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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 區(qū)大夫您好：我是在一個(gè)星期前發(fā)現(xiàn)私處瘙癢。白帶呈豆腐渣狀。伴有外陰瘙癢，尤其是夜間時(shí)更是瘙癢難耐。然后去醫(yī)院檢查是發(fā)現(xiàn)時(shí)霉菌性陰炎。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就給我陰道沖洗再上藥發(fā)現(xiàn)癥狀減輕了許多，之后又去婦幼指導(dǎo)站檢查，還是霉菌性陰炎，清潔度2，于是給我開(kāi)了制霉素陰道栓，潔爾陰洗液及小蘇打讓我分別早晚沖洗后晚上在陰道里上制霉素，并且每晚兩粒堅(jiān)持一星期，之后便是每晚一粒，一個(gè)星期下來(lái)白帶是沒(méi)了瘙癢也減輕了，可是昨天又開(kāi)始發(fā)現(xiàn)瘙癢癥狀了，一摩擦就瘙癢，夜間尤其嚴(yán)重，然后用高錳酸鉀坐浴，早上好點(diǎn)了但是上了趟廁所又癢了。哦對(duì)除了醫(yī)生給開(kāi)的藥我自己還吃了甲硝唑口服片，和婦科止帶片，還外擦了力康霜。前兩天剛聽(tīng)就癢了，另外我前晚喝了點(diǎn)魚(yú)湯又吃了些魚(yú)肉雞肉，會(huì)不會(huì)是這個(gè)引起的啊。 想請(qǐng)區(qū)大夫幫我診斷下這是怎么回事，有什么要可以根治霉菌陰炎，并且有效地快速消除瘙癢癥狀，瘙癢癥狀已經(jīng)影響到我的正常生活了廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞用抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴?？诜姑咕乃幬餂](méi)有確定的療效。您所提及的其它藥物和治療方法對(duì)治療霉菌性陰道炎沒(méi)有確定的療效。如果您自覺(jué)有陰癢的話，必須到政府辦的醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查白帶，必須在白帶里面檢查到有霉菌或霉菌孢子的時(shí)候，才能使用抗霉菌的胰島素塞陰道內(nèi)治療。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診?；颊撸簠^(qū)大夫沒(méi)想到您真的給我回復(fù)了，真是謝謝啊，我當(dāng)時(shí)已經(jīng)確診了是霉菌性陰道炎，當(dāng)時(shí)上面寫(xiě)了：清潔度2 霉菌++ 膿細(xì)胞+ 滴蟲(chóng)未找見(jiàn)。而且小陰唇陰及陰道口內(nèi)四周都有顆粒狀物體，而且陰道口好像有塊很大的肉，上面全是粉色的顆粒。我怕是尖銳濕疣，但是我沒(méi)有不潔生活啊！最近由于瘙癢我有用力的壓它，外陰好像有點(diǎn)紅，破皮還流血了?，F(xiàn)在我在用百膚康止癢，好像還有點(diǎn)效果，主要是外陰實(shí)在太癢了請(qǐng)問(wèn)區(qū)大夫有什么比較有效止癢的方法傳授好嗎？另外霉菌性陰炎用什么藥最有效，能根治呢？我想試試中醫(yī)，用中藥治療。決定到市人民醫(yī)院去檢查您看可以嗎？對(duì)了聽(tīng)說(shuō)高錳酸鉀可以殺菌我這種情況能夠用它坐浴嗎？還有就是我沖洗外陰及坐浴一天為幾次較好呢？我的問(wèn)題比較多還勞煩區(qū)大夫做一一解答哈。期待您的回復(fù)呢。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞用抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴。口服抗霉菌的藥物沒(méi)有確定的療效。您所提及的其它藥物和治療方法對(duì)治療霉菌性陰道炎沒(méi)有確定的療效。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診?；颊撸簠^(qū)大夫您好：很感謝您上次的細(xì)心指導(dǎo)，我的霉菌陰炎好了，在白帶中找不見(jiàn)就算是好了對(duì)嗎？但是最近我發(fā)現(xiàn)我的白帶有點(diǎn)粘稠色澤稍微有點(diǎn)黃，而且有酸味，這跟我平時(shí)喝酸奶有關(guān)嗎？