外痔

精選內(nèi)容
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外痔瘡必須做手術(shù)嗎
王遠(yuǎn)利醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月15日5649
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我的血栓外痔啥時(shí)候才能好
怎樣判斷我是得了血栓外痔?血栓外痔,這名詞有些陌生,咱舉個(gè)例子?:大家更熟悉腦出血吧?就是腦子里的血管破了,血流出來(lái)了。見(jiàn)過(guò)自來(lái)水管破裂的場(chǎng)景嗎?恰好破了的這段外面包著一層塑料薄膜,水流出來(lái)了,卻留在了局部,這就是血栓外痔,它是肛門(mén)部的血管破了,血出在了皮下。 血栓外痔可以長(zhǎng)在肛門(mén)外面,這是最常見(jiàn)的,可以長(zhǎng)在肛管里,還有少部分,是長(zhǎng)在內(nèi)痔粘膜區(qū),當(dāng)然,這時(shí)候再叫血栓外痔就不太合適了,準(zhǔn)確的說(shuō)是粘膜下血栓,這種情況很容易被誤診為粘膜下感染,肛管新生物。 血栓痔的誘因很奇怪,可能只是一次打麻將胡牌后的興奮,可能是一次小小不然的便秘,可能是一場(chǎng)不常有的長(zhǎng)途駕駛,可能是一短時(shí)間忙碌,也可能吃壞肚子拉了一次,總之,它出來(lái)了,或轟轟烈烈(便后出現(xiàn)一個(gè)大大的包塊,紫黑的。腫脹的疼痛,甚至原本便后能縮回肛內(nèi)的痔瘡回不去了),或者悄無(wú)聲息(隱隱感覺(jué)肛門(mén)不舒服,摸上去才發(fā)現(xiàn)多了個(gè)包,不紅不腫只有微微的不適)。這時(shí)候,怎么判斷你是不是血栓外痔呢?最好的辦法是去專(zhuān)科醫(yī)院就診,讓醫(yī)生告訴你答案,最保險(xiǎn)!緊急時(shí)刻,你都跟我看了這么多了,大概也能有個(gè)了解了吧! 我該怎么護(hù)理?血栓外痔的疼痛曲線是,72小時(shí)內(nèi)最痛,再向后可能會(huì)有緩解了,如果恰好這個(gè)血包被擠破了,血流出來(lái)了,疼痛緩解的更快,如釋重負(fù)。 護(hù)理血栓外痔,大原則就是加快局部血液循環(huán),把廢血帶走,因此,熱水熏洗,溫水泡澡,桑拿,都有可能促進(jìn)血栓吸收。在進(jìn)行這些操作以后,請(qǐng)記得保持局部皮膚干燥,避免發(fā)生濕疹。適當(dāng)?shù)氖褂猛庥盟幙梢约涌炜祻?fù)。 我這需要手術(shù)嗎?有的血栓痔,悄悄的來(lái),悄悄的走,不留下任何痕跡,而還有一部分人,則因無(wú)法耐受這種腫痛或伴隨內(nèi)痔的脫出不得不選擇手術(shù)治療。 自行吸收的時(shí)間因人而異,大概在半個(gè)月左右,術(shù)后的康復(fù)大概要20-30天甚至更久。 本病還有一個(gè)特點(diǎn),反復(fù)發(fā)作。有效的預(yù)防措施是避免排便努掙的動(dòng)作,有了肛腸疾病盡早就醫(yī),以免延誤治療。 本文系譚妍妍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
譚妍妍醫(yī)生的科普號(hào)2018年04月28日11418
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痔瘡坐浴,會(huì)不會(huì)讓出血更嚴(yán)重?
