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為什么胃病要少吃甜食,甜食指哪些食物?醫(yī)生詳細(xì)科普
大家好,我是葉醫(yī)生,今天繼續(xù)給大家科普一些粉絲經(jīng)常提問的問題。也就是大家常常有的疑惑,為什么胃病要少吃甜食?為什么胃不好的人不建議大量吃甜食?大量吃甜食對(duì)胃腸道到底會(huì)有什么影響呢?生活中的食物哪些才算甜食?接下來就為大家一一解答粉絲們心中的這些疑惑。首先,在這里給大家科普為什么有胃病的朋友們要少吃甜食?很多人都酷愛甜食,尤其是女性,甜食的含糖量很高,人們常說吃甜食心情會(huì)變好,但這個(gè)“甜蜜的毒藥”不僅對(duì)牙不好,容易長胖,讓糖尿病患者遭殃等,而且對(duì)有胃病的粉絲們何嘗不是一種“甜蜜的毒藥”呢。為什么胃病的患者也要少吃糖、少吃甜品?是因?yàn)樘沁M(jìn)入我們胃里面就是會(huì)刺激我們胃內(nèi)的胃酸分泌,胃病的時(shí)候胃內(nèi)本來就有一些炎癥,有一些傷口在胃里面,這時(shí)候如果吃甜食分泌出很多的胃酸就相當(dāng)于在胃的傷口上撒鹽酸,傷口上撒鹽大家都知道很難受,如果在傷口上撒鹽酸一般來說也是不好的。關(guān)于胃酸的作用以前也給大家詳細(xì)科普過,胃酸對(duì)人體有很多的作用,包括促進(jìn)食欲,促進(jìn)食物初步消化,幫忙殺死不小心吃到胃里面的細(xì)菌等。但胃酸分泌過多就不好了。為什么胃酸分泌太多就不好。第一,我們?nèi)巳绻鸵?guī)律飲食、吃飯,在每一頓飯前胃酸也會(huì)規(guī)律的生產(chǎn)出來幫忙消化食物,簡單點(diǎn)說就是我們吃多少胃酸就對(duì)應(yīng)生產(chǎn)多少出來幫助消化和吸收,就像我們向工廠訂貨,我們需要多少,工廠就生產(chǎn)多少出來,不會(huì)積壓貨物在倉庫里面。只要我們?nèi)鸵?guī)律,葷素搭配,規(guī)律的吃飯睡覺,我們身體總司令部大腦就會(huì)調(diào)節(jié)胃酸分泌到一個(gè)平衡的狀態(tài),如果胃酸分泌太多或者太少就打破了這種平衡狀態(tài),于是胃就這個(gè)工廠沒辦法正常工作,同時(shí)工廠里面的機(jī)器也容易發(fā)生各種故障,特別是胃酸分泌太多的時(shí)候,各種反酸、燒心、肚子疼、胃糜爛等難受和疾病就慢慢來了。第二呢,是胃里面的結(jié)構(gòu)良好的情況下,比如胃粘膜完整的時(shí)候,胃粘膜就像我們?nèi)舜┲囊路粯樱说钠つw就有這層衣服保護(hù)。在這里,就給大家打一個(gè)比方,人穿著的衣服就是胃粘膜,胃酸就好比不斷想要攻擊你身上皮膚的鹽酸一樣。(胃酸其實(shí)就是鹽酸,以前給大家科普過這個(gè)問題),如果你的胃沒有了這層衣服,那么就會(huì)被胃酸刺激,灼傷,因而胃部就會(huì)產(chǎn)生各種不適的癥狀,比如肚子痛,肚子脹,反酸,燒心等難受。然而,有胃病的朋友們,包括我的粉絲們,大多是胃炎、胃潰瘍,反酸、反流性食管炎,膽汁反流性胃炎等疾病。這些胃病主要的特點(diǎn)要么就是胃酸分泌太多了;要么就是胃粘膜受損了,此時(shí),胃失去了一件完整衣服的保護(hù)了,這時(shí)候你再大量吃甜就會(huì)增加了胃酸的分泌,胃酸分泌多了當(dāng)然會(huì)加重你的胃病,加重你各種不適的癥狀了。還有一個(gè)大家很關(guān)心的問題就是,生活中甜食到底指哪些呢?胃病的粉絲們要少吃哪些甜食?甜食其實(shí)科學(xué)上來講,指的是含糖分高的食物,含葡萄糖、白砂糖高的食物,可以簡單的認(rèn)為有加入很多葡萄糖或者白砂糖的食物都算甜食。比如甜的點(diǎn)心,各種很甜的蛋糕、年糕,夾心餅干,糖果,巧克力,奶茶、果汁,含糖量高的水果(如柿子、荔枝、哈密瓜、甘蔗、龍眼..)等等。但這里還有一個(gè)額外的的小常識(shí):并不是所有吃起來甜的東西都稱為甜食,像木糖醇、阿斯巴甜味道也有甜味,但他們都不含蔗糖和葡萄糖等糖分,所以不屬于甜食的范疇。胃病的粉絲們切記要少吃巧克力,甜蛋糕,年糕,糖果,奶茶等這些東西。當(dāng)然,那些不好消化的甜食更不能碰啦,特別是各種糯米做的年糕、湯圓、月餅、甜粽子、清明果等。想要對(duì)自己的胃好一點(diǎn),可以選擇蘇打餅干,全麥面包,低糖分水果(西紅柿、香蕉,枇杷,草莓,柚子...)等等。同時(shí)呢,還要注意的一點(diǎn)是不要在晚上吃甜食,特別特別特別要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)胃不好的人千萬千萬不要晚上吃不好消化的甜食,胃病半夜發(fā)作起來會(huì)要你半條命的。甜食固然好吃,但是為了善待你的胃,盡量少吃,千萬別讓甜食成為你家胃的甜蜜殺手噢。還有就是大家不要看我這篇文章就再也不敢吃甜食了,其實(shí)你如果好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)了,還是可以適當(dāng)吃一些,畢竟偶爾吃一些甜食還是很開心的,但不要大量吃就是了,就像下圖這個(gè)粉絲的留言,我也警告她偶爾放縱還好,不要天天放縱,哈哈好的,今天科普就到這里為止,聽得懂記得點(diǎn)贊關(guān)注一下,最后祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待!