我是去我們這的最有權(quán)威的醫(yī)院去檢查醫(yī)生看后說(shuō)有中度糜爛，而且宮頸口處有組織增生，突出的有蠶豆那么大呢！之后白帶檢查無(wú)霉菌，無(wú)滴蟲(chóng)，細(xì)菌陰。清潔度2.醫(yī)生說(shuō)有炎癥，就給開(kāi)了兩盒愛(ài)杰特納米銀凝膠。還有邦爾潔洗液，讓我每晚沖洗后上藥，使用12天的藥后去檢發(fā)現(xiàn)清潔度居然變成了4度。還是無(wú)霉菌，無(wú)滴蟲(chóng)，細(xì)菌陰。我想請(qǐng)區(qū)大夫幫忙診斷下我的清潔度是怎么就變差了的。還有就是那個(gè)肉凸會(huì)是什么呢，還有就是我外陰因?yàn)樯洗蔚拿咕幯走€有小顆粒在，但是不癢。也沒(méi)長(zhǎng)大是怎么會(huì)事呢？我知道區(qū)大夫很忙的，還有就是我只有最后一次機(jī)會(huì)了所以就情急之下問(wèn)了這么多。還請(qǐng)區(qū)大夫?yàn)槲乙灰唤獯鸸驗(yàn)槲液芟嘈艆^(qū)大夫，區(qū)大夫真是個(gè)好醫(yī)生，真的很想去你那治療，只是太遠(yuǎn)了廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況來(lái)看，您的白帶“有酸味”就算是“微黃”也不是有問(wèn)題，反而是提示您的·白帶已經(jīng)完全正常的了！在用藥治療霉菌性陰道炎后，如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒(méi)有檢查到有霉菌或霉菌孢子的話，就是治愈了霉菌性陰道炎了，就無(wú)須再用藥。否則就是過(guò)度用藥。過(guò)度用藥也會(huì)造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué)。過(guò)度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無(wú)法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！外陰還有“小顆?！笔菍儆谡５那闆r，不是病，更無(wú)須專門(mén)“治療”。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多？》《為什么外陰越洗越癢？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。有關(guān)宮頸糜爛的問(wèn)題，請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《不要一提“宮頸糜爛”就像談虎色變》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。您所提及的藥物對(duì)治療“宮頸糜爛”沒(méi)有確定的療效?；颊撸簠^(qū)大夫您好，萬(wàn)分感謝你上次的細(xì)心解答，我去醫(yī)院檢查過(guò)了，外陰的小疙瘩醫(yī)生說(shuō)是假性濕疣，沒(méi)事。而宮頸管口的肉組織，在做陰道鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有花生米大小且涂上醋酸有變白，醫(yī)生說(shuō)有可能是感染了HPV。病理檢說(shuō)明是：被覆復(fù)層上皮細(xì)胞，可見(jiàn)柱狀上皮，間質(zhì)增生，可見(jiàn)炎性細(xì)胞侵潤(rùn)。診斷結(jié)果為宮頸炎性息肉?？墒俏业南⑷獾母芏潭液艽?，活檢時(shí)沒(méi)有摘除的掉，檢查的醫(yī)生說(shuō)要LEEP術(shù)，但是主治醫(yī)師主任說(shuō)可以做超聲聚焦術(shù)。我還沒(méi)有生育呢，我也不知道我該選擇哪一種治療方案。請(qǐng)區(qū)大夫給個(gè)建議好嗎。謝謝您了。還有我的病嚴(yán)重嗎。那個(gè)肉增生是炎性息肉嗎，那為什么涂醋酸后會(huì)變白呢。我心里很害怕。病理結(jié)果可靠嗎,期待區(qū)大夫您的回復(fù)呢患者：區(qū)大夫您好，我想修改下上面的病理檢查報(bào)告，如下： 陰道鏡檢查結(jié)果：TZ正常，宮頸管口內(nèi)見(jiàn)增生，有花生米大小，醋酸白色上皮明顯。待活檢 診斷建議：LEEP術(shù)。