5段語(yǔ)音 共281秒范學(xué)順醫(yī)生的科普號(hào)2017年09月11日52606
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幽你一默|“肛門(mén)”朋友圈里的那點(diǎn)事
本文旨在通過(guò)對(duì)肛周常見(jiàn)癥狀的表現(xiàn),如出血、腫痛等,對(duì)參與其中的解剖結(jié)構(gòu)和具體疾病,用朋友圈的人物進(jìn)行替代,以期能以淺顯易懂的方式讓大家了解:不同疾病在肛周的臨床表象…...以下信息僅供參考,如出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,還請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。本文系謝忠士醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
謝忠士醫(yī)生的科普號(hào)2016年09月13日6952
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血栓性外痔
概述:痔瘡的狹義概念是直腸下端、肛管和肛門(mén)部位動(dòng)靜脈血管叢瘀血、屈曲和擴(kuò)張所形成的血管瘤。這些血管瘤柔軟而富有彈性。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。血栓性外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種。常因排便時(shí)用力過(guò)猛,劇烈活動(dòng)或用力咳嗽使肛門(mén)緣靜脈破裂,血液外滲到結(jié)締組織內(nèi),成為血塊,在肛門(mén)部皮下生成圓形或橢圓形腫塊,大小不等,位于肛管內(nèi)或肛緣。 病因:局部血液回流回流差,不良排便習(xí)慣,不良飲食習(xí)慣,持續(xù)腹壓增高,不良體位過(guò)度疲勞等。 臨床表現(xiàn):病人突覺(jué)肛緣出現(xiàn)一腫塊,由于血塊將肛門(mén)皮膚與皮下組織分開(kāi),伴有劇痛,且行走不便,坐立不安,數(shù)日后疼痛減輕,腫塊變軟,逐漸消散。早期在肛緣皮膚表面可見(jiàn)一個(gè)暗紫色圓形硬結(jié),界限清楚、較硬、壓痛明顯。血塊可潰破自行排出,傷口自愈或形成膿腫和肛瘺。痔瘡便血需要治療,不要等自愈,這樣比較容易造成失血過(guò)多貧血,甚至是休克。 治療:1.非手術(shù)治療,予以休息,坐浴,外涂痔瘡膏,口服邁之靈及止痛等處理2.手術(shù)治療,適用于非手術(shù)治療效果不佳疼痛明顯等,行手術(shù)切除或手術(shù)切開(kāi)剝離血栓。 預(yù)防:1、避免喝酒及辛辣刺激食物、平時(shí)注意多喝水、多吃蔬菜、水果,適量運(yùn)動(dòng),以保持大便通暢;2、養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,保持大便通暢。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意改變體位。3、及時(shí)治療肛門(mén)炎癥性疾病。4、健康提醒:心情舒暢別郁悶,大便通順別秘結(jié),多吃蔬菜別吃辣,多做活動(dòng)別久坐,有病早治別久拖。 本文系張偉偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
張偉偉醫(yī)生的科普號(hào)2016年06月13日12973
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傳統(tǒng)手術(shù)治痔瘡,真有那么疼嗎?