葉晶醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月20日3214
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胃竇巨大潰瘍并出血:頭痛粉引發(fā)的一場(chǎng)血案
最近我在消化內(nèi)科收住院了一名長期服用頭痛粉的老爺爺,這名老爺爺呢因?yàn)樯窠?jīng)性頭痛、全身關(guān)節(jié)頭痛不適,每天習(xí)慣性口服3到5包頭痛粉頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀才能緩解。 老爺爺日積月累享受著頭痛粉給他帶來的好處,卻渾然不知一場(chǎng)血案已經(jīng)慢慢向他逼近。在服用頭痛粉的這些年里,因?yàn)榉弥雇此幬餂]有任何腹痛的癥狀,所以并沒有關(guān)注頭痛粉所帶來的危害,只要有一天老爺爺沒吃頭痛粉,就感覺全身不對(duì)勁兒,于是吃頭痛粉成為了他的一種喜好。 2020月03月10對(duì)于老爺爺以及他的家人都是特別的一天,因?yàn)殚L期口服過多的頭痛粉,早晨突然出現(xiàn)頭暈、嘔血1次的情況,自行在家中口服了三包頭痛粉,癥狀沒好轉(zhuǎn),繼而嘔血3次,嘔血總量大約1500ml左右,之后出現(xiàn)昏迷,由家人送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急輸血治療后老爺爺醒過來了,但仍然病情危重,消化道出血的情況不明,因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,不能明確出血的部位及原因,生命有關(guān),老爺爺隨時(shí)可能因大出血導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)系120緊急轉(zhuǎn)入市人民醫(yī)院。 老爺爺入院后精神萎靡,神志不清,口唇干燥,中上腹部壓痛,血壓低、重度貧血貌。市人民醫(yī)院急診科大夫當(dāng)機(jī)立斷,向患者家屬充分快速溝通病情后,征得患者家屬同意輸血治療,緊急聯(lián)系血液科進(jìn)行交叉配血,確保無輸血禁忌癥的前進(jìn)提下緊急輸血全力搶救病人的生命,同時(shí)聯(lián)系消化內(nèi)科,重癥醫(yī)學(xué)科緊急會(huì)診,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常范圍,解暗紅色大便一次,不能排外活動(dòng)性出血的情況,評(píng)估患者病情后緊急胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“食管里面有一條狀糜爛面,長度約0.5cm,胃竇腔變形小彎側(cè)見一直徑約2.5cm巨大凹陷性潰瘍,表面覆蓋白苔,中央可見凝血塊附著,周圍黏膜充血、水腫,用生理鹽水50ml加上腎上腺素4mg噴灑止血治療。 之后老爺爺轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)間斷輸血、抑制胃酸分泌、補(bǔ)液、糾正休克、補(bǔ)充電解質(zhì)等治療,就這樣大夫們,一步一步從死神的手里把老爺爺搶救回來了,老爺爺和家人回憶起當(dāng)天發(fā)生的一切,直到現(xiàn)在想想依然后怕,差一點(diǎn)久陰陽兩隔了。 下面我們一起分析一下關(guān)于老爺爺發(fā)病的前因后果: 第一 什么是頭痛粉,為什么會(huì)引起老爺爺發(fā)病呢? ① 頭痛粉是一種復(fù)方制劑,每包含阿司匹林230mg、對(duì)乙酰氨基酚126mg、咖啡因30mg; ② 用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕到中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、壓痛、肌肉酸痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng); ③ 每次一包,可間隔4到6小時(shí)重復(fù)給藥一次,24小時(shí)內(nèi)不能超過4次,很顯然老爺爺服用劑量過大,服藥時(shí)間過長,導(dǎo)致胃黏膜損傷,胃酸侵襲形成潰瘍,最后導(dǎo)致胃出血。 ④ 頭痛粉的不良反應(yīng):較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或者疼痛等胃腸道反應(yīng);較少見的或罕見的有:胃腸道出血或者潰瘍,多見于大劑量服用本品的患者;過敏性支氣管哮喘;皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血尿、眩暈和肝臟損害。 并且頭痛粉里含有咖啡因,長期服用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴,老爺爺已經(jīng)出現(xiàn)了藥物依賴的情況。 總結(jié)老爺爺因?yàn)殚L期過量服用頭痛粉、嘔血期間服用頭痛粉導(dǎo)致消化性潰瘍合并消化道出血,出血期間仍然服用頭痛粉加重了病情。在這里想要告訴各位讀者的是不管服用什么藥,建議按療程、按劑量參照藥物說明書合理服用,因?yàn)榉庍^多起不了加大治療作用的效果反而會(huì)帶來各種不良并發(fā)癥如肝腎功能的損害。 第二 什么是巨大潰瘍及其合并癥有哪些? 巨大潰瘍是消化性潰瘍的一種類型,好發(fā)于胃體大彎側(cè)和胃竇部,常為無痛性,多以嚴(yán)重的出血、穿孔首發(fā),潰瘍直徑大于2cm。 消化性潰瘍是一種慢性病,易復(fù)發(fā),病程長,可和并出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。這是一起因?yàn)殚L期服用非甾體抗炎藥(阿司匹林)相關(guān)的潰瘍,多潰瘍面積較大,但好在沒有穿孔,如果穿孔就不是在內(nèi)科保守治療的事情了,需要到外科行手術(shù)治療。