精選內(nèi)容
-
喝粥、吃面養(yǎng)胃?你又上當(dāng)了!
早餐不吃、晚上大補(bǔ)、零食替代正餐充饑是很多當(dāng)下年輕人的日常久而久之「十胃九病」反酸、燒心、噯氣就一一找上門了碰上氣溫驟降,「胃」就更難了…… 于是「朋克養(yǎng)生」選手就又上線了提起「養(yǎng)胃」隨口就能講出幾個(gè)「養(yǎng)胃食物」白粥、小米粥、饅頭、山藥、豬肚、牛奶…… 那么,問題來了:這些食物真的能「養(yǎng)胃」嗎? 到底有沒有「養(yǎng)胃食物」? 對(duì)于胃病患者,胃部功能受損,為了減少胃負(fù)擔(dān),醫(yī)生經(jīng)常會(huì)建議吃一些好消化的食物來輔助治療。而胃部功能正常的人,如果錯(cuò)誤的把好消化的食物認(rèn)為「養(yǎng)胃食物」,把它們奉為「神藥」,一日三餐只吃這些,遲早會(huì)給自己吃出問題。 · 白粥、小米粥、面條:不能常吃 不論大米粥還是小米粥,粥中主要都是充分熬到糊化了的淀粉,蛋白含量低,幾乎沒脂肪,又是流食狀態(tài),消化速度很快,不會(huì)給胃造成負(fù)擔(dān)。所以,很多人在胃不舒服的時(shí)候喝點(diǎn)粥就會(huì)感覺有所緩解。面條也是同樣的道理。但是,千萬不要常年以粥為主食;胃不舒服時(shí),喝粥能養(yǎng)養(yǎng);但胃沒有什么問題時(shí),不要長期總是以粥為主食。 胃功能有「用進(jìn)廢退」的特點(diǎn):如果長期總是吃特別好消化的粥、軟飯,胃消化其它食物的能力會(huì)退化變差。在沒有胃不適的時(shí)候,建議經(jīng)常吃一些糙米、燕麥這類纖維更高、消化速度更慢的雜糧做成的雜糧飯或混合主食,促進(jìn)胃功能提高,是不錯(cuò)的選擇。 · 饅頭、面包、各種餅干:小心反酸 做饅頭和面包時(shí),都有一個(gè)發(fā)酵的過程,發(fā)酵可以使部分淀粉轉(zhuǎn)化成小分子糖,可以把干擾營養(yǎng)消化吸收的植酸去掉,也不容易刺激胃酸過多分泌,所以利于消化。但是,饅頭和面包吃多了胃里淀粉含量過高,可能引起胃脹、胃酸,我們買到的面包多是高糖、高鹽、高油的,吃多了對(duì)胃、對(duì)體重都不友好。同樣的,很多宣稱能養(yǎng)胃的餅干,也因?yàn)橛椭喽_(dá)不到養(yǎng)胃的功效,還是少吃為好。 · 山藥、南瓜:別吃太多 說山藥養(yǎng)胃,是因?yàn)樯剿幐缓嗵?,而多糖?duì)于胃粘膜有保護(hù)作用。但是,還沒吃到臨床上多糖的有效劑量,你可能就已經(jīng)撐得不行了。至于南瓜、木瓜、胡蘿卜、番茄等橙紅色的果蔬,合理烹調(diào)后比較順口好消化,也可能有一定好處。只是,一定要注意,別猛吃,吃得太多反倒是弊大于利了。 · 豬肚、生姜:以形補(bǔ)形不靠譜 不僅沒用,而且豬肚的脂肪含量不容小覷,千萬別吃過量了。生姜、干姜特有的姜辣素,確實(shí)具有抑菌抗氧化、減少幽門胃黏膜損傷、抑制過多胃酸分泌的作用。但是,如果要發(fā)揮這個(gè)作用,估計(jì)得吞不少大姜……如果是平日里用于調(diào)味的那點(diǎn)姜末,姜絲,就別抱太大期待了。 · 養(yǎng)胃茶:可能更傷胃 「養(yǎng)胃茶」的概念悄然興起。然而事實(shí)上,根本沒有養(yǎng)胃的茶。因?yàn)椴枞~中都含有茶多酚,而茶多酚對(duì)胃是有一定刺激作用的。紅茶屬于全發(fā)酵茶,茶葉中的茶多酚含量大大減少,但并不代表它不存在,不傷胃就不錯(cuò)了。 · 牛奶:刺激胃酸分泌 很多人在胃部不適的時(shí)候,喝杯熱牛奶就會(huì)得到緩解。在大多數(shù)人的觀念中,牛奶可以中和胃酸,在胃表面形成一層保護(hù)膜,但是醫(yī)生會(huì)告訴你,牛奶刺激胃酸分泌的作用,比抑制中和胃酸的作用要強(qiáng)。如果患有和胃酸分泌過多有關(guān)的胃部疾病,就不要選擇牛奶了吧。 胃沒那么容易養(yǎng) 首先,醫(yī)學(xué)上并不存在「養(yǎng)胃」的明確概念。胃黏膜有強(qiáng)大的再生能力,但并不是可以無限使用的。一旦胃黏膜開始萎縮,胃的病變就不再可逆。任何的藥物治療、食物保養(yǎng),能做到的只是減緩或避免情況繼續(xù)惡化。對(duì)于這種不可逆的病變,最好的方式就是及時(shí)看醫(yī)生,而不是將希望寄于某種食物。 胃沒那么容易傷 不過也不用過于驚慌,從醫(yī)學(xué)角度上來講,也沒有「傷胃」這個(gè)明確的醫(yī)學(xué)概念。而且胃十分強(qiáng)悍,它有多種方法可以保護(hù)自己。 胃的形狀很像古時(shí)用的水袋,其中,上部分負(fù)責(zé)容納食物,中間部分負(fù)責(zé)攪拌,下部分負(fù)責(zé)輸出。這些復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正是依靠胃的平滑肌,貼在平滑肌內(nèi)側(cè)的就是胃粘膜。