1、什么是外剝內(nèi)扎術(shù)?很多人可能對(duì)傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)心存畏懼,覺(jué)得這種手術(shù)特別疼。但是,外剝內(nèi)扎術(shù)是治療混合痔最經(jīng)典、最基本的一種方法。外剝內(nèi)扎術(shù),全稱(chēng)叫做“混合痔外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)”,也叫MM術(shù),不管是單純混合痔還是嚴(yán)重的環(huán)狀痔都離不開(kāi)這種手術(shù)方法。外剝是把外痔從皮膚上剝離,也就是說(shuō)在保留一定皮膚的基礎(chǔ)上,把皮下的痔瘡去掉,保留肛周皮膚可以減輕對(duì)肛門(mén)功能的影響,減少肛門(mén)狹窄的發(fā)生;而內(nèi)扎是指用線扎住內(nèi)痔,讓它缺血、壞死、脫落,達(dá)到去除內(nèi)痔的目的。那么為什么不直接切除內(nèi)痔呢?而內(nèi)痔在直腸腔內(nèi),表面是黏膜,血管非常豐富,如果直接剝離或切除,就會(huì)大量出血。2、外剝內(nèi)扎術(shù)治環(huán)狀痔,手術(shù)要做2-3次嗎?有些患者會(huì)擔(dān)心環(huán)狀痔做外剝內(nèi)扎術(shù),需要2-3次手術(shù)才能治好。其實(shí)在中日友好醫(yī)院,基本上99%的患者都是一次手術(shù)就能治好環(huán)狀痔。但是二次、三次手術(shù)也有它的道理,很多醫(yī)生認(rèn)為二次手術(shù)比較保險(xiǎn),患者能接受也無(wú)可厚非,這和醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)理念和患者的病情有很大關(guān)系。>>>觀看視頻:3、外剝內(nèi)扎術(shù)容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?其實(shí)在臨床上,外剝內(nèi)扎術(shù)的并發(fā)癥并不多,可能是因?yàn)榧夹g(shù)應(yīng)用比較嫻熟,操作有經(jīng)驗(yàn)。過(guò)去做外剝內(nèi)扎術(shù)的時(shí)候,可能會(huì)采取電刀、激光切割的方法,這樣會(huì)傷到肛周皮膚,導(dǎo)致肛門(mén)狹窄。很多人說(shuō)外剝內(nèi)扎術(shù)后會(huì)出現(xiàn)便血,但我們要客觀分析,這是并發(fā)癥造成的“出血”還是痔瘡脫落造成的“便血”。并發(fā)癥造成的出血,術(shù)后會(huì)出血不止,甚至能出血幾百毫升,基本上是由于PPH脫釘、吻合口撕裂造成的;一天滴幾滴血,是創(chuàng)面出血或痔瘡脫落造成的,完全沒(méi)有必要緊張,創(chuàng)面局部用藥或口服點(diǎn)止血藥,馬上就能緩解,屬于術(shù)后的正常反應(yīng)。那么術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間還出血是怎么了?其實(shí)這應(yīng)該是外痔的問(wèn)題。有的時(shí)候外痔太多,術(shù)后繼發(fā)形成肛裂,肛門(mén)的張力過(guò)大、不愈合,所以每次排便的時(shí)候都會(huì)疼痛、出血。術(shù)后肛門(mén)張力過(guò)大繼發(fā)形成肛裂,可以藥物治療,如果藥物沒(méi)有效果,還要手術(shù)進(jìn)行松解。4、外剝內(nèi)扎術(shù)后,傷口水腫怎么辦?水腫是環(huán)狀痔術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題,很多患者發(fā)現(xiàn)水腫之后,急著去醫(yī)院修剪,其實(shí)修剪后皮膚會(huì)缺損得更嚴(yán)重。手術(shù)后的輕度水腫隨著創(chuàng)面愈合可以自動(dòng)消退,不用處理;如果水腫得比較厲害,可以采取外用藥物治療。5、外剝內(nèi)扎術(shù),需要住院多久?術(shù)后多久能上班?手術(shù)費(fèi)用是多少?有很多患者怕做外剝內(nèi)扎術(shù),因?yàn)樽≡簳r(shí)間長(zhǎng),耽誤工作。過(guò)去做外剝內(nèi)扎術(shù)可能要住院十天左右,但現(xiàn)在一般三四天就可以出院了,在家休養(yǎng)可能會(huì)康復(fù)得更快一點(diǎn)。身體恢復(fù)的時(shí)間需要看環(huán)狀痔的病情,一般需要兩周到三周,患者就可以上班或者出行了。外剝內(nèi)扎的費(fèi)用,一定是比PPH術(shù)少的。外剝內(nèi)扎比PPH少了手術(shù)器械的費(fèi)用,并且手術(shù)費(fèi)是按照國(guó)家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定的,并不是很高。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:1、長(zhǎng)多顆痔 瘡,可能是得了嚴(yán)重的“環(huán)狀痔”!2、長(zhǎng)了多顆痔瘡,該什么時(shí)候做手術(shù)?3、痔 瘡微創(chuàng)手術(shù),效果到底好不好?>>>點(diǎn)擊查看專(zhuān)題
王晏美醫(yī)生的科普號(hào)2016年04月29日57714
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痔瘡微創(chuàng)手術(shù),效果到底好不好?