經(jīng)保守治療以后出血停止,可能以后還是會(huì)反復(fù)發(fā)作,病程持續(xù)時(shí)間長度還有可能會(huì)癌變,所以要在長期規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,定期胃鏡檢查及胃鏡下活檢評(píng)估病情。 第三巨大潰瘍需要治療多長時(shí)間,怎樣治療呢? ① 一般治療:適當(dāng)休息,減輕精神壓力;改善進(jìn)食規(guī)律,戒煙、戒酒及減少濃茶、咖啡等,避免使用非甾體抗炎藥,如果像冠心病患者需要長期服用阿司匹林的建議和食物一起或餐后服用,或尊醫(yī)囑加用胃粘膜保護(hù)劑。 ② 藥物治療: 質(zhì)子泵抑制劑:早餐前半小時(shí)服用,為了達(dá)到潰瘍愈合,療程一般4到8周,內(nèi)鏡下潰瘍愈合率均在90%以上; 使用胃粘膜保護(hù)劑:鉍劑止痛效果較緩慢; 弱堿性抗酸劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁、硫酸鋁中和胃酸緩解疼痛; ③ 維持治療:潰瘍愈合后,大多數(shù)患者可停藥,但對(duì)于潰瘍多次復(fù)發(fā),在去除病因的同時(shí),要要進(jìn)一步查找是否存在其他病因,并給與維持治療,根據(jù)病情延長用藥時(shí)間。 ④ 切記擅自停藥,注意定期門診隨訪。
鄭波醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月16日2877
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得了胃糜爛、胃潰瘍,不吃藥好好保養(yǎng)會(huì)自愈嗎?消化醫(yī)生告訴你
大家好,我是葉醫(yī)生,今天繼續(xù)再給大家科普胃潰瘍和十二指腸潰瘍保養(yǎng)方面的問題,從我個(gè)人平常做胃鏡的經(jīng)驗(yàn)來看是可以通過好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)的。先給大家科普一下胃糜爛和胃潰瘍的區(qū)別,以前給大家科普過,其實(shí)理論上單純胃糜爛是沒有胃潰瘍嚴(yán)重的,其實(shí)關(guān)于這個(gè)問題我以前有做個(gè)一個(gè)很通俗的比喻,就是我們胃其實(shí)分為很多層,吃過豬肚就知道,豬肚其實(shí)很厚的分為很多層,跟我們粉刷的墻壁一樣,整個(gè)墻也很厚,也可以分為很多層,墻壁有粉刷石灰的一層,水泥一層,里面磚塊還有一層。墻壁如果有損害只是單純損害到石灰這一層那就相當(dāng)于胃糜爛,如果損害超過石灰甚至過了水泥這一層那就相當(dāng)于胃潰瘍了。比如下圖這種墻壁石灰層的損害就相當(dāng)于胃糜爛,找了好久才在醫(yī)院找到一張破損的墻面圖片,就拍給大家看看,大概是這個(gè)意思吧,我為了科普也是操碎了心有木有。 下圖這種也相當(dāng)于胃糜爛。因?yàn)榫褪潜砻媸覍舆@一層出現(xiàn)了損害。下面這一圖片明顯石灰層和水泥那一層都脫落了,露出了磚頭,這種情況明顯就是傷的很深了,就相當(dāng)于胃潰瘍傷到了胃的肌肉層。 這樣比喻大家應(yīng)該知道胃潰瘍嚴(yán)重還是胃糜爛嚴(yán)重了吧,所以胃糜爛只要活檢沒大問題總體來說好好保養(yǎng)就會(huì)好轉(zhuǎn)的。好了最后考一下大家,下面這張圖片算潰瘍還是糜爛?如果知道記得關(guān)注點(diǎn)贊和評(píng)論一下哦! 從下圖就是胃壁的分層示意圖,分為4層,分別是粘膜層,粘膜下層,肌層,外膜層,黏膜層相當(dāng)于墻壁石灰和水泥這一層,肌肉層相當(dāng)于墻壁磚頭那一層,糜爛損傷的是粘膜層(石灰層),潰瘍損傷到了肌肉層(磚頭那一層),所以理論上單純潰瘍是比糜爛嚴(yán)重的。 所以說胃鏡報(bào)告如果是輕度胃糜爛只要病理沒什么大問題就不要過度的緊張,因?yàn)檩p度胃糜爛就是粘膜層的損傷,相當(dāng)于我們平常說的皮外傷,我們胃有自我修復(fù)能力,很多人好好保養(yǎng)一般就會(huì)好了,如果是重度糜爛吃一兩周保胃藥配合好好保養(yǎng)也會(huì)好轉(zhuǎn)的??纯聪旅孢@種圖片,上半部分是我們皮膚的擦傷,下半部分就是胃鏡下看到的胃糜爛(紅色一點(diǎn)一點(diǎn)就是充血糜爛),皮膚表面擦傷很多人消毒一下過幾天就會(huì)結(jié)痂好轉(zhuǎn),輕度胃糜爛其實(shí)也是一個(gè)道理,好好保養(yǎng)很多人也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),因?yàn)槲缸约河行迯?fù)能力,很多人好好保養(yǎng)胃自己就會(huì)修復(fù)了。當(dāng)然如果是重度胃糜爛,那還是要吃一些藥的,吃藥配合好好保養(yǎng),一般吃一周就好。 那么如果是胃潰瘍是否會(huì)自己好轉(zhuǎn)?這個(gè)就要具體分析了以前給大家科普過潰瘍有輕度和重度之分,輕度潰瘍完全是有可能好轉(zhuǎn)的,重度潰瘍大部分是需要吃藥好轉(zhuǎn)。下面截取兩張工作中的圖片給大家看看,為什么有些潰瘍是可以通過好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)的。大家看一下下面這種圖片我畫圈圈正中間畫白圈的地方,如果認(rèn)真看其實(shí)有一個(gè)很小很小的凹陷性胃潰瘍,問了患者,他最近沒有吃任何的藥物,這種小小的潰瘍有可能是剛剛發(fā)生的還沒長大,也有可能是他好好保養(yǎng)開始慢慢好轉(zhuǎn)了,按我的經(jīng)驗(yàn)來看更像是慢慢好轉(zhuǎn)的潰瘍 ,因?yàn)闈冎苓厸]有充血隨著,所以這種小潰瘍完全是可以好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)的。像下圖這種大的潰瘍(白色凹陷的地方)就最好要吃藥配合好好保養(yǎng)了,單純靠保養(yǎng)可能好轉(zhuǎn)的比較忙或者不容易好轉(zhuǎn)。還有就是提醒大家一點(diǎn),如果有急性期的胃潰瘍治療好后3個(gè)月到半年最好要去復(fù)查一下胃鏡,如果是單純的胃潰瘍復(fù)查的時(shí)候應(yīng)該要好起來的,如果是胃癌導(dǎo)致的潰瘍即使好好治療了復(fù)查胃鏡一般潰瘍是不會(huì)好轉(zhuǎn)的。十二指腸潰瘍癌變概率很低,一般治療好好好保養(yǎng)一兩年復(fù)查問題不大。關(guān)于胃潰瘍與胃癌的關(guān)系我在后面還會(huì)繼續(xù)給大家科普。今天科普就到這里為止,聽得懂記得點(diǎn)贊一下,有問題歡迎關(guān)注并留言討論。
