(fā)興奮感的區(qū)域在哪里，以及為什么有規(guī)律的性行為是保證陰道健康的最佳途徑等等……1.“她”在出生前四個(gè)月就已經(jīng)形成了胚胎時(shí)代的生殖器官會(huì)逐漸成熟，并最終讓嬰兒擁有屬于自己的性別。在胚胎大約10周的時(shí)候，如果DNA注定了這是個(gè)男嬰，那么“小弟弟”和睪丸就會(huì)漸漸成形。如果是女?huà)?，那么生殖器官則會(huì)生長(zhǎng)成為陰道。2.不是所有的陰道都有處女膜如果在初夜的時(shí)候你并沒(méi)有出血，那也許是因?yàn)槟阍诓唤?jīng)意間弄破了處女膜——這層薄薄的小膜通常會(huì)附在陰道的開(kāi)口處——做運(yùn)動(dòng)和放置衛(wèi)生棉條都有可能對(duì)它造成損害——甚至有的人生來(lái)就沒(méi)有處女膜。相反，還有的人處女膜過(guò)厚，于是不得不通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行摘除——這樣才有可能進(jìn)行性生活或者放置衛(wèi)生棉條。3.“她”只是生殖器官的一部分許多女性把陰道看作女性生殖器官的全部，這是不對(duì)的。盡管陰蒂，外陰以及尿道距離彼此不過(guò)一英寸，但它們?nèi)匀皇巧称鞴俚莫?dú)立構(gòu)成部分。那么，女性的陰道該怎么定義呢？陰道是一條潮濕的肌肉管道，開(kāi)始于內(nèi)陰部位，向骨盆方向延伸大約三英寸，直到宮頸部位（子宮的開(kāi)口處）。陰道會(huì)給我們帶來(lái)性高潮，是每個(gè)月“好朋友”的流經(jīng)之地，更是將來(lái)我們的寶寶離開(kāi)媽媽的出口。提示：正確的自查外陰方法“望”，觀察陰道分泌物?！奥劇?，嗅分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味?！坝|”，正常感覺(jué)應(yīng)是光滑、柔軟的4.陰道內(nèi)有大量細(xì)菌別害怕，正是這些細(xì)菌在維持著陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，使我們免受感染。在你的陰道內(nèi)，有著15種左右的細(xì)菌安營(yíng)扎寨，它們是對(duì)抗有害微生物和細(xì)菌的衛(wèi)士。5.“她”會(huì)有味道健康的陰道會(huì)稍稍散發(fā)出不同的氣味，之所以不同取決于你的用餐，本身的體味，以及你所處的生理周期。其他的味道來(lái)源有汗液、食用了大蒜，以及混合了分泌物的精液等等6.“她”渴望新鮮空氣就像你身體的其他部位一樣，陰道也需要新鮮空氣。如果緊身牛仔褲或者人造纖維的內(nèi)褲讓“她”喘不過(guò)氣來(lái)的話(huà)，細(xì)菌就會(huì)大量繁殖，很容易造成感染。7.“她”會(huì)癢癢皮膚干燥，流汗，太厚的衣服都會(huì)讓你感到瘙癢或者刺痛。不過(guò)持續(xù)時(shí)間超過(guò)一天的嚴(yán)重瘙癢或者感覺(jué)來(lái)自陰道內(nèi)部的瘙癢則不是那么簡(jiǎn)單，有可能是細(xì)菌感染或者其他生殖器官的疾病8.“她”也需要健康檢查每隔三個(gè)月，你都應(yīng)該為陰道做一次自我檢查。方法很簡(jiǎn)單——撥開(kāi)陰唇，用鏡子觀察陰部外觀，檢查是否有異常生長(zhǎng)物，外陰顏色是否正常。通常我們的檢查不會(huì)有什么大問(wèn)題，但如果你發(fā)現(xiàn)有任何可疑的腫塊或者小包，一定要盡快找醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。9.拒絕香味帶香味的肥皂或者香型清潔劑會(huì)破壞陰部的組織。這些清潔用品里的香味成分可能會(huì)引起皮膚不適。正確的洗滌方法是用清水沖洗陰部，不要用香皂。醫(yī)生建議女性使用沒(méi)有添加劑的衛(wèi)生紙，無(wú)香衛(wèi)生巾以及無(wú)香個(gè)人清潔用品。10.