1、什么是PPH術(shù)?它是怎么治好痔瘡的?說(shuō)到環(huán)狀痔的治療,可能大家都比較關(guān)心一種叫做“PPH”的方法。PPH的全稱(chēng)叫做“痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)”,就是切除痔瘡上方的一段直腸粘膜,把切口的兩端用“訂書(shū)釘”(鈦釘)再釘上,讓切開(kāi)的直腸粘膜重新拼合起來(lái)。通過(guò)切除直腸粘膜,縮短腸粘膜長(zhǎng)度,來(lái)提拉“脫垂”的痔瘡,從外觀上看效果很好。切斷痔瘡上方的直腸,也可以切斷痔瘡周?chē)难鞴?yīng),讓痔瘡萎縮,從而治療痔瘡。2、PPH環(huán)切術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎?很多人覺(jué)得這個(gè)PPH方法很微創(chuàng),可以門(mén)診隨治隨走,不影響工作生活,其實(shí)PPH并不像大家想象得那么美好。大家都希望自己的手術(shù)創(chuàng)傷能小一點(diǎn),比如腹腔鏡通過(guò)幾個(gè)小孔來(lái)進(jìn)行手術(shù),不會(huì)影響外觀;但肛腸是身體內(nèi)外的通道,外觀對(duì)于這個(gè)部位沒(méi)有什么特別大的意義。況且PPH造成的創(chuàng)傷還是比較大的,環(huán)切掉一段腸粘膜,不完全是“微創(chuàng)”。3、哪些患者適合PPH術(shù)?嚴(yán)格講PPH的適應(yīng)證只是“內(nèi)痔(普通內(nèi)痔、環(huán)狀內(nèi)痔)”、“腸黏膜松馳”。PPH只是把痔上粘膜環(huán)切了一段,對(duì)外痔只是起到提拉的效果,沒(méi)有從根本上治療外痔。所以對(duì)于外痔、混合痔來(lái)說(shuō),PPH的效果并不好,時(shí)間長(zhǎng)了仍會(huì)復(fù)發(fā)。>>>觀看視頻:4、PPH術(shù),會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?PPH術(shù)后,經(jīng)常有一些患者會(huì)出現(xiàn)直腸狹窄的問(wèn)題。PPH術(shù)導(dǎo)致的直腸狹窄處理起來(lái)非常麻煩,它不像普通的肛門(mén)狹窄,位置比較低,手術(shù)松解還是比較容易的。PPH環(huán)切后吻合的位置,一般在齒線上2-75px,也就是說(shuō)離肛門(mén)口有5-150px的距離,手指很難伸進(jìn)去,松解這種狹窄環(huán)是有難度的。有的人可能覺(jué)得,這種狹窄環(huán)切開(kāi)就可以了,但是松解直腸狹窄并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單:切開(kāi)的傷口愈合后,還會(huì)發(fā)生二次狹窄甚至三次狹窄。PPH術(shù)也在改進(jìn),之前會(huì)把一圈腸粘膜都切下來(lái),現(xiàn)在可以做一個(gè)C字形的切口。留出一個(gè)缺口,能在一定程度上保持腸粘膜的完整性,直腸狹窄的問(wèn)題也可以得到改善。由于肛門(mén)周?chē)窠?jīng)反射器比較多,如果PPH吻合口太靠近肛門(mén),可能出現(xiàn)肛門(mén)墜漲、狹窄;如果吻合口的位置上移,往直腸上方移動(dòng),能避開(kāi)肛門(mén)神經(jīng)的高分布區(qū)域,癥狀會(huì)有所減輕。但是這樣一來(lái),PPH術(shù)的提拉效果會(huì)變差,而且一旦出現(xiàn)出血、狹窄等并發(fā)癥,由于吻合口位于直腸深處,處理起來(lái)會(huì)很困難。5、怎么判斷是否出現(xiàn)了直腸狹窄?判斷是否出現(xiàn)直腸狹窄,有2種方法。第一種就是用手摸,正常的直腸能通過(guò)2、3個(gè)手指;有人說(shuō)自己的直腸能通過(guò)一指,這也是狹窄的表現(xiàn)。直腸的壺腹部很大,彈性也大,這樣才能有儲(chǔ)存糞便的空間,才能收縮擠壓糞便。有一個(gè)形象的比喻,直腸狹窄就像給直腸戴上了一枚戒指。本來(lái)直腸很寬大,但中間形成了一個(gè)狹窄的環(huán),糞便稍微粗一點(diǎn)就出不來(lái)了。