葉晶醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月16日6558
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常見胃藥奧美拉唑、嗎丁啉、達(dá)喜飯前還是飯后吃?消化醫(yī)生告訴你
大家好,我是葉醫(yī)生,奧美拉唑是飯前還是飯后服用?嗎丁啉和達(dá)喜是房前服用好還是飯后服用好?根除幽門螺桿菌的藥什么時(shí)候服用最好?經(jīng)常有粉絲咨詢各種胃藥服用時(shí)間,其實(shí)不同胃藥作用機(jī)理不一樣,服用時(shí)間也是不一樣的,要具體分析,但正確的服用方法配合科學(xué)的保養(yǎng)會(huì)起到事半功倍的效果,今天主要給大家科普一下常見一些胃藥正確服用時(shí)間。一般大部分胃藥都是分為三種服用方法,分別是飯前,飯后和臨時(shí)服用,其中臨時(shí)服用可以是兩頓飯之間也可以是睡前吃一次。以前給大家科普過,胃藥主要分為三類,第一類就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”類的藥物,比如奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑,艾司奧美拉唑等等,這些“拉唑”類的藥治療原理就是抑制胃酸的分泌,抑制胃酸分泌的目的就可以減少胃內(nèi)胃酸,這樣就會(huì)減輕胃潰瘍、胃糜爛導(dǎo)致的難受,可以幫忙輔助治療胃糜爛、胃潰瘍等疾病。奧美拉唑類的藥在醫(yī)院特別是在消化科是非常常用的藥,幾乎80%胃病的患者有吃過這一類的藥,所以很多人都知道這一類藥,也都吃過這一類藥。 那么這一類藥什么時(shí)間吃會(huì)比較好?一般來說奧美拉唑飯前吃會(huì)比較好,因?yàn)槭澄飼?huì)影響拉唑這一類藥物的吸收,所以一般來說空腹吃這一類藥吸收效果會(huì)更好一些,飯后吃可能藥物吸收會(huì)打折扣,而且這一類藥一般來說一天就吃一次,一次吃一片,所以大部分是放在早上起來刷牙后吃一片就好,當(dāng)然如果是早上起來胃酸比較多,有些醫(yī)生也會(huì)交代睡前服用一片預(yù)防抑制夜間胃酸多。但這一類的藥物只是抑制胃酸的作用,沒有保胃,養(yǎng)胃的作用,不建議長期吃,胃病主要靠保養(yǎng),不是靠藥物治療的。第二類藥就是中和胃酸,吸附胃酸的藥:比如鋁碳酸鎂(達(dá)喜),磷酸鋁凝膠,小蘇打,氫氧化鋁等,著一些藥吃進(jìn)去后可以直接把多余的胃酸給中和掉,所以大部分時(shí)候是建議感覺胃痛,胃酸多的時(shí)候服用比較好,特別是感覺胃酸比較多的時(shí)候臨時(shí)服用一兩片效果比較好,如果輔助治療胃糜爛,胃潰瘍那就飯后服用幾天配合好好保養(yǎng),這一類藥大部分都是在為里面臨時(shí)起作用,所以一般都只能堅(jiān)持2個(gè)小時(shí)左右,所以一般一天要吃2-3次或者有難受臨時(shí)加吃一次。這一類藥不能長期吃,最好不要超過一周,因?yàn)槭侵泻臀杆岬乃帲L期吃胃酸都被中和了反而對(duì)消化不好,因?yàn)槲杆崾秦?fù)責(zé)消化吸收,長期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。還有達(dá)喜是一類比較特殊的藥物,達(dá)喜也叫鋁碳酸鎂咀嚼片,就是藥咬碎了吞下去會(huì)比較好,整片吃下去效果沒有咬碎吞下去效果好。 第三類就是保胃藥:比如瑞吧派特,替普瑞酮,胃舒顆粒,胃得樂等胃藥這一類大部分也是飯后吃,飯后1個(gè)小時(shí)吃會(huì)比較好,受食物影響比較小一些。還有就是根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,一般來說膠體果膠鉍和奧美拉唑類的藥物放在飯前吃,這樣不受食物的影響,兩種消炎藥如阿莫西林,甲硝唑,左氧氟沙星放在飯后吃,對(duì)胃刺激比較小。根除幽門螺桿菌最好要找消化科醫(yī)生開,不要自己亂買亂吃,吃不正規(guī)或者劑量吃不夠很容易導(dǎo)致根除失敗。 還有促進(jìn)胃腸道動(dòng)力,促進(jìn)消化的藥物比如莫沙比利,嗎丁啉,曲美布汀,西沙比利,依托必利等一般都是飯前半小時(shí)吃,這樣飯后如果出現(xiàn)腹脹,消化不良剛好就可以起作用,當(dāng)然也可以消化不良腹脹的時(shí)候臨時(shí)吃一片也是有作用的,至少也有心理作用,心理作用也會(huì)促進(jìn)消化吸收的,特別是心情好的時(shí)候吃什么都是好吃,吃什么都有胃口,大概就是這種情況。好了,今天科普就到這里為止,如果大家聽的懂記得點(diǎn)贊關(guān)注一下,有問題可以留言討論,如果很有興趣卻沒時(shí)間看的可以收藏或者轉(zhuǎn)發(fā)一下這篇文章,有空可以打開參考一下。
葉晶醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月13日7359
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止痛藥:止了痛也傷了您的胃!