活檢病理檢查：大體所見(jiàn)：灰白組織兩粒,0.6*0.3*0.3CM: 光鏡所見(jiàn)：組織被覆覆層上皮和柱狀上皮：間質(zhì)纖維，腺體增生，內(nèi)見(jiàn)炎性細(xì)胞清潤(rùn)。病理診斷為：（宮頸）炎性息肉。 我的疑問(wèn)是是息肉為什么在做醋酸白時(shí)會(huì)變白呢，而且我的息肉根部很粗的，活檢時(shí)沒(méi)有摘除的掉。檢查醫(yī)生建議LEEP術(shù)。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：做“宮腔鏡檢查”時(shí)候涂上醋酸時(shí)會(huì)變白是提示您的細(xì)胞沒(méi)有惡性變！是屬于正常的現(xiàn)象！如果是“息肉根短粗”的話，首選用激光治療。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科或激光科專門(mén)做激光治療“宮頸炎”的醫(yī)生就診。患者：恩，謝謝您了區(qū)大夫，區(qū)大夫真是好人啊。我還以為您不會(huì)再回答我的呢，因?yàn)槲业膯?wèn)題蠻多的呵呵，那個(gè)因?yàn)槲疫€比較小還沒(méi)生小孩怕激光或LEEP術(shù)會(huì)影響以后的生活。所以暫時(shí)先不想手術(shù)治療，想先藥物治療。給我看病的醫(yī)生也說(shuō)我還小就先不要手術(shù)治療了。您看我應(yīng)該用哪些藥自行上藥呢。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：藥物“治療”無(wú)法治愈您的宮頸息肉！長(zhǎng)期不治療“息肉”的話，有可能會(huì)發(fā)生病變！請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了?；颊撸憾?，謝謝您了區(qū)大夫，區(qū)大夫真是好醫(yī)生，嘿嘿。那么激光的話，會(huì)不會(huì)影響我以后的生活以及妊娠啊。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：激光治療對(duì)性生活或懷孕都沒(méi)有任何影響?；颊撸憾髦x謝區(qū)大夫了。只是害怕會(huì)有疤痕，還有炭灰現(xiàn)象發(fā)生呢。醫(yī)生建議LEEP術(shù)，可是是錐切的那種好像有點(diǎn)過(guò)度治療了，那邊的醫(yī)生說(shuō)這樣才可以完整的保留病理標(biāo)本以便化驗(yàn)。其實(shí)對(duì)于活檢的結(jié)果我不敢太相信，因?yàn)槲以诨顧z前兩天有上過(guò)藥，然后后天就活檢了，用的是：康復(fù)凝膠，與克舒癢洗液，醫(yī)生讓上的。可網(wǎng)上又說(shuō)活檢前3天不能上藥，會(huì)影病理的響準(zhǔn)確性。所以在糾結(jié)著呢。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：如果您對(duì)自己的檢查結(jié)果有疑問(wèn)的話，您可以換另一所醫(yī)院，到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診再次做檢查來(lái)加以核實(shí)就行?；颊撸憾鳎x謝您了區(qū)大夫。真是個(gè)盡職盡責(zé)的好醫(yī)生。祝您身體健康。2011年11月23日
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：外陰癢，前幾天 反復(fù)發(fā)作 如何徹底治好霉菌 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：11月16最后一次去醫(yī)院復(fù)查，但是白帶沒(méi)有查出霉菌，醫(yī)生說(shuō)我外陰發(fā)紅，所以又給我開(kāi)藥了 最后一次就診的醫(yī)院： 之前曾患過(guò)霉菌，尿道炎，治療后我每次感到外陰有灼熱感或者癢的時(shí)候都會(huì)去三甲醫(yī)院看，但是很多次的白帶都沒(méi)有檢驗(yàn)出霉菌，只有兩次檢出來(lái)，沒(méi)有檢驗(yàn)出來(lái)醫(yī)生還是開(kāi)了克霉唑還有小蘇打給我，這樣會(huì)不會(huì)是用藥過(guò)度？