你并沒(méi)有失血過(guò)多盡管你會(huì)懷疑自己至少流出了500ml的血，但實(shí)際情況是月經(jīng)期的出血只有幾大湯匙而已。所以，我們并不會(huì)失血過(guò)多。11.越忙越健康有規(guī)律的性行為會(huì)讓你的陰道更健康。因?yàn)樽鰫?ài)會(huì)使陰道肌肉得到鍛煉，借此來(lái)保持它們的緊致度。另外，做愛(ài)前因?yàn)榕d奮而分泌的黏液越多，做愛(ài)時(shí)越不容易造成陰道的傷害。12.分泌黏液有多有少女性興奮的時(shí)候陰道會(huì)分泌黏液，這是人體天然的潤(rùn)滑劑。但多少才算正常呢？有的人會(huì)分泌很多，整個(gè)陰道都濕漉漉的，而有的人只是稍微有些濕潤(rùn)感——專(zhuān)家說(shuō)這些都屬于正常情況。13.做愛(ài)時(shí)“她”會(huì)發(fā)出聲音做愛(ài)時(shí)陰道會(huì)發(fā)出聲音，主要是由伴侶的進(jìn)入方式引起的。如果他每次都“全身而進(jìn)”然后又“全身而退”，那么必然在這一進(jìn)一出中漏進(jìn)空氣，而空氣從一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中被擠出來(lái)時(shí)，聽(tīng)上去就好像放屁一樣。14.整形手術(shù)可以幫你塑造出完美的一對(duì)最新的“刀下”趨勢(shì)不是隆胸或者縮胸，而是為你的秘密花園整容。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的需求打造出小巧、對(duì)稱(chēng)、緊致的陰唇，如果你愿意的話(huà)，還可以漂成嫩嫩的粉紅色。在被稱(chēng)作“陰唇整形術(shù)”的這個(gè)手術(shù)中，整形醫(yī)生會(huì)用手術(shù)刀或者激光為兩片陰唇整容，使它們看上去更對(duì)稱(chēng)。但由于這是一個(gè)單純的“美容”手術(shù)，并沒(méi)有非做不可的必要，所以很少有醫(yī)生推薦這個(gè)手術(shù)。另外一個(gè)手術(shù)——“陰道整形術(shù)”——主要是對(duì)松弛的陰道進(jìn)行整形，使得由于年齡或者多次生產(chǎn)而松弛下來(lái)的陰道肌肉恢復(fù)原來(lái)的緊致感。不過(guò)醫(yī)生表示這類(lèi)手術(shù)只適用于陰道肌肉嚴(yán)重松弛的媽媽們，手術(shù)的費(fèi)用大約3,500至7,000美元。15.你的日常分泌物會(huì)有兩湯匙在排卵期，你的荷爾蒙分泌會(huì)到峰值，這期間每天會(huì)有大概兩湯匙的分泌物產(chǎn)生。這個(gè)高峰期是由子宮決定的，分泌物會(huì)把子宮內(nèi)的老化細(xì)胞組織帶出來(lái)，再形成新的——這是子宮進(jìn)行自我清潔的方式。在剩下的非排卵期日子里，你每天的分泌物則會(huì)只有半湯匙左右。16.陰唇很少有完美對(duì)稱(chēng)的就像一邊的胸部總會(huì)爭(zhēng)著比另一邊長(zhǎng)得豐滿(mǎn)一樣，一側(cè)的陰唇也會(huì)比它的鄰居長(zhǎng)一些或者厚一些。不管你覺(jué)得自己的這兩片是怎么不協(xié)調(diào)，專(zhuān)家還是會(huì)說(shuō)這都屬于正常范圍，它們的長(zhǎng)短大小薄厚也不會(huì)影響到你的健康或者性快感。17.最初的一英寸是最敏感的盡管靠近宮頸的2/3是能喚起女性性欲的重要部位，但最開(kāi)始的1英寸才是對(duì)快感最敏感的區(qū)域?！耙?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域神經(jīng)末梢分布最密集?！庇卺t(yī)生解釋道。18.“她”的深處有快樂(lè)的機(jī)關(guān)在陰道約1英寸的地方，有一個(gè)小小的區(qū)域叫做G點(diǎn)?！跋胍业阶约旱腉點(diǎn)，你可以慢慢用手指探索——沿著陰道壁摸索，你將會(huì)發(fā)現(xiàn)一塊硬幣大小的褶皺區(qū)域，這種褶皺和平滑的陰道表面有較大區(qū)別。