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2019年04月28日5294
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史季副主任醫(yī)師 四平市中心人民醫(yī)院 肛腸外科 呃，今天講一講直腸息肉和外痔的區(qū)別呃，顧名思義啊，直腸息肉，他肯定是在腸腸道里頭是在這個(gè)直腸部位或者在這個(gè)肛直腸的下段這個(gè)部分。 外痔呢，他是在肛門(mén)外，嗯，首先這是一個(gè)位置上的區(qū)別在一個(gè)外置他一般都是一個(gè)皮贅是一個(gè)良性的啊，是一個(gè)炎癥性組織機(jī)化層的一個(gè)這個(gè)皮膚的一個(gè)炎癥性的一個(gè)一個(gè)問(wèn)題，痔瘡息肉呢，它一般都是一個(gè)腺瘤性的，或者是一個(gè)呃，這個(gè)，這個(gè)這個(gè)。 粘膜的一個(gè)容器，而直腸息肉是一個(gè)必須需要一個(gè)做手術(shù)的啊做手術(shù)呢，還需要做一個(gè)病理的檢查，以確定是良惡性的一個(gè)分別，呃外痔呢，呃，幾乎都是都是一個(gè)良性的呃，外界切除術(shù)呢，也是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的一個(gè)手術(shù)，所以他倆之間的區(qū)別還在于呃，一般直腸息肉還會(huì)有少量的出血啊，這是他最重要的一個(gè)區(qū)別，今天就到這兒，謝謝大家。2019年04月28日3244
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王紹昭主治醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 肛腸科 大家好，血栓性外痔是肛腸科常見(jiàn)的急癥特點(diǎn)是肛門(mén)周?chē)笥覂蓚?cè)也就是截石位的三點(diǎn)和九點(diǎn)位出現(xiàn)了青紫色包塊圓形硬的摸起來(lái)有些彈性腫脹疼痛。 常常和飲食辛辣刺激大便的時(shí)候用力突然使皮下的毛細(xì)血管破裂了血凝成血塊淤積在皮下形成。 血栓性外痔的最佳治療肯定是手術(shù)，這手術(shù)呢，非常小一般五到十分鐘就可以做完口子呢，愈合的也比較快，七到十天刀口就基本愈合了。 如果要保守治療的話，一般選用外涂肛泰軟膏啊，太寧乳膏等等的口服邁之靈地奧司明或者消脫止等消腫的藥物，時(shí)間是一周左右保守治療，如果沒(méi)有效果，建議手術(shù)。2019年04月21日6107
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 我們?cè)凇笆裁词峭庵獭崩镏v過(guò)，外痔有四種不同類(lèi)型：結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中血栓性外痔絕大多數(shù)會(huì)在2-3周完全消退，通常采用藥物治療，在發(fā)病早期(3天內(nèi))血栓和周?chē)M織境界比較清楚的時(shí)候，做一個(gè)門(mén)診的小手術(shù)把血栓完整剝除可以有效減輕癥狀、縮短病程。炎性外痔通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熖弁?、水腫、滲出等急性癥狀會(huì)消退，但常會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)締組織外痔，結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔通常不會(huì)自己消退，并且在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間范圍內(nèi)還會(huì)逐漸增大，但多數(shù)沒(méi)有或者僅有輕微的癥狀，對(duì)于這兩類(lèi)外痔，基本的治療是改變辛辣飲食、久蹲久坐等不良飲食和生活習(xí)慣，癥狀急性發(fā)作給予適當(dāng)?shù)乃幬锖臀锢碇委?。我們的患者還有一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)：在外痔存在的狀態(tài)下，肛門(mén)周?chē)酿W等很多癥狀并不是痔引起的，因此判斷癥狀和外痔之間有無(wú)因果關(guān)系非常重要，只有癥狀頻繁和嚴(yán)重并且與外痔因果關(guān)系明確時(shí)才建議手術(shù)治療，否則不但解決不了問(wèn)題有時(shí)還會(huì)使后續(xù)的治療變得復(fù)雜和困難。2019年04月20日8634
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 外痔比較多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)べ?，平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，只有發(fā)作時(shí)才表現(xiàn)為紅腫疼痛。一般來(lái)講，早期的外痔可以通過(guò)藥物保守治療，在發(fā)作時(shí)局部涂抹痔瘡膏，達(dá)到消炎止痛的作用。如果采用藥物治療，仍反復(fù)發(fā)作。就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，可以一步到位，獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效，另外，藥物治療只能去除癥狀，如果要將外痔徹底去除，必須要手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是“不治療沒(méi)有癥狀的體征，也不治療沒(méi)有體征的癥狀”。即一般不對(duì)沒(méi)有明顯不適感覺(jué)的外痔做預(yù)防性切除，如果患者的外痔持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛、異物感、出血等癥狀，藥物和物理治療不能有效長(zhǎng)期控制，需要考慮手術(shù)治療，另外常見(jiàn)的兩種相對(duì)的手術(shù)指證，一個(gè)是患者工作、生活節(jié)奏過(guò)快或有特殊愛(ài)好，難以有效實(shí)施治療，另一個(gè)是育齡婦女懷孕前評(píng)估癥狀會(huì)在孕期+哺乳期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，這個(gè)時(shí)候都建議考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。外痔的手術(shù)方法有很多，如血栓性外痔剝離摘除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)、靜脈曲張性外痔剝離切除術(shù)、炎性外痔切除術(shù)等。近期流行“微創(chuàng)手術(shù)”的說(shuō)法，其實(shí)醫(yī)學(xué)上更全面的講法應(yīng)該是“加速康復(fù)外科”即通過(guò)優(yōu)化流程、改善手術(shù)技巧、系統(tǒng)控制疼痛，讓患者以最快和對(duì)工作、生活干擾最小的方式康復(fù)。2019年04月20日3057
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見(jiàn)，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔四型：。炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起，肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣，腫脹疼痛明顯。血栓性外痔：肛門(mén)靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特點(diǎn)為起病突然，局部腫脹，疼痛劇烈。結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復(fù)發(fā)炎，腫脹，致使肛門(mén)緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。靜脈曲張性外痔：肛緣周?chē)は虑鷱埖撵o脈團(tuán)，下蹲腹壓增加，排便時(shí)增大，恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。2019年04月20日1983
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王紹昭主治醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 肛腸科 大家好，今天科普一下外痔會(huì)自己好嗎，如果外痔沒(méi)有什么癥狀，平時(shí)不疼不癢的話，那么可以不用管它也不需要去治療。 如果說(shuō)外痔出現(xiàn)了腫脹疼痛，那就要區(qū)分是炎性外痔，還是血栓性外痔，如果是軟的，稍微有點(diǎn)發(fā)紅，摸起來(lái)有些疼，疼的不是特別厲害，那么可能是炎性外痔需要涂一些藥膏，比如說(shuō)馬應(yīng)龍痔瘡膏肛泰軟膏漢陽(yáng)乳膏等等，一天一到兩次一使用幾天慢慢就會(huì)消腫的也可以配合配合吃一些消腫的藥物，比如說(shuō)邁之靈消脫止等等之類(lèi)的。 如果說(shuō)是血栓性外痔，那么他說(shuō)疼的比較明顯。 呃，表面是青紫色的發(fā)硬，這就需要緊急處理了，可以選擇手術(shù)治療，也可以在先嘗試一下藥物治療。2019年04月18日6922
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