胃粘膜的上皮細(xì)胞能夠頻繁更新,一旦被傷害,就會(huì)有大量的新細(xì)胞前來「補(bǔ)位」。并且,胃粘膜可以通過豐富的血流把有害物質(zhì)帶走,同時(shí)分泌大量粘液來保護(hù)自己。胃還可以通過蠕動(dòng)將食物高效的運(yùn)送到小腸里面,如果「察覺」到是有害的刺激性物質(zhì),胃就可以立刻刺激大腦,讓人體將其吐出去。所以,只要胃還能夠正常運(yùn)作,就可以快速修復(fù)。 如何保護(hù)我們的胃? ※ 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣人如果吃了過多的食物,超出了消化能力的承受范圍,就會(huì)消化不良,出現(xiàn)如脹氣、反酸、噯氣等癥狀,引起胃部不適。 1.定時(shí)定量即每日三餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓還是不餓都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食避免過饑或過飽, 使胃堅(jiān)持有規(guī)律的活動(dòng)。每餐還應(yīng)堅(jiān)持食量適度。 2.溫度合適飲食的溫度應(yīng)以「不燙不涼」為度。否則,過燙過冷的食物進(jìn)入胃部之后,都會(huì)刺激胃黏膜,久而久之易引發(fā)胃病。 3.細(xì)嚼慢咽,忌邊吃邊說古人說過「食不言、寢不語」,邊吃邊說,不僅沒禮貌,還會(huì)隨食物咽下更多的氣體,氣體越多,越容易有噯氣等消化不良的表現(xiàn)。對(duì)食物充分咀嚼,使食物盡可能變「細(xì)」,以減輕胃的工作負(fù)擔(dān)。咀嚼的次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有維護(hù)作用。 4.清淡飲食,忌飲高度酒高鹽食物不僅增加高血壓風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)損傷胃黏膜。偶然的損傷可以快速修復(fù),但如果一直是高鹽飲食,這種損傷就是持續(xù)性的。另外,高鹽食物的代表——咸菜和燒烤,還會(huì)增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精含量在20°以上,每小時(shí)飲用超過100ml,就可對(duì)胃黏膜造成瘋狂「攻擊」,不想喝成「胃出血」、「胃穿孔」,就避免飲用高濃度酒,當(dāng)然,能不飲酒就最好了。 5.飲水擇時(shí)最佳的飲水時(shí)間是早晨起床空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前一小時(shí)。餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,湯泡飯也會(huì)影響食物消化。 6.放松精神人的精神狀態(tài)能夠直接作用到胃功能上,一旦精神壓力過大,就會(huì)導(dǎo)致食欲降低、胃酸、胃痛、脹氣、口干舌燥、或者暴飲暴食等現(xiàn)象,可以對(duì)胃功能產(chǎn)生極大的影響。 7.注意飲食安全幽門螺桿菌是一種感染后生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)的細(xì)菌,它會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。而食物或是飲用水的污染等,會(huì)大大提高幽門螺桿菌的感染率。 8.及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑很多藥物都會(huì)對(duì)胃造成刺激,比如阿司匹林。在用藥期間,要重視對(duì)胃的保護(hù)。腸胃不適一定要及時(shí)就診,勿把小病拖成大病?,F(xiàn)代技術(shù)無痛胃鏡檢查舒適安全,防胃病最好是防未病。
張永華醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月24日2562
0
1
-
正確養(yǎng)胃,別傷胃