輕輕地摩擦這個(gè)部位，會(huì)明顯感到體內(nèi)的性欲被大大激發(fā)起來(lái)，持續(xù)撫摸下去則能很快到達(dá)高潮?！?9.陰毛的存在是有原因的環(huán)繞著陰道的毛發(fā)可以減輕做愛(ài)時(shí)的沖擊，減少對(duì)于皮膚的摩擦。同時(shí)，它們也是誘人的“春藥”，至少在穴居人時(shí)期如此——陰道的毛發(fā)幫助收集女性荷爾蒙的味道，來(lái)吸引其他異性。20.生孩子會(huì)讓“她”增大5倍通常，我們的陰道直徑不會(huì)超過(guò)一英寸。但在寶寶出生前，陰道會(huì)不可思議地?cái)U(kuò)張到4至5英寸寬以保證嬰兒的頭部可以通過(guò)。不過(guò)不必驚慌，在生育過(guò)后六周，陰道就會(huì)（或者說(shuō)幾乎會(huì)）恢復(fù)到未懷孕前的大小。21.超大號(hào)的來(lái)訪者“她”也能應(yīng)付陰道會(huì)隨著性欲的增高而變大?！瓣幍辣谙駛€(gè)百褶裙，當(dāng)性欲被激起時(shí)，這些褶就會(huì)打開(kāi)，從而使陰道的直徑達(dá)到2甚至3英寸?！崩钺t(yī)生說(shuō)。同時(shí)，陰道還會(huì)伸長(zhǎng)至6英寸。如果“他”不夠大，陰道還能自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的大小以確保帶給你最舒適的享受。22.男人喜歡“她”的觸感當(dāng)“他”在陰道里時(shí)，男人是什么感覺(jué)呢？我想這個(gè)問(wèn)題許多女性都曾思考過(guò)。男性說(shuō)，他們?yōu)槟欠N溫暖、光滑的觸感發(fā)狂，他們感到自己真正被包容起來(lái)，完完全全地被你柔軟的陰道環(huán)繞住——絕對(duì)是難以形容的美妙體驗(yàn)。23.有些女性沒(méi)有陰道大約在4000至5000名女?huà)胫芯蜁?huì)有1個(gè)先天沒(méi)有陰道，同時(shí)，她很可能也沒(méi)有子宮。幸運(yùn)的是，手術(shù)可以為她們?cè)僭斐鲫幍溃齻円院蟮男陨顜缀醪粫?huì)有影響。24.“她”也喜歡鍛煉在健身房里的鍛煉能給你帶來(lái)平坦的小腹，結(jié)實(shí)的手臂以及勻稱(chēng)的身材。所以如果我們說(shuō)讓陰道做鍛煉能使她更健康也就不足為奇了。凱格爾訓(xùn)練法是一個(gè)比較普遍的訓(xùn)練方法，通過(guò)這種方法可以鍛煉陰道內(nèi)的肌肉，讓你能更充分地享受性高潮。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的凱格爾訓(xùn)練法的鍛煉，在做愛(ài)時(shí)你就能更好地體會(huì)興奮感，緊致的陰道肌肉將會(huì)帶給你前所未有的愉快體驗(yàn)25“她”確實(shí)能粘住東西萬(wàn)一衛(wèi)生棉條或者避孕套在陰道里“失蹤”，千萬(wàn)不要驚慌。它們不會(huì)游到子宮里，更不會(huì)游到身體的其他器官里去——因?yàn)殛幍朗且粭l封閉的單行道。如果你不論是平躺著，半蹲著還是站立著都無(wú)法用手指勾出里面的“遺失物品”，那么就去醫(yī)院吧，不過(guò)不用尷尬，相信醫(yī)生們?cè)?jīng)“打撈”出各種各樣的“失物”，他們?cè)缫蚜?xí)慣了。2011年06月09日56933