很多來(lái)就醫(yī)的患者,手指已經(jīng)伸不進(jìn)去了,可見(jiàn)吻合口狹窄的程度。第二個(gè)判斷方法就是排便是否困難。吻合口狹窄,排便時(shí)就會(huì)極其困難。很多病人每天排便都很痛苦,打完開(kāi)塞露之后,才能順暢排便。6、PPH術(shù)后,容易出血嗎?會(huì)疼嗎?PPH手術(shù)短期內(nèi),最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血。PPH術(shù)兩周后是安全期,兩周內(nèi)不能吃辛辣刺激的食物,排便或者運(yùn)動(dòng)時(shí)也要注意,防止出現(xiàn)術(shù)后出血的狀況。很多人都覺(jué)得,PPH手術(shù)最大的好處是不會(huì)痛。PPH切除的是直腸,避開(kāi)了肛門(mén)最敏感的神經(jīng)組織,可能不會(huì)有很明顯的痛感,但是在環(huán)切腸粘膜后,也會(huì)刺激內(nèi)臟神經(jīng),產(chǎn)生墜脹感。7、PPH術(shù)中的鈦釘,對(duì)人體有害嗎?PPH術(shù)中,鈦釘?shù)淖饔檬菚簳r(shí)把這兩塊組織拼到一起,等組織愈合后,鈦釘就是一種異物,原則上一定要脫掉,鈦釘不脫落可能會(huì)對(duì)身體造成傷害。鈦釘如果好好地固定在直腸上,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),就沒(méi)有什么太大的問(wèn)題;但鈦釘?shù)囊欢艘坏┟撀浠蛘邤嗟簦蜁?huì)刺激腸壁;患者會(huì)有便意、墜脹感、疼痛感,如果劃破腸壁甚至?xí)斐纱蟪鲅?。所以PPH術(shù)后如果有類(lèi)似癥狀,可以去醫(yī)院檢查一下,指診基本上就能摸到突起的鈦釘;如果指診摸不到,可以拍一個(gè)X光片,能清楚地看到有多少鈦釘殘留。8、鈦釘能取下來(lái)嗎?什么樣的鈦釘能???對(duì)于要取釘?shù)幕颊?,要根?jù)不同情況來(lái)分析。有些患者,在肛門(mén)鏡下就能看到鈦釘露出了吻合口、腸粘膜??吹玫解佱?,在門(mén)診就能把它取掉。如果鈦釘大部分埋在吻合口內(nèi),就不能隨便取了。吻合口離肛門(mén)口比較遠(yuǎn),直腸的血管也比較豐富,要先進(jìn)入直腸里把吻合口切開(kāi),見(jiàn)到鈦釘才能把它拔出來(lái)。就像一個(gè)釘子掉到一堆垃圾里面,要想把釘子翻出來(lái),難度很大,這對(duì)腸腔無(wú)疑又會(huì)造成一次創(chuàng)傷,而且會(huì)造成術(shù)后出血。9、做PPH手術(shù),要住院多久?費(fèi)用大概是多少?單純做PPH術(shù),住院2-3天就可以了。當(dāng)然,在這期間還是要警惕術(shù)后大出血,一旦有排便出血需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)處理,不要等到出血量太大才來(lái)醫(yī)院,出血量大的話可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。PPH這種手術(shù)器具,本身有國(guó)產(chǎn)的有進(jìn)口的,費(fèi)用是不一樣的。國(guó)產(chǎn)的兩千塊錢(qián),進(jìn)口的四五千塊錢(qián),再加上手術(shù)費(fèi),PPH術(shù)大概在一萬(wàn)塊錢(qián)左右。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:1、長(zhǎng)多顆痔 瘡,可能是得了嚴(yán)重的“環(huán)狀痔”!2、長(zhǎng)了多顆痔 瘡,該什么時(shí)候做手術(shù)?3、“傳統(tǒng)”手術(shù)治痔瘡,真有那么疼嗎?>>>點(diǎn)擊查看專(zhuān)題
王晏美醫(yī)生的科普號(hào)2016年04月29日82837
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長(zhǎng)了多顆痔瘡,該什么時(shí)候做手術(shù)?