上個(gè)月27號(hào)沒(méi)有帶套同房后感覺(jué)有點(diǎn)不舒服，之后自己自行用小蘇打坐盆，直到這個(gè)月的2號(hào)出差在外，不知道是睡覺(jué)的地方不衛(wèi)生還是什么，睡醒后就感覺(jué)外陰癢，自行涂了克霉唑軟膏，當(dāng)時(shí)見(jiàn)白帶有點(diǎn)紅知道快要來(lái)月經(jīng)就沒(méi)有去醫(yī)院看，直到今天癢得比較厲害跑去醫(yī)院，但是又來(lái)月經(jīng)了，醫(yī)生說(shuō)來(lái)月經(jīng)不能查出結(jié)果，所以就沒(méi)有看成醫(yī)生，我想問(wèn)一下區(qū)醫(yī)生：我現(xiàn)在正在來(lái)月經(jīng)外陰很癢，怎么辦？月經(jīng)期可不可以用小蘇打坐盆？可不可以用克霉唑涂外陰？可不可以用苦方復(fù)參洗外陰？可不可以吃伊曲康唑？我打算要小孩，吃了伊曲康唑多久才能要小孩？患者：請(qǐng)問(wèn)區(qū)醫(yī)生開(kāi)診時(shí)間是什么時(shí)候?患者：我小便的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)不舒服,是陰道炎影響還是尿道炎發(fā)作?尿道炎會(huì)不會(huì)外陰癢?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：外陰和陰道內(nèi)有瘙癢不一定就是霉菌性陰道炎，如果您睡過(guò)旅館的床鋪，有可能感染滴蟲(chóng)，滴蟲(chóng)性陰道炎也會(huì)陰道瘙癢。因?yàn)槟F(xiàn)在來(lái)月經(jīng)，不能用藥治療，只好在月經(jīng)干凈后盡快到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生給您檢查看看是什么陰道炎，然后醫(yī)生會(huì)給您治療。陰道炎也會(huì)引起尿道炎。我出專家門(mén)診的時(shí)間每周都是固定的，請(qǐng)您留意我的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)的首頁(yè)的左側(cè)部位有專門(mén)的公布欄公布：逢周1下午、周3下午、周5下午、周6全天、周日上午?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：感謝你百忙中回復(fù)我的信息。前天晚上發(fā)現(xiàn)我的外陰唇腫了，我感覺(jué)是我那些假性疣癢，現(xiàn)在陰唇已經(jīng)消腫了但是還是很癢，連肛門(mén)也感覺(jué)癢，癢得很難受，我的月經(jīng)期為7天，今天是是第三天月經(jīng)量不多，只有一點(diǎn)點(diǎn)，但是要到13號(hào)才完全干凈，請(qǐng)問(wèn)一下我這幾天如果實(shí)在癢得不行，可不可以洗潔爾陰或者復(fù)方苦參？可不可以用小蘇打粉坐盤(pán)呢？自從患了陰道炎后，就算康復(fù)了，同房也會(huì)不舒服，感覺(jué)有灼熱感，是不是刺激到陰道口那些假性疣？你的專家號(hào)要不要提前預(yù)約？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：“假性濕疣”不會(huì)引起腫脹、瘙癢、疼痛等不適癥狀。月經(jīng)期間每天僅僅用溫水洗外陰就行。找我看病不一定要預(yù)約，只要您在我出專家門(mén)診的時(shí)間段內(nèi)來(lái)到我任職的醫(yī)院的掛號(hào)處，就能掛到我的專家好，并且當(dāng)天就能看到病。我出專家門(mén)診的時(shí)間每周都是固定的，請(qǐng)您留意我的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)的首頁(yè)的左側(cè)部位有專門(mén)的公布欄公布：逢周1下午、周3下午、周5下午、周6全天、周日上午?；颊撸簠^(qū)主任:我上個(gè)星期三去掛了你的號(hào)看了病,檢查白帶沒(méi)有霉菌但屬于用藥過(guò)度,你幫我檢查出在大陰唇與小陰唇的中間長(zhǎng)陰癬,你開(kāi)的藥我用了幾天感覺(jué)不癢了也沒(méi)有灼熱感,但是在前三天又發(fā)覺(jué)小陰唇癢(靠近陰蒂那邊癢),而且白帶有點(diǎn)黃有點(diǎn)稠,在肛門(mén)上一點(diǎn)的陰道口里,用紙巾擦發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象但不多只有一點(diǎn)點(diǎn)(好象皮膚損了一樣),請(qǐng)問(wèn)一下: 皮膚出血是不是我是不是用藥過(guò)度了?