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楊玲玲主治醫(yī)師 陰道瘙癢是什么原因？造成陰道瘙癢的可能性有婦科炎癥，如外陰炎，陰道炎，宮頸炎（宮頸糜爛時(shí)會(huì)分泌一些刺激的分泌物引起外陰瘙癢）、陰虱病、還可能是其他皮膚病，如神經(jīng)性皮炎或者濕疹。詳細(xì)介紹一下： 1、局部皮膚不潔：有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng)或經(jīng)常用護(hù)墊。外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥，從而引起外陰部瘙癢。 2、性交過(guò)敏：這是兩性生活期間發(fā)生的過(guò)敏反映。分別有對(duì)精液過(guò)敏，避孕套過(guò)敏，摩擦過(guò)敏。 3、霉菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。較常見(jiàn)。對(duì)于患糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素引起正常菌群失調(diào)的女性，白色念珠菌易侵入外陰及陰道，發(fā)生霉菌性外陰和陰道炎，常出現(xiàn)豆渣樣白帶及外陰部瘙癢。 4、陰道毛滴蟲(chóng)病：外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。較常見(jiàn)。 5、性病：尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還會(huì)出現(xiàn)帶有惡臭的白帶發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。 6、寄生蟲(chóng)感染：蟯蟲(chóng)主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當(dāng)夜間肛門(mén)松弛時(shí),蟯蟲(chóng)從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。疥蟲(chóng)感染引起疥瘡時(shí),外部皮損最嚴(yán)重,故局部瘙癢也最明顯。陰虱則表現(xiàn)為長(zhǎng)陰毛的部位劇烈瘙癢,在陰毛根部或毛桿上可發(fā)現(xiàn)灰白色小米粒大小的蟣子或虱子。 7、藥疹：過(guò)敏體質(zhì)的女性服用磺胺類(lèi)或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發(fā)糜爛,滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。 以上就是“陰道瘙癢的原因”，造成瘙癢的原因及可能性很多，建議去醫(yī)院就診，不要自行用藥，以免加重病情，耽誤治療。建議您平時(shí)注意外陰清洗、勤換內(nèi)褲，平時(shí)用清水就可以了，不要用諸如浴液、肥皂、藥液等清洗，更不要沖洗陰道內(nèi)。2011年04月21日26947
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2010年03月19日38037
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：2007年度月 反反復(fù)復(fù)就醫(yī)，但一直沒(méi)有找到病因，一點(diǎn)效果也沒(méi)有 根治 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：革蘭柒色，清潔度二度上皮細(xì)胞 1/2視野 大于等于1/2視野（結(jié)果）白細(xì)胞 0-5/HP 小于15 乳酸桿菌 小于1個(gè)/油鏡 大于等于6個(gè)似酵母樣菌假菌絲 未見(jiàn)似酵母樣菌孢子 未見(jiàn) G-雙球菌 未見(jiàn)滴蟲(chóng) 未見(jiàn)線索細(xì)胞比例約 未見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌 中量 最后一次就診的醫(yī)院：華西婦兒醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的白帶檢查結(jié)果提示您是屬于過(guò)度用藥導(dǎo)致陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，乳（酸）桿菌不能大量繁殖而成為優(yōu)勢(shì)菌群，所以有革蘭氏陰性桿菌“中量”繁殖，使到白帶會(huì)顯示“黃色”。