早餐不吃、晚上大補(bǔ)、零食替代正餐充饑,是很多當(dāng)下年輕人的日常。久而久之,“十胃九病”。反酸、燒心、噯氣就一一找上門了,碰上氣溫驟降,“胃”就更難了……于是“朋克養(yǎng)生”選手就又上線了,提起“養(yǎng)胃”,隨口就能講出幾個(gè)“養(yǎng)胃食物”白粥、小米粥、饅頭、山藥、豬肚、牛奶……那么,問題來了:這些食物真的能“養(yǎng)胃”嗎? 到底有沒有「養(yǎng)胃食物」?對(duì)于胃病患者,胃部功能受損,為了減少胃負(fù)擔(dān),醫(yī)生經(jīng)常會(huì)建議吃一些好消化的食物來輔助治療。而胃部功能正常的人,如果錯(cuò)誤地把好消化的食物認(rèn)為「養(yǎng)胃食物」,把它們奉為「神藥」,一日三餐只吃這些,遲早會(huì)給自己吃出問題。白粥、小米粥、面條:不能常吃不論大米粥還是小米粥,粥中主要都是充分熬到糊化了的淀粉,蛋白含量低,幾乎沒脂肪,又是流食狀態(tài),消化速度很快,不會(huì)給胃造成負(fù)擔(dān)。所以,很多人在胃不舒服的時(shí)候喝點(diǎn)粥就會(huì)感覺有所緩解。面條也是同樣的道理。胃不舒服時(shí),喝粥能養(yǎng)養(yǎng);胃沒有什么問題時(shí),不要長期總是以粥為主食。胃功能有“用進(jìn)廢退”的特點(diǎn):如果長期吃特別好消化的粥、軟飯,胃消化其他食物的能力會(huì)退化變差。在胃沒有不適的時(shí)候,建議經(jīng)常吃一些糙米、燕麥——這類纖維更高、消化速度更慢的雜糧做成的雜糧飯或混合主食,促進(jìn)胃功能提高,是不錯(cuò)的選擇。饅頭、面包、各種餅干:小心反酸做饅頭和面包時(shí),都有一個(gè)發(fā)酵的過程,發(fā)酵可以使部分淀粉轉(zhuǎn)化成小分子糖,可以把干擾營養(yǎng)消化吸收的植酸去掉,也不容易刺激胃酸過多分泌,所以利于消化。但是,饅頭和面包吃多了胃里淀粉含量過高,可能引起胃脹、胃酸,我們買到的面包多是高糖、高鹽、高油的,吃多了對(duì)胃、對(duì)體重都不友好。同樣,很多宣稱能養(yǎng)胃的餅干,也因?yàn)橛椭喽_(dá)不到養(yǎng)胃的功效,還是少吃為好。山藥、南瓜:別吃太多說山藥養(yǎng)胃,是因?yàn)樯剿幐缓嗵牵嗵菍?duì)于胃黏膜有保護(hù)作用。但一般,你還沒吃到臨床上多糖的有效劑量,可能就已經(jīng)撐得不行了。至于南瓜、木瓜、胡蘿卜、番茄等橙紅色的果蔬,合理烹調(diào)后比較順口好消化,也可能有一定好處。只是,一定要注意,別猛吃,吃得太多反倒是弊大于利了。豬肚、生姜:以形補(bǔ)形不靠譜不僅沒用,而且豬肚的脂肪含量不容小覷,千萬別吃過量了。生姜、干姜特有的姜辣素,確實(shí)具有抑菌抗氧化、減少幽門胃黏膜損傷、抑制過多胃酸分泌的作用。但是,如果要發(fā)揮這個(gè)作用,估計(jì)得吞不少大姜……如果是平日里用于調(diào)味的那點(diǎn)姜末,姜絲,就別抱太大期待了。養(yǎng)胃茶:可能更傷胃“養(yǎng)胃茶”的概念悄然興起。然而事實(shí)上,根本沒有養(yǎng)胃的茶。因?yàn)椴枞~中都含有茶多酚,而茶多酚對(duì)胃是有一定刺激作用的。紅茶屬于全發(fā)酵茶,茶葉中的茶多酚含量大大減少,但并不代表它不存在,不傷胃就不錯(cuò)了。牛奶:刺激胃酸分泌很多人在胃部不適的時(shí)候,喝杯熱牛奶就會(huì)得到緩解。在大多數(shù)人的觀念中,牛奶可以中和胃酸,在胃表面形成一層保護(hù)膜,但是醫(yī)生會(huì)告訴你,牛奶刺激胃酸分泌的作用,比抑制中和胃酸的作用要強(qiáng)。如果患有和胃酸分泌過多有關(guān)的胃部疾病,就不要選擇牛奶了吧。 胃沒那么容易養(yǎng)首先,醫(yī)學(xué)上并不存在“養(yǎng)胃”的明確概念。胃黏膜有強(qiáng)大的再生能力,但并不是可以無限使用的。一旦胃黏膜開始萎縮,胃的病變就不再可逆。任何的藥物治療、食物保養(yǎng),能做到的只是減緩或避免情況繼續(xù)惡化。對(duì)于這種不可逆的病變,最好的方式就是及時(shí)看醫(yī)生,而不是將希望寄于某種食物。 胃沒那么容易傷 不過也不用過于驚慌,從醫(yī)學(xué)角度上來講,也沒有“傷胃”這個(gè)明確的醫(yī)學(xué)概念。而且胃十分強(qiáng)悍,它有多種方法可以保護(hù)自己。胃的形狀很像古時(shí)用的水袋,其中,上部分負(fù)責(zé)容納食物,中間部分負(fù)責(zé)攪拌,下部分負(fù)責(zé)輸出。這些復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正是依靠胃的平滑肌,貼在平滑肌內(nèi)側(cè)的就是胃黏膜。胃黏膜的上皮細(xì)胞能夠頻繁更新,一旦被傷害,就會(huì)有大量的新細(xì)胞前來“補(bǔ)位”。并且,胃黏膜可以通過豐富的血流把有害物質(zhì)帶走,同時(shí)分泌大量黏液來保護(hù)自己。胃還可以通過蠕動(dòng)將食物高效的運(yùn)送到小腸里面,如果“察覺”到是有害的刺激性物質(zhì),胃就可以立刻刺激大腦,讓人體將其吐出去。所以,只要胃還能夠正常運(yùn)作,就可以快速修復(fù)。如何保護(hù)我們的胃? ※ 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣人如果進(jìn)食過多,超出了胃消化能力的承受范圍,就會(huì)消化不良,出現(xiàn)如脹氣、反酸、噯氣等癥狀,引起胃部不適。1. 