那個(gè)位置是不是不應(yīng)該擦皮康霜? 外陰又癢是不是霉菌又復(fù)發(fā)?我要不要星期三或者星期五再去檢查一下白帶?還是三個(gè)星期后藥用完再去復(fù)查? 這種病是不是銀屑病?是不是很嚴(yán)重?是不是等到治療好才可以同房?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您的病是皮膚長(zhǎng)皮癬，不是“銀屑病'!白帶”黃、稠不是病。繼續(xù)用我開(kāi)給您的藥物多搽外陰皮癬處。不能用“皮康霜”，用“皮康霜”是用錯(cuò)藥!患者：非常感謝區(qū)主任在百忙中回我的信息,不好意思,我沒(méi)有涂錯(cuò)藥,只是寫(xiě)錯(cuò)了,我還以為皮康霜就是現(xiàn)在的曲米新乳膏,我現(xiàn)在還是涂這個(gè)曲米新乳膏. 請(qǐng)問(wèn)區(qū)主任: 1/外陰皮癬這個(gè)病嚴(yán)重?大概需要多久才能治愈?是不是治療期間不能同房?是不是治愈好才能要小孩? 2/小陰唇內(nèi)側(cè)(靠近陰道口這一側(cè))有一些一顆顆的,這些是皮癬還是假濕疣?如果是皮癬那么這個(gè)地方需要涂你開(kāi)給我的藥?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：我告訴您在什么部位搽藥您就在什么部位搽藥，沒(méi)有告訴您的部位就不需要搽藥！如果您的小陰唇有毛病的話，我在給您看病的時(shí)候就會(huì)告訴您，沒(méi)有毛病的話，我不會(huì)亂說(shuō)您是什么什么之類的話，因?yàn)槲姨焯於荚诮o人看病，看了不下三十年了，如果患者有什么病，我不會(huì)說(shuō)沒(méi)有??！患者：區(qū)主任：我今天下午去你那邊復(fù)查了，霉菌又復(fù)發(fā)了，皮癬好多了，這次你給我開(kāi)的搽的藥不是曲米新乳膏，而是咪康唑乳膏，請(qǐng)問(wèn)咪康唑乳膏是不是用來(lái)搽皮癬的，曲米新乳膏我還有一支，請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在要搽那種乳膏？還有我今天用小蘇打坐盆，可不可以用回以前的盆？謝謝！患者：區(qū)主任：我還有一個(gè)問(wèn)題，是不是我的皮癬完全治好后，才能同房，才能要小孩？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：用完曲咪唑軟膏才開(kāi)始用咪康唑乳膏。兩種藥膏都是治療皮癬用的?？梢杂迷瓉?lái)的塑料盆。最好是治愈皮癬后再同房。患者：區(qū)主任：我今天塞克霉唑是第八天了，我是不是在塞完藥后的七天才可以復(fù)查了，因?yàn)榭煲逡涣耍蚁朐谙聜€(gè)星期三（28號(hào)）去復(fù)查，可以？另外我第一天塞藥的時(shí)候感覺(jué)陰道有點(diǎn)“拉拉”的感覺(jué)（但自己也分不清是不是陰道里面還是陰道口的位置），我今天在塞藥的時(shí)候，用手扣了一下那個(gè)深窟窿突起那個(gè)地方，發(fā)現(xiàn)手指套上有點(diǎn)血，前天可能也不小心扣到，結(jié)果睡醒發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有一點(diǎn)的血，但是用紙擦外陰沒(méi)有血，之后也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有出血，就是今天早上塞藥的時(shí)候扣了一下，指套有一點(diǎn)血，請(qǐng)問(wèn)我是不是患了其他的婦科病，需不需要停止塞克霉唑？患者：補(bǔ)充：手指套的血只有一顆米那么多患者：區(qū)主任：我剛上廁所用紙巾一擦，流出來(lái)的是藥伴血，血是淺紅的，還有一個(gè)芝麻大的血塊，護(hù)墊中間是藥和血，也是淺紅的，護(hù)墊也見(jiàn)到有一個(gè)芝麻大的血塊，請(qǐng)問(wèn)我是不是患了其他病，還是霉菌陰道炎造成的？我今天晚上要不要停藥，然后明天去醫(yī)院找你檢查？