1、什么情況下,環(huán)狀痔就非手術(shù)不可了呢?痔瘡越早治療越好,不要等簡(jiǎn)單的痔瘡發(fā)展成了環(huán)狀痔再去治療。如果到了環(huán)狀痔再去治療,不止患者要承受很大的痛苦,手術(shù)的難度也會(huì)增加。大家都知道,環(huán)狀痔是痔瘡中比較重的一種,只要形成了環(huán)狀痔,不管有沒(méi)有影響患者的生活,都應(yīng)該手術(shù)治療。痔瘡會(huì)影響我們的肛門(mén)功能,長(zhǎng)時(shí)間不治療,容易導(dǎo)致便秘或者控便困難,造成患者生活質(zhì)量下降。2、環(huán)狀痔手術(shù)之前患者要做哪些準(zhǔn)備?基本上需要做三種準(zhǔn)備。第一種是麻醉準(zhǔn)備,如果是做腰麻或者全麻,一般術(shù)前六個(gè)小時(shí)要禁食禁水;當(dāng)然要做局麻的話,對(duì)飲食就沒(méi)有要求了。第二,要做清潔腸道的準(zhǔn)備,最好能灌一次腸,尤其是平常有便秘,大便很難排干凈的人,一定要在術(shù)前清洗直腸;如果灌不了腸的話,排便排得干凈也是可以的。很多局麻的患者怕術(shù)后排便傷口痛,就不吃飯,這也是不對(duì)的。不吃飯反而會(huì)造成術(shù)中虛脫或暈厥,平常身體不太好的人,可以帶點(diǎn)巧克力,術(shù)中有什么不舒服的話,吃一點(diǎn)巧克力、喝點(diǎn)水能馬上緩過(guò)來(lái)。第三,做好心理準(zhǔn)備。有些患者手術(shù)之前可能查了很多資料,把手術(shù)想得太痛苦,怕有很多后遺癥,前一天晚上睡不著覺(jué),結(jié)果第二天做手術(shù)的時(shí)候,身體就不行了。 >>>觀看視頻:3、手術(shù)能徹底治愈痔瘡嗎?很多患者可能手術(shù)后一兩年痔瘡又復(fù)發(fā)了,這肯定是有原因的。第一個(gè)原因,和肛門(mén)這個(gè)部位有關(guān)。活動(dòng)量大、使用頻率高的器官就特別容易出問(wèn)題。肛門(mén)每天都要排便,肛門(mén)粘膜比較脆弱容易感染細(xì)菌,也比較容易藏匿細(xì)菌病毒,因此痔瘡容易復(fù)發(fā)。第二個(gè)原因,是患者本身痔瘡比較重。我們知道環(huán)狀痔是屬于比較嚴(yán)重的痔瘡,手術(shù)很難一次把痔瘡切干凈。在手術(shù)治療痔瘡的時(shí)候,我們不止要把痔瘡切干凈,也要考慮保護(hù)肛門(mén)的功能。如果把痔瘡切得太干凈,肛周皮膚變少、沒(méi)有伸縮性,肛門(mén)功能一定會(huì)受影響。第三個(gè)原因就是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。可能有些醫(yī)生不是很有經(jīng)驗(yàn),過(guò)于擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥或者肛門(mén)受損,做手術(shù)的時(shí)候會(huì)“手下留情”,有一些痔瘡就沒(méi)有被切干凈,術(shù)后很快就會(huì)復(fù)發(fā)。除此之外,現(xiàn)在大家可能比較喜歡走捷徑,都希望一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就能治療嚴(yán)重的病癥,但這是不切實(shí)際的。我們不要給予某種治療方法太大希望,方法只是醫(yī)生手中的一種工具,最終效果好不好在于醫(yī)生的技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病情,并不在于方法。