定時(shí)定量即每日三餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓還是不餓都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食避免過饑或過飽, 使胃堅(jiān)持有規(guī)律地活動(dòng)。每餐還應(yīng)堅(jiān)持食量適度。2. 溫度合適飲食的溫度應(yīng)以「不燙不涼」為度。否則,過燙過冷的食物進(jìn)入胃部之后,都會(huì)刺激胃黏膜,久而久之易引發(fā)胃病。3. 細(xì)嚼慢咽,忌邊吃邊說古人說過「食不言、寢不語」,邊吃邊說,不僅沒禮貌,還會(huì)隨食物咽下更多的氣體,氣體越多,越容易有噯氣等消化不良的表現(xiàn)。對(duì)食物充分咀嚼,使食物盡可能變「細(xì)」,以減輕胃的工作負(fù)擔(dān)。咀嚼的次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。4. 清淡飲食,忌飲高度酒高鹽食物不僅增加高血壓風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)損傷胃黏膜。偶然的損傷可以快速修復(fù),但如果一直是高鹽飲食,這種損傷就是持續(xù)性的。另外,高鹽食物的代表——咸菜和燒烤,還會(huì)增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精含量在20°以上,每小時(shí)飲用超過100ml,就可對(duì)胃黏膜造成瘋狂“攻擊”,不想喝成胃出血、胃穿孔,就避免飲用高濃度酒,當(dāng)然,能不飲酒就最好了。5. 飲水擇時(shí)最佳的飲水時(shí)間是早晨起床空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前一小時(shí)。餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,湯泡飯影響食物消化。6. 放松精神人的精神狀態(tài)能夠直接作用到胃功能上,一旦精神壓力過大,就會(huì)導(dǎo)致食欲降低、胃酸、胃痛、脹氣、口干舌燥、或者暴飲暴食等現(xiàn)象,可以對(duì)胃功能產(chǎn)生極大的影響。7. 注意飲食安全幽門螺桿菌是一種感染后生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)的細(xì)菌,它會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。而食物或是飲用水的污染等,會(huì)大大提高幽門螺桿菌的感染率。8. 及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑很多藥物都會(huì)對(duì)胃造成刺激,比如阿司匹林。在用藥期間,要重視對(duì)胃的保護(hù)。腸胃不適一定要及時(shí)就診,勿把小病拖成大病。現(xiàn)代技術(shù)無痛胃鏡檢查舒適安全,防胃病最好是防未病。
王鐵漢醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月20日3304
0
6
-
幾乎所有胃病都要用到的兩種藥,奧美拉唑和雷尼替丁到底選哪一種
奧美拉唑和雷尼替丁都是消化科常用藥,用于抑制胃酸分泌。胃酸是由胃壁細(xì)胞分泌的,壁細(xì)胞膜的H2組胺受體、M膽堿受體、促胃液素受體均與胃酸分泌有關(guān),這些受體最后介導(dǎo)胃酸分泌的共同途徑是激活質(zhì)子泵,即H+-K+-ATP酶。根據(jù)作用位點(diǎn)不同,抑制胃酸分泌的藥物分為H2受體阻斷藥、M受體阻斷藥、促胃液素受體阻斷藥、質(zhì)子泵抑制藥。奧美拉唑和雷尼替丁區(qū)別1.作用機(jī)理不同 奧美拉唑作用于質(zhì)子泵,通過抑制H-K-ATP酶來發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用,其作用機(jī)制更加徹底,基本上能阻斷所有分泌胃酸的通路。而雷尼替丁是通過抑制壁細(xì)胞膜上的組胺H2受體來抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌,作用機(jī)制相對(duì)單一,只抑制胃酸分泌途徑中的一個(gè)H2受體。2.作用強(qiáng)度 相比較雷尼替丁,奧美拉唑作用強(qiáng)而持久,半衰期長,口服每日一次即可,奧美拉唑?qū)ξ缸茻岷吞弁吹木徑馑俣让黠@快于雷尼替丁,對(duì)十二指腸潰瘍的治愈率也明顯高于雷尼替丁而且復(fù)發(fā)率較低。此外,奧美拉唑?qū)ξ刚衬ぞ哂斜Wo(hù)作用,且能夠與其他藥物聯(lián)合使用進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療,而雷尼替丁雖能立桿見影的抑制胃酸,但對(duì)幽門螺桿菌卻無效。