謝謝！患者：剛剛我用紙巾擦了外陰，沒(méi)有出血的現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在需要做的是什么，麻煩區(qū)主任，看前面三條問(wèn)題，然后告訴我該怎么做，我現(xiàn)在很擔(dān)心，謝謝！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您提供的“出血”情況沒(méi)有很大問(wèn)題，可以繼續(xù)塞藥至一個(gè)療程完，然后在療程結(jié)束后7天或7天以后才來(lái)復(fù)查。當(dāng)然，你在4月28日下午也可以來(lái)復(fù)查。患者：我24號(hào)晚上塞完藥，如果我4月28號(hào)過(guò)去復(fù)查白帶，對(duì)結(jié)果會(huì)不會(huì)有影響？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：不會(huì)?；颊撸焊兄x區(qū)主任百忙中回復(fù)我們這些病者的問(wèn)題，在此代表各位患者向你說(shuō)聲衷心的感謝，辛苦你了！2010年04月23日119735
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：2007年度月 反反復(fù)復(fù)就醫(yī)，但一直沒(méi)有找到病因，一點(diǎn)效果也沒(méi)有 根治 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：革蘭柒色，清潔度二度上皮細(xì)胞 1/2視野 大于等于1/2視野（結(jié)果）白細(xì)胞 0-5/HP 小于15 乳酸桿菌 小于1個(gè)/油鏡 大于等于6個(gè)似酵母樣菌假菌絲 未見(jiàn)似酵母樣菌孢子 未見(jiàn) G-雙球菌 未見(jiàn)滴蟲(chóng) 未見(jiàn)線索細(xì)胞比例約 未見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌 中量 最后一次就診的醫(yī)院：華西婦兒醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的白帶檢查結(jié)果提示您是屬于過(guò)度用藥導(dǎo)致陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，乳（酸）桿菌不能大量繁殖而成為優(yōu)勢(shì)菌群，所以有革蘭氏陰性桿菌“中量”繁殖，使到白帶會(huì)顯示“黃色”。建議您盡快停止所有的陰道內(nèi)用藥和外洗陰部的藥物，讓陰道的乳桿菌自然繁殖成為優(yōu)勢(shì)菌群以后，白帶就會(huì)恢復(fù)正常。外陰瘙癢是過(guò)度用藥引起的，停藥后需要3個(gè)月至半年，這種瘙癢才會(huì)慢慢消失。月經(jīng)后小陰唇、陰道口腫脹是與您對(duì)使用的月經(jīng)墊過(guò)敏有關(guān)，建議您換另外一種牌子的月經(jīng)墊，絕對(duì)不能使用帶有“藥物”的月經(jīng)墊。請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“為什么外陰越洗越癢”及“白帶為什么越洗越多”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容?；颊撸禾彀。^(qū)教授您好，您真的給我回復(fù)了，我太高興了。您不知道我的心情有多復(fù)雜，我不知說(shuō)什么好，我當(dāng)時(shí)只是抱著試試的心態(tài)，您太好了。我看病都看上癮了，停不下了。一個(gè)星期前無(wú)意中搜到您的文章，我簡(jiǎn)直覺(jué)得象天上掉下個(gè)大餡餅，美死了。這些該死的醫(yī)生把我害死了，同時(shí)我也害了自己，錢花了沒(méi)一萬(wàn)也差不多七八千了。是的，我每個(gè)月都在用藥治療，外洗的，陰道用的，吃的，每天一大把。我早就有了潔癖了，有時(shí)感覺(jué)自己都神經(jīng)了。心情差到想把自己藏到?jīng)]有人煙的地方，一個(gè)好好的女孩子成這樣了，居然蠢到用婦炎潔沖洗陰道，這些醫(yī)生一會(huì)讓我用克霉唑，一會(huì)用達(dá)克寧，碘栓等等，還用中藥坐浴，用各種洗液洗，有所好轉(zhuǎn)后月經(jīng)后又反復(fù)。