建議您盡快停止所有的陰道內(nèi)用藥和外洗陰部的藥物，讓陰道的乳桿菌自然繁殖成為優(yōu)勢(shì)菌群以后，白帶就會(huì)恢復(fù)正常。外陰瘙癢是過(guò)度用藥引起的，停藥后需要3個(gè)月至半年，這種瘙癢才會(huì)慢慢消失。月經(jīng)后小陰唇、陰道口腫脹是與您對(duì)使用的月經(jīng)墊過(guò)敏有關(guān)，建議您換另外一種牌子的月經(jīng)墊，絕對(duì)不能使用帶有“藥物”的月經(jīng)墊。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“為什么外陰越洗越癢”及“白帶為什么越洗越多”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸禾彀?！區(qū)教授您好，您真的給我回復(fù)了，我太高興了。您不知道我的心情有多復(fù)雜，我不知說(shuō)什么好，我當(dāng)時(shí)只是抱著試試的心態(tài)，您太好了。我看病都看上癮了，停不下了。一個(gè)星期前無(wú)意中搜到您的文章，我簡(jiǎn)直覺(jué)得象天上掉下個(gè)大餡餅，美死了。這些該死的醫(yī)生把我害死了，同時(shí)我也害了自己，錢(qián)花了沒(méi)一萬(wàn)也差不多七八千了。是的，我每個(gè)月都在用藥治療，外洗的，陰道用的，吃的，每天一大把。我早就有了潔癖了，有時(shí)感覺(jué)自己都神經(jīng)了。心情差到想把自己藏到?jīng)]有人煙的地方，一個(gè)好好的女孩子成這樣了，居然蠢到用婦炎潔沖洗陰道，這些醫(yī)生一會(huì)讓我用克霉唑，一會(huì)用達(dá)克寧，碘栓等等，還用中藥坐浴，用各種洗液洗，有所好轉(zhuǎn)后月經(jīng)后又反復(fù)。我現(xiàn)在正在口服甲哨唑，每天三次，一次二片，已經(jīng)用了六天了，同時(shí)陰道用甲哨唑栓，癢的感覺(jué)幾乎沒(méi)有了，只是陰道口腫和小陰唇腫還是這樣，每次月經(jīng)后漸漸腫，平時(shí)坐著只用尾椎骨坐或半邊屁股坐，坐滿(mǎn)了很難受，只是腫，不痛，先生一看見(jiàn)我這樣時(shí)大氣都不敢出，知道我又麻煩了。去年夏天有一次檢查醫(yī)生說(shuō)我的小陰唇皮膚有裂口，很癢。這幾年夫妻生活僅限于表面，他心疼我，但又沒(méi)辦法。這次去華西醫(yī)院檢查才知已經(jīng)嚴(yán)重了，我看了您的文章后，決定吃甲哨唑十四天，同時(shí)上藥七天，再用定君生十天，您看行嗎？因?yàn)殛幍揽诤完幋侥[得厲害，我今天去藥店購(gòu)了婦炎消四盒，金剛藤兩瓶口服，這樣行嗎？您說(shuō)腫是月經(jīng)墊的原因，但有時(shí)用月經(jīng)帶，上面鋪上煮過(guò)的紗布，還是腫，是怎么回事？而且外陰刺癢在月經(jīng)前五六天開(kāi)始，外陰周?chē)つw有象是小蟲(chóng)行動(dòng)的感覺(jué)，晚間最嚴(yán)重，白天忙時(shí)不覺(jué)得，閑下來(lái)就有感覺(jué)。以上或是象您說(shuō)的，每天只是用清水洗洗外陰，其它什么也不做？不用上藥吃藥？我知道您寫(xiě)得已經(jīng)夠清楚了，但我就醫(yī)已經(jīng)就怕了，希望還是再次得到您的回答。您的病人敬禮患者：您好，區(qū)大夫。我再補(bǔ)充一點(diǎn)，這個(gè)月我的白帶是白色的，但是大量的像蛋清一樣的，上廁所時(shí)就流出來(lái)很多，以前我的白帶是酸腥味的，自用了甲哨唑栓和口服后就無(wú)味了。而且我昨天吃了金剛藤和婦炎消到今天上午腫的現(xiàn)象似有所減輕，還是我心理作用。另外我的腫我以后這樣做行不行，我在月經(jīng)墊上上鋪上一層紗布以防過(guò)敏行嗎？是否能解決腫的現(xiàn)象？我月經(jīng)一結(jié)束我就吃金剛藤和婦炎消行不？