且需要每日服用兩次。3.副作用 雷尼替丁副作用:1.過敏反應(yīng),比如過敏性蕁麻疹、皮膚紅疹等;2.常見的還有惡心、便秘、口干、乏力、頭痛、頭暈等;3.雷尼替丁抑制的是基礎(chǔ)胃酸,長期服用可持續(xù)降低胃液酸度,有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖。4.雷尼替丁具有抗雄激素的作用,用藥期間會(huì)使精子的數(shù)量減少,停藥后會(huì)恢復(fù)。5.雷尼替丁對(duì)肝臟有一定的毒性,可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。相比較雷尼替丁,奧美拉唑的耐受性比較好,不良反應(yīng)比較少見,偶可出現(xiàn)腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、胃腸道脹氣或者便秘等消化功能紊亂的副作用及一過性的肝酶升高,但一般癥狀比較輕微。雷尼替丁屬于老藥,上世紀(jì)80年代就上市使用了,而奧美拉唑?qū)儆谛乱淮幬铮瑥囊陨戏矫鎭砜?,奧美拉唑副作用更小,更安全,抑酸作用更強(qiáng)。但也并不意味著雷尼替丁一無是處,可以淘汰了。雷尼替丁在控制基礎(chǔ)胃酸分泌方面,有著拉唑類藥物不可比擬的優(yōu)勢(shì)作用。當(dāng)晨服質(zhì)子泵抑制劑以后,夜間由于質(zhì)子泵的更新,容易出現(xiàn)“夜間酸突破”,表現(xiàn)為睡覺期間胃酸分泌過多,引起反流不適,影響睡眠,這時(shí)候雷尼替丁就是很好的補(bǔ)充,可以晚飯后服用雷尼替丁來控制過多的夜間胃酸分泌。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月19日2795
0
0
-
胃酸多,遠(yuǎn)離七種食物
胃酸過多是胃腸疾病的常見癥狀之一,適度的胃酸可以幫助消化,但胃酸分泌過多,就會(huì)出現(xiàn)泛酸、燒心、胃灼熱等癥狀。此時(shí),要遠(yuǎn)離以下幾種食物,否則會(huì)加重不適。 甜食。碳水化合物對(duì)胃酸的分泌無明顯影響,但單糖、雙糖可加速胃酸分泌,因此,胃酸多時(shí)要少吃巧克力、蛋糕等甜食。 口感酸的果蔬。雖然富含營養(yǎng),但對(duì)于胃酸過多的人來說,橘子、檸檬、西紅柿、酸棗等口感酸的果蔬會(huì)刺激胃產(chǎn)生更多胃酸,加重?zé)摹? 糯米制品。粽子、元宵、湯圓等糯米制品因黏性大,容易滯留在胃內(nèi)刺激胃酸分泌。 濃茶。咖啡和茶都含有咖啡堿,人體內(nèi)的磷酸二酯酶能夠抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸,而咖啡堿則降低這種酶的活性,使胃壁細(xì)胞分泌出更多的胃酸。特別在空腹飲用濃茶時(shí),對(duì)胃黏膜刺激更大,容易導(dǎo)致胃潰瘍。 油炸食物。高脂肪的油炸食物可導(dǎo)致膽囊收縮素分泌增加,造成膽汁反流,加重對(duì)胃黏膜的腐蝕作用,不利于黏膜修復(fù)。此外,油炸食物的胃排空時(shí)間較長,從而使胃酸分泌增加。 辛辣刺激性食物。一次性吃辣太多造成腹部不適,有燒灼感,這是辛辣食物刺激胃黏膜,引起胃酸分泌過多導(dǎo)致局部炎癥造成的,辛辣刺激性食物包括蔥、洋蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。 酒。酒精能使胃黏膜分泌過量的胃酸,大量飲酒后,胃黏膜上皮細(xì)胞受損,誘發(fā)黏膜水腫、出血,甚至潰瘍、糜爛,再嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)胃出血。 除了遠(yuǎn)離以上幾種食物,胃酸多的人飲食上還要注意以下幾點(diǎn):第一,定時(shí)定量,規(guī)律進(jìn)食,避免過度饑餓,用餐時(shí)情緒平和,專心致志;第二,細(xì)嚼慢咽,咀嚼食物時(shí),口腔會(huì)分泌大量唾液,其中的碳酸氫鹽和黏液有抗酸作用,有助中和胃酸,其中的消化酶對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用;第三,睡前3小時(shí)盡量不要吃東西,吃完飯后不要馬上躺下,以免胃酸反流;第四,少吃鹽,鹽的滲透壓高,對(duì)胃黏膜傷害很大,易導(dǎo)致胃炎或胃潰瘍;第五,如果出現(xiàn)反胃、吐酸現(xiàn)象,可以吃一兩塊蘇打餅干應(yīng)急,能快速中和胃酸,緩解不適。
劉震雄醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月17日2598
2
4
-
第五十六問:什么是抗酸藥及其特點(diǎn)?