我現(xiàn)在正在口服甲哨唑，每天三次，一次二片，已經(jīng)用了六天了，同時(shí)陰道用甲哨唑栓，癢的感覺(jué)幾乎沒(méi)有了，只是陰道口腫和小陰唇腫還是這樣，每次月經(jīng)后漸漸腫，平時(shí)坐著只用尾椎骨坐或半邊屁股坐，坐滿了很難受，只是腫，不痛，先生一看見(jiàn)我這樣時(shí)大氣都不敢出，知道我又麻煩了。去年夏天有一次檢查醫(yī)生說(shuō)我的小陰唇皮膚有裂口，很癢。這幾年夫妻生活僅限于表面，他心疼我，但又沒(méi)辦法。這次去華西醫(yī)院檢查才知已經(jīng)嚴(yán)重了，我看了您的文章后，決定吃甲哨唑十四天，同時(shí)上藥七天，再用定君生十天，您看行嗎？因?yàn)殛幍揽诤完幋侥[得厲害，我今天去藥店購(gòu)了婦炎消四盒，金剛藤兩瓶口服，這樣行嗎？您說(shuō)腫是月經(jīng)墊的原因，但有時(shí)用月經(jīng)帶，上面鋪上煮過(guò)的紗布，還是腫，是怎么回事？而且外陰刺癢在月經(jīng)前五六天開(kāi)始，外陰周圍皮膚有象是小蟲(chóng)行動(dòng)的感覺(jué)，晚間最嚴(yán)重，白天忙時(shí)不覺(jué)得，閑下來(lái)就有感覺(jué)。以上或是象您說(shuō)的，每天只是用清水洗洗外陰，其它什么也不做？不用上藥吃藥？我知道您寫(xiě)得已經(jīng)夠清楚了，但我就醫(yī)已經(jīng)就怕了，希望還是再次得到您的回答。您的病人敬禮患者：您好，區(qū)大夫。我再補(bǔ)充一點(diǎn)，這個(gè)月我的白帶是白色的，但是大量的像蛋清一樣的，上廁所時(shí)就流出來(lái)很多，以前我的白帶是酸腥味的，自用了甲哨唑栓和口服后就無(wú)味了。而且我昨天吃了金剛藤和婦炎消到今天上午腫的現(xiàn)象似有所減輕，還是我心理作用。另外我的腫我以后這樣做行不行，我在月經(jīng)墊上上鋪上一層紗布以防過(guò)敏行嗎？是否能解決腫的現(xiàn)象？我月經(jīng)一結(jié)束我就吃金剛藤和婦炎消行不？如果行，它的腫是不是得幾個(gè)月以后才見(jiàn)效？我的這個(gè)腫是不是跟常時(shí)間用藥洗有關(guān)，造成外陰抵抗力差而腫起來(lái)的。我又細(xì)細(xì)讀了您的文章，就像您文章寫(xiě)的，我的小陰唇以前也發(fā)生過(guò)裂口的現(xiàn)象，而那個(gè)醫(yī)生還讓我用帶有雄黃的洗液洗。還有一個(gè)小問(wèn)題我問(wèn)了很多醫(yī)生都得不到滿意的回答，我的月經(jīng)是五至七天結(jié)束，但月經(jīng)結(jié)束后從第一天開(kāi)始就有很多咖啡色的東西出來(lái)刺激陰道口，這樣要持續(xù)三至五天，這種咖啡色或有點(diǎn)黑色的有時(shí)像黑水一樣的是否正常？還是我的身體出了問(wèn)題。您的病人祝您牙口倍兒好，吃飯倍兒香，心情舒暢，愿您能活到一百八十歲，以行醫(yī)為樂(lè)，以救人治人為享受，您的病人敬禮。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的就醫(yī)情況來(lái)看，正如我所料，是過(guò)度用藥的結(jié)果，這是一種“惡果”、“苦果”！建議您再次參看我在1月23日給您回復(fù)的內(nèi)容，您現(xiàn)在首要做的是事是停止一切外洗和陰道內(nèi)的用藥！而不是忙著去買什么吃的藥和往陰道內(nèi)塞的什么藥??！因?yàn)槟L(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用藥，已經(jīng)造成陰部皮膚的極度過(guò)敏，所以盡管您使用棉紗墊做月經(jīng)墊，但是因?yàn)閴|上月經(jīng)墊后陰部局部通氣不良，也就會(huì)出汗，汗液的淹漬會(huì)刺激皮膚出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，也就是皮膚粘膜都會(huì)腫起來(lái)。同樣地，因?yàn)槟L(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用藥，現(xiàn)在也就形成一種“藥癮”，不用藥洗一洗外陰就不舒服，就會(huì)自覺(jué)有“蟻行感”。