如果行，它的腫是不是得幾個(gè)月以后才見(jiàn)效？我的這個(gè)腫是不是跟常時(shí)間用藥洗有關(guān)，造成外陰抵抗力差而腫起來(lái)的。我又細(xì)細(xì)讀了您的文章，就像您文章寫(xiě)的，我的小陰唇以前也發(fā)生過(guò)裂口的現(xiàn)象，而那個(gè)醫(yī)生還讓我用帶有雄黃的洗液洗。還有一個(gè)小問(wèn)題我問(wèn)了很多醫(yī)生都得不到滿(mǎn)意的回答，我的月經(jīng)是五至七天結(jié)束，但月經(jīng)結(jié)束后從第一天開(kāi)始就有很多咖啡色的東西出來(lái)刺激陰道口，這樣要持續(xù)三至五天，這種咖啡色或有點(diǎn)黑色的有時(shí)像黑水一樣的是否正常？還是我的身體出了問(wèn)題。您的病人祝您牙口倍兒好，吃飯倍兒香，心情舒暢，愿您能活到一百八十歲，以行醫(yī)為樂(lè)，以救人治人為享受，您的病人敬禮。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的就醫(yī)情況來(lái)看，正如我所料，是過(guò)度用藥的結(jié)果，這是一種“惡果”、“苦果”！建議您再次參看我在1月23日給您回復(fù)的內(nèi)容，您現(xiàn)在首要做的是事是停止一切外洗和陰道內(nèi)的用藥！而不是忙著去買(mǎi)什么吃的藥和往陰道內(nèi)塞的什么藥??！因?yàn)槟L(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用藥，已經(jīng)造成陰部皮膚的極度過(guò)敏，所以盡管您使用棉紗墊做月經(jīng)墊，但是因?yàn)閴|上月經(jīng)墊后陰部局部通氣不良，也就會(huì)出汗，汗液的淹漬會(huì)刺激皮膚出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，也就是皮膚粘膜都會(huì)腫起來(lái)。同樣地，因?yàn)槟L(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用藥，現(xiàn)在也就形成一種“藥癮”，不用藥洗一洗外陰就不舒服，就會(huì)自覺(jué)有“蟻行感”。您的這種“蟻行感”在注意力分散的時(shí)候就忘了，好像沒(méi)有了，當(dāng)安靜下來(lái)的時(shí)候，一想起陰部的“麻煩”，很快就癢起來(lái)了。正如您總結(jié)出：“晚間最嚴(yán)重，白天忙時(shí)不覺(jué)得，......”。要克服這種“藥癮”還得在停止一切外洗藥、塞陰道的藥后半年才能完全“戒掉”！需要您的恒心和執(zhí)著?；颊撸耗脜^(qū)教授，謝謝您的在網(wǎng)上無(wú)私的診治。我會(huì)聽(tīng)您的話(huà)，不再盲目就醫(yī)和用藥。但愿所有的人別再象我一樣。不知道為什么，這么簡(jiǎn)單病會(huì)成這樣，社會(huì)發(fā)展到今天不敢說(shuō)是太進(jìn)步了，但值得人們深思的是我們每個(gè)人都進(jìn)入了一種怪圈，醫(yī)者沒(méi)有醫(yī)者的德行，患者沒(méi)有患者的做為，往往是成為無(wú)為。人都說(shuō)無(wú)為即有為，但情況卻非我們所想。我沒(méi)想到在網(wǎng)上這個(gè)無(wú)言的世界里會(huì)有您這樣的人在極力維護(hù)自己的行醫(yī)道德，為患者提供這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單但又困難的就醫(yī)方式。如果不是沒(méi)有辦法了，人們不會(huì)把自己放在網(wǎng)上“曬干兒”?？赡軙?huì)有很多醫(yī)者反感您的這行為，但我真的佩服您。生活本已太沉重，希望人們別再給自己上鎖，告別距離和隔離。區(qū)教授，謝謝您。您的病人敬禮2010年01月26日56444
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