抗酸藥的主要作用為直接結(jié)合或中和胃酸,迅速緩解疼痛,防止消化道黏膜的損傷,促進(jìn)愈合。 抗酸藥分為可吸收性抗酸藥和非吸收性抗酸藥??晌招钥顾崴幹饕煞譃樘妓釟溻c,易被腸道吸收,但長期大量服用可引起鈉潴留和堿血癥,并在胃內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳,有引起繼發(fā)性胃酸增高的可能,故臨床上一般不單獨(dú)使用。非吸收性抗酸劑(如鋁碳酸鎂、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂)含有難吸收的陽離子,口服后能中和胃酸。有些膠體制劑(如三硅酸鎂、氫氧化鋁)還能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)性薄膜,減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的腐蝕和消化作用。 適應(yīng)證:消化道潰瘍、胃食管反流病、膽汁反流、癥狀持續(xù)的消化不良、糜爛性胃炎、以上腹痛或反酸或燒心為主要癥狀的慢性胃炎 代表藥物:碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、次碳酸鉍及它們的復(fù)方制劑。 服藥時(shí)間:以餐后1-2小時(shí)及睡前服用最佳??顾崴幰庠谥泻瓦^多的胃酸,而一定濃度的胃酸是食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化所必需的,故在餐后1-2小時(shí)待胃內(nèi)食物將近排空時(shí)再服藥,發(fā)揮藥物的抗酸作用為佳。鋁碳酸鎂宜在餐后1小時(shí)及睡前嚼服,并可根據(jù)病情隨時(shí)加服。該藥物有吸附膽鹽的獨(dú)特作用,最適宜治療膽汁反流,而餐后也是膽汁反流易發(fā)時(shí)間。 小貼士:抗酸劑緩解癥狀快,價(jià)格便宜,但由于藥物作用時(shí)間短,副作用多,總體療效欠理想,常與胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑合用或制成復(fù)方制劑使用。 (上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科黃浩杰副教授共同撰寫本文)
胡良皞醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月14日6334
1
2
-
第五十五問:什么是胃黏膜保護(hù)劑及其種類?
胃黏膜對(duì)胃具有保護(hù)作用,完好的胃黏膜是胃發(fā)揮作用的重要保證。但胃粘膜很容易受到飲食、藥物、吸煙、酗酒等因素造成的損傷,因此,胃黏膜常常需要一些保護(hù)藥作為保護(hù)傘。胃黏膜保護(hù)劑可在受損的胃黏膜表面形成保護(hù)膜,隔絕有害物質(zhì)的侵蝕,增強(qiáng)黏膜抗損傷的能力。 常見胃黏膜保護(hù)劑種類: (1)硫糖鋁硫糖鋁是含有氫氧化鋁的硫酸蔗糖復(fù)合物,可在胃黏膜形成一層薄膜,并與潰瘍或炎癥處帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合,保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲,促進(jìn)潰瘍愈合。由于硫糖鋁在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮作用,所以不能與抗酸藥、制酸藥同時(shí)服用。 適應(yīng)證:治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍。 用法用量:一次 1 g,一日 3~4 次,于餐前1小時(shí)及睡前服用。 (2)鉍制劑代表藥物:枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,復(fù)方硫酸鉍等。 這類藥物在胃的酸性環(huán)境下可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,促進(jìn)胃黏膜愈合。如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,形成保護(hù)性薄膜,可促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合;膠體果膠鉍在酸性介質(zhì)中能形成高粘度溶膠,可在胃粘膜表面形成一層牢固的保護(hù)膜;復(fù)方鋁酸鉍口服后在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜,其中的碳酸氫鈉和碳酸鎂可中和部分胃酸。該類藥物還具有抑制幽門螺桿菌的作用,可用于根除幽門螺桿菌的聯(lián)合用藥。 