在這里也提醒患者,痔瘡復(fù)發(fā)了不要過(guò)度驚慌,手術(shù)之后再次出現(xiàn)痔瘡,癥狀應(yīng)該比術(shù)前有所減輕。患者也要反省一下是不是生活習(xí)慣不好,并及時(shí)改正;同時(shí)用藥物治療,這個(gè)問(wèn)題可能就解決了,不要過(guò)度擔(dān)心痔瘡復(fù)發(fā)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:1、長(zhǎng)多顆痔 瘡,可能是得了嚴(yán)重的“環(huán)狀痔”!2、痔 瘡微創(chuàng)手術(shù),效果到底好不好?3、“傳統(tǒng)”手術(shù)治痔瘡,真有那么疼嗎?>>>點(diǎn)擊查看專(zhuān)題
王晏美醫(yī)生的科普號(hào)2016年04月29日37610
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長(zhǎng)多顆痔瘡,可能是得了嚴(yán)重的環(huán)狀痔!
1、什么叫環(huán)狀痔?痔瘡是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng),根據(jù)不同的部位,我們可以把痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。為了標(biāo)記痔瘡的部位,我們會(huì)把肛門(mén)一圈分成像鐘表一樣的12個(gè)點(diǎn),痔瘡有時(shí)只生長(zhǎng)在一個(gè)點(diǎn)位,或者生長(zhǎng)在兩個(gè)點(diǎn)位。如果痔瘡生長(zhǎng)的點(diǎn)位超過(guò)3個(gè),我們就把它叫做環(huán)狀痔。2、痔瘡如何分級(jí)?痔瘡一般分為三級(jí):輕度痔瘡看上去不明顯,突起不超過(guò)蠶豆大小,癥狀不重,偶爾出血,可以不用藥,不需要到醫(yī)院去治療,多注意衛(wèi)生和飲食習(xí)慣就可以;中度痔瘡就不一樣了,會(huì)頻繁出現(xiàn)腫脹和出血,突起大于1-2個(gè)蠶豆,稍微吃點(diǎn)辣、喝點(diǎn)酒,痔瘡就腫起來(lái)了,這時(shí)候就要用藥物治療;重度痔瘡的突起體積較大,個(gè)數(shù)也較多,癥狀發(fā)作得更頻繁,比如環(huán)狀痔,這時(shí)候用藥物效果不明顯,就需要采取相應(yīng)的手術(shù)治療。>>>觀看視頻:3、環(huán)狀痔有什么癥狀?會(huì)比較容易脫垂和嵌頓嗎?環(huán)狀痔的表現(xiàn),和疾病的發(fā)展程度有關(guān)系。環(huán)狀痔不發(fā)作的時(shí)候,患者沒(méi)有任何異常感覺(jué),就是覺(jué)得肛門(mén)周?chē)嗔艘蝗Α叭狻保画h(huán)狀痔發(fā)作的時(shí)候,外痔水腫、內(nèi)痔脫垂(痔瘡從肛門(mén)里掉了出來(lái)),甚至“卡”(嵌頓)在肛門(mén)口回不去,疼痛劇烈。環(huán)狀痔發(fā)作起來(lái),脫垂和嵌頓的幾率比較高。如果痔瘡脫垂不嚴(yán)重,一般可以自己還原;如果自己回到原位有困難,可以在痔瘡上涂點(diǎn)痔瘡膏,起到潤(rùn)滑作用,讓脫垂的痔瘡回去得容易些。如果出現(xiàn)了環(huán)狀痔嵌頓,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,讓醫(yī)生幫助還納或進(jìn)行手術(shù)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:1、長(zhǎng)了多顆痔 瘡,該什么時(shí)候做手術(shù)?2、痔 瘡微創(chuàng)手術(shù),效果到底好不好?3、“傳統(tǒng)”手術(shù)治痔瘡,真有那么疼嗎?>>>點(diǎn)擊查看專(zhuān)題
