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王天主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 風(fēng)濕免疫科 (1)X線治療:暫時控制局限于上呼吸道的早期損害。(2)藥物治療:目前較有效的治療藥物為糖皮質(zhì)激素和烷化劑類免疫制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、瘤可寧、氨甲喋呤等。對疾病早期,特別是當(dāng)損害尚局限于上呼吸道時,糖皮質(zhì)激素常能較有效地控制病情發(fā)展,但當(dāng)肺部特別是腎臟受累后對糖皮質(zhì)激素常不敏感。藥物作用的機制尚不清楚,可能為抑制肉芽腫病變中浸潤細(xì)胞核抗炎作用的結(jié)果。目前多傾向小劑量糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤的聯(lián)合治療,可避免和防止因為用單一大劑量藥物而產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)。本病過去死亡率很高,自從聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺,緩解率在90%以上,4年存活率為88%。病變局限在呼吸道者,有人主張用復(fù)方新諾明(磺胺甲基異惡唑加甲癢氨嘧啶)治療。摘自:《風(fēng)濕免疫病300個怎么辦?》唐福林主編,王天參編。2014年01月09日
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