適應(yīng)證:主要用于治療消化性潰瘍,也可用于慢性胃炎、根除幽門螺桿菌治療,可緩解胃酸過多引起的胃痛,燒心等。 用法用量:枸櫞酸鉀顆粒,一次 1~2 包,一日 3~4 次,餐前半小時(shí)和睡前服用;膠體果膠鉍一次 100~150 mg,一日 4 次,餐前半小時(shí)和睡前服用;復(fù)方鋁酸鉍,一次 1~2 片,一日 3 次,餐后嚼碎溫開水送服。 小貼士:鉍劑被人體吸收后,主要分布于腎、腦、肝、脾和骨骼,對(duì)這些器官具有一定的毒性作用,因此鉍劑不宜與其他鉍劑同時(shí)服用,也不宜大劑量長期服用,防止引起體內(nèi)鉍蓄積。另外,在服藥期間不得飲用牛奶、飲料,否則會(huì)干擾鉍劑的治療作用。服用鉍劑期間,糞便顏色呈黑色屬正?,F(xiàn)象,停藥后即可恢復(fù)正常。 (3)前列腺素及其衍生物代表藥物:米索前列醇 米索前列醇為前列腺素 E1 衍生物,具有較強(qiáng)的抑制基礎(chǔ)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,可刺激胃黏液分泌,增加胃黏膜血流,從而發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。 適應(yīng)證:用于治療胃、十二指腸潰瘍和預(yù)防非甾體抗炎藥引起的出血性消化性潰瘍;與抗孕激素藥物米非司酮序貫應(yīng)用,用于終止停經(jīng) 49 日以內(nèi)的早期妊娠。 用法用量:一次 0.2 mg,一日 4 次,餐前和睡前口服,4~8 周為 1 個(gè)療程。 小貼士:米索前列醇有軟化宮頸、增加子宮張力和宮內(nèi)壓的作用,可終止早期妊娠,因此孕婦禁用米索前列醇治療消化性潰瘍。米索前列醇可以保護(hù)胃黏膜,但也會(huì)引起胃腸道反應(yīng),多表現(xiàn)為稀便或腹瀉。以不超過 0.2 mg 的單量與食物同服,可減少腹瀉的發(fā)生率。 (4)吉法酯即合歡香葉酯,通過提高胃黏膜的前列腺素和氨基己糖的濃度,增強(qiáng)胃黏膜的防御能力。延長胃黏膜上皮細(xì)胞的壽命,加速潰瘍愈合。 適應(yīng)證:用于胃、十二指腸及其他部位的潰瘍;急慢性胃炎;緩解胃酸過多引起的燒心、上腹痛等癥狀。 (5)瑞巴派特增加胃黏膜中前列腺素的含量,抑制過氧化物對(duì)胃黏膜上皮的損傷,調(diào)節(jié)黏膜機(jī)能,增加胃黏液和胃黏膜的血流量,促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生。 適應(yīng)證:可用于胃潰瘍患者的治療,也可用于十二指腸潰瘍患者的治療。 用法用量:一次100mg,一日3次,早、晚及睡前口服。 除了以上胃粘膜保護(hù)劑,還有替普瑞酮、甘草鋅、甘珀酸鈉、胸腺蛋白等。需要注意的是,大部分胃粘膜保護(hù)劑在半空腹?fàn)顟B(tài)下(即餐前)服用為宜,但復(fù)方鋁酸鉍是餐后服用,這跟它的中和胃酸作用有關(guān)。 胃黏膜保護(hù)劑終究是在胃受到創(chuàng)傷后的補(bǔ)救措施,真正可取的保護(hù)胃的好方法是保持良好的生活習(xí)慣,避免胃部損傷。 (上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科黃浩杰副教授共同撰寫本文)
胡良皞醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月11日3129
0
1
-
胃潰瘍能不能喝牛奶
胃潰瘍患者需要限制會(huì)誘導(dǎo)胃酸分泌的食物,避免胃黏膜受到腐蝕。牛奶剛進(jìn)胃時(shí),能短暫地中和胃酸,起到緩解不適的作用。但過不了多久,它就能反過來促進(jìn)胃酸分泌,因此,喝牛奶可能會(huì)加劇胃潰瘍的癥狀。所以,胃潰瘍發(fā)作期和治療期盡量別喝牛奶,或者小嘬一口解解饞,不建議單次大量飲用牛奶。胃潰瘍的情況得以控制后,還是可以喝牛奶的,每天250~300克,可以選擇在加餐時(shí)分2次左右飲用。除了牛奶,有強(qiáng)大促胃酸分泌作用的食物還有辣椒、黑胡椒、濃咖啡和濃茶等。所以這類食物也需要根據(jù)實(shí)際情況加以限制和避免。此外,保持健康的飲食和生活模式非常重要。首先,酒精能進(jìn)一步損害胃黏膜的完整性,讓胃潰瘍的情況惡化,所以有飲酒習(xí)慣的患者需要嚴(yán)格限制飲酒量,最好能戒酒;第二,煙民需要戒煙,可以避免包括胃潰瘍?cè)趦?nèi)的許多疾病風(fēng)險(xiǎn);第三,保持天然、新鮮、多樣化的均衡膳食模式,做到多果蔬、適量粗糧、少油(盡可能多地選擇富含不飽和脂肪酸的油脂類食物)以及少鹽;第四,保持少食多餐的飲食模式;第五,管理好自己的心情,保證每天睡眠充足;第六,餐后避免平臥,睡前3小時(shí)不要進(jìn)食。
劉震雄醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月11日2386
1
1
-
第四十二問:什么情況下做磁控膠囊胃鏡?檢查過程是怎樣的?