王晏美醫(yī)生的科普號(hào)2016年04月29日50660
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痔病的治療原則及非藥物的一般治療
一、痔病的治療原則 1.無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療; 2.有癥狀痔的治療的目的重在消除、減輕痔的主要癥狀,而非根治; 3.一般治療對(duì)各類(lèi)痔的治療都是必要的; 4.非手術(shù)治療主要適用于一期、二期內(nèi)痔; 5.手術(shù)治療主要適用于三期、四期內(nèi)痔、混合痔及包括外痔血栓形成在內(nèi)的非手術(shù)治療無(wú)效者; 6.二期內(nèi)痔出血明顯且保守治療欠佳者需考慮手術(shù)治療。 二、非藥物的一般治療 主要包括多飲水,多進(jìn)食膳食纖維,保持大便通暢,防治便秘和腹瀉,溫?zé)嶙。ㄑㄍ庵绦纬烧叱猓┍3謺?huì)陰部清潔。 三、本人自己通過(guò)臨床對(duì)治療原則的理解 患者朋友們,痔病的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到您術(shù)后疼痛與恢復(fù)!當(dāng)您的痔病處在二期、三期之間時(shí),這時(shí)手術(shù)治療是最為輕松的,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性會(huì)大大降低,而愈合速度會(huì)比較快,但是,剛好這一時(shí)期的癥狀并不是特別厲害,您會(huì)猶豫,您會(huì)選擇繼續(xù)觀察,當(dāng)然您也許會(huì)錯(cuò)失良機(jī)!但,這是可以理解的。 看到文章的朋友,請(qǐng)結(jié)合自己的知識(shí)加以判斷,取舍。因?yàn)楸疚拇_實(shí)是僅代表了我——小張醫(yī)生的見(jiàn)解!謝謝您閱讀。 張亮亮 與君同習(xí)之
張亮亮醫(yī)生的科普號(hào)2016年02月17日4195
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擅長(zhǎng):以結(jié)直腸肛門(mén)良惡性疾病,腹股溝疝,胃腸道疾病為主攻方向,包括: 1.結(jié)直腸肛門(mén)惡性腫瘤:結(jié)腸癌、直腸癌、肛門(mén)癌的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),低位直腸癌保肛手術(shù),腹部無(wú)切口手術(shù)(NOSES),結(jié)直腸癌的早期預(yù)防及干預(yù),胃腸道間質(zhì)瘤。 2.結(jié)直腸肛門(mén)良性疾?。褐摊彽膫€(gè)體化微創(chuàng)治療(PPH、TST、RPH、Milligan-Morgan、注射治療等),直腸脫垂微創(chuàng)手術(shù)(經(jīng)肛門(mén)手術(shù)或經(jīng)腹手術(shù)),復(fù)雜性肛瘺的根治手術(shù),藏毛疾?。ú孛夷[),頑固性便秘的外科治療,肛裂、肛周膿腫等其他肛周肛管疾病 3.家族性息肉病,腸息肉癌變的干預(yù)和治療,炎癥性腸病的診治。 4.腹股溝疝、臍疝的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 -
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