止痛藥廣泛應(yīng)用于平時(shí)我們的日常生活中。它在解除我們病痛同時(shí)也可能會(huì)傷害我們的胃腸,最嚴(yán)重引起胃腸粘膜糜爛潰瘍,甚至大出血危及生命! 非甾體消炎藥最為常用包括:阿司匹林,布洛芬,雙氯芬酸鈉,安乃近,去痛片,各種治療跌打損傷,牙痛,頸肩腰腿痛等的藥物里面都可能含有這種成分! 止痛藥傷了胃您會(huì)有什么不舒服呢?1.腹痛:上腹部燒灼感,或脹痛,與進(jìn)食有關(guān),可能伴有反酸燒心,早飽,噯氣等消化不良癥狀。 2.嘔血黑便:出現(xiàn)消化道出血,多見于老年人,口服止痛藥后,突發(fā)嘔血黑便來診! 3.腹脹伴消化不良。 如果您近期吃過止痛藥,出現(xiàn)上述癥狀。請(qǐng)即刻醫(yī)院就診。 止痛藥是如何損傷我們的胃粘膜?1.藥物對(duì)胃粘膜的直接刺激。 2.抑制前列腺素合成減少胃壁血運(yùn),使胃粘膜的屏障功能減弱。 如何預(yù)防和治療止痛藥相關(guān)的胃損傷!1.預(yù)防藥物首選PPI(奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑等)。就在服用止痛藥之前口服PPI. 2.治療首選PPI和胃粘膜保護(hù)劑。如果患者合并幽門螺旋桿菌感染??梢韵雀鼿P。注意療程! 還有哪些方法減少胃損傷。如果您必須要服用非甾體消炎藥物。 1.建議先去監(jiān)測(cè)幽門螺旋桿菌。如果有建議根除,可降低引起胃損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 且有出血風(fēng)險(xiǎn)建議同時(shí)服用PPI預(yù)防胃粘膜損傷。 3. 可以應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑。 4. 戒煙,限酒。
于衛(wèi)星醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月07日2260
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怎么正確服用達(dá)喜(鋁碳酸鎂片)?
達(dá)喜,即鋁碳酸鎂片,是一種胃黏膜保護(hù)劑,同時(shí)具有抗酸、抗膽汁的作用,其可持續(xù)阻滯胃蛋白酶對(duì)胃的損傷,促進(jìn)前列腺素E2的合成,選擇性結(jié)合膽汁酸,增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子的作用,發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。 此外,鋁碳酸鎂還可中和胃酸,起效迅速并能保持很長一段時(shí)間,能夠迅速緩解并改善飽脹、胃痛、胃灼熱、噯氣等與胃酸相關(guān)的胃部不適癥狀,其抗酸作用溫和,不會(huì)引起繼發(fā)性胃酸分泌增加,在臨床上主要用于治療急、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎,并可用于預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的胃黏膜損傷。 鋁碳酸鎂分子量較大,口服后主要作用于局部胃黏膜表面,胃腸道幾乎不吸收,因此其全身不良反應(yīng)少,安全性和耐受性良好,常見不良反應(yīng)主要有: 胃腸道反應(yīng):鋁碳酸鎂含有鎂離子,具有導(dǎo)瀉作用,大劑量服用可引起大便次數(shù)增多,大便性狀變?yōu)檐浐隣睢dX碳酸鎂還含有鋁離子,可抑制胃腸道平滑肌收縮,減慢胃腸蠕動(dòng),長期服用可引起便秘。這兩種不良反應(yīng)可以相互抵消,癥狀通常比較輕微。其他還可見嘔吐、口干、食欲不振、消化不良、胃腸不適等癥狀。 內(nèi)分泌系統(tǒng)與代謝:長期服用鋁碳酸鎂可導(dǎo)致血清電解質(zhì)紊亂,如高鎂血癥,表現(xiàn)為惡心、頭痛、嗜睡、心動(dòng)過緩、低血壓、甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹、心臟驟停,應(yīng)引起注意,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì),一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即停藥,及時(shí)就醫(yī)。此外,長期服用鋁碳酸鎂還可影響腸道對(duì)磷酸鹽的吸收,導(dǎo)致骨軟化和骨質(zhì)疏松,因此,應(yīng)避免長期服用鋁碳酸鎂,連續(xù)用藥不宜超過8周。 癡呆:長期大劑量服用鋁制劑,藥物會(huì)吸收并沉積于腦部,鋁是一種重金屬,可能會(huì)引起頭痛、失眠、精神異常、記憶力減退等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癡呆,連續(xù)服用鋁碳酸鎂不宜超過8周。 過敏反應(yīng):常見皮疹、瘙癢、紅斑等。 鋁碳酸鎂是一種抗酸抗膽汁的胃黏膜保護(hù)劑,使用時(shí)有一些講究,需要注意: 服藥時(shí)間:鋁碳酸鎂應(yīng)在餐后1-2小時(shí)、胃部不適或睡前嚼碎后吞服,也可用少量的水送服,值得注意的是,達(dá)喜名為鋁碳酸鎂片,有些患者不看說明書,看見鋁碳酸鎂片,以為可以直接吞服,這是不對(duì)的,一是由于鋁碳酸鎂片藥片比較大,不易吞服,二是由于嚼碎后服用可更好地發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用,而餐后1-2小時(shí)服用,可以避免藥物與食物混合后影響療效,還可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制膽汁反流。 不要大量飲水:將鋁碳酸鎂嚼碎后,可用少量溫水送服,半小時(shí)內(nèi)不要大量飲水,以免將剛剛形成的胃黏膜保護(hù)層沖掉,半小時(shí)后,待保護(hù)膜穩(wěn)定并完全形成后,再適量飲水。 服藥姿勢(shì):服用鋁碳酸鎂時(shí)要注意服藥姿勢(shì),服藥后站立,藥物與潰瘍面接觸時(shí)間短,不能充分發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用,服藥后靜臥半小時(shí)可減慢藥物排空速度,延長藥物局部作用時(shí)間,提高療效。 與其他藥物錯(cuò)時(shí)服用:鋁在胃腸道中可與一些藥物結(jié)合從而影響這些藥物的吸收,因此,鋁碳酸鎂不能與鐵制劑、四環(huán)素、地高辛、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、脫氧膽酸等藥物同時(shí)服用,應(yīng)提前或推后 1-2 小時(shí)服用。 服藥療程:鋁碳酸鎂連續(xù)服用不宜超過8周,長期服用可導(dǎo)致鋁中毒,引起骨質(zhì)疏松和癡呆,應(yīng)引起重視,此外,鋁制劑可吸附膽鹽而減少脂溶性維生素的吸收,尤其是維生素A,長期服用可導(dǎo)致維生素A缺乏。 總之,鋁碳酸鎂是臨床上常用的一種胃黏膜保護(hù)劑,其主要作用于局部胃黏膜,全身不良反應(yīng)少,常見便秘等胃腸道不良反應(yīng),長期服用應(yīng)警惕其電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松和癡呆等嚴(yán)重不良反應(yīng),連續(xù)用藥不宜超過8周,使用時(shí)應(yīng)注意一些用藥細(xì)節(jié),保證用藥安全有效。
周曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月05日32193
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怎樣合理養(yǎng)胃
胃病真的很常見,我們常說十人九胃病,說明了胃病的發(fā)病率很高。 胃病,三分治,七分養(yǎng),那怎樣才能合理養(yǎng)胃呢? 養(yǎng)胃養(yǎng)胃,就是不能造,胃腸均為情緒相關(guān)器官,要養(yǎng)胃,就不只是怎樣吃飯,而是整個(gè)生活節(jié)律的調(diào)整。 首先,作息規(guī)律,不熬夜,保證充足睡眠,適量運(yùn)動(dòng)。這樣胃腸道及我們的身體各部分都可以充分的休息。 其次,保持良好的穩(wěn)定的心情,心情差了就消化不好,飲食不振,所以,多做些讓自己開心的事,懂得舒緩壓力。 還有就是保持大便通暢,這是很多人反酸、燒心的原因。 胃炎、胃潰瘍?nèi)绾纬裕? 原因:包括長期壓力過大引起自主神經(jīng)亢進(jìn),導(dǎo)致胃酸增加而形成慢性胃病,或攝取刺激性食物傷害胃黏膜造成急性潰瘍等。上述疾病癥狀為上腹部悶痛、食欲不振、惡心腹脹、厭食和體重減輕等,急性患者更會(huì)明顯感到腹部刺痛、灼痛,甚至惡心嘔吐,往往需要盡快就醫(yī)。 飲食對(duì)策: 1、平時(shí)要避免煙酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物; 2、避免芹菜等粗纖維食物,以免下肚后摩擦脆弱胃壁,使傷口更難愈合; 3、空腹時(shí)也不要喝可樂等碳酸飲料。此外,急性胃炎患者由于反復(fù)發(fā)病和出血癥狀,容易出現(xiàn)缺鐵性貧血,因此食物應(yīng)選擇含鐵豐富的紅肉及富含維生素C的食物,例如橙子、檸檬等,以促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。 胃食管反流怎么辦? 原因:下食道括約肌不自主地松開或張力下降,使胃和食道間的賁門口無法緊閉,胃里的胃酸和酶便逆流向上,由于食道壁很薄無法抗酸,產(chǎn)生燒心和灼熱感。相應(yīng)癥狀表現(xiàn)為打嗝、吞咽困難、燒心與灼熱感,甚至可能引發(fā)食道潰瘍或食道癌。 飲食對(duì)策: 1、少吃甜食、油炸、高脂飲食; 2、空腹時(shí)不吃酸性食物,如柑橘類水果、醋等,以免胃酸大量分泌; 3、少吃難消化的糯米、芹菜、竹筍等粗纖維食物以及動(dòng)物的筋皮,以免逆流癥狀更嚴(yán)重。 消化不良、胃脹如何做? 原因:消化不良是常見胃病,三四成人都有過這種經(jīng)歷。吃得太快、吃得太多、壓力大都可能造成消化系統(tǒng)失調(diào),引起消化不良。癥狀為飯后腹痛、胃脹、惡心、嘔吐,經(jīng)過診斷排除潰瘍因素,稱為“非潰瘍性消化不良”。 飲食對(duì)策: 1、不吃難消化和過油、辛辣的食物; 2、少吃豆類、奶類、十字花科蔬菜等產(chǎn)氣食物,以免腹脹難耐; 3、少量多餐、細(xì)嚼慢咽、規(guī)律的生活作息,才能讓消化不良癥狀早日消失。 胃不好的飲食原則 胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。 胃病飲食 得了胃病飲食上要注意以下10條原則: 1、少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。 2、少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。 3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。 4、規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。 5、定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽。 6、溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。 7、細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。 8、飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。 9、避免刺激:不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 10、補(bǔ)充維生素C:維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。
周曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月03日1990
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怎么正確服用奧美拉唑?(附:注意事項(xiàng))
奧美拉唑是最早發(fā)現(xiàn)的一種質(zhì)子泵抑制劑,廣泛用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征,參與根除幽門螺桿菌的治療。 一、奧美拉唑的藥理作用 胃壁細(xì)胞泌酸小管上的H+/K+ATP酶又稱為質(zhì)子泵,通過交換K+將H+注入泌酸小管腔內(nèi),H+再與Cl-結(jié)合形成鹽酸分泌入胃腔。 而奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制,能高度選擇性地抑制壁細(xì)胞中H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵),阻止胃酸分泌的最后環(huán)節(jié),使胃酸分泌減少。 而胃酸的減少不僅有利于胃、十二指腸潰瘍的愈合,減少食物反流,還能增加幽門螺桿菌的根除率。 二、奧美拉唑使用注意事項(xiàng) 1、劑型特點(diǎn) 奧美拉唑有腸溶片和膠囊片兩種口服劑型,都十分常用。但無論是腸溶片還是膠囊片都需要整片吞服,不可掰開、嚼碎或者倒出內(nèi)容物。 2、服用劑量和療程 奧美拉唑起效迅速,每日晨起只需服用一次即可可逆性地抑制胃酸分泌24小時(shí)。一般清晨餐前30分鐘服藥效果更佳。 不過在奧美拉唑治療失敗的患者中,可以選擇在睡前加服20mg奧美拉唑,更利于潰瘍創(chuàng)面修復(fù)。 奧美拉唑臨床使用廣泛,治療不同的疾病療程不一樣。 治療胃潰瘍一般需要4-8周,治療十二指腸潰瘍一般需要2-4周,一般都是每日早晨20mg/次。奧美拉唑的抑酸作用具有劑量依賴性,對(duì)于其他藥物(特別是H2受體阻斷劑)治療無效的胃潰瘍和十二指腸潰瘍可增加到40mg/次,每日一次。 