2013年,我國首個(gè)研制成功的消化道磁控膠囊內(nèi)鏡NaviCam研制成功并獲得CFDA的認(rèn)證,這也是世界上首個(gè)上市的用于胃檢查的遙控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)。NaviCam膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)目前已經(jīng)應(yīng)用于全國多家醫(yī)院和體檢中心,為我國胃病的診斷和初篩提供了一種新的選擇。磁控膠囊內(nèi)鏡是對(duì)傳統(tǒng)胃鏡的革新?;颊咧恍柰谭涣#?jīng)過15分鐘左右一次無痛、無創(chuàng)、無感染、無死角的胃部檢查即可完成。同時(shí)它還有這檢查快捷,圖像清晰準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì),患者更易接受。 磁控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)的原理主要是在第一代膠囊內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,內(nèi)植永久性微型磁極,依靠體外磁場(chǎng),精確控制進(jìn)入人體內(nèi)的膠囊內(nèi)鏡的運(yùn)動(dòng)、姿態(tài)和方向,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)控制、精準(zhǔn)拍攝的功能,主要用于胃的診斷,也可用于小腸等消化道的診斷。該系統(tǒng)共由5部分組成,包括:定位膠囊內(nèi)鏡、巡航膠囊內(nèi)鏡控制系統(tǒng)、ESNavi軟件、便攜記錄器和膠囊定位器。 磁控膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括: 出現(xiàn)上消化道癥狀,包括腹痛、腹瀉、厭食、黑便或柏油樣便、原因不明的消瘦、貧血等;既往明確有上消化道疾病定期復(fù)查者,如息肉、潰瘍、治療術(shù)后復(fù)查等;上消化道腫瘤高危人群體檢等。 遙控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)操作程序如下: 1.預(yù)檢并簽署知情同意書:通過詢問病史等手段確認(rèn)受檢者是否適合接受磁控膠囊內(nèi)鏡檢查,囑其簽署知情同意書; 2.胃腸道準(zhǔn)備:服用祛泡劑/祛粘液劑,適量飲水(500-1000ml)以充盈胃腔; 3.穿檢查服、上檢查床: (1)穿檢查服之前囑受檢者除去身上所有金屬物品,如皮帶、手機(jī)、手表等; (2)穿檢查服,以便接收和存儲(chǔ)膠囊無線傳輸?shù)膱D像數(shù)據(jù); (3)受檢者平臥于檢查床上后,通過數(shù)據(jù)線連接主機(jī)與檢查服; 4.錄入病例:錄入受檢者及本次檢查的相關(guān)信息,包括受檢者姓名、證件號(hào)、病史、檢查編號(hào)及膠囊編號(hào)等; 5.少量清水臥位吞服膠囊; 6.實(shí)施檢查: (1)食道:膠囊經(jīng)過食道的過程中,觀察食道; (2)胃:整個(gè)胃部檢查時(shí)間大約15-20分鐘,不同胃部病變情況、不同胃腸道準(zhǔn)備質(zhì)量,可能會(huì)導(dǎo)致檢查時(shí)間的浮動(dòng)。 通過上述5個(gè)步驟,可以完成對(duì)胃部重點(diǎn)解剖部位的觀察,依次包括賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇和幽門,在每個(gè)部位的觀察過程,操作人員可通過操作桿的控制,以及360°旋轉(zhuǎn)、傾斜45°、垂直向上、垂直向下等快捷鍵的配合,對(duì)相應(yīng)部位的觀察位置、觀察角度進(jìn)行調(diào)整,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃黏膜的全方位360°的觀察。十二指腸及小腸:同傳統(tǒng)膠囊內(nèi)鏡; 7.病情分析:醫(yī)生利用ESNavi閱片軟件,對(duì)獲取的圖像進(jìn)行分析,出診斷報(bào)告; 了解了什么情況下需要做膠囊內(nèi)鏡檢查之后,我們更需要牢記其禁忌證。沒有手術(shù)條件或拒絕接受任何腹部手術(shù)的患者(一旦膠囊滯留將無法通過手術(shù)取出),絕對(duì)不能做膠囊內(nèi)鏡檢查。對(duì)已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及瘺管,心臟起搏器或其他電子儀器植入者,吞咽障礙者,孕婦等理論上也不宜做此檢查。 當(dāng)然,膠囊內(nèi)鏡并非萬能,它仍存在膠囊滯留等風(fēng)險(xiǎn),掃描也存在盲區(qū)。但科學(xué)家們正在積極的改進(jìn)這項(xiàng)技術(shù),爭取在不久的將來更好的為患者服務(wù)。 (長海醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科副主任廖專教授共同撰寫本文)
胡良皞醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月01日4600
0
1
-
保護(hù)胃黏膜的藥物鉍劑,常用的有次碳酸鉍,果膠鉍等
陳常云醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月06日11092
0
33
-
內(nèi)鏡檢查,癌性的潰瘍會(huì)有哪些特點(diǎn)?
陳常云醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月05日6628
1
24
胃潰瘍相關(guān)科普號(hào)

張亞歷醫(yī)生的科普號(hào)
張亞歷 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
消化內(nèi)科
2.4萬粉絲105.2萬閱讀

吳亮醫(yī)生的科普號(hào)
吳亮 主治醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
肝病內(nèi)科
847粉絲18.9萬閱讀

劉繼喜醫(yī)生的科普號(hào)
劉繼喜 主任醫(yī)師
北京宜和醫(yī)院
內(nèi)科
560粉絲71.4萬閱讀
-
推薦熱度5.0張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃炎 115票
功能性胃腸病 15票
胃病 13票
擅長:1、胃炎癥性疾?。郝晕s性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾?。何改c功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長:長期從事胃腸疾病的病理診斷、內(nèi)鏡和臨床診療工作,擅長胃腸疾病的病理、內(nèi)鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度5.0宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 197票
胃病 87票
功能性胃腸病 69票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.5劉維新 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科
胃炎 17票
胃病 10票
潰瘍性結(jié)腸炎 5票
擅長:胃腸肝膽胰腺疾病的診治,治療胃食管反流,幽門螺桿菌相關(guān)的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及消化不良,長期便秘和結(jié)腸炎等疾病的診治,重視預(yù)防早期胃癌,對(duì)胃腸功能性紊亂引起的腹痛、腹瀉治療有獨(dú)特的治療方法,對(duì)肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝功能異常及膽結(jié)石及胰腺炎等診斷治療,特別是對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的診斷治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。