您的這種“蟻行感”在注意力分散的時(shí)候就忘了，好像沒(méi)有了，當(dāng)安靜下來(lái)的時(shí)候，一想起陰部的“麻煩”，很快就癢起來(lái)了。正如您總結(jié)出：“晚間最嚴(yán)重，白天忙時(shí)不覺(jué)得，......”。要克服這種“藥癮”還得在停止一切外洗藥、塞陰道的藥后半年才能完全“戒掉”！需要您的恒心和執(zhí)著。患者：您好區(qū)教授，謝謝您的在網(wǎng)上無(wú)私的診治。我會(huì)聽(tīng)您的話，不再盲目就醫(yī)和用藥。但愿所有的人別再象我一樣。不知道為什么，這么簡(jiǎn)單病會(huì)成這樣，社會(huì)發(fā)展到今天不敢說(shuō)是太進(jìn)步了，但值得人們深思的是我們每個(gè)人都進(jìn)入了一種怪圈，醫(yī)者沒(méi)有醫(yī)者的德行，患者沒(méi)有患者的做為，往往是成為無(wú)為。人都說(shuō)無(wú)為即有為，但情況卻非我們所想。我沒(méi)想到在網(wǎng)上這個(gè)無(wú)言的世界里會(huì)有您這樣的人在極力維護(hù)自己的行醫(yī)道德，為患者提供這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單但又困難的就醫(yī)方式。如果不是沒(méi)有辦法了，人們不會(huì)把自己放在網(wǎng)上“曬干兒”。可能會(huì)有很多醫(yī)者反感您的這行為，但我真的佩服您。生活本已太沉重，希望人們別再給自己上鎖，告別距離和隔離。區(qū)教授，謝謝您。您的病人敬禮2010年01月26日56444
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楊華光副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 陰部瘙癢為婦科常見(jiàn)病，其臨床特征為外陰及陰道內(nèi)瘙癢，常常瘙癢難忍。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，采用中成藥治療女陰瘙癢療效甚佳，不妨一試。痰咳凈 臨睡前洗凈外陰后，先取本品0.2g外涂局部瘙癢處，繼用0.1g塞入陰道，每日一次，7天為一療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。六神丸 每晚臨睡前清洗外陰后，取本品15粒塞入陰道內(nèi)（經(jīng)期停用），6天為一療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。錫類散 每晚清洗外陰后，用消毒紗布條蘸取錫類散，而后塞入陰道內(nèi)，次日取出，隔日一次，10天為一療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。冰硼散 清洗外陰后，取本品與0.1%新潔爾滅按1g:150ml的比例配成混合液，每次用注射器抽取100～300ml注入陰道內(nèi)沖洗，每日兩次，適用于陰道內(nèi)瘙癢。外陰瘙癢者，可將本品直接涂敷于患處，每日三次。一般用上述方法治療1次即可獲效，連續(xù)治療3～5次可治愈。雙黃連 每次用雙黃連粉針劑600mg，先用300mg加生理鹽水100ml溶化成液體，進(jìn)行陰道沖洗，然后用干棉球蘸余下的300mg粉末涂于外陰及陰道壁上，每日一次，10天為一療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。桂林西瓜霜噴劑 清洗外陰后，取本品噴灑于陰道內(nèi)及外陰瘙癢處，每日一次，連續(xù)7～10天。雙料喉風(fēng)散 清洗外陰后，取本品噴灑于陰道內(nèi)及外陰瘙癢處，隔日或每日一次，7天為一療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。京萬(wàn)紅燙傷膏 清洗外陰后，取本品外涂瘙癢處，每日3～4次，10天為一療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。2009年03月18日39047
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2008年11月12日51902
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