三、奧美拉唑與其他藥物的相互作用 1、避免與經(jīng)由CYP2C19酶代謝的藥物聯(lián)用。奧美拉唑是中等強(qiáng)度的CYP2C19酶抑制劑,能抑制CYP2C19在體內(nèi)的代謝,使藥物在體內(nèi)的濃度升高。 包括華法林、地西泮、苯妥英鈉和西洛他唑等。如需合用,需調(diào)整這些藥物的劑量。 2、避免與氯吡格雷聯(lián)用。奧美拉唑會(huì)影響氯吡格雷的吸收,還會(huì)抑制氯吡格雷向活性代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)變,使氯吡格雷效果降低。 3、避免與鐵劑、四環(huán)素、匹氨西林、酮康唑合用。必須合用時(shí),可適當(dāng)增加這些藥物的劑量。 因?yàn)槲杆岱置跍p少,pH升高,會(huì)使鐵劑的吸收減少;四環(huán)素變成難溶的游離四環(huán)素,不易被吸收;匹氨西林和酮康唑的吸收也會(huì)因pH升高而受阻。 4、禁止與奈非那韋聯(lián)合使用。與其他PPI一樣,奧美拉唑禁止與奈非那韋聯(lián)用,聯(lián)用時(shí)會(huì)使奈非那韋的血藥濃度明顯降低。 5、避免與高劑量甲氨蝶呤合用。兩者合用會(huì)使甲氨蝶呤的血藥濃度升高和代謝時(shí)間變長,而導(dǎo)致其毒性作用加重。 6、與地高辛合用需調(diào)整劑量。pH升高使地高辛分解成活性較低、藥效更難維持的代謝物,使地高辛的藥效大大縮減,所以服用奧美拉唑時(shí)甚至在停藥的短時(shí)間內(nèi)都要調(diào)整地高辛的用量。 7、與其他CYP2C9或CYP3A4抑制劑合用。由于奧美拉唑可通過CYP2C9和CYP3A4代謝,這兩種酶的抑制劑可使奧美拉唑的代謝降低,血藥濃度升高。常見的抑制劑包括伏立康唑、克拉霉素。除了重度肝損害和長期使用的病人,一般無需調(diào)整劑量。 8、與其他CYP2C9或CYP2C9誘導(dǎo)劑合用。CYP2C9和或CYP2C9抑制劑會(huì)使奧美拉唑血藥濃度降低,所以應(yīng)避免與利福平合用。 四、奧美拉唑的不良反應(yīng) 總的來說,奧美拉唑耐受性良好,不良反應(yīng)少而輕微。 胃腸道不良反應(yīng):奧美拉唑主要會(huì)引起上腹部飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐。還會(huì)引起維生素B1吸收障礙,進(jìn)一步導(dǎo)致致死性神經(jīng)精神異常。 肝腎毒性:奧美拉唑經(jīng)肝臟代謝,80%代謝物經(jīng)尿液排出。 長期服用奧美拉唑偶爾會(huì)引起血清ALT和AST暫時(shí)性升高,因此,肝功能不全者慎用。而奧美拉唑的代謝物會(huì)影響腎臟的功能,引起急性間質(zhì)性腎炎。 中樞神經(jīng)毒性:奧美拉唑最常見的中樞神經(jīng)癥狀是頭痛。還可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、激動(dòng)等癥狀。 另外還要注意的是,長期服用奧美拉唑,減少胃酸分泌,胃泌素細(xì)胞的負(fù)反饋?zhàn)饔帽灰种?,可?dǎo)致高胃泌素血癥,停藥后,高胃泌素可以導(dǎo)致胃酸分泌增多而出現(xiàn)反酸癥狀。當(dāng)這部分胃泌素被使用完后,胃酸分泌會(huì)逐漸達(dá)到正常。
周曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月03日9056
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常見胃藥:奧美拉唑、嗎丁啉、達(dá)喜服用指南
奧美拉唑是飯前還是飯后服用?嗎丁啉和達(dá)喜是房前服用好還是飯后服用好?根除幽門螺桿菌的藥什么時(shí)候服用最好?經(jīng)常有病人咨詢各種胃藥服用時(shí)間,其實(shí)不同胃藥作用機(jī)理不一樣,服用時(shí)間也是不一樣的,要具體分析,但正確的服用方法配合科學(xué)的保養(yǎng)會(huì)起到事半功倍的效果,今天主要給大家科普一下常見一些胃藥正確服用時(shí)間。 一般大部分胃藥都是分為三種服用方法,分別是飯前,飯后和臨時(shí)服用,其中臨時(shí)服用可以是兩頓飯之間也可以是睡前吃一次。 胃藥主要分為以下幾類: 第一類就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”類的藥物,比如奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑,艾司奧美拉唑等等,這些“拉唑”類的藥治療原理就是抑制胃酸的分泌,抑制胃酸分泌的目的就可以減少胃內(nèi)胃酸,這樣就會(huì)減輕胃潰瘍、胃糜爛導(dǎo)致的難受,可以幫忙輔助治療胃糜爛、胃潰瘍等疾病。奧美拉唑類的藥在醫(yī)院特別是在消化科是非常常用的藥,幾乎80%胃病的患者有吃過這一類的藥,所以很多人都知道這一類藥,也都吃過這一類藥。 那么這一類藥什么時(shí)間吃會(huì)比較好?一般來說奧美拉唑飯前吃會(huì)比較好,因?yàn)槭澄飼?huì)影響拉唑這一類藥物的吸收,所以一般來說空腹吃這一類藥吸收效果會(huì)更好一些,飯后吃可能藥物吸收會(huì)打折扣,而且這一類藥一般來說一天就吃一次,一次吃一片,所以大部分是放在早上起來刷牙后吃一片就好,當(dāng)然如果是早上起來胃酸比較多,有些醫(yī)生也會(huì)交代睡前服用一片預(yù)防抑制夜間胃酸多。但這一類的藥物只是抑制胃酸的作用,沒有保胃,養(yǎng)胃的作用,不建議長期吃,胃病主要靠保養(yǎng),不是靠藥物治療的。 第二類就是促進(jìn)胃腸道動(dòng)力藥物,促進(jìn)消化的藥物比如莫沙比利,嗎丁啉,曲美布汀,西沙比利,伊托必利等一般都是飯前半小時(shí)吃,這樣飯后如果出現(xiàn)腹脹,消化不良剛好就可以起作用,當(dāng)然也可以消化不良腹脹的時(shí)候臨時(shí)吃一片也是有作用的,至少也有心理作用,心理作用也會(huì)促進(jìn)消化吸收的,特別是心情好的時(shí)候吃什么都是好吃,吃什么都有胃口,大概就是這種情況。 第三類藥就是中和胃酸,吸附胃酸的藥:比如鋁碳酸鎂(達(dá)喜),磷酸鋁凝膠,小蘇打,氫氧化鋁等,著一些藥吃進(jìn)去后可以直接把多余的胃酸給中和掉,所以大部分時(shí)候是建議感覺胃痛,胃酸多的時(shí)候服用比較好,特別是感覺胃酸比較多的時(shí)候臨時(shí)服用一兩片效果比較好,如果輔助治療胃糜爛,胃潰瘍那就飯后服用幾天配合好好保養(yǎng),這一類藥大部分都是在為里面臨時(shí)起作用,所以一般都只能堅(jiān)持2個(gè)小時(shí)左右,所以一般一天要吃2-3次或者有難受臨時(shí)加吃一次。 這一類藥不能長期吃,最好不要超過一周,因?yàn)槭侵泻臀杆岬乃?,長期吃胃酸都被中和了反而對(duì)消化不好,因?yàn)槲杆崾秦?fù)責(zé)消化吸收,長期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。還有達(dá)喜是一類比較特殊的藥物,達(dá)喜也叫鋁碳酸鎂咀嚼片,就是藥咬碎了吞下去會(huì)比較好,整片吃下去效果沒有咬碎吞下去效果好。 第四類就是保胃藥:比如瑞吧派特,替普瑞酮,胃舒顆粒,胃得樂等胃藥這一類大部分也是飯后吃,飯后1個(gè)小時(shí)吃會(huì)比較好,受食物影響比較小一些。 還有就是根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,一般來說膠體果膠鉍和奧美拉唑類的藥物放在飯前吃,這樣不受食物的影響,兩種消炎藥如阿莫西林,甲硝唑,左氧氟沙星放在飯后吃,對(duì)胃刺激比較小。根除幽門螺桿菌最好要找消化科醫(yī)生開,不要自己亂買亂吃,吃不正規(guī)或者劑量吃不夠很容易導(dǎo)致根除失敗。
周曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月03日7048
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胃病的飲食注意事項(xiàng)
1. 忌煙酒:煙草和酒精不僅對(duì)于胃沒有任何好處,也是消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)生的常見誘因之一,因此,煙酒應(yīng)該被完全戒斷。 2. 忌食或少食高鹽、腌制食物:此類食物中含有較多的鹽分及亞硝酸鹽等致癌物質(zhì);高鹽也容易引起胃酸分泌過多;也包括剩菜剩飯。 3. 忌食或少食生冷食物:包括生魚片、未烹飪的蔬菜、冰淇淋、冰水飲料,此類食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起或加重胃炎,也可能引起腹瀉。 4. 忌食或少食刺激性食物:辣椒、胡椒等辛辣麻類食物(俗稱“重口味”食品),一些胃病患者亦不能接受生姜、生蒜、芥末等。 5. 少食甜食、酸物:這一點(diǎn)大家比較容易忽視,中醫(yī)認(rèn)為甜食往往滋膩礙胃,影響脾胃運(yùn)化,吃多了容易助濕積食,造成消化不良。酸物容易引起反酸。 6. 少食油炸、產(chǎn)氣食物:油炸食物不容易消化,且多為肉類,更會(huì)加重胃的消化負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,胃脹氣。牛奶、豆類等容易產(chǎn)氣,也應(yīng)該嚴(yán)格控制,或因人而異進(jìn)行調(diào)整。在此也提一下粗糧,粗糧富含纖維素,對(duì)于消化道,尤其是腸道,是非常有益的,但粗糧停留在胃里的時(shí)間較長,所以必須煮透,且嚴(yán)格控制進(jìn)食量。 7. 規(guī)律飲食、定時(shí)定量、做到“七分飽”:有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。同時(shí),避免過饑或過飽,進(jìn)食量宜“七分飽”。 8. 溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度,在我國,胃怕涼的人群更為普遍,因此,建議進(jìn)食時(shí)以溫?zé)釣橐?,也包括喝水?9. 細(xì)嚼慢咽、營養(yǎng)均衡:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,唾液中也有一定量的消化酶,同時(shí)也減輕了胃的消化負(fù)擔(dān)。另外,也要注意營養(yǎng)均衡,攝入一定量的瓜果蔬菜、堅(jiān)果、禽蛋類及肉類,保證維生素、蛋白、微量元素等的供應(yīng)。通俗地說,就是在沒有禁忌的食物中,什么都吃一點(diǎn),但都不要吃多了。 小結(jié)胃病的飲食注意事項(xiàng)很多,且多因人而異,總的原則主要有:注意烹飪方式,控制進(jìn)食量,掌握吃飯時(shí)機(jī)。對(duì)于慢性胃炎、潰瘍病的人群,建議做到少食多餐(使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止胃酸侵蝕胃粘膜而加重病情),主食以易消化類米面食為主,比如小米粥、爛面條、饅頭等。
楊葛亮醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月01日3356
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胃潰瘍相關(guān)科普號(hào)

陳勝良醫(yī)生的科普號(hào)
陳勝良 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
消化科
1.1萬粉絲40.5萬閱讀

錢浩然醫(yī)生的科普號(hào)
錢浩然 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
普外科
1109粉絲4.2萬閱讀

沈陽醫(yī)生的科普號(hào)
沈陽 副主任醫(yī)師
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胃腸肛腸外科
62粉絲26.9萬閱讀
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推薦熱度5.0張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃炎 115票
功能性胃腸病 14票
胃病 13票
擅長:1、胃炎癥性疾?。郝晕s性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾?。何改c功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長:長期從事胃腸疾病的病理診斷、內(nèi)鏡和臨床診療工作,擅長胃腸疾病的病理、內(nèi)鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度5.0宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 198票
胃病 88票
功能性胃腸病 70票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.5劉維新 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科
胃炎 18票
胃病 10票
潰瘍性結(jié)腸炎 5票
擅長:胃腸肝膽胰腺疾病的診治,治療胃食管反流,幽門螺桿菌相關(guān)的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及消化不良,長期便秘和結(jié)腸炎等疾病的診治,重視預(yù)防早期胃癌,對(duì)胃腸功能性紊亂引起的腹痛、腹瀉治療有獨(dú)特的治療方法,對(duì)肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝功能異常及膽結(jié)石及胰腺炎等診斷治療,特別是對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的診斷治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。